重大突发疫情事件下通勤交通方式转移行为研究

为探究重大突发疫情期间通勤方式转移行为的影响机理,本文采用RP和SP调查个人属性、家庭属性以及空间区位特征,并利用CatBoost模型结合SHAP框架探讨不同影响因素对交通方式转移的贡献。结果表明:①拥有小汽车的家庭、高收入家庭、更倾向于在疫情期间选择小汽车通勤。高学历者更倾向于选择小汽车或慢行交通以满足对安全、舒适性或环保的需求;②不同特征组合对交通方式转移的复杂影响,如高收入者更倾向于选择小汽车通勤,而低收入者和高学历者在疫情期间对慢行交通表现出较高的意愿。因此,应该加强公共交通系统在突发事件中的应急响应能力,通过设计灵活的调度系统和多样化的服务模式,提高系统应对能力和服务水平。

测定葡萄酒中总糖方法的探讨

本文分别通过3,5-二硝基水杨酸法、蒽酮比色法和间接碘量法测定了葡萄酒中总糖的含量,经过多次实验测量、结果分析得出蒽酮比色法更适用于测量含糖量较少的样品,所测得结果没有另两种方法准确。间接碘量法重现性好,操作简单、快速、易于掌握。而3,5-二硝基水杨酸法更为准确性高、简便,可作为葡萄酒中总糖测定的常规检测方法。

不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效的影响

目的观察不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍临床疗效的影响。方法将155例患者按照分层随机的方法分为对照组80例(急性期26例,恢复期54例)和观察组75例(急性期21例,恢复期54例)。两组均接受基础治疗和常规康复训练,观察组同时接受针刺治疗。每周治疗5次,连续治疗4周。以洼田饮水试验和吞咽障碍中医评价量表分别评价两组的总疗效和不同时期介入治疗的临床疗效。结果 根据洼田饮水试验评定,观察组总有效率89.33%,对照组总有效率66.67%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率88.89%,急性期疗效明显优于恢复期(P<0.01)。以吞咽障碍中医评价量表评价,对照组总有效率64.00%,观察组总有效率74.67%,无显著性差异(P>0.05);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率68.52%,急性期疗效显著优于恢复期(P<0.001)。结论针刺配合康复训练的疗效优于单纯的康复训练,且早期介入优于恢复期介入。

罗哌卡因环甲膜表面麻醉对清醒气管拔管时反应的影响

临床中上、下颌骨骨折患者，为扩大术野及术后颌间结扎，多用清醒经鼻气管插管，插管时常用利多卡因或丁卡因环甲膜穿刺抑制插管反应。但利多卡因和丁卡因作用时间短，在较长时问手术不能有效抑制拔管反应，导致患者苏醒期呛咳、躁动和血流动力学改变。

基于组织变革理论的临床路径实施障碍分析

临床路径是对医院管理模式的革新,通过对临床路径实施障碍的定性研究,结合组织行为学理论,对医院管理接受这一新模式的可行性进行了探讨。

针刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者神经功能缺损的影响

目的:观察针刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的神经功能缺损改善的疗效,寻找临床治疗的较好方法。方法:按照随机化和多中心的试验原则,将入选病例分为治疗组(55例)和对照组(51例),治疗组采用针刺治疗,对照组采用康复治疗,均每周5次,治疗4周后,观察两组患者神经功能缺损程度的变化。结果:治疗组的总有效率为87.27%,对照组为64.71%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),同时,两组治疗后急性期入组的患者神经功能缺损评分总的疗效好于恢复期入组患者,针刺组差异具有显著性意义(P<0.05),但对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的神经功能缺损的疗效优于单纯的康复治疗,且早期针刺介入治疗疗效更好。

基于短板理论的医院行政管理效能建设探讨

《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中明确提出要“加强管理部门效能建设［1］”，反映出在新一轮医疗卫生改革的形势下，医院管理观念与认识的不断更新和对医院行政管理重视程度的提高。全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强，对行政管理的要求也越来越高。

从肾脑相关看益髓通窍针刺在缺血性中风治疗中的作用

缺血性中风的病位在与肾密切相关的"脑髓血脉",病机为气血髓海空虚,痰浊淤血阻塞脉道。采用益髓通窍的针刺治疗,既能体现出目前现代医学溶栓和神经保护的治疗作用,又能体现出针刺作为天然疗法的优势,和具有双向调节作用的优势。从肾脑相关角度探讨益髓通窍的针刺在中风治疗中的作用,对提高临床疗效,解决中风目前治疗的困惑,具有重要意义。

麦粒灸“关元”穴对荷瘤小鼠红细胞免疫及调节功能的影响

以小鼠肉瘤Ｓ１８０腹水型动物为模型，选择补益强壮要穴“关元”，施以麦粒灸，观察其对荷瘤小鼠红细胞免疫及调节功能的影响。结果显示，麦粒灸“关元”穴能使荷瘤小鼠降低的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显升高，使升高的红细胞免疫复合物花环率明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；能使降低的红细胞免疫促进因子活性明显升高，使升高的红细胞免疫抑制因子活性明显降低（Ｐ＜０．０５）。提示麦粒灸“关元”

传统英语听说课程与建构主义模式下的英语视听说课程对比研究

对两组共104名大学生进行了为期一年的对比研究,将尝试性开发的建构主义模式的英语视听课程与传统听说课程的教学效果作了对比分析。实验统计数据表明:实验班学生的口语能力在句式多样性、用词准确性及流利度方面有较大改善,实验班学生的听力水平在词语理解、辨音能力方面的进步也明显高于普通班学生。

我国现行医疗保险制度下的单病种管理研究

按病种支付作为医疗保险支付制度改革的成功经验,先后被许多国家吸收和借鉴。该文分析了我国医院实行单病种管理的现状,探讨如何加强医院管理以适应支付制度改革的趋势。

JNK信号通路在胃泌素促进大肠癌细胞增殖中的作用

丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)是广泛存在于细胞内的一组丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,分为4个亚族,c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/应激活化蛋白激酶(stress-activated protein kinase,SAPK)就是其中的一个亚族,主要功能是将细胞外的信号传导至细胞内。胃泌素属于胃肠肽,具有营养性,其主要生理功能是营养正常的胃肠道黏膜组织,使其生长,胃泌素分泌过度还会促进胃肠道肿瘤细胞的生长。本文对JNK信号通路在胃泌素促进大肠癌细胞增殖中的作用作一概述。

针刺复合易化技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究——附:160例病例报告

目的:观察针刺复合易化技术对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的运动功能恢复的疗效,寻找疗效较好的临床治疗方法。方法:按照随机化和多中心的试验原则,将入选病例分为治疗1组(55例),治疗2组(54例)和对照组(51例);治疗1组采用针刺治疗,治疗2组采用针刺和康复治疗,对照组采用康复治疗,均每周5次。治疗4周后,观察3组患者神经功能缺损程度的变化,3组患者治疗前后运动功能(Mas)量表的评分比较,3组患者治疗前后改良的巴氏指数(MBI)分值比较。结果:治疗2组的运动功能改善程度总体优于治疗1组和对照组。经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),其中:治疗组患者神经功能缺损评分总的疗效好于对照组患者,差异具有显著性意义(P<0.05);3组治疗前后的运动功能(Mas)的评分比较和改良的巴氏指数(MBI)分值比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗2组的运动功能(Mas)的评分和改良的巴氏指数(MBI)分值与对照组比较有极显著性差异(P<0.001);治疗后治疗1组的运动功能(Mas)的评分和改良的巴氏指数(MBI)分值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺复合易化技术对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的运动功能恢复的疗效优于单纯的针刺治疗和康复治疗,针刺治疗疗效优于单纯的康复治疗。

灸法为主治疗神经性皮炎39例

神经性皮炎是临床较难治愈的一种疾病,属神经功能障碍性皮肤病.中医称之为'顽癣''牛皮癣'或'摄领疮'.笔者在随黄迪君教授门诊期间,以灸法为主治疗神经性皮炎39例,临床疗效较好,特总结于下.

借鉴荷兰对住院适当性评价体系的调整策略

为了保证每个公民都可以获得高质量的卫生保健服务,政府必须时刻关注卫生保健的质量、可获得性和价格。住院病人数在不断增加,而卫生资源又十分有限,这就要求尽可能提高病床使用率。美国对评价住院适当性提出一套专业方案US-AEP,在欧美国家运行良好。如何能将这种经典的评价体系因地制宜地用于其他国家,荷兰在这方面的工作值得我们借鉴。

针灸在古代防治疫病中的应用与思考

针灸作为中医传统外治法,在古代便被各医家用于预防、治疗瘟疫,且有一定的成效。近年来,随着针灸循证研究的不断深入,针灸的疗效已被大多数国家认同。该文归纳针灸预防、治疗疫病的古代典籍,总结古代医家对疫病的认识及针灸治疗疫病的方法和机制,以期为针灸参与疫病防控提供参考依据和经验借鉴。

苟春雁应用经络脏腑辨证法治疗失眠验案

根据经络脏腑辨证法,失眠主要分为少阴厥阴不通、心肝亏虚证,手少阴实火、足少阴夹寒证,太阴阳明不通、痰湿内蕴证,厥阴少阳不利、风痰上扰证。该文主要介绍经络脏腑辨证法治疗失眠医案1则。

黄迪君教授“热证用灸”经验

热证是否可以使用灸法,一直是医家争论的问题。黄迪君教授临症在某些表现出热象的皮肤病的治疗中,常选择使用灸法,并认为在一定条件下"热病可灸"。因灸可扶正亦可祛邪,其祛邪表现在疏风解表,拔毒泄热,治疗疮毒发热等热证及外感发热;灸亦可温阳散寒,治疗真寒假热证和阳虚发热证,灸能补阳,治疗阴虚发热证。

路侧停车规划研究——以北京市朝阳区为例

文中提出了路侧停车的规划原则及泊位设计原则;以北京市朝阳区路侧停车为例,通过调查得到相关数据,对不同地点的停车需求差异和周转率差异进行分析,重点研究朝阳区路侧停车中存在的问题,根据规划原则等,给出解决问题的方法和措施。