颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床研究

目的:观察颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规针刺方法,观察组在对照组基础上联合颈腰经筋温通法。两组均隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程和治疗两个疗程行病情评估,于治疗结束后1个月随访,并比较两组的临床疗效。结果:组内比较,颈痛量表(NPQ)评分两组随访时较治疗两疗程差异均无统计学意义(P>0.05),余组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)、疼痛分级指数(PRI)与中医症候积分两组组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程、两个疗程与随访时,两组视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均降低(P<0.05);组间比较,NPQ、PRI、VAS、PPI及SF-MPQ评分在治疗1个疗程、2个疗程后及随访时观察组均低于对照组(P<0.05);中医症候积分在治疗两个疗程后及随访时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的愈显率高于对照组(P<0.05),两组总有效率均为100%(32/32)。结论:颈腰经筋温通法和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病。颈腰经筋温通法起效更迅速,在改善疼痛相关的日常功能障碍、调整疼痛相关的情绪认知等方面具有优势,疗效维持时间长。

贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型临床观察

目的:观察贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用常规针刺方法,观察组加用贺氏温通法。结果:两组治疗后子宫肌瘤体积均缩小(P<0.05),随访时两组简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)及子宫肌瘤症状量表(UFS)评分与治疗2个疗程时比较差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后子宫肌瘤体积观察组小于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及随访时SF-MPQ、UFS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。愈显率和总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤疗效较好。

周德安“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的临床观察

目的:验证周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效。方法:选择100例原发性失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用周德安教授“针灸治神基础方”治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者PSQI、SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为95.65%(44/46),优于对照组的86.96%(40/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:周德安教授“针灸治神基础方”治疗原发性失眠的疗效优于常规针刺治疗,且可改善患者焦虑、抑郁状态。

PBL教学法联合PACS系统提高针灸实践能力的应用研究

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)在提高颈椎病的针灸临床实践能力中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月在北京中医医院顺义医院进行临床实习的2017级中医学专业实习学生共48名为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组24名学生采用传统带教模式,观察组24名学生采用PBL教学法联合PACS系统,实习1个月结束后进行腧穴定位操作、刺法灸法操作及颈椎病临床实习的考核,并调查带教老师的满意度。结果观察组学生腧穴定位操作[(24.04±2.31)分vs.(22.20±2.06)分]、刺法灸法操作[(24.12±1.96)分vs.(22.37±2.56)分]及颈椎病临床实习考核[(32.62±2.77)分vs.(30.08±2.30)分]的平均分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教老师满意度评分[(94.42±2.48)分vs.(81.04±3.08)分]亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论针灸科采用PBL教学法联合PACS系统能够提高实习生对颈椎病的诊治水平,提高针灸实践操作的安全性及有效性,使影像资源在实习带教中发挥最大作用,从而提高针灸科临床实习的教学质量。

火针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床研究

目的:观察火针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床疗效。方法:选取2022年2月—2023年2月于北京中医医院顺义医院针灸科及脑病科收治的脑卒中后亚急性失眠病人70例,随机分为治疗组(35例,试验过程中脱落1例)和对照组(35例,试验过程中脱落2例)。两组均给予常规内科基础治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上采用火针联合耳尖放血治疗,两组均治疗4周。观察两组病人治疗前、治疗4周后及随访第4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疲劳量表(FS-14)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、脑卒中专用生活质量表(SS-QOL)评分变化,并比较两组治疗4周后的临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后及随访时,两组病人PSQI、HAMA、FS-14评分均较治疗前降低(P<0.05),SS-QOL评分高于治疗前(P<0.05);治疗组HAMA、FS-14、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.12%,高于对照组的72.73%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:火针联合耳尖放血可有效改善脑卒中后亚急性失眠病人的睡眠质量,减轻疲劳程度和焦虑症状,提高生活质量,其临床疗效优于单纯毫针针刺,具有较好的安全性。

颈部七线法穴位埋线调衡神经根型颈椎病的临床研究

目的 评估颈部七线法穴位埋线调衡神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法 共72例神经根型颈椎病患者纳入最终统计,入组时随机分为观察组及对照组各36例。观察组采用颈部七线法穴位埋线,对照组予以对症止痛、营养神经药物口服治疗,两组均给予用颈健康指导。两组在治疗前后应用NDI、SF-MPQ、中医证候量表进行评价,并于治疗结束后随访2个月;比较两组的临床疗效。结果 两组治疗各时间点及随访时NDI、SF-MPQ总分及各成分评分、中医证候量表评分较治疗前明显改善(P <0.05)。组间各时间点NDI、SF-MPQ总分、PRI(S+A)评分、中医证候量表评分比较差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组均优于对照组;治疗1周、2周、3周及8周随访时,VAS评分组间差异明显(P <0.05),治疗1周、2周时,PPI评分组间差异具有统计学意义(P <0.05),VAS及PPI评分在余时间点组间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组临床痊愈率为58.33%,显著高于对照组的36.11%(P <0.05),观察组总有效率高于对照组。结论 颈部七线法埋线治疗在CSR疼痛管理、功能障碍修复中显示出良好的效果,对提高患者的整体生活质量、改善疾病相关心理负担具有重要意义。

灵龟八法结合火针针刺对心脾两虚型失眠患者觉醒状态的影响

目的:比较灵龟八法结合火针与口服艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效差异。方法:将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为灵龟八法结合火针针刺组(45例)和药物组(45例),共剔除3例,最后针刺组44例、药物组43例。针刺组采用灵龟八法按时开穴配合火针背俞穴等治疗,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周;药物组睡前半小时口服艾司唑仑片1 mg,每天1次,连续服用4周。治疗前后分别观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分及总分、Epworth思睡量表评分和中医症状积分,并评定两组临床疗效。结果:针刺组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表总分及各因子评分均较治疗前降低(均P<0.05);药物组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表中的难以入寐、多梦易醒、头晕、心悸评分及总分均较治疗前降低(均P<0.05);两组患者治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、Epworth评分、中医症状量表积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。针刺组总有效率为93.2%,高于药物组的83.7%(P<0.05)。结论:灵龟八法结合火针较艾司唑仑能更有效的改善心脾两虚型失眠患者的症状,尤其是改善患者的睡眠质量和提高日间的觉醒程度。

贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎80例疗效观察

目的:观察贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用北京中医医院顺义医院针灸科主任医师王世广老师的临床经验,对80例膝骨性关节炎患者采用火针结合针刺治疗,与单纯针刺治疗比较。结果:治疗组临床痊愈5例(12.50%),显效18例(45.00%),有效14例(35.00%),无效3例(7.50%),总有效率92.50%;对照组临床痊愈3例(7.50%),显效10例(25.00%),有效21例(52.50%),无效6例(15.00%),总有效率85.00%。结论:贺氏火针刺骨法治疗膝骨性关节炎疗效显著,适宜基层医院使用。

贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证100例的临床疗效观察

目的:观察贺氏火针治疗面瘫风寒袭络证的临床疗效。方法:将100例面瘫风寒袭络证患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组采用针刺结合火针治疗,对照组用单纯针刺治疗。采用《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》比较两组疗效。结果:两组治疗后H-B量表和面部残障(FDI)评分均较治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗组临床痊愈29例(占58%),显效12例(占24%),有效5例(占10%),无效4例(占8%),总有效46例(占92%);对照组分别为:42%、24%、14%、20%、80%;两组疗效对比,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:贺氏火针具有提高治疗面瘫风寒袭络证疗效的作用。

针药联合治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效研究

目的观察针药联合对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础体温(BBT)、月经周期情况、性激素、糖代谢及体脂参数的影响。方法将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予中药+饮食运动监督;治疗组在对照组基础上予常规针刺和电针治疗,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后患者睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量(BW)、腰围(WC)、体质指数(BMI)的变化。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为83.33%、57.14%;治疗组E;水平高于对照组,T、FSH、LH、HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05);治疗后2组各项肥胖指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针药联合可显著改善腹部肥胖型PCOS患者激素水平,降低BW、WC、BMI及IR状态。

程海英教授贺氏火针治疗癃闭经验

北京中医医院程海英教授运用贺氏火针结合自身临床治疗癃闭,通过远近配穴,辨证施治;温通法火针刺温经通络,手法独特;经验效穴蠡沟透刺,补虚泻实,取得较好疗效,且不良反应少,可提高长期生活质量,值得临床推广。笔者有幸师从程教授,跟师学习,现将临床经验总结如下,与同仁共同学习。

贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响

目的观察贺氏火针对风寒袭络型周围性面神经麻痹患者面神经功能的影响。方法将170例风寒袭络型周围性面神经麻痹患者按照随机数字表法分为2组。对照组85例予常规针刺治疗;治疗组85例在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗。比较2组疗效;观察2组治疗前及治疗1、2、3、4周House-Brakmann面神经功能分级标准(H-B)评分变化;比较2组治疗前后面部残疾指数(FDI)评分变化;观察2组治疗前后面神经运动传导潜伏期、波幅变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率95.29%,对照组总有效率85.88%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗2、3、4周H-B评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗1、2、3、4周H-B评分均低于对照组治疗同期(P<0.05)。2组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)评分、面部残疾指数社会生活功能(FDIS)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后面神经运动传导潜伏期较本组治疗前缩短(P<0.05),波幅较本组治疗前升高(P<0.05);且治疗组治疗后面神经运动传导潜伏期缩短更明显(P<0.05),波幅升高更明显(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论在常规针刺治疗基础上加用贺氏火针治疗风寒袭络型周围性面神经麻痹,能显著改善面神经功能,提高治疗效果。

针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎40例疗效观察

目的观察针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将80例风寒湿痹型RA患者随机分为2组。治疗组40例采用针刺结合艾灸治疗,对照组40例采用针刺结合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗。2周为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状、体征改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS评分较本组治疗前均改善(P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后关节疼痛、肿胀度、活动度评分及双手握力、晨僵时间较本组治疗前均改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型RA较针刺结合TDP疗效明显。

针刺结合激光治疗周围性面瘫

目的观察针刺结合激光治疗周围性面瘫的临床疗效,并与针刺结合药物对照组作比较。方法将80例患者采用完全随机分组,分别设针刺(穴选百会、翳风、四白、下关、地仓等)结合激光治疗组40例及针刺结合药物治疗对照组40例,观察2组临床疗效。结果治疗组,治疗3个疗程后总有效率为97.50%,对照组总有效率为90.00%,经统计学检验,2组比较,P<0.05。结论电针结合激光治疗周围性面瘫可促使局部气血运行,疏通经脉,调节诸经脉气血,使之充和条运,经筋保养,治愈面瘫。

基于KANO模型的乡村旅游游客满意度研究——以江苏省为例

乡村旅游的发展已经成为我国旅游业中一个重要且具有潜力的经济增长点,其在增加农民收入和改善农村生活环境等方面发挥了积极作用。本研究运用KANO模型的基本理论,结合在线问卷调查,对城市居民乡村旅游满意度进行了分析。结果表明,游客对于乡村乡土风情、人员服务质量以及当地的环境整洁舒服尚且存在较大的期望,乡村旅游的环境、商品/服务价格方面基本达到基础水平。最后提出了乡村旅游需要注重服务与环境质量,充分挖掘当地的民俗特色,提供便利交通等方面的优化改进建议。

王世广主任医师运用贺氏三通法治疗膝骨性关节炎经验

本文主要为北京中医医院顺义医院针灸科执行主任王世广主任医师运用贺氏火针治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍。王老师治疗该病通过微通法远近配穴,辨证施治;温通法火针刺骨,手法独特;强通法刺络放血,袪瘀生新,取得较好的疗效。

周德安教授“针灸治神”学术思想治疗心身类疾病的临床应用体会

国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师周德安教授,致力于医、教、研,倡导“针灸药”结合,创立了“针灸六治”学术思想体系。他在中医情志病、失眠、中风、神经性耳聋、儿童抽动症等疑难杂症的治疗中取得了显著疗效。文章探讨周教授“治神”基础方“四神方”、补益安神之“五脏俞加膈俞”方、重镇安神之“督脉十三针”方、调畅安神之“开四关法”;并分享用“针灸六治”经典理论之一“治神”法治疗面瘫后失眠、中风后抑郁的经典案例。周老治病先治神的学术思想充分体现了中医整体观,即人的形神是一个整体。周老将针灸治神贯穿临床各病种中,尤其是心身类疾病,取得较好的临床疗效。常因辨证不同,几种治神方联合应用。随着对周老学术思想的传承应用,越来越体会到治神思想在临床治疗各科疾病起到事半功倍的作用,既提高了疗效,又减轻了病痛,值得研究者在以后的工作中继续挖掘、探索。

双合汤加减方联合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察双合汤加减方联合温针灸治疗膝骨性关节炎(knee osteo arthritis, KOA)的疗效。方法:选取2018年3月~2019年3月入我院就诊的KOA患者80例,通过随机数字法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者接受常规基础治疗,观察组在对照组基础上使用温针灸疗法辅以双合汤加减方治疗,两组均干预两个月。比较两组患者干预后疗效;干预前后的膝关节协会评分(knee society knee score, KSS)、疼痛等级评定量表(Visual Analog Scale, VAS)评分、生活质量量表(short-form 36 health survey scale, SF-36)总分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平变化情况;术后并发症发生情况。结果:治疗2月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);KSS评分明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后(即时)、干预后6月SF-36总分明显高于对照组(P<0.05);干预后TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);干预期间各种不良反应总发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:双合汤加减方联合温针灸用于KOA患者对膝关节功能、疼痛改善,提高KOA疗效和生活质量有积极意义。

透刺法联合经筋排刺法治疗难治性周围性面瘫疗效观察

目的观察透刺法联合经筋排刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。方法将2019年1月—2021年12月北京中医医院顺义医院治疗的难治性周围性面瘫患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法进行治疗,观察组采用透刺法联合口轮匝肌、颈阔肌经筋排刺法进行治疗,2组均在针刺后连通电针,调为疏密波并留针。每周治疗4次,16次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后多伦多分级法(TFGS)评分、面部残疾指数量表(FDI)评分[包括躯体功能(FDIp)评分和社会功能(FDIs)评分],并比较2组的临床疗效。结果治疗后,2组TFGS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FDIp评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),FDIs评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);观察组治疗后FDIp评分明显高于对照组(P<0.05),FDIs评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为66.7%(20/30)、总有效率为90.0%(27/30),均分别明显高于对照组的33.3%(10/30)、70.0%(21/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论透刺法联合经筋排刺法可有效缓解难治性周围性面瘫患者面部肌肉功能障碍,改善面神经功能,提高患者社会生活质量。

贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)的临床研究

目的观察贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。两组均予基础健康管理,对照组采用毫针针刺治疗,观察组予以毫针、火针、放血三通法结合治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前后分析比较两组WOMAC评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、中医症状评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%,优于对照组的74.19%(P<0.05);两组治疗后WOMAC、VAS、中医症状各项评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组在治疗后上述评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论贺氏针灸三通法治疗膝骨关节炎急性发作(气滞血瘀证)临床疗效显著,能明显改善患者膝关节僵硬、活动障碍,减轻患者急性疼痛症状。