基于综合评分的中药复方“鼻敏康”提取工艺研究

目的：优选中药复方“鼻敏康”的最佳提取工艺并建立黄芪甲苷的HPLC-ELSD含量测定方法。方法：采用加热回流法，乙醇为提取溶剂，以浸膏率及黄芪甲苷含量为指标，对乙醇浓度、提取时间、液料比和提取次数进行单因素考查，优选出对浸膏率及黄芪甲苷含量较大影响的3个因素，按照L9（34）安排正交试验优选复方制剂鼻敏康的提取工艺。黄芪甲苷含量测定采用Diamonstil C18（250 mm＆#215;4.6 mm，5μm）色谱柱，流动相为水（A）-乙腈（B）,洗脱梯度：0-45 min，22%B；45-60 min，22%-32%B，流速1.0 mL＆#183;min-1，漂移管温度100℃，载气为N2，载气流速2.5 L＆#183;min-1，柱温：30℃。结果：复方制剂鼻敏康最佳提取工艺为8倍量70%乙醇,每次1.5 h，提取3次，结果表明乙醇浓度和提取次数存在显著性影响，最终确定提取工艺为8倍量70%乙醇,每次加热回流1.5 h，提取2次；黄芪甲苷含量测定线性范围为0.87-8.72μg，回归方程 Y=1.5454X＋5.8759，r =0.9997，平均收率95.05%，RSD值为2.64%。结论：优选的提取工艺稳定合理可行，适用于工业生产。

玉屏止嚏颗粒治疗变应性鼻炎50例疗效观察

目的探讨玉屏止嚏颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法采用平行随机对照实验方法 ,观察变应性鼻炎患者100例,中医辨证为气虚郁热型,随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组用补气泄热的玉屏止嚏颗粒治疗,对照组口服氯雷它定片治疗,分别观察两组的近期和远期疗效。结果治疗组效果显著优于对照组,治疗组总有效率近期达84%,远期达76%;对照组总有效率近期达60%,远期达34%。结论按中医辨证治疗,玉屏止嚏颗粒疗效确切,值得临床推广。

鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎98例临床疗效观察

目的:观察鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2013年-2014年耳鼻喉科门诊收治的变应性鼻炎患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组服用鼻敏康颗粒,对照组服用氯雷他定片。比较两组病例的近期和远期治疗效果。结果:两组病例服药结束后第1天对照组总有效率93.88%,治疗组总有效率91.84%,治疗后两组病例近期总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例服药结束后第15天对照组总有效率69.39%,治疗组总有效率83.67%,两组远期总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻敏康颗粒和氯雷他定片对变应性鼻炎均有一定疗效,但鼻敏康颗粒远期疗效较氯雷他定片更突出,值得临床推广。

益气补托法治疗慢性鼻窦炎96例疗效观察

目的:观察托里消毒散加减治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:96例病例均采用托里消毒散治疗。结果:所有病例治疗后治愈63例,显效28例,无效5例,总有效率为94.8%。结论:托里消毒散加减治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

丹栀射郁汤治疗急性会厌炎验案举隅

丹栀射郁汤系中国中医研究院研究员耿鉴庭老师祖传六世治疗喉痹验方。该方配伍重在降、散二字,对风火热毒、气血痰浊壅阻于关下之喉痹(相当于现代医学"急性会厌炎")有解毒利咽、消肿止痛之功。我科临床应用丹栀射郁汤加减治疗急性会厌炎,临床疗效确切,值得同道进一步研究并推广使用。

中药复方“鼻敏康”定性鉴别与总黄酮提取优化

目的 :对复方"鼻敏康"进行定性鉴别,研究其有效成分黄酮的最佳提取工艺条件。方法 :采用薄层色谱法对处方中黄芪、白术、白芷、五味子进行定性鉴别,利用单因素考察了最佳提取工艺条件,用紫外分光光度法对浸膏总黄酮含量进行测定。结果 :薄层色谱得出该复方鼻敏康中含有黄芪、白术等药材;本方的最佳提取工艺为:70%乙醇提取,提取时间为1.5 h,最佳提取液固比为12:1,最佳提取次数为2次。结论 :薄层色谱实验结果为紫外测黄酮含量提供依据。采用紫外分光光度法测总黄酮含量精密度高,重复性和回收率效果较好,可以确定乙醇提取黄酮的最佳提取工艺。

从肝论治鼻鼽验案举隅

鼻鼽相当于西医学的变应性鼻炎，为耳鼻喉科临床常见病、多发病之一。中医认为，本病多由脏腑虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒邪气乘虚侵袭，使肺失通调，津液停聚，壅塞鼻窍，邪正相搏于鼻窍所致。本病虽表现在肺系，其病机变化与脾、肾也有一定关系。笔者根据临床观察发现该病临床从肝论治，疗效亦较显著，现举临床案例3则，希望能起抛砖引玉之效。

耳内镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔38例临床疗效观察

鼓膜穿孔多由慢性化脓性中耳炎或外伤、挖耳不慎、巨大声音、昆虫入耳等所引起，导致的一种以听力下降、耳鸣及耳闷，耳自觉有阻塞感或耳痛等临床症状为主的一种疾病［1］。

鼻内镜下经中鼻甲基板入路蝶窦开放囊肿切除术28例临床疗效分析

蝶窦是蝶骨体中的空腔,与蝶鞍、视神经、颈内动脉、海绵窦和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经等重要结构相毗邻。蝶窦囊肿是临床上较为罕见的疾病,早期常规鼻镜检查多无阳性体征,往往是在体检做CT或磁共振成像（MRI）时偶然发现,易漏诊、误诊,且蝶窦囊肿的早期症状多不典型,无需治疗。随着囊肿逐渐增大,会产生局部压迫症状,如：头痛、眼球疼痛、视力减退等,有的患者描述头晕和后脑胀痛,此时患者才前来就诊。蝶窦囊肿治疗主要以手术为主,保守治疗往往无效。

固肾培元方治疗老年性聋临床观察

目的:观察固肾培元方治疗老年性聋的临床疗效。方法:67例老年性聋患者,随机分为两组。对照组口服金施尔康和达纳康,治疗组在口服金施尔康和达纳康的基础上,给予固肾培元方治疗,用药结束后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率62.9%,对照组总有效率53.1%。两组总有效率比较无显著性意义(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。结论:固肾培元方治疗老年性耳聋总有效率优于对照组,提示补肾活血通窍中药可能通过改善内耳局部微循环,促进内耳毛细胞功能恢复,从而起到提高听力的作用。

通窍利咽汤治疗小儿痰浊阻滞型腺样体肥大验案举隅

通窍利咽汤是毋桂花老师的临床自创汤剂,主要应用于小儿痰浊阻滞型的腺样体肥大。毋老师在从医30多年的临床经验中发现,现在社会小儿嗜食肥甘厚腻、运动量少、转基因等的应用,易痰浊内生,在鼻咽部的异常表现就是腺样体肥大,故小儿腺样体肥大常常是痰浊阻滞型。通窍利咽汤主要有通窍散结、化痰利咽的功效,临床收获颇佳。

鼻敏康颗粒对肺气虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜中TLR2和TLR4表达的影响

目的:观察鼻敏康颗粒对肺气虚型变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组、鼻敏康组。用烟熏法造成肺气虚型大鼠模型,在此基础上,用卵白蛋白(OVA)造成变应性鼻炎大鼠模型。给药1 w后处死大鼠,剥取鼻黏膜,匀浆后离心,检测上清液中TLR2和TLR4含量。结果:与模型组比较,氯雷他定组与鼻敏康组TLR2、TLR4水平降低(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论:鼻敏康颗粒对变应性鼻炎有治疗作用。

咽喉爽合剂治疗慢喉痹83例疗效观察

目的:研究咽喉爽合剂治疗慢喉痹的临床疗效。方法:将158例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予咽喉爽合剂口服,对照组给予超声雾化吸入治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组临床痊愈34例,好转44例,总有效率为94%;对照组临床痊愈19例,好转38例,总有效率为76%,治疗组总有效率显著高于对照组。结论:以祛邪为主,兼顾本虚的咽喉爽合剂能有效治疗慢喉痹。

肾阳虚与耳鸣耳聋关系临床研究

通过对中医肾耳理论关系的研究以及对82名耳聋耳鸣患者从肾阳虚入手治疗其耳鸣耳聋,并对其临床疗效的密切观察来研究肾与耳的关系所在,为今后耳鸣耳聋的临床治疗提供新的治疗思路和方法。

中医五官科学硕士研究生临床专科能力培养模式的研究与思考

目的随着研究生招生规模的不断扩大,提高研究生培养质量已成为目前研究生教育的重要课题。结合五官学科的特点及我校五官专业研究生的生源特点,有必要对硕士研究生临床专科能力的培养进行改革与探索,有效地推动山西中医学院中医五官研究生培养教育模式的转变,更好地解决研究生临床工作能力不强的问题,适应社会需求,提高教育质量。

玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ的影响

目的:观察玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ的影响。方法:用卵白蛋白制备变应性鼻炎大鼠模型,随机分为模型组、玉屏止嚏颗粒组、辛芩片组,给药2周,观察各组大鼠鼻部症状,测定血浆IL-4、IFN-γ水平。结果:玉屏止嚏颗粒能改善变应性鼻炎大鼠鼻部症状,下调IL-4水平,上调IFN-γ水平。结论:玉屏止嚏颗粒可能通过下调变应性鼻炎大鼠血浆IL-4水平、上调IFN-γ水平、平衡IL-4/IFN-γ比值来发挥对变应性鼻炎的治疗作用。

玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠模型血浆组胺的影响

目的:观察玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠模型血浆组胺的影响。方法:SD大鼠除空白组外,其余大鼠用卵白蛋白制备变应性鼻炎模型,分为模型组、玉屏止嚏颗粒治疗组、辛芩片对照组。灌胃干预2周,观察各组大鼠鼻部症状及血浆组胺含量。结果:与模型组相比,玉屏止嚏颗粒治疗组大鼠鼻部症状记分及组胺含量均明显下降(P(0.01)。结论:1.玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠有治疗作用。2.玉屏止嚏颗粒能降低变应性鼻炎大鼠血浆组胺含量,这可能是本药对变应性鼻炎发挥治疗作用的机理之一。