妊娠高血压人工智能随访系统设计与应用

目的/意义妊娠高血压对孕产妇健康有严重危害,人工智能随访和管理系统有助于产科妊娠高血压患者身体健康。方法/过程基于大数据技术和数据平台,设计建立妊娠高血压专病人工智能随访系统,包括患者信息管理、随访数据管理、随访计划管理、病程管理等模块。结果/结论该随访系统能辅助医生了解患者疾病变化,满足医院对门诊妊娠高血压孕产妇的随访管理要求。

心理弹性在孕中期终止妊娠产妇创伤后成长与应对方式间的中介效应研究

目的 探讨心理弹性在孕中期终止妊娠产妇创伤后成长与应对方式间的中介作用。方法 采用便利抽样法选择2020年2月至2023年7月南京医科大学第一附属医院产科接收的368例孕中期终止妊娠产妇作为研究对象。评估产妇创伤后成长、心理弹性及应对方式,分析三者间关系,并进行中介效应检验。结果 孕中期终止妊娠产妇创伤后成长评定量表评分与成人心理弹性量表评分、简易应对方式量表积极维度评分呈正相关(r>0,P<0.05),与简易应对方式量表消极维度评分呈负相关(r<0,P<0.05);成人心理弹性量表评分与简易应对方式量表积极维度评分呈正相关(r>0,P<0.05),与简易应对方式量表消极维度评分呈负相关(r<0,P<0.05)。心理弹性在创伤后成长与积极应对方式及消极应对方式间均起到部分中介作用,中介效应量分别为53.26%和81.03%。结论 孕中期终止妊娠产妇创伤后成长与心理弹性、应对方式关联紧密,临床应对心理弹性予以重视,通过改善产妇心理弹性,提高创伤后成长水平。

城市工业源挥发性有机物排放总量分配方法研究

VOCs是近阶段中国大气污染防治的关键污染物,总量控制是行之有效的污染控制手段。此研究基于利税贡献、治理成本、减排潜力、污染贡献建立了城市工业源VOCs总量分配指标体系,基于各指标的内涵与熵权法分析提出分配系数,率定了15个重点行业VOCs治理成本,建立的总量分配技术应用于苏州市。结果显示,到2025年,苏州市化工、装备制造、电子3个行业分配VOCs总量占比最高,分别占13个重点行业总量的17.9%、12.2%、11.2%。此方法综合考虑经济效益与环境污染贡献等因素影响,优化了工业源VOCs总量分配方法,有助于完善总量控制体系和提高污染控制效果。

江苏省2018-2020年机动车环境治理成效评估

江苏省针对近几年机动车保有量持续增长带来的NO_(x)和VOCs排放污染,采取了不同的污染管控措施。基于分车型、分标准、分燃料的机动车保有量数据,分别构建了江苏省2018和2020年机动车NO_(x)和VOCs排放清单,分区域对近3年江苏省机动车大气污染物排放控制措施进行减排效果分析。结果表明,苏南地区老旧车淘汰和新能源车推广实施力度以及减排成效优于苏中、苏北地区。分地区、分措施建立机动车排放清单并开展减排措施环境治理成效评估,能为交通规划以及污染防治提供有效途径。

甲磺司特在Th2细胞介导疾病中的研究进展

甲磺司特是一种特异性的Th2细胞抑制剂,已被广泛用于哮喘和特应性皮炎等多种过敏炎症性疾病和其他疾病的治疗,取得了良好的效果并具有很高的安全性。研究表明,甲磺司特可通过调节GATA3和氯离子通道,抑制Th2细胞及IL-4等Th2型细胞因子的产生和功能,从而发挥治疗过敏性疾病的作用;甲磺司特对树突状细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和神经元等细胞也有调节作用。因此,甲磺司特也成为了治疗Th2细胞介导疾病研究领域关注的焦点。

设施土壤连作障碍分阶段生态修复路径探讨

随着设施农业的迅速发展,集约化栽培引发的设施土壤养分失衡、板结酸化、次生盐渍化、重金属积累等一系列土壤质量退化问题已成为制约我国设施农业发展的重要因素。微生物在其中起到了重要的作用,一定程度上,设施农业集约化栽培引发的设施土壤退化问题也是土壤微生物退化问题。基于此,笔者充分考虑各项措施对微生物的影响,分情况和阶段提出快速治标、慢调治本和预防为主的土壤治理思路,并制定连作障碍治理技术集成路线,以更加系统的、全面的角度,试图从源头上长效解决连作障碍问题。

胸腔镜手术视频在临床解剖教学中的应用探索

目的探讨胸腔镜手术视频在临床解剖教学中的应用效果。方法于2022年11—12月选取中山大学医学院2020级临床医学五年制本科生两个大班的129名学生为研究对象,按照随机分配法则分为试验组和对照组,其中试验组66名,对照组63名。对照组采用传统临床解剖教学法,试验组采用胸腔镜手术视频结合传统临床解剖教学方式。比较2组的理解教学目的、教学内容丰富、教学重点突出、有利于提高对胸部解剖课程的兴趣、教学方式满意度、对胸部相关临床知识有所了解、愿意深入了解胸部疾病相关知识、对胸部解剖相关知识的掌握程度、对胸部解剖基本技能掌握程度评分以及课程总体评分,总结学生对本课程的印象、意见和建议。结果试验组收集有效问卷49份,对照组收集有效问卷52份。试验组的教学重点突出[(4.80±0.46)分]、对胸部相关临床知识有所了解[(4.76±0.48)分]、对胸部解剖相关知识的掌握程度[(4.51±0.68)分]评分高于对照组[(4.46±0.94)分、(4.19±1.12)分、(4.08±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组29名学生反映“喜欢带有临床知识的课程”“临床手术视频很清晰,对理论理解更深刻”“挑选的素材很用心,对胸部的解剖结构有了较深刻的理解”“授课方式很生动”“授课方式值得提倡”“希望以后多采用基础知识结合临床实际案例授课”;同时,2名学生觉得“手术对于本科生有点难”“手术视频中的神经难看清,结构不易区分”。对照组22名学生感觉“老师讲得很好”“课程不错”,3名学生建议“希望老师多讲基础知识和理论”“展示解剖操作的具体步骤和需要观察学习的内容”。结论胸腔镜手术视频结合传统解剖教学的模式能有效提高胸部临床解剖教学质量及学生对临床的兴趣,适用于临床解剖教学。

江苏汽车维修业VOCs污染控制现状与对策研究

汽车维修使用的原辅材料中的挥发性有机物(VOCs)通过不同途径释放到大气环境中,已经成为大气环境VOCs污染的重要来源。文章分析了江苏汽修行业的发展状况,系统梳理了江苏汽修行业大气污染控制政策,从涂料VOCs含量限值以及有组织、无组织排放控制要求等方面详细对比分析了江苏与相关地区排放标准,总结了建设钣喷中心、推动汽修行业绿色发展的经验。基于汽修行业VOCs排放与治理的特点和主要问题,建议在推动行业整治、低VOCs含量原辅材料替代、提升治污设施运行水平的同时,加大钣喷中心培育和支持力度,以“集中共享治污”模式促进汽修行业绿色发展。

孕晚期初产妇分娩恐惧的潜在剖面分析

目的分析孕晚期初产妇分娩恐惧潜在剖面类别,并探讨不同类别的影响因素。方法选取2021年2月至2023年2月南京医科大学第一附属医院产科产检的孕晚期初产妇作为研究对象。孕28~40周时,采用一般资料调查表、分娩恐惧量表、医疗社会支持量表、分娩准备度量表对其进行调查。结果最终纳入134例初产妇,其分娩恐惧量表得分为(34.43±6.48)分。孕晚期初产妇分娩恐惧可分为3种类型,低水平分娩恐惧型35例占26.1%,中等水平分娩恐惧型43例占32.1%,高水平分娩恐惧型56例占41.8%。与“高水平分娩恐惧型”比较,医疗社会支持量表得分、分娩准备度量表得分越高的初产妇归属于“低水平分娩恐惧型”和“中等水平分娩恐惧型”的概率越大(OR=1.216~2.031,P<0.05);本科及以上学历归属于“低水平分娩恐惧型”的概率大(OR=0.017,P<0.05)。结论孕晚期初产妇分娩恐惧呈现3种潜在剖面类别,医护人员应根据分娩恐惧的特征实施针对性干预,以降低其分娩恐惧水平。

腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用

目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。

子痫前期凝血状态评估及抗凝治疗

正常妊娠时,孕妇血液处于凝血和抗凝系统平衡的血栓前状态（PTS）.重度子痫前期患者,特别是早发型重度子痫前期患者,凝血和抗凝系统失衡,凝血系统处于病理性高凝状态.失衡的PTS,为抗凝治疗提供了依据.近年对小剂量阿司匹林和低分子肝素（LMWH）在子痫前期的应用进行了大量的临床研究,表明有子痫前期高危因素的患者使用小剂量阿司匹林和LMWH,可预防子痫前期的发生,改善妊娠结局和新生儿预后.

电针联合揿针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者疗效分析

目的:探讨电针联合揿针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症的临床疗效,并分析影响疗效的因素。方法:纳入149例并发高脂血症胃肠腑热型患者,采用电针联合揿针治疗,隔日治疗一次,疗程3个月。观察治疗前后患者各项肥胖指标:体质量(W)、肥胖度(A)、体质指数(body mass index,BMI)及体质百分率(F%),脂质指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein,HDL-C)的变化,分析患者的疗效与不同因素间关系。结果:患者治疗后痊愈10例,显效89例,有效45例,无效5例,总有效率为96.6%;患者治疗后各项肥胖指标及脂质指标较治疗前均明显改善(均P<0.01);且患者年龄越小疗效越好、肥胖度越轻疗效越好、病程越短疗效越好(均P<0.01),患者疗效与其年龄大小、肥胖程度、病程长短呈一定相关关系。不同病因诱因的患者中,致病因素为过食少动者,疗效最佳,总有效率96.6%,但不同病因诱因组间疗效无明显差异。结论:电针联合揿针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症疗效好,具有减肥降脂双重作用,且电针联合揿针疗法针对年龄小、病程短、肥胖度轻的胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者疗效更佳。

妊娠中期检测羊水中IL-6和IL-16水平预测早产的临床应用

目的 :探讨妊娠中期羊水中白介素(interleukin,IL)-6和IL-16水平与妊娠结局的相关性,了解其预测早产的准确性,寻求新的预测早产的方法。方法:采集2012年9月—2013年9月在南京医科大学第一附属医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺染色体核型分析的孕妇羊水,采用ELISA法检测其IL-6和IL-16水平。同时对孕妇妊娠结局进行随防,观察流产、早产、足月产的发生情况。随访410例羊膜腔穿刺孕妇的妊娠结局:312例足月产,25例自发性早产,3例治疗性早产,44例孕中期引产,26例失访。选择自发性早产者作为研究组,选择同期足月分娩者25例为对照组,分析羊水中IL-6和IL-16的水平。结果:羊水IL-6水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.707,P<0.05);IL-16水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.767,P<0.05);IL-6和IL-16水平呈正相关(r=0.581,P<0.05)。研究组IL-6和IL-16水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的最佳界定值为133.88 pg/m L,IL-16的最佳界定值为181.02 pg/m L;IL-6、IL-16预测早产的敏感度分别为92.00%、96.00%,特异度92.00%、80.00%,阳性预测值92.00%、82.80%,阴性预测值为92.00%、95.20%;联合检测IL-6和IL-16预测早产的并联敏感度78.1%、并联特异度100.0%,串联敏感度100.0%、串联特异度89.3%。结论:妊娠中期羊水中IL-6和IL-16的水平与分娩孕周呈负相关,随着它们水平的增加,分娩间隔缩短,发生早产的可能性增加;IL-6和IL-16呈正相关,二者均是敏感炎症标志物。IL-6和IL-16均是预测早产较为敏感的指标,联合检测两项指标能提高早产预测能力。

120例早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析

目的:探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果和安全性。方法:将2008年10月至2011年5月来我院就诊的早发型子痫前期孕妇随机分为4组(共120例)。A组:硫酸镁常规治疗;B组:硫酸镁+丹参(20ml/d)治疗;C组:硫酸镁+低分子肝素(4100U/d)治疗;D组:硫酸镁+丹参(20ml/d)+低分子肝素(4100U/d)治疗。通过临床症状、体征及辅助检查的变化判断各组的治疗效果及其对母婴的影响。结果:4组患者在治疗前临床各项指标差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗后平均动脉压均较治疗前下降(P<0.05),24小时尿蛋白治疗前后差异无统计学意义;治疗后B、C、D3组的新生儿窒息率较A组显著降低(P<0.05),而在B、C、D各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸镁联合低分子肝素或丹参治疗可改善早发型子痫前期患者新生儿的预后,安全有效。

针灸治疗2型糖尿病的临床研究进展

2型糖尿病是一种常见多发性内分泌代谢性疾病,针刺疗法作为一种安全、方便、无不良反应不的治疗手段,已被用于治疗2型糖尿病多年,针刺治疗2型糖尿病有效的临床报道屡见不鲜,本文总结10余年针灸治疗2型糖尿病的临床文献,概述中医对于2型糖尿病的认识,细化2型糖尿病的辨证分型,同时对针灸辨病,辨证治疗2型糖尿病的研究状况作相应总结,希望能为针灸治疗2型糖尿病的研究做一定补充。

油层回注含聚合物污水的适应性

通过分析油田聚合物驱产出水处理后聚合物的分子特性以及各组分变化,认为含聚合物污水对油层的主要影响因素是污水中聚合物的含量。由岩心驱替实验结果证明,聚合物浓度不同的污水对具不同渗透率油层的适应性是不同的。建议对不同类型油层的注入水选择适合的聚合物浓度。这一研究成果对聚合物驱后的污水利用以及研究注入油层的水质标准具有可参考的意义。

应用地应力模拟技术研究断块区剩余油分布

应力场数值模拟不仅能够重塑出不同阶段地应力场,而且还可以定量-半定量地预测破裂的发生、裂缝的方向和密度,进一步探讨时间和空间上油气运移的规律,为油田勘探、开发提供必要的依据。本文以大庆萨北开发区北二西断层区为研究对象,通过应力场数值模拟研究了流体运移势场与剩余油分布的关系、流体运移与构造应力的关系、裂缝形成与剩余油分布的关系,确定了剩余油分布的有利区域,为油田注采系统的设计、部署和油田开发及措施调整提供了依据。

中国高校党史教育的现状分析及长远发展

党史教育是大学生思想政治教育的重要内容,是加强精神文明建设的有效手段。在经济全球化大背景的新形势下,发挥党史教育资政育人的作用,不断探索党史教育方式,深化党史教育效果,为建设中国特色社会主义的伟大事业培养合格的建设者和接班人,是高校思想政治教育的重要任务。

早发型重度子痫前期的治疗进展

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的临床综合征,是造成孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因.子痫前期是疾病发展的重要阶段,全身抽搐的子痫是其终末阶段,唯一有效的治疗方法是即时终止妊娠.

国外突发性事件的心理危机干预模型研究

国外突发性事件的心理干预模式可分为三类:一是阶段划分性模式,即针对干预过程不同阶段的特点采取不同的措施;二是整合性模式,即将不同的干预模式、支持资源加以整合;三是特殊针对性模式,即针对特殊人群和情境的干预策略或特殊形式的组织形式。我国应借鉴国外的相关经验完善危机干预体系中的心理干预模式。