衡水湖湿地保护与生态研学游融合发展对策研究

生态研学游是一种通过实地考察和互动学习来增进对自然环境和生态系统的理解的教育方式,将湿地保护与生态教育相结合,提高青少年对湿地保护的认识。近年来,衡水湖坚持打造“生态牌、研学牌、冀文化”三张特色牌,为青少年生态研学游提供了丰富的学习资源。文章针对青少年生态研学游进行调查研究,研究衡水市青少年对衡水湖生态研学的基本认知度、体验感、影响因素以及未来发展。

围绝经期女性病人膳食调查与营养评价

目的调查围绝经期女性膳食特点与营养状况。方法对150例围绝经期女性,采用24 h膳食回顾法、身体测量和各项生化指标进行营养状况的综合评价。结果围绝经期女性膳食调查结果显示谷类、奶及奶制品、肉类、豆及豆制品及坚果摄入不足,脂肪供热比偏高。维生素中只有维生素C和维生素E摄入量达到推荐量,矿物质及膳食纤维均未达到推荐量。体格检查显示超重、肥胖比例近1/3;血脂异常比例也较高,低密度脂蛋白胆固醇升高比例最高,达41.3%。体质量指数与谷类摄入量、血三酰甘油水平与肉类摄入量、血高密度脂蛋白胆固醇水平与豆制品摄入量呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期女性存在膳食不均衡、超重肥胖、血脂异常及骨量代谢异常等营养问题,应加强营养宣教,促进合理膳食。

三种胶原纤维染色法评价宫腔粘连的比较

目的比较Masson染色、van Gieson染色、天狼猩红(Sirius red)染色三种胶原纤维染色方法在大鼠宫腔粘连模型中的评价效果。方法取24只成年雌性SD大鼠,暴露两侧子宫,左侧子宫剪开宫腔后使用机械性刮宫的方法损伤大鼠子宫内膜层,然后关腹,制作大鼠宫腔粘连模型。右侧子宫作为对照。术后14 d取材,行HE染色、Masson染色、van Gieson染色、天狼猩红染色,对子宫组织纤维化进行评估。结果刮宫后子宫组织HE染色显示子宫内膜上皮层消失,子宫内膜腺体数量显著减少(P<0.01)。三种染色法均能清楚地染出胶原纤维。三种染色方法计算出的纤维化面积比,Masson染色(甲苯胺蓝)高于Masson染色(亮绿)、van Gieson染色和天狼猩红染色(P<0.01)。天狼猩红染色法能够在偏振光显微镜下明确区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,Masson及van Gieson染色法则不能区分。结论天狼猩红染色较Masson染色和van Gieson染色能够更好地显示宫腔粘连组织的纤维化程度,并能区分胶原纤维的类型。

健康教育联合性激素补充治疗对130例功能性下丘脑性闭经患者的效果

目的观察健康教育联合性激素补充治疗对功能性下丘脑性闭经(FHA)的效果。方法选择2016年1月~2017年8月北京世纪坛医院和北京航天总医院妇科门诊收治的130例FHA患者,其中70例有明确的减肥史、36例为精神刺激、24例为运动过度。排除性激素使用禁忌证后,针对病因进行健康教育的同时,均给予患者芬吗通(2/10)治疗,28 d为1个疗程,均服药6个疗程。用药前及用药6个月后,检测性激素五项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)],测量子宫大小及内膜厚度。随访6~12个月,观察月经周期恢复情况。结果130例患者中,99例患者月经恢复,总有效率为76.2%。用药前患者FSH、LH、E2均下降,LH下降更明显,用药6个月后检测FSH、LH、E2水平均有不同程度的升高(P<0.01),T、PRL水平变化不大(P>0.05)。与用药前比较,用药6个月后子宫体积增大、内膜增厚,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论健康教育同时给予性激素补充治疗可明显改善FHA患者的性激素水平、增大子宫体积及增厚内膜,尽快恢复月经。同时防止骨质疏松和生殖器官萎缩引发的一系列问题,改善雌激素低下引发的各种症状。

妇科医师对更年期患者的接诊情况及诊疗行为调查

目的了解不同医疗机构、不同年资妇科医师接诊更年期患者的数量、把握度及诊疗行为,为建立更年期患者的分级诊疗及实现规范性诊疗提供参考。方法对104家医疗机构的131位妇科医师进行问卷调查,内容包括职称、更年期疾病患者接诊数量、更年期疾病治疗手段及治疗把握度等。结果 14位医师每周接诊更年期患者>15例,14位医师每周接诊更年期患者11~15例,其余接诊更年期患者≤10例/周。更年期疾病患者就诊主要选二级、三级医院,由副主任医师及主任医师接诊患者量较多。被调查妇科医师治疗更年期疾病总体把握度中位数为6分(满分为10分)。74.8%医师选择性激素治疗绝经相关症状,67.9%医师选择植物药治疗绝经相关症状,77.1%医师选择调整患者生活方式(包括饮食、运动)来治疗绝经相关症状。结论更年期疾病的分级诊疗并未良好实施。各级妇科医师对于更年期疾病治疗的规范性存在提升空间,有必要在医师群体中开展更年期疾病规范化诊疗的培训,造福更多患者。

更年期综合管理门诊医患沟通技巧

随着更年期女性基数不断增大,更年期综合管理任务重大。更年期女性特殊的身心变化,医务人员对更年期疾病的认识不足和不当的沟通方式都易引发医患纠纷。该文结合更年期女性的身心特点及目前已经开展的更年期综合管理门诊服务流程,探讨更年期综合管理门诊临床实践中的医患沟通技巧。

翻转课堂用于提高妇产科住院医师岗位胜任力的效果评价

目的探讨翻转课堂与传统教学法对妇产科住院医师岗位胜任力的影响效果对比。方法选取在妇产科进行住院医师规范化培训的50名学员作为研究对象,采用1:1随机对照的方法,将学员分配A、B两组,每组25人。A组前3个月先接受翻转课堂教学模式的培养,后3个月接受传统教学模式;B组前3个月接受传统教学模式,后3个月接受翻转课堂教学模式的培养。分别在研究开始时、3个月、6个月对学员进行以临床胜任力为基础的教学效果评价。结果两组在接受翻转课堂教学模式期间,其临床胜任力评估结果明显优于于同期接受传统教学模式的学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统教学法,翻转课堂教学应用在妇产科住院医师培养中,可以显著提升学员的临床胜任力。

妇科医师诊治妇科内分泌疾病的岗位胜任力调查

目的了解我国妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊治水平及岗位胜任力现状,为培养妇科内分泌专业医师及妇科内分泌相关疾病的规范化诊疗提供科学依据。方法于2013年1月至2017年7月,对来自94家医疗单位的115位妇科医师进行了问卷调查,内容涉及妇科内分泌相关疾病的诊断与治疗、中国临床医师岗位胜任力调查。结果妇科医师掌握妇科内分泌相关疾病知识的合格率为55.65%,其中性激素化验单解读(44.35%)、异常子宫出血的治疗-排卵功能障碍(22.09%)、异常子宫出血的治疗-内膜病变(17.39%)、黄体功能不全的治疗(23.48%)掌握较差,知晓率低,8类岗位胜任力自评分中的医学职业精神与素质(3.85±0.68)、团队合作能力(3.98±0.73)评分较高,信息与管理能力(3.31±0.68)、学术研究能力(3.13±0.67)得分较低。结论妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊疗掌握程度并不乐观,应该建立以胜任力为导向的妇科内分泌医生培训体系,提高妇科医师对妇科内分泌相关疾病的诊疗水平,规范治疗。

基于硬件模拟的SAT求解框架

使用硬件方法求解SAT问题,采用现场可编程门阵列(FPGA)技术,针对大规模实际系统的CNF公式实例,定制化编译和转换为FPGA芯片,并完全依据FPGA硬件完成SAT满足性求解过程.

基于“大姨吗”应用程序的中国育龄女性非经期及经期生活行为调查

目的通过"大姨吗"应用程序调查中国育龄女性非经期、经期生活行为,为进一步的开展初级卫生保健提供理论依据。方法对2015年1月至2015年12月"大姨吗"应用程序中有月经的育龄女性用户进行问卷调查,自行设计调查问卷,调查内容是非经期、经期的生活行为方式,包括吃刺激性食物、喝冰水、熬夜、喝咖啡或茶、吸烟饮酒,并对问卷结果进行分析。共收集到15 434份问卷,其中有效问卷13 287份,有8份未填写年龄和生育情况,故有13 279份纳入年龄和生育分析中。对于经期是否能避免上述行为,有11 483份完整的问卷纳入分析。结果随着年龄增加,非经期上述行为的比例呈降低趋势,经期避免上述行为的人群比例呈上升趋势。已生育女性比未生育女性能更好地在经期、非经期控制上述生活行为方式。月经规律和无痛经的女性能更好地调节经期、非经期的上述行为。结论非经期及经期的生活行为方式与女性年龄、生育、月经是否规律、痛经等因素有关。因此,要加强卫生宣教,运用多种方式普及和宣传非经期及经期卫生保健知识,唤起女性对身心健康的重视。

可满足模理论在软硬件划分领域的应用

软硬件划分是评价软硬件协同设计优劣,甚至影响设计成败的关键技术之一.文章首次将可满足模理论应用于软硬件划分问题,借助Z3、CVC4与MathSAT5可满足问题解决器求得最优的软硬件划分方案,使得系统的软硬件实现代价最小,经实验验证,针对软硬件划分问题,Z3的综合性能要优于另外两种解决器.采用可满足性问题求解方案,不仅克服了传统启发式算法陷入局部最优解的弊端,同时也弥补了规划类算法不适应于大规模划分问题的不足.

自体富血小板纤维蛋白治疗宫腔粘连性不孕症的疗效分析

目的评价自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗宫腔粘连性不孕症的疗效。方法将2018年10月—2019年10月北京世纪坛医院确诊为宫腔粘连并排除其他不孕因素的40例患者随机分为PRF组与对照组,每组20例,进行8周干预。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF。8周后,2组均行宫腔镜二次探查术并随访。比较2组妊娠率、粘连评分、月经情况、子宫内膜厚度(EMT)。结果PRF组妊娠率为70.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。PRF组粘连评分低于对照组,月经经期改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组月经量与EMT均有改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRA联合宫腔置入PRF可有效提高宫腔粘连性不孕患者的妊娠率,降低粘连评分,改善临床症状。

大鼠子宫腔粘连模型的构建与改进

目的宫腔粘连是一种严重损害女性生殖健康的疾病。为了进一步研究宫腔粘连的发生机制,采用经典的子宫内膜刮除法制作宫腔粘连大鼠模型,并对该模型进行评价和改进。方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组、子宫内膜刮除组和子宫内膜及部分间质刮除组,每组20只。假手术组打开宫腔后即缝合并关腹。子宫内膜刮除组用刀片刮除双侧子宫内膜。子宫内膜及部分间质刮除组用刀片刮除双侧子宫内膜和间质层,直至表面有粗糙感为止。术后3、7、14、21、28 d取材,行组织学和免疫组织化学评估。结果刮宫后两组大鼠子宫内膜上皮层消失,子宫内膜刮除组大鼠术后7 d可发现重新长出的子宫内膜。而子宫内膜和部分间质刮除组大鼠各时间点组织学染色见上皮层消失,间质减少50%以上,腺体数目减少,子宫内膜纤维化面积比随着刮宫时间延长而增高。刮宫后转化生长因子β1的表达增高,基质金属蛋白酶9的表达降低。与宫腔粘连发生的机制相符。结论刮除子宫内膜和部分间质能够制备出大鼠宫腔粘连的模型;该宫腔粘连大鼠模型能反映宫腔粘连的组织学和病理学变化,可用于宫腔粘连的实验研究。

网络游戏画面的作品属性及其保护

对于网络游戏画面是否为作品、网络游戏是何种作品、未经许可的游戏直播是否侵权及侵犯了何种权利,实务界和学界都有争议。在确定游戏画面作品性时,不能片面考虑游戏竞技性,应从游戏整体出发。网络游戏属于计算机软件作品,游戏画面只是游戏软件运行的结果,因此采取一元论即依托计算机软件作品对游戏画面进行保护。游戏著作权人对游戏画面享有排他权,游戏直播是对游戏画面的无形再现利用。当前,可以以著作权法规定的“应当由著作权人享有的其他权利”条款作为制止未经同意直播游戏画面行为的请求权基础。

基于网络应用程序的中国育龄女性性生活情况调查

目的:调查中国育龄女性性生活情况,为进一步开展性健康教育提供理论依据。方法:设计调查问卷,通过"大姨妈"应用程序进行问卷的发放和数据采集,主要调查内容为一般情况(年龄,生育情况,月经情况,痛经等)和最近6个月性行为情况(性伴侣人数,有无性生活,每月性生活次数,性高潮频率,性生活是否有疼痛等)。问卷发放时间为2015年1月~12月。共收集到25716份问卷,剔除不合格问卷,共有24670份问卷进入统计分析。结果:随着年龄的增长,无性伴侣的女性比例在下降,有固定性伴侣的女性比例在上升,有性生活的女性比例上升,每月性生活次数趋于减少,有性高潮的比例有上升趋势,性生活疼痛的比例趋于减少。已育女性性伴侣更固定,性生活和性高潮更频繁,性生活疼痛程度更低。月经不太规律的女性性伴侣较多,有痛经的女性无性伴侣的比例较低,但上述女性性生活和每月性生活次数均较低,性高潮频率较低但性生活疼痛的比例也低。结论:育龄期女性性生活情况与年龄,生育,月经是否规律,是否痛经等因素有关。

基于应用程序的中国育龄女性遭受性骚扰情况调查

目的:依托"大姨吗"应用程序调查中国育龄女性性骚扰的情况以及对性骚扰的态度,为性健康教育提供理论依据。方法:在"大姨吗"应用程序首页发放调查问卷,问卷主要内容包括:一般情况(年龄、情感状况、收入、学历等)和性骚扰情况(近一年是否遭遇过性骚扰、在哪些方面遭遇过性骚扰、是否担心性骚扰)。发放时间为2015年1月至2015年12月。共有28021名女性参与调查,其中有效问卷27854份。结果:年轻、非单身、学历较低、收入较高的女性更容易遭遇性骚扰;而年龄较大、收入较高、学历较高的女性,对于性骚扰的警惕性较低。结论:女性遭遇性骚扰与年龄、情感状况、收入、学历有关。

基于应用程序的中国育龄女性月经情况调查

目的通过记录月经的应用程序"大姨吗"调查育龄期女性月经和痛经情况,为进一步开展初级卫生保健提供理论依据。方法在"大姨吗"应用程序首页发放问卷,主要涉及一般情况(年龄、学历、体重指数、生育)和月经情况(是否月经不调、是否痛经、如何缓解痛经)。共发放有效问卷25 716份,剔除无效及数据不全问卷,共收到完整问卷24 670份。分析月经不调、是否痛经、如何缓解痛经与年龄、学历、体重指数、生育的关系。结果 36.4%的女性在过去6个月月经不太规律,年龄在18～30岁、学历较高、体重指数正常、已生育女性月经更规律。77.6%的女性有痛经,高学历、已生育、月经规律的女性痛经发生较少,大多采用热敷的方式或不采取措施缓解痛经。结论月经是否规律、痛经发生率、痛经时采取的措施与年龄、学历、体重指数和生育有关。

高校教育改革发展存在的问题及解决思路

随着教育改革的不断深入,我国高等教育得到了长足发展,但是在改革过程中依然存在着一些问题,需要对我国高校教育改革进行科学的分析,并找出解决问题的主要思路,以使得我国高校教育改革更加完善。

医学教育改革的多方需求

在当今时代背景下,随着民众对医疗机构和医务工作者的要求提高,传统医学教育的改革迫在眉睫。而要很好的实现医学教育改革,要从学生的学习需求、教师的教学需求、患者的就医需求等多方面来综合考虑。只有这样才能适应新形势下的医疗需求,培养高素质医疗人才,顺利完成医学教育改革。

基于C52单片机的智能灭火小车设计与实现

针对突发火灾问题,本文设计了一款基于单片机的智能灭火小车。小车软硬件均采用了模块化设计,系统以STC89C52单片机作为主控模块,应用循迹传感器、避障传感器、超声波传感器和火焰传感器等作为感知层,实现了小车的自动循迹行驶、自动避障、检测火焰、自动灭火和报警等功能。经调试,系统运行良好,具有良好的应用前景。