保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

攀枝花市中老年人群同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中的关联性研究

目的本研究旨在深入探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中发病之间的关联性,并进一步分析潜在的影响因素。方法基于前期横断面调查数据,选取四川省攀枝花市的中老年人群为研究对象。根据严格的纳入标准,筛选出无慢性肾病和恶性肿瘤的合格病例,共计704例。通过全面采集这些人群的Hcy水平、血压、脉搏及体格检查等数据,利用多因素Logistic回归、趋势性检验以及限制性立方样条(RCS)等多种统计学方法,系统分析Hcy水平与脑卒中之间的剂量反应关系,并通过分层分析进一步探讨不同亚组中Hcy水平与脑卒中的相关性。结果研究对象的平均Hcy水平为(18.60±11.34)μmol/L。研究对象按Hcy水平分为4个组别(Q1、Q2、Q3和Q4),各组Hcy水平分别为(11.62±0.85)(14.30±0.79)(17.43±1.18)(31.02±17.02)μmol/L。统计分析显示,四组在年龄、性别、脑卒中患病情况、糖尿病、吸烟、饮酒及饮食习惯等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,结果表明血浆Hcy水平与年龄呈正相关,且Hcy水平较高的个体患脑卒中的风险明显增加。进一步按是否患有脑卒中分组比较,发现两组在年龄、性别和Hcy水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中在年龄较大、男性和Hcy水平较高的个体中更为常见。通过RCS曲线分析,证实了Hcy水平与脑卒中之间存在剂量-效应关系,且在男性中更为显著。结果显示血浆Hcy水平与脑卒中的相关性受到吸烟和饮酒行为的影响。结论攀枝花市中老年人血浆中Hcy水平与脑卒中发病存在正相关关系,尤其在男性人群中表现更为突出。同时,这种相关性受到吸烟和饮酒行为的显著影响,提示在预防和治疗脑卒中时,应充分考虑生活方式的调整。

模糊逻辑控制在模块化车辆轨迹的应用研究

针对电动汽车和混合动力电动汽车的动力配置,提出了一种应用于模块化全轮驱动汽车的优化模糊逻辑控制(FLC)策略。在车辆的动力学模型中,应用魔术公式来定义与弯道或行驶/中断情况下的载荷传递的轮胎打滑。通过控制器来调整轮内电机扭矩,以实现车辆的轨迹纠偏。提出了遗传算法的多目标优化方法,研究了车辆的质量、重心位置、轮距和轴距等因素对车辆鲁棒性的控制影响,并与传统的PID控制方法进行了对比,表明所提的FLC能够有效控制车辆的轨迹。最后通过半实物实验,验证了所提FLC控制策略的有效性。

基于大数据技术的LNG加注站智能选址方案设计

为实现“双碳”目标,国家大力推动交通清洁能源的使用,因此合理布局和建设LNG加注站就非常重要。基于交通车辆卫星定位数据的算法技术,运用机器学习模型和大数据架构等先进技术,实现对LNG加注站的智能识别,并对路段流量和LNG重卡加注行为进行智能统计分析,搭建站点价值分析模型,进行LNG加注站的规划布局和建站选址。根据对交通大数据的分析,确定了全国6000余个LNG加注站的位置分布和其中的高价值站点,借助地图进行标注并打造加注站数据系统,大幅度提高了LNG加注站选址的科学性及效率。

雄激素受体反义RNA对前列腺癌细胞雄激素受体表达的抑制作用研究

目的 观测雄激素受体 (AR)反义RNA逆转录病毒表达载体在前列腺癌细胞中的表达及其对AR表达的影响。方法 将AR反义RNA逆转录病毒表达载体导入前列腺癌细胞株LNCaP ,PCR检测AR目的片段在重组LNCaP细胞基因组中的存在 ,RT PCR检测AR反义RNA表达和ARmRNA水平 ,Westernblot检测AR蛋白表达水平。结果 PCR在LNCaPas AR基因组DNA中扩增出了AR目的片段 ,表明AR目的片段整合到了细胞基因组。RT PCR证实LNCaPas AR有AR反义RNA表达 ,且其ARmRNA水平较LNCaP和空载体转染的LNCaPNeo显著下调 (P <0 .0 5 ) ,Westernblot证实LNCaPas AR细胞AR蛋白含量显著下降 (P <0 .0 5 )。

适用于电缆振荡波检测系统的电磁触发式固体开关

已有电缆振荡波检测系统中的高压开关存在体积过大、结构复杂、有信号干扰等方面的不足。为此,研制了适用于电缆振荡波装置的基于电磁触发方式的高压固体开关。通过使磁环具有多个次级输出结构、进行环形布置和整体灌封,减小了开关体积;采用单根触发线传递脉冲宽度调制信号,实现了高压固体开关通断拓扑结构的控制,降低了高低压间的绝缘需求,提高了结构的可扩展性;采用电容放电维持高压固体开关的导通,避免了电磁干扰,提高了局部放电检测装置的灵敏度。试验结果表明,所研制的高压固体开关体型小巧,开通时间约为400 ns,局部放电起始电压>30 kV。将该固体开关用于多条故障电缆中进行局部放电测试,均能完成有效检测。

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验

目的 总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验。方法 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月共收治乳糜尿病人 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄在 3 4～ 5 2岁之间 (平均 42岁 ) ,病史 3～ 10年。诊断包括尿液乙醚实验 ,静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行造影检查。乳糜尿来自左侧肾盂 2例 ,右侧肾盂 4例。后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术主要包括肾周淋巴管剥离 ,肾门淋巴管的剥离以及输尿管周围淋巴管剥离。结果 手术时间在 69～ 12 0min ,平均 95min。术中出血量约 5 0～ 80ml。术后 6例病人乳糜尿立即停止 ,4例 12h内有轻微的肉眼血尿 ,2 4h后消失。 2例穿刺口周围皮下气肿 ,3d后消失。无伤口乳糜漏发生 ,术后 8d出院。随访 1～ 1 5年 ,6例病人体质量增加 1 5～ 3kg ,血色素及血白蛋白平均升高2 0g L及 12g L ,无乳糜尿症状复发。结论 后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全 ,有效的治疗方法 ,具有损伤小 ,病人痛苦少 ,并发症小 ,住院时间短 。

典型失神癫痫的脑电定量分析及分类研究

目的采用定量脑电图的方法对失神发作期脑电和发作间期脑电进行分析,提出一种基于去趋势波动分析（detrended fluctuation analysis,DFA）、能量指数和支持向量机（support vector machine,SVM）的癫痫分类方法。方法对23例典型失神癫痫患儿发作期脑电及发作间期脑电进行定量分析,首先采用DFA方法计算脑电的标度指数α,然后对脑电进行小波分解,对δ（0.5~3.5Hz）、θ（4~7.5Hz）、α（8~13Hz）、β（14~30Hz）频段的脑电进行重构,计算各频段脑电能量指数,最后使用SVM分类器实现癫痫脑电的自动分类。结果对儿童失神发作期脑电与发作间期脑电的分类准确率达到96.9%,实现了儿童失神发作期脑电的自动识别,其准确率达到临床检验标准。结论该方法具有较强自动识别能力,将来可用于临床失神发作期脑电图的定量分析及自动识别,具有一定的临床应用前景。

40例自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的评估自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法自体干细胞移植治疗,其中骨髓干细胞移植26例和外周血干细胞移植14例,均接受内科综合治疗。结果患者肝脏的合成功能指标(Alb和PT)、肝功能改善(Alb的增高和CTP评分的减少),从12周始较治疗前有明显变化(P<0.05)。所有患者未出现并发症和不良反应。有1例患者术后32个月死于肝硬化并发症上消化道大出血。结论自体干细胞移植治疗晚期肝硬化是一种安全、有效的治疗方法。

阿德福韦酯和拉米夫定对慢性乙型肝炎患者IFN-γ和IL-4的影响比较

观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的变化,对照观察其抗乙肝病毒的免疫效应。214例CHB均为参加阿德福韦酯Ⅲ期临床试验的患者,用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测治疗前、治疗后4、12、24及48周末患者血清HBV DNA,其中40例患者利用双抗体夹心ELISA法检测相应时间点的血清中IFN-γ和IL-4的水平。结果显示:慢性乙肝患者ALT和AST治疗后两组间改善值基本相同;HBV DNA改善值拉米夫定(LAM)组从4周末起明显高于阿德福韦酯(ADV)组(P<0.05),在48周末两组改善值基本相同;LAM组IFN-γ水平在12周末达到高峰,而ADV组在48周末IFN-γ水平才明显上升,LAM组IFN-γ在4周末明显高于ADV组(P<0.05);ADV组IL-4在48周末与LAM组比增高有明显差异(P<0.05)。两种核苷类似药物抗病毒后均能使机体免疫部分恢复或增强,这种作用可能都是随着治疗后病毒载量下降和CD4+T淋巴细胞活性的重建而出现的。

腹腔镜肾癌根治术

目的 报道腹腔镜肾癌根治性切除术的经验。方法 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治肾癌13例 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 36～ 78岁 (平均 5 7岁 )。左侧 6例 ,右侧 7例 ,11例肿瘤直径小于 5cm ,采用后腹腔镜肾癌根治术。 2例肿瘤直径分别为 7.8及 8.9cm ,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术。结果 12例腹腔镜肾癌根治手术成功 ,1例左肾动脉损伤改开放手术。手术时间 6 7～ 2 13min ,平均 16 2min。术中出血量约 80～ 4 0 0ml之间 ,平均 12 0ml。 8例穿刺口周围不同程度皮下气肿 ,3d后自行消失。术后 2 4h下床活动 ,4 8h开始进食 ,术后 7d出院。随访 1～ 1.5年 ,13例无肿瘤复发 ,无穿刺孔种植转移。结论 腹腔镜肾癌根治术是一种安全 ,有效的治疗方法。

雄激素受体反义RNA抑制前列腺癌细胞LNCaP致瘤性的研究

目的 观察雄激素受体 (Androgenreceptor ,AR)反义RNA对前列腺癌细胞LNCaP致瘤性的影响。方法 分别用细胞平板克隆形成试验及裸鼠接种实验观察前列腺癌细胞LNCaP、LNCaPNeo和LNCaPas AR 细胞致瘤性的变化。结果 LNCaPas AR细胞的克隆形成效率显著低于LNCaPNeo细胞 (P <0 .0 1)。LNCaPas AR细胞在雄性裸鼠体内形成的瘤体体积明显小于LNCaPNeo细胞并且形成瘤体的时间延长。结论 雄激素受体反义RNA可抑制前列腺癌细胞LNCaP成瘤能力。

基底细胞在前列腺增生发生中的作用

目的 探讨基底细胞在前列腺增生 (BPH)发病中的作用。方法 胚胎期前列腺 15例 ,成人非增生前列腺 2 1例 ,增生前列腺 3 4例 ,睾丸去势前列腺 7例 ,去势时间 4～ 7个月。用单克隆 3 4βE12抗体标记基底细胞 ,用增殖细胞核抗原 (PCNA)标记细胞增殖。应用原位缺口平移法检测细胞凋亡。结果 PCNA主要标记基底细胞 ,凋亡成分主要为腺上皮细胞。成人非增生前列腺与增生前列腺上皮细胞增殖、凋亡无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在成人非增生前列腺 ,前列腺 3个功能区的形态有一定的差异 ,移行区前列腺可见一些散在的与成熟腺体相邻的细胞团 ,与胚胎期前列腺腺体胚芽结构相似 ,3 4βE12表达阳性。移行区基底细胞的增殖指数明显高于外周区和中央区 (P <0 .0 5 ) ,腺上皮细胞的凋亡指数与中央区相当但低于外周区 (P <0 .0 5 )。结论 基底细胞是前列腺最主要的细胞增殖成分 ,基底细胞的增殖及向腺上皮细胞的分化维持前列腺上皮细胞增殖、凋亡平衡 。

100例丙氨酸氨基转移酶正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理研究

目的探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限。方法收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光镜下观察其病理变化并评分。结果26例肝脏组织学有显著改变,HBeAg状态、ALT水平这二种因素对慢乙肝病毒携带者肝组织病理有影响。结论目前ALT正常值上限应下调为宜;持续ALT正常的慢性HBV感染者,应将肝活检作为判断肝病活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。

CO_2浓度升高对森林碳平衡及碳氮耦合的影响

森林碳平衡及碳氮耦合对大气CO2浓度升高的响应存在着诸多不确定性,现有研究主要集中在温带地区,并体现在光合作用、生产力及分配、枯落物分解以及土壤碳库等各个方面,研究结果表明:CO2浓度升高(1)短期内增强了森林的光合能力,长期条件下由于氮供应与叶氮含量的下降,就会产生光合下调与适应现象;(2)提高了森林净初级生产力(NPP)并影响其在各组分之间的分配,但却没有促进土壤氮矿化作用,土壤氮有效性降低,限制了森林NPP的持续上升;(3)增加了森林枯落物的数量,刺激了微生物的氮吸收与同化以及植物对有效氮的利用,从而影响分解过程;(4)增强了森林土壤的碳汇功能,但同样会受到氮有效性的直接限制与支持氮固定的其它养分的间接限制。由于热带、亚热带地区的环境因素与温带地区存在较大差异,未来应加强这些区域的相关研究,进一步揭示森林生态系统对CO2浓度升高的响应机制。

基于脑电图的孤独谱系障碍儿童的偏定向相干脑网络研究

目的探讨孤独谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)行为发育特点与脑网络异常连接间的关系。方法通过采集幼儿时期起病的ASD患者及对照组健康发育儿童的静息态脑电图(Electroencephalogram,EEG)信号,利用偏定向相干方法(partial directed coherence,PDC)建立脑网络,对不同组儿童的网络连接异同进行分析。结果与对照组相比,ASD儿童网络连接强度减小,在中等长度连接处显著减少;在阈值0.15的二值化网络中,ASD儿童网络全局效率下降,集群系数及局部效率在右侧大脑半球的下降较左侧突出,出度在中央运动区未出现偏侧性、在颞顶区明显减少。结论这些网络连接异常可以解释ASD儿童的行为发育特点,有希望应用于对ASD儿童的脑功能受损程度的客观评估。

应用于电缆振荡波系统的高压固体开关研究

为了解决现有电缆振荡波(DAC)试验装置中开关存在的体积大、结构复杂、易引发干扰等问题,研制适用于电缆振荡波检测系统的电磁触发式高压固体开关.基于脉冲宽度调制(PWM)控制技术提出利用单根线实现多级同步电磁触发的固体开关拓扑结构,解决了多级扩展难题;通过优化电磁触发和RCD均压方案,降低了开关导通时间;利用电容储能维持绝缘栅双极型晶体管(IGBT)门级驱动电压,克服了电磁触发易造成高频干扰的缺点,提高了振荡波试验装置的局部放电检测灵敏度;采用分散环形布局、环氧灌封方案,缩减了固体开关体积.试验结果表明,研制出的适用于10kV电缆检测的固体开关体型紧凑、导通时间小于500ns、自身局放起始电压为34.5kV,能够满足电缆振荡波局放检测的实际需求.

荔枝蝽臭液对4种蚜虫的药效研究初报

通过研究荔枝蝽臭液对常见蚜虫的室内药效,结果表明,荔枝蝽臭液对豇豆蚜Cowpea Aphid(Aphis craccivora Koch)、甘蔗蚜Ceratovacuna lanigera Zehntner、瓜蚜Aphis gossypii Glover和玉米蚜Rhopalosiphum maidis(Fitch)等4种常见且危害严重的蚜虫具有良好的触杀和熏蒸效果。

沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗慢性心衰(CHF)的疗效。方法:选择我院2017-06—2018-02诊治的CHF患者84例,采用随机盲法分为两组,每组42例。对照组采用常规疗法并给予沙库巴曲缬沙坦钠(50mg/次,2次/天)治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸(2-3丸/次,3次/天)治疗,疗程均为3个月。分析两组患者治疗前后临床生命体征(心率、血压)、心功能疗效、心动图参数[(左心室舒张末期与收缩末期血容量,EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]及B型利钠肽前体(pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)指标变化。结果:观察组心功能显效率及总有效率均高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、pro-BNP及CRP水平无统计学差异(均P>0.05);治疗后,两组患者以上指标均明显改善,且观察组各指标改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合芪参益气滴丸治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低pro-BNP及CRP水平,较沙库巴曲缬沙坦钠单用疗效更好。

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者外周血干扰素和白细胞介素的影响

目的观察阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的变化,探讨阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫效应机制。方法108例CHB患者纳入随机、双盲、对照和多中心阿德福韦酯Ⅲ期临床试验,用双抗体夹心ELISA法检测阿德福韦酯治疗前、治疗4、12、24、48周末患者血清中IFN-γ和IL-4水平,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)同时检测相应时间点的血清HBVDNA。结果CHB患者转氨酶在治疗24周末达正常范围,并持续至治疗结束;HBVDNA在4周末明显低于治疗前(P<0.05),并持续下降至治疗结束;IFN-γ和IL-4水平逐渐上升,在24周末及48周末与治疗前相比有显著差异(P<0.001)。结论阿德福韦酯抗病毒治疗后使机体免疫增强,这种作用可能是由于治疗使病毒负载下降和CD4+T淋巴细胞活性重建而出现。