警察职业教育课程模式探讨

警察职业教育课程应定位于实践导向课程模式,这是由警察教育训练服从服务于公安工作的规律所决定的。警察职业教育的根本任务应落实在培养、训练应用型人才这一根本目标上。警察职业教育课程体系应体现战、训、学三者之间的一体化。

公安文化建设发展方向前瞻

公安文化是一个开放的系统,其建设面临着思想活动多样化发展趋势的挑战。公安文化建设要以能力本位作为重要理念,以深义文化即和平文化、人文文化、正义文化作为发展方向。

中重度高血压患者舌下含服硝苯地平控释片降压的有效性和安全性:拜新同与欣然的对照研究

目的在血压明显增高的患者中证实舌下含服硝苯地平控释片30 mg的有效性和安全性,并比较两种制剂(拜新同和欣然)的差别。方法2018年8月至2019年5月间纳入收缩压≥175或≥160 mm Hg伴有头痛的门诊高血压患者,分别进行安慰剂对照研究(采用单盲、随机对照的设计,以1∶1∶1分为拜新同、欣然或安慰剂3组,每组23例)和扩大样本量临床研究(从197例舌下含服硝苯地平控释片治疗的高血压患者中,以病例配对方法选取72例使用拜新同和72例使用欣然的患者)。使用同一电子血压计,重复测量含服后5、10、15和20 min的血压和脉率(代表心率)。计算各时点血压和心率的降低幅度和百分降幅(降低幅度/基线水平×100%)。两项试验的有效性指标为:治疗后20 min的收缩压或平均动脉压(MAP)降低幅度>10%;安全性指标:20 min时MAP百分降幅≤25%或收缩压≥140 mm Hg;同时伴有心率增加≤10次/min;或不出现心悸、头晕为安全。结果(1)安慰剂对照研究:3组的年龄、性别、高血压用药情况、基线收缩压、舒张压、MAP和心率均具有可比性。含服5 min时两治疗组的收缩压即降低。在20 min时,拜新同组[(159.6±9.6)比(182.0±4.7)mm Hg,P<0.05]和欣然组[(164.5±13.4)比(184.0±7.8)mm Hg,P<0.05]收缩压较基线明显降低,而安慰剂组下降无统计学意义[(177.7±12.2)比(182.7±9.4)mm Hg,P=0.154]。3组MAP百分降幅平均值分别为7.3%、7.7%和1.7%,心率减少1~2次/min。(2)临床研究:144例患者的平均年龄为(65.6±11.4)岁(最大88岁)。拜新同组和欣然两组的性别构成、平均年龄、既往降压药使用以及服用钙通道阻滞剂的比例相似。含服20 min时两组收缩压百分降幅和MAP百分降幅相似。有5例患者在治疗过程中收缩压<140 mm Hg,收缩压为130 mm Hg者1例,其余4例收缩压>135 mm Hg。1例患者发生无症状的心率增加(从88.5升到104.0次/min)。有10例收缩压降低幅度<5 mm Hg;其中6例收缩压较基线轻度升高。结论对收缩压明显增高的高血压患者,舌下含服硝苯地平控释片30 mg能在20 min时有效而适度地降低收缩压和MAP,同时无不良反应发生。拜新同和欣然两种制剂的效果和安全性相似。

从新型冠状病毒肺炎疫情看高血压的防治:不仅仅是药片和血压计

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间,全国各地都采取了紧急防疫措施,包括对疫情严重地区的交通管制,延迟复工、复学,社区出入严格管理等。这些措施有效地遏制了疫情的扩展,取得了很好的成效。但是,这些措施也给高血压的防控带来了一些影响,如何有效应对,值得深入思考。

Brugada综合征性别差异的研究进展

Brugada综合征是一种遗传性心律失常综合征,通常为常染色体显性遗传,尽管男女获得相关致病突变的概率相等,但由于两性之间致病突变外显率的差异,男性发病率明显高于女性。并且,Brugada综合征患者在临床表现、预后方面都表现出了性别差异。相比男性,女性较少出现晕厥和室性心律失常事件,预后明显好于男性患者。目前仍无针对女性的危险分层策略,研究认为心脏骤停史和晕厥史是女性患者心脏事件的独立预测因素,但自发1型Brugada综合征心电图、电生理检查、猝死家族史和SCN5A基因突变等因素仍然存在许多争议。

从血压测量方法差异评估不同研究中强化降压治疗的收缩压目标

老年高血压患者血压干预策略(strategy of blood pressure intervention in the elderly hypertensive patients, STEP)研究主要结果于2021年9月在欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology, ESC)年会上公布,并于同年发表。