双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠的临床研究

目的观察双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效。方法将年龄40～80岁阴虚火旺型失眠患者60例随机分为2组,观察组30例口服双合枣仁颗粒1袋/次,2次/d,对照组30例每晚睡前口服艾司唑仑1 mg,2组疗程均为2周。观察比较2组治疗前后睡眠脑电图各项指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和安全性指标的变化,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后睡眠效率(SE)明显高于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、觉醒睡眠比、S1期、S2期、异相睡眠期均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、异相睡眠期均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后S3期、S4期均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组S3期、S4期均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后PSQI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为67%,对照组总有效率为50%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组3例有轻度头晕、头昏症状。结论双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠疗效确切,尤其在改善患者主观感觉体验、睡眠结构和提高睡眠效率方面优于艾司唑仑,且安全性好,值得在中老年失眠患者治疗中推广应用。

肝豆状核变性治疗进展

肝豆状核变性（hepatocellular degeneration,HLD）又称Wilson病（Wilson＇s disease,WD）是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,也是发病率较高的少数几种可治性遗传病之一。其发病机制是体内铜代谢障碍造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝、肾及角膜大量沉着,造成沉积部位产生程度不等的功能与结构损害,临床表现为震颤、肌张力障碍、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。

中药干预脑缺血后细胞凋亡路径实验研究进展

脑缺血事件发生后在缺血区域引起大量的神经细胞凋亡,加重了脑组织损害,其机制主要是脑缺血发生后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径被启动,产生一系列生化级联反应引起神经细胞凋亡,阻止细胞缺血后生化级联反应,防治细胞凋亡是脑缺血治疗药物研究的要点。论文就当前中药及中药有效成分干预脑缺血后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径的研究现状作一综述。

中风一体化诊疗模式构建与疗效评价研究

目的评估中风一体化诊疗模式救治脑卒中的临床应用效果,为进一步优化该模式提供理论依据。方法收集芜湖市中医医院2019年1月至2022年3月间基于中风一体化诊疗模式诊治的缺血性中风病患者200例作为研究观察组,收集2016年10月至2018年12月间基于传统医疗常规诊治的患者199例作为对照组,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、并发症和平均住院日等指标的差异。结果观察组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分改善明显(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分均有改善,mRS评分改善差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后有70例患者神经功能恢复正常复常率35.00%,对照组为34例复常率17.09%,两组比较差异明显(P<0.01)。观察组肺部感染、病情恶化(NIHSS较入院时增加≥4分)明显少于对照组,病情恶化比较两组差异明显(P<0.01)。两组死亡和症状性颅内出血病例相近。质控关键指标(KPI)比较,观察组静脉溶栓、康复训练和卒中后抑郁干预等指标优于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组平均住院日12 d,与对照组14 d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中风一体化诊疗模式能促进中风后神经功能恢复,减少残疾,降低并发症,缩短住院时间,提高患者脑卒中后独立生活能力。

从体质-脏腑-奇经辨证脑卒中后失眠思路探析

失眠是睡眠障碍中的类型之一,也是脑卒中患者临床常见的并发症之一,临床上表现形式多样,有彻夜不眠,有多梦晨起疲劳似觉一夜未眠,有片段式睡眠,有前半夜或后半夜不能入睡的,不仅影响患者生活质量且对脑梗死后期恢复影响巨大,甚至诱发脑心综合征导致猝死的风险。鉴于卒中后失眠的复杂性、特异性、难治性,临床疗效很难从单一辨证方法取得较好疗效,而分别从体质辨证、脏腑辨证、奇经八脉经络辨证三方面结合论治,较单一辨证论治方法效果明显进步。从整体探讨脑卒中后失眠的辨治思路。

解郁一号方治疗失眠65例

运用解郁一号方治疗失眠65例,并与用中成药枣仁安神胶囊治疗35例相比较,2组患者均以7d为1个疗程,3个疗程后进行疗效观察。结果治疗组有效率89.47%,对照组61.76%,2组比较经卡方检验,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。

无违约风险抵押贷款定价研究

本文利用期权定价原理和△对冲技术,建立了无违约风险情况下固定利率抵押贷款定价问题的数学模型,建立了抵押贷款市场价格所满足的变分不等方程,并利用特征线差分法得到了价格离散格式的解,并对还款的提前执行所要求的临界无差异无风险利率做出了深入的分析,并给出了其近似计算公式。

基于ELECTRE排序的投资组合策略研究

为改进ELECTRE II多准则决策模型,将其应用于金融投资领域。通过引入净优势值概念,实现ELECTRE II模型的完全排序,以沪深300成份股为样本,精选财务指标作为评价因子,并通过修正Simos过程确定因子权重,构建股票投资组合。经比较和统计检验,策略具有显著的分层效应,排序靠前分位的股票组合收益率和夏普比率都显著优于沪深300指数。

对上证180收益分布特征和序列相关性的实证研究

本文基于对上证180日收益率的实证分析，得出了收益分布的尖峰厚尾特征和幂律衰减行为。虽然股市收益率不存在自相关特征，但在收益率的平方和绝对值存在长程相关。这些结果与对其他曼具流动性的股市的研究相比具有相似性，表明这些特征的普遍性。

醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死有效性分析

目的:探讨醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的有效性分析。方法:选取芜湖市中医医院2020年1月—2021年12月120例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表格,将所有患者分为对照组(丁苯酞软胶囊+基础治疗)和实验组(醒脑治瘫胶囊+丁苯酞软胶囊+基础治疗)各60例。将2组患者治疗前和治疗后(3个月)血清中总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的含量及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床疗效进行比较。结果:治疗后,实验组CHOL、TG、LDL-C、FIB、D-Dimer、hs-CRP、HCY的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组NIHSS评分、Barthel指数较对照组显著增高,mRS评分较对照组显著降低差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组(83.33%)相比,实验组(93.33%)的临床有效率进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可以使脑血管危险因素相关实验室指标下降,能显著改善神经功能及生活能力,其疗效确切且安全性高。

运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)的临床观察

目的:观察运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期(风痰阻络证)患者的疗效。方法:选取2017年7月至2020年7月芜湖市中医医院收治的60例急性脑梗死(风痰阻络证)患者为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗配合醒脑治瘫方,治疗组在对照组基础上配合运动针刺疗法治疗,连续治疗14 d,在治疗前后比较两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验、mRS评分、BI评分,检测外周血红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的结果及分析临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、洼田饮水试验分级、mRS评分均降低,其中治疗组降低程度明显大于对照组;治疗后两组BI评分均较治疗前升高,其中治疗组升高程度大于对照组;两组患者治疗后红细胞分布宽度、红细胞分布宽度与血小板计数的比值、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸均降低,其中治疗组降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针刺法联合醒脑治瘫方治疗脑梗死急性期患者(风痰阻络证)可更有效改善其临床症状及神经功能缺损评分,降低脑血管危险因素相关实验室指标。

醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的观察醒脑治瘫胶囊治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将80例入选的患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予内科基础药物治疗。对照组口服阿托伐他汀钙片,治疗组口服阿托伐他汀钙片+醒脑治瘫胶囊,疗程3个月。分别在治疗前后检测患者血脂、hs-CRP、FIB、D-D的水平。使用彩色多普勒超声测量IMT、各个斑块大小,计算Crouse斑块积分。观察服药期间有无不良反应的发生。结果治疗后,治疗组TC、LDL较对照组的下降更显著(P<0.05),TG较对照组的下降不明显(P>0.05),两组HDL的升高不明显(P>0.05);治疗组FIB、D-D、hs-CRP、IMT、Crouse积分的改善更明显(P<0.05);治疗组颈动脉彩超临床疗效总有效率82.1%,对照组60.5%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论醒脑治瘫胶囊具有调节血脂紊乱、减轻炎症反应、降低血液高凝状态的作用,改善颈动脉内中膜厚度,减小斑块体积,无严重不良反应。

原发性失眠中医证型与睡眠脑电图参数的相关性研究

目的:探讨原发性失眠中医证型与睡眠脑电图主要参数的相关性。方法:选择符合纳入标准的原发性失眠患者126例,其中阴虚火旺证75例,心脾两虚证34例,心胆气虚证17例。观察各证型一般资料、睡眠脑电图主要参数以及匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分的差异性。结果:原发性失眠中医证型间性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),均以60岁以上为发病高峰。各证型睡眠脑电图参数睡眠总时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(ATA)、睡眠效率(SE)、S1期、S2期、异相睡眠(REM)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。阴虚火旺证患者TSA、ATA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P<0.05);心脾两虚证患者SL、TSA、SE均低于心胆气虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。阴虚火旺证患者S1高于心胆气虚证、心脾两虚证(P<0.05),S2、REM均低于心胆气虚证(P<0.05);阴虚火旺证患者S1高于心脾两虚证(P<0.05),S2低于心脾两虚证(P<0.05)。结论:原发性失眠中医各证型与睡眠脑电图TSA、SL、ATA、SE、S1、S2、REM等主要参数,存在相关性;阴虚火旺证与S1、S2、PSQI评分存在密切相关性。

醒脑治瘫方治疗中风急性期(风痰阻络证)临床疗效评估

目的:观察醒脑治瘫方治疗中风急性期(风痰阻络证)患者临床疗效。方法:选取我院2016年3月~2018年4月收治的116例中风急性期(风痰阻络证)患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组以及对照组,对照组患者(58例)实施西医常规治疗,观察组患者(58例)则在对照组治疗基础上给予醒脑治瘫方治疗,对比两组患者治疗效果、并发症情况、治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及中医症状积分,采取Barthel指数评估患者治疗前后日常生活能力(ADL)。结果:观察组患者治疗有效率(98. 28%)高于对照组(87. 93%),P<0. 05;观察组患者并发症发生率(3. 45%)低于对照组(13. 79%),P<0. 05;治疗前,两组患者NIHSS评分、中医症状积分、ADL评分均相当(P>0. 05),治疗后各组患者NIHSS评分、中医症状积分ADL评分均改善,观察组患者各项指标优于对照组,P<0. 01,差异具有统计学意义。结论:醒脑治瘫方治疗中风急性期(风痰阻络证)患者临床疗效显著,患者并发症率低,安全性高,且患者神经功能恢复良好,症状改善,日常生活能力提升,值得临床推广与应用。

辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

目的:观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法:将120例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后失眠严重程度量表(SPIEGEL)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.285,P<0.05)。治疗前,2组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组SPIEGEL评分、PSQI各项指标评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。

中风病一体化治疗创新模式干预脑梗死急性期临床研究

目的研究中风病一体化治疗创新模式干预脑梗死急性期的临床疗效及安全性。方法将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予以中风病一体化治疗创新模式进行干预,两组疗程均为14 d。通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)、改良Rankin量表(mRS)和中医症状体征评分量表的积分变化,对比两组疗效,记录治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(93.4%)高于对照组(74.5%),P<0.05;观察组中医症状体征治疗总有效率(95.8%)高于对照组(76.6%),P<0.05;两组患者不良反应发生率,统计学无显著性差异P>0.05。结论中风病一体化治疗创新模式干预脑梗死急性期可显著改善中风病脑梗死急性期患者神经功能缺损症状,降低残疾,提高患者日常生活能力,疗效安全可靠。

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P<0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P<0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P<0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P<0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P<0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P<0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。

双合枣仁颗粒对慢性睡眠障碍共病负性情绪的影响

目的观察双合枣仁颗粒对慢性睡眠障碍共病负性情绪的影响。方法选取2020年1—12月芜湖市中医医院门诊和住院诊治的慢性睡眠障碍共病负性情绪患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒肝解郁胶囊干预,观察组在对照组基础上加用双合枣仁颗粒干预,2组均干预3周。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分,临床治愈率及安全性。结果干预3周后,2组PSQI各项评分及总分均低于干预前,且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及PSQI总分低于对照组(P<0.01),2组睡眠障碍与催眠药物评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组躯体焦虑因子、精神焦虑因子评分及HAMA总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组各项中医证候积分及总分均低于干预前,且观察组入睡困难、睡而易醒、醒后难睡、整夜不眠、急躁易怒、头晕头胀积分及总分低于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组目赤耳鸣、口干而苦、多梦、舌苔、脉象积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。以PSQI评分为标准,干预3周后,观察组临床治愈率为37.50%,对照组临床治愈率为20.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.990,P=0.084);以HAMA评分为标准,干预3周后,观察组临床治愈率为95.00%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=20.313,P<0.001)。干预过程中,2组患者血尿便常规、心电图及肝肾功能等指标均未见异常。结论慢性睡眠障碍共病负性情绪患者采用双合枣仁颗粒干预,可缩短入睡时间,提高睡眠效率和质量,改善负性情绪,提高临床治愈率,且安全性较高。