高颈段椎管内肿瘤预后影响因素分析

目的探讨影响高颈段椎管内肿瘤预后的相关因素。方法回顾性分析手术治疗的138例高颈段椎管内肿瘤的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验相关影响因素。结果 138例中,预后不良26例(18.8%),预后良好112例(81.2%)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤次全切除(OR=6.982,P=0.027)、肿瘤为恶性(OR=5.769,P=0.008)、肿瘤直径≥4 cm(OR=5.547,P=0.043)、全椎板手术(OR=5.321,P=0.039)、肿瘤位于髓内(OR=4.854,P=0.037)、肿瘤段位较高(OR=4.586,P=0.036)、术前肌力≤3级(OR=3.395,P=0.041)、年龄≥60岁(OR=2.258,P=0.012)为患者预后不良的危险因素,而术中神经电生理监测(OR=0.426,P=0.026)、术后使用激素(OR=0.492,P=0.035)为预后良好的保护因素。结论影响高颈段椎管内肿瘤预后的因素较多,临床上可根据患者具体情况制定合理科学防范措施以提高治疗效果。

后颅凹手术患者术后预防性使用腰大池持续引流的临床疗效观察

目的观察后颅凹手术患者术后预防性使用腰大池持续引流的临床疗效,并探讨后颅凹手术患者术后腰大池持续引流的注意事项。方法选择后颅凹手术患者96人,按照自愿的原则,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上术后给予预防性腰大池持续引流治疗,术后1周比较两组患者临床相关指标,并探讨观察两组患者置管时间对患者的临床影响。结果对照组患者术后1周平均体温高于观察组,两组血白细胞计数、脑脊液白细胞计数和皮下积液例数比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);置管时间>7d时,颅内感染、切口感染病例显著增加。结论后颅凹手术患者术后应预防性使用腰大池持续引流,可显著降低颅内感染及皮下积液,但置管时间应尽量控制在7d内。

重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗分析

目的分析重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的诊断与治疗。方法统计分析我院2012年1月~2015年9月收治的重型脑外伤行开颅手术发生急性脑膨出患者80例的临床资料。结果对所有患者进行半年的随访,80例患者中,12例患者恢复良好,28例患者中度残疾,18例患者重度残疾,22例患者死亡,恢复良好率、残疾率、死亡率分别为15.0%（12/80）、57.5%（46/80）、27.5%（22/80）。结论临床应对重型脑外伤患者行开颅手术中发生急性脑膨出的现象有一个清晰的认识,对其进行积极预防,从而将其发生率降低到最低限度。同时,尽早做出诊断和治疗,从而促进患者预后的显著改善和生活质量的极大提升。

小骨窗微创手术治疗脑出血的应用及临床预后分析

目的:探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的应用及临床预后效果。方法:收治脑出血患者100例,随机分为两组,各50例。常规开颅手术组采取常规开颅手术方案,小骨窗微创手术组实施小骨窗微创手术。比较两组治疗效果。结果:小骨窗微创手术组神经功能状态、手术过程和相关指标恢复水平、并发症发生率均优于常规开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者实施小骨窗微创手术治疗可获得较高的临床价值。

小儿外伤性脑梗死诊治体会

目的探讨小儿外伤性脑梗死发病机制,总结临床治疗经验。方法回顾性分析16例小儿外伤性脑梗死的临床资料,以GOS评分判定疗效。结果按GOS评分,伤后3个月恢复良好14例(87.5%),其中伤后2周内恢复达10例(62.5%)。轻残2例(13.5%),伤后6个月随访恢复正常。结论小儿外伤性脑梗死经积极、适当的综合治疗,预后良好。

“h”形切口大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤

目的探讨"h"形切口大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤(SCCI)的手术治疗效果,总结临床治疗经验。方法142例SCCI有手术指征的患者随机采用"h"形切口大骨瓣开颅(HG组)"、?"号形切口标准外伤大骨瓣开颅(SG组)和马蹄形切口常规骨瓣开颅(RG组)。以GOS评分判定疗效。结果伤后3个月根据GOS评分,HG组的恢复良好率和轻残率优于RG组(P<0.05),死亡率明显降低(P<0.05);HG组和SG组对比差异无显著性(P>0.05)。结论"h"形切口大骨瓣开颅能充分显露病灶、有效减压和改善脑循环,显著改善SCCI患者的预后。其尚能依据损伤的范围,切口做相应的调整,与"?"号形切口相比,治疗更个体化。

经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节丘脑区脑出血

目的:探讨高血压基底节丘脑区脑出血的手术治疗方法和效果。方法:对经侧裂-岛叶入路手术治疗的32例高血压基底节丘脑区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后第1天复查头颅CT示血肿清除率达90%以上24例,80%～90%者8例。没有二次手术病例和死亡病例。手术后第1天有9例神志清醒,1周内神志清醒者17例。另6例第2周～1个月内清醒。生活自理能力、工作能力评估(按ADL分级):Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级0例。结论:采用扩大的经翼点入路开颅直视下手术,可彻底清除血肿,止血可靠,并可同时行减压术。尤其对深部或术前并发脑疝(失代偿期)及再出血的患者适用。

基于WebQuest的网络课程设计

从网络课程研究的内容和现状出发，说明了WebQuest与建构主义和人文主义的关系，在此基础上详细论述基于WebQuest的网络澡程设计的基本特点、设计目标和需要注意的问题。

侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿

目的观察先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的临床疗效。方法将先作开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的30例患者作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的23例患者作为对照组,比较两组疗效。结果术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是重症脑室铸型血肿较佳的外科治疗方法 。

侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗脑室出血疗效观察

目的观察先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血的临床疗效。方法将先作小骨窗开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗脑室出血的20例作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流术加尿激酶灌洗治疗脑室出血的23例作为对照组,比较两组疗效。结果术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论先侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗脑室出血,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是脑室出血较佳的外科治疗方法。

基于P2P的远程教育资源共享平台的设计方案与设计宗旨

鉴于远程教育资源共享英文为Distance Education Resource Share,笔者在本文中将基于P2P的远程教育资源共享平台称为基于P2P的DERS系统平台,以下简称DERS。

P2P网络在资源共享中的国内外研究现状

该文主要对P2P技术在资源共享方面的应用进行了国内外的研究综述,以便从中发现P2P的技术特性,为进一步研究展开做好基础性理论综述工作。

基于校内SPOC平台提升医学高职生信息素养水平的策略研究

本文阐述了SPOC的含义,介绍了SPOC的建设现状,阐明了信息素养的内涵及医学高职生应达到的信息素养目标,并基于SPOC平台,提出了提升医学生信息素养的有效策略,旨在为医学高职院开展信息素养教育提供借鉴。

基于P2P的DERS系统的研究与实现

基于P2P的远程教育资源共享平台的定义,简单地说就是基于P2P网络或者说在P2P的网络环境中实现远程教育中的资源共享。在该课题的研究中,采用技术手段研发资源共享平台,结合C/S和P2P网络各自的优势在远程教育中有效实现资源的共享,为远程教育中优质资源的整理奠定基础。

卫生信息管理课程设置的若干思考

文章结合信息技术在医疗领域的广泛应用,对卫生信息管理专业课程设置方面提出若干思考。

信息时代教师媒介素养教育的建构与意义

本文以分析媒介素养教育的内涵为出发点,从识别、获取、分析、评估、传播五个方面提出构建教师媒介素养教育的主要内容和实施策略,最后浅谈了教师媒介素养的意义。

基于狼群算法优化的FCM图像自动分割

为了提高图像的分割效果,针对模糊均值聚类算法存在的不足,提出一种狼群算法优化（Fuzzy C-means,FCM）聚类中心的图像自动分割方法。首先,利用人工狼表示模糊均值聚类算法初始聚类中心,并通过模拟狼群对猎物气味浓度的感知,实现人工狼之间的信息共享,便于探索未知环境以及自主决策实现狼群捕猎,找到最优初始聚类中心;然后,采用最优初始聚类中心的模糊均值聚类算法进行图像分割;最后,采用仿真实验测试算法的性能。实验结果表明,相对于其他图像分割算法,该算法提高了图像的分割精度,减少了图像的分割,具有更强的噪声鲁棒性。

移动队列规则耦合角度约束的医学图像匹配

当前医学图像的特征匹配主要依靠像素灰度来完成,但是像素灰度对空间信息不敏感,当匹配图像之间存在灰度信息不均衡以及噪声干扰时,将导致误匹配率较高,对此,本文提出了一种基于移动队列规则耦合角度约束的医学图像匹配算法.首先,利用高斯金字塔模型对源图像进行滤波预处理,以减少源图像中存在的噪声等干扰;再利用Harris算子对预处理后的源图像进行特征检测,获取图像的特征点;然后,利用SURF(Speed Up Robust Feature)特征描述子,获取特征点对应的特征描述子.并通过尺度空间理论获取特征点集,通过将特征点集进行排序来形成队列,从而设计移动队列规则,完成特征点的匹配;最后,通过求取匹配特征点间的夹角,形成角度约束模型,对匹配特征点进行提纯,剔除伪匹配特征点,使得匹配准确度得以提升.从仿真实验结果与分析可见,在对医学图像进行匹配时,本文所提出的方法具有匹配精度高、鲁棒性能好等特点.

大数据技术在智慧校园管理中的应用

以云计算为基础的大数据技术在一定程度上促进了智慧校园的建设。“智慧校园”不仅为当前的教育提供了一个全新的发展平台,还使学校教学模式、管理制度以及人才培养模式相关的教育思维发生了翻天覆地的变化。