老年急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与同型半胱氨酸的相关性研究

目的研究老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化与动脉粥样硬化(AS)程度、斑块稳定性关系。方法老年急性脑梗死患者共398例,经颈动脉彩超确诊颈动脉内膜厚度(IMT)增厚者217例,非IMT增厚者181例;217例IMT增厚患者根据颈动脉斑块状态分为管壁增厚组、硬斑块组、混合性斑块组和软斑块组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hcy浓度,统计学分析IMT增厚组与非IMT增厚组、稳定斑块组与不稳定斑块组之间Hcy浓度的差别。结果 IMT增厚组较非IMT增厚组Hcy浓度增高;不稳定性斑块组较稳定性斑块组Hcy浓度增高。结论 Hcy浓度与AS程度、斑块稳定性密切相关。

老年原发性高血压患者心率变异特点及其与肾功能损害的关系

目的探讨老年高血压伴左心室肥厚(LVH)患者心率变异性(HRV)特点,评价高血压患者的HRV与肾功能损害的关系。方法选取老年高血压患者159例,其中单纯高血压组41例,高血压伴LVH的患者65例;伴肾功能损害者53例,选择健康者50例作为对照组,进行HRV时域分析。对入选者做以下检查:心电图、超声心动图、24h动态心电图、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、血肌酐。结果老年高血压患者HRV各项指标低于对照组(P<0.01);高血压伴左室肥厚HRV与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。高血压伴肾功损害HRV与对照相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论老年高血压尤其是伴左心室肥厚患者及肾功能损害患者的HRV减低,即自主神经对心脏的调节能力减弱,因此可通过自主神经功能受损程度来估计靶器官受损的程度和判断预后。

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

目的 观察急性脑血管病与心电图改变的关系及其临床意义。方法 就 13 8例经临床及影像学确诊的脑血管意外患者的心电图改变进行统计分析 ,并对其变化机制进行探讨。结果 急性脑血管病患者 78%伴有心电图改变。结论 加强急性脑血管病心电图分析 。

新疆哈萨克族血管紧张素原基因GT重复序列多态性研究

目的:探讨研究血管紧张素原(AGT)基因3'端GT重复序列多态性在不同种族群体中的分布特点. 方法:应用PCR扩增、毛细管电泳和Genetic Profiler 自动分析软件进行微卫星基因组扫描分析技术,检测170名新疆哈萨克民族AGT基因的3'端GT重复序列多态性. 结果:新疆哈萨克民族AGT基因3'端GT重复序列存在13种等位基因,按片段由小至大分别命名为A1～A13(GT的重复次数依次为13～25), 扩增长度为160～184 bp, 其频率为0.003～0.197.以扩增片段长度为170 bp的A6等位基因最为常见,其次为A3和A4,分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律.该位点杂合度为0.862,多态信息量为0.847.结论:新疆哈萨克族人AGT基因3'端GT重复序列等位基因型与其他人种、民族人群不同.

高龄重症左心衰竭临床分析

随着社会进入老龄化，老年人心力衰竭的发病率明显增高。高龄老人急性左心功能衰竭病情危重，合并症多，死亡率高，目前已成为心血管临床所关注的问题之一。本文对45例高龄老人重症左心衰临床特点总结分析如下：

血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死关系探讨

目的 :探讨血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法 :选择213例患者 ,分为2型糖尿病并发脑梗死组、单纯性脑梗死组和单纯糖尿病组 ,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平 ,分析其与2型糖尿病脑梗死的相关性。结果 :2型糖尿病合并脑梗死组与单纯糖尿病组相比 ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平差异无显著性 ,但血尿酸 (SUA)及载脂蛋白B(ApoB)水平则差异有显著性 (P<0 01)。结论 :血尿酸、ApoB水平的升高是2型糖尿病并发脑梗死的重要危险因素 ,高尿酸水平是男性2型糖尿病患者并发脑梗死的重要危险因素。

新疆牧区少数民族血脂水平调查

目的 :掌握新疆牧区少数民族血脂水平及血脂异常的患病现况 ,为今后血脂异常防治工作的开展筛选高危人群。方法 :采用整群随机抽样的方法对居住在新疆牧区的布克赛尔蒙古自治县和福海县两地的 10 84例哈萨克人和蒙古人进行现况调查 ;检测血浆 TC、TG、L DL- C,计算 HDL- C的值。结果 :(1)高 L DL- C、低 HDL- C血症为该牧区人群血脂异常的主要类型 ,前者患病率男女性组分别为 5 1.0 % ,32 .0 9% (P<0 .0 5 ) ;后者患病率分别为 5 0 .15 % ,2 9.75 % (P<0 .0 5 ) ,均接近全国最高水平。 (2 )血脂异常的患病率与年龄、性别有关。 6 0岁以前男性高于女性 (P<0 .0 5 ) ,6 0岁年龄组以后则为女性高于男性 (P<0 .0 5 ) ;男女患病率随年龄的增高而增高。 (3) HDL- C水平总趋势是女性高于男性 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 (4)与内地其它地区调查结果比较 ,本次调查人群的 TC、L DL- C水平均处在较高水平 ,而 TG、HDL- C处于较低水平。 (5 )与 10年前该民族的血脂水平比较 ,TC、TG、L DL- C呈增加趋势 ,而对人体有保护作用的 HDL-C却呈递减趋势。结论 :新疆牧区哈萨克人和蒙古人为血脂异常的高发人群 ,其原因可能除与该民族的遗传易感性有关外 ,其特殊的饮食结构和饮食习惯对血脂的影响也不容忽视。

胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m^2,加入0.9%氯化钠2 000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期。对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m^2,持续静脉滴注d1～d5;21 d为1个周期。随访5～8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6%(8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率。

新疆牧区哈、蒙两民族血脂现况调查

目的了解新疆牧区哈萨克族、蒙古族血脂水平和影响因素。方法采用整群抽样和随机抽样的方法,选择新疆和丰县4个牧业队和3个自然牧业乡的哈、蒙两民族年龄≥20岁人群666人进行流行病学调查,同时抽取12h空腹静脉血3ml,按照《血脂测定技术及其标准化的建议》的规定测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,并对资料进行相应的统计分析。结果①两民族均以高LDL-C、低HDL-C为血脂异常的主要类型,且其患病率均以哈萨克族组高于蒙古族组,但无显著性差异(P>0.05)。②TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C的水平均为哈萨克族组高于蒙古族组,且均有显著性差异(P<0.05),HDL-C水平为蒙古族组高于哈萨克族组,但无显著性差异(P>0.05)。③析因分析显示了年龄、民族因素对TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C水平的影响,但未见性别因素对所检测的各项血脂指标影响的显著性差异(P>0.05)。④多元线型回归分析显示了平均动脉压、年龄、体重、体重指数对相关血脂指标的影响。结论血脂异常和血脂水平存在民族间差异。

老年高血压患者心率变异和心率震荡与脉压之间的相关性

目的探讨老年高血压患者心率震荡(HRT)与心率变异(HRV)以及脉压之间的相关性。方法采用24h动态心电图对老年高血压患者进行监测,用相关分析方法分析HRT和HRV各项指标参数及其与脉压间的相关性。结果 TS与SDNNI、PNN50、rMSSD及脉压相关,其中和PNN50的相关性最强(r=0.623,P<0.001)。TO与SDNNI、SDANN呈负相关,与脉压呈弱的正相关(r=0.417,P<0.05)。结论老年原发性高血压患者HRT与HRV密切相关,且随着脉压的增大,HRT呈明显异常改变,表明心脏自主神经功能紊乱对于老年高血压的发生及预后均有重要影响;提示原发性高血压脉压增大患者自主神经功能状态受损明显。

新疆牧区少数民族血脂水平调查(英文)

目的掌握新疆牧区少数民族血脂水平及血脂异常的患病现况,为今后血脂异常防治工作的开展筛选高危人群。方法采用整群随机抽样的方法对居住在新疆牧区和布克赛尔蒙古自治县和福海县两地的1084例哈萨克人和蒙古人进行现况调查;同时采集空腹静脉血,按照血脂测定的标准方法检测血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用计算法计算高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的值。结果(1)高LDL-C、低HDL-C血症为该牧区人群血脂异常的主要类型,前者患病率男女性组分别为51.0%,32.1%(χ2=39.50,P<0.01);后者患病率分别为50.2%,29.8%(χ2=45.60,P<0.01),均接近全国最高水平。(2)血脂异常的患病率与年龄、性别有关。60岁年龄组以前男性组大于女性组,60岁年龄组以后则为女性组大于男性组);随年龄的增加男女患病率均成增加趋势。(3)HDL-C水平总趋势是女性组高于男性组,但差异无显著性意义。(4)与内地其他地区调查结果比较,本次调查人群的TC,LDL-C水平均处在较高水平,而TG,HDL-C处于较低水平。(5)与10年前该民族的血脂水平比较,TC,TG,LDL-C呈增加趋势,HDL-C呈递减趋势。结论新疆牧区哈萨克人和蒙古人为血脂异常的高发人群,其原因可能除与该民族的遗传易感性有关外。

老年危重症患者血清肌酸激酶水平与APACHEⅡ评分的相关性

近年来,国内外有大量研究将血清生化指标作为辅助A-PACHEⅡ评分的一个新的方法用于评估危重症严重程度,为完善病情判断提供了新的途径。危重症患者病程早期肌酸激酶（CK）常非特异性地升高,本研究通过观察老年危重症患者血清CK水平的变化，将APACHEⅡ评分系统与CK水平相结合，探讨两者之间的关系，分析CK水平变化对判断老年危重病患者病情严重程度及预后评估的临床价值。

新疆哈萨克族人血管紧张素原基因M235T多态性与原发性高血压相关性研究

探讨血管紧张素原 (AGT)基因M2 35T分子变异与哈萨克人原发性高血压 (EH)的关系 ,采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术 (PCR RFLP)对 132例EH(EH组 )及 75例正常者 (正常对照组 )进行AGT基因M2 35T多态性检测。新疆哈萨克族原发性高血压AGT基因型频率为TT :0 ,TM :4 1.6 7% ,MM :5 8.33% ;T2 35与M2 35等位基因频率分别 2 0 .83% ,79.17%。而对照组其相应频率分别为 0 ,4 6 .6 7% ,5 3.33% ;2 3.33% ,76 .6 7% ,两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。按性别分组后 ,男女等位基因频率两组相比亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。证明AGT基因M2

新疆哈萨克族人血管紧张素原基因T174M多态性与原发性高血压的相关性研究

为探讨血管紧张素原(AGT)基因的T174M多态性与新疆哈萨克族人原发性高血压的关系,以人群为基础进行病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测128例原发性高血压患者与74例正常对照者的AGT的T174M的多态性。结果显示新疆哈萨克族人原发性高血压AGT基因型频率为TT:78.91％,TM:20.31％,MM:0.78％;T174与M174等位基因频率分别89.06％、10.94％。而对照组其相应频率分别为78.38％、21.62％、0％、89.19％、10.81％,两组相比无显著性差异(P>0.05)。按性别分组后,男女等位基因频率两组相比亦无显著性差异(P>0.05)。提示新疆哈萨克族人的AGT基因T174M多态性和新疆哈萨克族高血压无关的结论。

老年高血压患者心率变异与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心率变异（HRV）与靶器官损害的关系。方法选取老年高血压患者210例，其中单纯高血压组4l例，高血压伴左室肥厚（LVH）患者65例、伴肾功损害者53例、伴颈动脉IMT增厚患者51例；选择健康者50名作为对照组，进行心率变异性时域分析。对人选者做以下检查：心电图、超声心动图、24h动态心电图、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、血肌酐。结果老年高血压患者HRV各项指标低于对照组（P〈0．05）；高血压伴LVH组HRV与单纯高血压组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）.高血压伴肾功损害及IMT增厚者HRV与单纯高血压组比较，差异有统计学意岁。’P〈0．05）。结论老年高血压靶器官损害患者的HRV减低，即自主神经对心脏的调节能力减弱；可通过自主神经功能受损程度来评估靶器官受损的程度和判断预后。

α-adducin基因变异与哈萨克族原发性高血压的关系

目的:探讨α-adducin基因的Gly460Trp多态性与新疆伊犁地区哈萨克族人原发性高血压的关系。方法:313例新疆伊犁地区哈萨克族人分为2组,原发性高血压组201例,正常对照组112例,采用突变分离多聚酶链反应(MS-PCR)分析技术,检测2组α-adducin基因的Gly460Trp多态性。结果:原发性高血压组、正常对照组的α-adducin基因Gly460Trp位点的Gly/Gly、Gly/Trp、Trp/Trp3种基因型频率分别是24.88%、49.25%、25.87%和25.89%、47.32%、26.79%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。原发性高血压组、正常对照组的460Gly、460Trp等位基因频率为49.50%、50.50%和49.55%、50.45%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新疆伊犁地区哈萨克族人α-adducin基因的Gly460Trp多态性与其原发性高血压无关联。

伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌的疗效分析

目的评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者,给予伊立替康联合表柔比星治疗,评价临床疗效及不良反应。结果 19例患者总缓解率26.4%,中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广应用。

参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨口服参一胶囊联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将2009年12月至2012年12月该院收治的67例患者随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组患者给予口服参一胶囊联合TACE治疗,对照组患者给予单纯TACE治疗。观察TACE术后1年内两组患者肝内外转移控制情况,1、2年生存情况。结果治疗组中有效(CR+PR)19例(55.88%),临床获益(CR+PR+SD)30例(88.24%);甲胎蛋白(AFP)下降31例(91.18%);胃肠道反应9例(26.47%),骨髓抑制7例(20.59%);在治疗后1年内发生肝内转移5例(14.71%),门脉癌栓3例(8.82%),骨转移1例(2.94%),肺转移1例(2.94%),肝内外均无转移24例(70.59%);1年生存率为82.35%,2年生存率为70.59%。对照组中有效14例(42.42%),临床获益22例(66.67%);AFP下降30例(90.91%);胃肠道反应9例(27.27%),骨髓抑制10例(30.30%);在治疗后1年内发生肝内转移的12例(36.36%),门脉癌栓7例(21.21%),骨转移2例(6.06%),肺转移3例(9.09%),肝内外均无转移15例(45.45%);1年生存率为57.58%,2年生存率为45.45%。两组患者治疗后1年内肝内转移发生率、肝内外均无转移患者占比及1、2年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌,对肝内外转移及控制病情进展有一定临床疗效,值得推广及今后进一步研究。