稳定期慢性阻塞性肺疾病患者脑灰质体积的改变

目的探讨稳定期亚临床认知障碍慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者较对照组脑灰质体积是否有差异。方法选择2012年7月~2015年3月广东医学院附属南山医院就诊的60例简易精神状态检查量表（MMSE）评分正常的稳定期COPD患者（COPD组）和60例对照组。利用基于体素的形态学（VBM）方法分析COPD组和对照组脑灰质体积变化。结果两组MMSE总评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,COPD组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分较对照组明显降低,且两组视空间与执行能力、命名能力和记忆能力差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,COPD组的左侧颞下回、顶下小叶、颞中回和距状沟脑灰质体积明显减少（P〈0.01）。结论本研究提示稳定期COPD患者脑灰质体积有明显改变,为认识COPD发病机制提供新的见解,可以帮助临床尽早检测COPD脑认知损伤指导早期干预治疗,延缓或逆转脑认知障碍发生的进程。

简易精神状态量表评分正常慢性阻塞性肺疾病患者脑认知功能研究

目的探讨简易精神状态量表（MMSE）得分正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在脑认知功能障碍。方法选择2012年7月-2015年3月在我院就诊的60例MMSE评分正常的稳定期COPD患者和60例正常对照组。利用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对两组受试者进行评分,分别对其Mo CA总分和视空间执行力、命名能力、注意力、语言流畅、抽象思维、延迟回忆和空间定向能力等子项分析比较。结果 COPD组与正常对照组MMSE总评分、Mo CA总评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Mo CA子项中COPD组较正常对照组的视空间执行能力（P=0.028）、命名能力（P=0.024）及延迟回忆（P〈0.001）有明显下降;而注意力、语言流畅、抽象思维、空间定向比较,差异无统计学意义。结论 MMSE正常的COPD患者仍然存在脑认知功能障碍,Mo CA筛查COPD患者脑认知障碍能力优于MMSE。

肝脏局灶性结节增生的病理特征及其影像学表现

肝脏局灶性结节增生(FNH)是仅次于血管瘤的第2位肝脏良性病变,是一种发生于正常肝脏结构的增生性疾病,并不是真正的肿瘤,有自发性消退倾向。FNH为富血管性病变,具有独特的血流动力学特征,经典型FNH术前确诊不难。非经典型病灶缺乏特征性,与富血供病变难鉴别,只能依靠穿刺活检。若早期能与原发性肝癌、肝血管瘤、纤维板层样肝癌、肝腺瘤等鉴别,就可采取保守治疗,减轻患者的身心负担,避免不必要的手术。对于典型现对FNH的病理表现及影像学表现予以综述,以提高对FNH的影像学诊断认识。

肝脏局灶性结节增生的MSCT研究

目的应用MSCT多期扫描研究肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH),探讨其诊断及鉴别诊断的价值。方法使用东芝Aquilion 16层螺旋CT对临床证实的肝FNH12例病人行平扫和增强多期扫描,显示病灶形态和增强特点,并作3-D血管重建,进行综合影像学分析。结果12例中11例为单发病灶,另1例多发(2个病灶)。CT平扫8个病灶呈低密度,4个为等密度,1个为高密度。对比增强特点:所有病灶动脉期均快速显著均匀增强。门静脉期及延迟期9例为等密度,4例为稍高密度。8个病灶检出中央瘢痕,其中6例门静脉期及延迟期瘢痕面积减少或消失,2例延迟期瘢痕呈稍高密度强化。血管重建可见主要来自肝动脉(其中一例来自肝外血管)的较粗大供血动脉。结论FNH在MSCT平扫及多期增强扫描中有特征性表现,MSCT可为FNH的诊断及鉴别诊断提供关键依据。

DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后桥血管的评价

目的:探讨DSCT数字化血管成像对冠状动脉搭桥术后随访应用价值。方法:采用西门子DSCT(Siemens SOMATOM Definition)对16例行冠状动脉搭桥术后患者行DSCT冠状动脉检查,分别评价CT图像桥血管近远端吻合口、桥血管本身有无狭窄、钙化和吻合口远端引流血管的图像质量及冠状动脉图像质量,评价双源CT诊断桥血管通畅性和冠状动脉是否存在狭窄。结果:DSCT显示16例患者共发现桥血管42根,其中6根闭塞,所有桥血管均可评价。42支桥血管中,25支未见狭窄,9支桥血管狭窄程度≤50%,8支桥血管狭窄程度>50%。搭桥血管通畅率为85.7%(36/42),乳内动脉桥通畅率较高,为88.9%(8/9),肱动脉次之,为85.7%(6/7),大隐静脉桥通畅率最低,为76.9%(20/26)。结论:DSCT数字化血管成像作为一种无创性检查在冠状动脉桥血管随访的诊断和评价中是安全可靠的。

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果 CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2%;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89.4%;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2%。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响。方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s。扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值。判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异。结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P>0.05)。肺段及亚段肺动脉图像清晰显示。低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30)。常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10)。结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影。

双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系。材料与方法:15例无肺动脉栓塞患者分别行低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像,对比分析其图像质量;20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像,同时获得肺动脉CTA(CTPA)及肺灌注图像。用CTPA轴位及三维重建图像分析肺动脉内有无血栓以及血栓的部位、数量、形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、范围。统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注图像质量无明显差异(P>0.05)。20例患者中,13例肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损无明确血栓。11例患者CTPA轴位及三维重建图像显示43个血栓,2例CTPA显示5个血栓的患者肺内无灌注缺损。9例同时出现血栓与灌注缺损,肺内75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8个肺段、13个亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:肺动脉内血栓与肺灌注缺损不一定匹配,综合分析双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注图像与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

网络药理学方法探讨苦丁茶防治食管鳞癌的活性成分及分子机制的研究

目的:应用网络药理学技术探讨苦丁茶的主要活性成分并预测其防治食管鳞癌的分子作用机制。方法:通过检索中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中苦丁茶所有成分数据,筛选出苦丁茶主要入血活性成分,应用Swiss target prediction预测主要成分的蛋白作用靶点;在GEO数据库中查找食管鳞癌相关基因;通过Cytoscape进行网络拓扑分析,构建苦丁茶主要活性成分的作用靶点与食管鳞癌相关基因的相互关系网络,筛选出苦丁茶防治食管鳞癌的关键靶点;采用STRING中GO功能分析和DAVIDE的KEGG信号通路富集,分析苦丁茶防治食管鳞癌的分子作用机制。结果:利用TCMSP模型筛选出94个苦丁茶有效成分中的6个主要活性成分:蒲公英赛醇(Taraxerol)、丁子香萜(Mairin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、棕榈酸异戊酯(amyrin Palmitate)、儿茶素没食子酸酯((-)-Catechin gallate)、坡模酸(tetradecahydropicene-4a-carboxylic acid)。应用Swiss target prediction软件预测出6个主要活性成分的174个蛋白作用靶点,活性成分与作用靶点之间形成392条对应关系。应用GEO数据库中检索食管鳞癌的差异表达基因,根据差异显著性,选取前250个差异表达基因;经网络拓扑分析后,筛选出73个苦丁茶活性成分靶点与食管鳞癌相关基因的关键交叉节点。应用STRING中GO功能富集和DAVIDE的KEGG通路富集分析结果显示,苦丁茶作用于食管鳞癌的关键节点涉及的生物过程主要包括:超分子纤维组织,细胞骨架组织,多细胞组织过程的调控等;分子功能主要包括:细胞骨架蛋白结合、蛋白质结合、酶结合、肌动蛋白结合、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)结合等;信号通路主要被富集于癌症中的蛋白多糖、环鸟苷酸蛋白激酶G信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、脂肪细胞因子信号通路等。结论:通过网络药理学分析发现,苦丁茶的6个主要活性成分通过多个关键靶点基因、多个生物过程、多个分子功能及多条信号通路发挥防治食管鳞癌的作用。本研究分析结果表明苦丁茶的活性成分具有防治食管鳞癌的潜在功效。

管电流自动补偿在双源CT下肢CTA降低辐射剂量的价值

目的探讨双源CT动态管电流调节技术补偿低电压扫描在下肢CTA降低辐射剂量的价值;方法回顾性的分析双源CT下肢CTA患者64例,根据不同的扫描条件分常规组和实验组各32例,应用统计学软件分析两组病例图像质量、CTDIvol、DLP、ED、SNR、CNR是否有统计学意义;结果两组病例图像质量、CTDIvol、DLP、ED、SNR、CNR常规组分别为:2.75±0.44、4.30±0.21、4 8 3.5 3±3 5.7 3、8.1 0±0.5 4、27.43±4.81、23.38±4.61;实验组分别为:2.72±0.46、2.15±0.11、2 3 7.0 9±1 3.8 8、3.5 6±0.2 1、28.34±4.96、24.14±4.76。两组图像评分、SNR、CNR均无统计学意义(P>0.05);CTDIvol、DLP、ED均有的统计学意义(P<0.01),实验组小于常规组约50%;结论双源CT动态管电流调节技术管电流补偿低电压扫描在下肢CTA中降低辐射剂量效果明显,是一个值得推广的方法。

正常主动脉瓣及二尖瓣双源CT表现及测量

目的利用双源CT显示正常主动脉瓣及二尖瓣结构进行双源CT观察及测量。材料和方法选择本院行双源CT冠状动脉成像,主动脉瓣及二尖瓣结构正常病例60例,男女各30例。冠状动脉扫描原始数据进行多时相重建并导入CIRCULATION软件,测量主动脉瓣及二尖瓣瓣口面积;重建主动脉瓣及二尖瓣最佳开放期及闭合期图像,并分别导入3D软件,显示瓣膜结构。结果主动脉瓣及二尖瓣在开放期的不同时期面积有变化,选择伪影较少的最佳开放期测量瓣口面积,主动脉瓣面积:男性3.70cm2±0.44,女性2.93cm2±0.44,两组间有显著性差异(t=0.00)。二尖瓣面积:男性6.33cm2±0.73,女性5.33cm2±1.11,两组间有显著性差异(t=0.018)。通过多种后处理,可以清楚显示主动脉瓣、二尖瓣及其相邻结构。结论利用双源CT可以准确测量主动脉瓣及二尖瓣面积,男女间开放面积有差异,双源CT同样可以清楚显示瓣膜结构。

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的:探讨在低体重指数(BMI)患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法:对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMI分为80kVp(BMI≤22kg/m2)和100kVp(22kg/m2<BMI≤25kg/m2)两组。脉冲曝光时间为200ms(心率≤65次/分)或380ms(心率>65次/分)。分析直径≥1.5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果:两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好(P值>0.05)。80kVp、100kVp组的ED分别为(0.56±0.21)mSv、(1.43±0.58)mSv。两组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、ED的差异均有统计学意义(P=0.000)。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92.2%、91.8%。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义(P>0 05)。结论:80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉CTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。

卵巢硬化性间质瘤的MRI诊断

目的探讨卵巢硬化性间质瘤的MRI信号表现及强化特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的卵巢硬化性间质瘤5例,总结其临床特点、病变形态、MRI信号表现和强化特征。结果5例卵巢硬化性间质瘤均为单侧,右侧3例,左侧2例。5例均为囊实混杂成分,实性成分为主。MRI增强扫描动脉期边缘呈乳头状或梳状明显强化,自边缘向中心扩散,延迟时相病变持续强化,强化范围扩大,总体上呈"快进慢出"的强化特征。结论卵巢硬化性间质瘤MRI强化形式颇具特征性,结合临床相关资料,可提高对此病的正确诊断率。

头颈部双源CT血管成像诊断硬脑膜动静脉瘘的价值探讨

目的探讨头颈部双源CT血管成像(CTA)诊断硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的价值。方法收集2009年6月至2012年6月8例DAVF患者的头颈部CTA资料,以8例性别及年龄相似的正常头颈部CTA为对照组,对比分析DAVF患者与正常头颈部CTA的征象差异,分析征象包括畸形血管的供血动脉数量,患侧硬膜窦边缘是否规整,有无异常穿颅血管通道,大脑皮层静脉是否扩张以及双侧颈内静脉密度是否对称等。结果多支(≥3条)供血动脉诊断DAVF的特异性、敏感性分别为88%、100%。患侧静脉窦边缘不规则的敏感性较低(50%),特异性很高(100%)。出现异常穿颅血管通道的敏感性较低(38%),特异性较高(88%)。DAVF组的双侧颈内静脉密度不对称性差异存在统计学意义(P=0.017)。结论头颈部双源CTA对诊断DAVF具有较高的价值,出现多支供血动脉、患侧静脉窦边缘不规则及双侧颈内静脉密度不对称高度提示DAVF。

玻璃窑陶瓷滤管烟气治理技术的应用探讨

通过对陶瓷滤管技术的除尘、脱硝、脱硫等应用机理进行分析,并与常规玻璃烟气治理技术进行性能对比,提出了陶瓷滤管工艺在玻璃窑炉烟气净化方面应用的广泛性。其具有占地面积小、能耗低、在操作维护方面简单方便等优点。

石灰石混合材取代矿渣在复合水泥中的应用研究

用石灰石混合材取代矿渣制作复合水泥,研究石灰石的掺量对水泥的凝结时间、强度等性能的影响。实验结果表明,当石灰石掺入量为15%时,水泥的各项指标均合格,强度虽有降低,但也能接近50 MPa;在实际生产中试配结果表明当石灰石掺量为15%时,能够满足P.C32.5水泥的指标,此举大大节约了生产成本和能耗,因此可以认为石灰石作为混合材的应用生产具有广阔的前景。

钢渣预粉磨试验研究

研究了钢渣细度对磁选效果和生料易磨性的影响。研究结果表明,2.36mm以上的钢渣粗颗粒磁选量较大,但铁精粉的总铁含量不到20%;2.36mm以下的钢渣磁选量较少,但铁精粉的总铁含量在20%以上;铁精粉的FeO含量在15%以上,对总铁的贡献大于氧化铁;通过磁选可以有效提高生料易磨性,采用细度模数在1.7左右的钢渣改善生料易磨性及实用性的综合评价最佳。

石膏品种与SO_3含量对矿粉活性的影响

石膏对矿粉活性的激发效果明显,不同种类石膏对矿粉活性和水泥性能的影响规律主要是由其溶解速率和溶解度决定。采用不同石膏品种和掺量的水泥强度试验,研究石膏品种及SO3含量对矿粉活性的激发效果。结果表明,不同石膏品种对水泥强度的影响不同,SO3含量对水泥强度的影响至关重要。