淋巴瘤合并噬血细胞综合征伴自发性脾破裂患者的护理

总结1例以发热为首发症状的儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征伴自发性脾破裂患者的护理体会。针对患者合并噬血细胞综合征、突发自发性脾破裂等急危重症问题,采取以下护理措施:①早期识别并处理自发性脾破裂;②加强围手术期管理,预防腹腔大出血;③术后胰瘘的风险管理;④静脉血栓的评估及预防;⑤奥沙利铂特殊用药护理和心理支持。患者脾切除术后第33天出院,出院1个月后顺利进行异基因造血干细胞移植,随访至今恢复良好。

难熔金属表面高温防护涂层抗热震性能研究现状

难熔金属及其合金具有高温强度优异、加工塑性好、耐腐蚀性好等优点,在航空、航天和核工业领域中得到了广泛应用,是一种重要的高温结构材料。但难熔金属及其合金因其自身易氧化的缺点,导致材料在未达到服役温度时就发生严重氧化,从而快速失效。目前,高性能高温防护涂层是保障难熔合金服役性能的关键,然而难熔金属及其合金表面高温防护涂层的实际服役工况非常苛刻,往往伴随着强热震,是导致涂层失效的重要原因。因此,难熔金属表面高温防护涂层在具备优异恒温抗氧化性能的前提下,还需具备良好的抗热震性能。综述了难熔金属表面高温防护涂层的热震失效机制,讨论了影响涂层抗热震性能的关键参数;阐述了难熔金属表面硅化物、金属和复合涂层3类主要涂层体系抗热震性能的研究现状,重点回顾了优化涂层结构、添加陶瓷颗粒以及设计复合涂层等提高涂层抗热震性能的方法及其改善效果;最后,从降低涂层与基体间的热膨胀系数失配度、改善基体/涂层界面结合性能以及设计复合梯度涂层3个方面展望了未来难熔金属高温防护涂层的发展方向。

14例阑尾子宫内膜异位症临床病理特征分析

目的:分析阑尾子宫内膜异位症的临床病理特点。方法:回顾分析2005年8月至2022年4月病理确诊的14例阑尾子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:患者发现阑尾子宫内膜异位症时中位年龄43.5(35.0,46.0)岁,小于30岁占7.1%(1例),30~40岁占28.6%(4例),40~50岁占50.0%(7例),大于50岁占14.3%(2例)。9例(64.3%)患者术前存在痛经症状,术后痛经症状均缓解。12例(85.7%)患者病理证实阑尾存在急慢性炎症,4例(28.6%)临床诊断为原发性不孕症。患者术前检查均未提示阑尾子宫内膜异位症,均为术后病理诊断。1例(7.1%)患者术前主要诊断为阑尾肿物,1例(7.1%)主要诊断为卵巢肿物,术前主要诊断为卵巢囊肿、急慢性阑尾炎、卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤各3例(21.4%)。4例(28.6%)因阑尾急慢性炎症或阑尾肿物切除阑尾,6例(42.9%)因术中见阑尾形态异常而切除阑尾,3例(21.4%)因卵巢恶性肿瘤常规切除阑尾,1例(7.1%)为右侧附件切除术中见阑尾与卵巢粘连紧密而切除阑尾。3例合并剥除卵巢囊肿、1例合并切除右侧卵巢,病理证实均存在卵巢子宫内膜异位囊肿;4例同时切除子宫及一侧或双侧附件,其中3例同时存在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病,1例存在子宫腺肌病。阑尾子宫内膜异位位置:肌层7例(50%),外膜3例(21.4%),浆膜1例(7.1%),3例(21.4%)位于肌层及外膜;1例合并阑尾黏液腺瘤,1例合并阑尾黏液腺瘤及阑尾类癌。患者均经腹腔镜手术切除阑尾。结论:对于临床确诊子宫内膜异位症的孕龄期妇女,尤其存在反复右下腹疼痛的患者,妇科与外科医师需仔细鉴别排查阑尾子宫内膜异位症的可能。如果阑尾存在子宫内膜异位,会引起阑尾急、慢性炎症,通常需要手术治疗,需引起妇科及外科医师的高度重视。

基于弹性振动和深度学习的变压器状态识别

针对当前传统的变压器状态识别算法需要人工干预的问题,研究了一种能够自动提取特征并分类的一维卷积神经网络算法。该算法通过3层卷积池化层自动提取信号特征,并通过全连接层展为一维矢量,最终通过Softmax层进行分类。鉴于弹性振动信号抗干扰能力较强,选择弹性振动信号作为信号处理研究对象,运用基于一维卷积神经网络和弹性振动的方法对变压器状态进行识别,并通过采集500kV变压器的弹性振动信号获取的数据集进行验证,结果表明该算法的准确率优于BP、SVM和SAE算法,能对变压器的不同状态实现自动有效识别。

基于双传声器和深度学习的变压器状态识别

针对单传感器状态识别算法存在漏检、误检的缺陷,文章提出一种基于双传声器和深度学习的变压器状态识别算法,即基于一维卷积神经网络和双传声器数据融合算法(1D-CNN based dual microphones fusion algorithm,1D-CNN-DMF)。利用2个传声器分别同时采集变压器声信号,通过一维卷积神经网络对2个传声器采集到的声信号分别进行特征提取,并利用全连接层对特征进行融合,最终通过softmax分类器进行分类。通过采集500 kV变压器的声信号构建数据集进行验证,结果表明1D-CNN-DMF算法可以有效地对变压器不同状态进行分类,分类准确率高于1D-CNN-LSTM、1D-CNN、FFT-BP、SVM和FFT-SAE等算法。最后利用t-SNE可视化工具揭示了1D-CNN-DMF算法的内在机制。

非小细胞肺癌程序性死亡配体(PD-L1)表达的临床及CT影像学研究

目的:分析非小细胞肺癌PD-L1表达与患者的临床及CT影像学特征的相关性,揭示肺癌PD-L1表达的预测因子,进而指导临床治疗及患者预后评估。方法:回顾性分析行PD-L1检测108例非小细胞肺癌患者的临床病理及CT影像资料。结果:(1)在肺癌PD-L1阳性(63例)及阴性(45例)两个表达组之间比较,患者年龄、性别、吸烟史、CEA、肺癌分型临床病理特征指标及肺癌影像学征象均无显著差异(P>0.05);(2)63例肺癌PD-L1阳性表达患者中,在PD-L1阳性高表达组(24例)与低表达组(39例)之间比较,无抽烟史低表达率(82.1%)显著高于有抽烟史的低表达率(17.9%),P=0.039,具有统计学差异。结论:肺癌PD-L1表达与患者抽烟有关,抽烟的患者具有更高的PD-L1表达率;而其余临床特征及肺癌影像征象与其无相关性。

前处理方式对预腌萝卜果胶酶活性和脆度的影响

以白萝卜为材料,研究了热风干燥、热烫和高盐预腌渍等泡菜常用的前处理方式对其果胶酶活性的影响,同时观察原料脆度变化。实验表明,在模拟秋季室外晾晒条件即30℃热风干燥条件下,萝卜果胶酶活性先升高后降低,同时萝卜脆度也有不同程度下降,跟失水量密切相关,萝卜最佳失水量为35%,此时脆度下降约45%,果胶酶活性降低约20%;在热烫条件下,温度越高,萝卜果胶酶活性降低越快,最佳热烫条件为60℃、10min,此时原料脆度降低15%,果胶酶活性降低约27%;盐浓度对果胶酶活性的影响有显著影响,在低浓度盐条件下(NaCl<4%),盐腌渍对酶活有促进作用,在高浓度盐条件下(NaCl>6%),盐腌渍对果胶酶酶活有显著抑制作用。综合考虑前处理方式对萝卜原料果胶酶活性的抑制和脆度的影响,高盐预腌渍效果更好。

难熔金属表面高温防护涂层研究进展与技术展望

回顾了难熔金属五大高温防护涂层体系的发展现状,即生成保护性氧化膜的金属间化合物涂层、贵金属涂层、生成保护性氧化膜的合金涂层、惰性氧化物陶瓷涂层以及玻璃陶瓷基复合涂层,总结了这些涂层的高温防护机理、制备方法以及失效机制。基于单一的传统高温防护涂层体系已经难以满足新一代高比冲姿、轨控火箭发动机以及高超声速飞行器热端部件对高温防护涂层提出的抗超高温氧化性能、优良的抗热震性能、良好的抗热冲刷(烧蚀)性能以及长服役寿命等性能需求的现状,简要介绍了过渡族金属的硼化物、碳化物等几种潜在的新型高温防护涂层材料体系,以及相应的涂层制备方法,这些新型涂层体系的发展有望满足现代宇航工业难熔金属热端部件的高温防护需求。

survivin基因沉默对腺样囊性癌细胞生长和凋亡的影响

目的探讨RNA干扰下调survivin基因表达后腺样囊性癌细胞生物学行为变化及其与caspase-3基因表达的相关性。方法设计、合成小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),构建表达载体pGenesil-shRNA-survivin,将重组质粒导入人腺样囊性癌ACC-2细胞株,G418筛选阳性克隆。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot分别检测转染后的ACC-2细胞中survivin、caspase-3 mRNA及蛋白表达的变化,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖,原位细胞凋亡(TUNEL)法及透射电子显微镜研究细胞凋亡。结果测序证实表达载体构建成功,在pGenesil-shRNA-survivin的ACC-2细胞株中,survivin mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05),caspase-3 mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.05),survivin与caspase-3的mRNA和蛋白表达呈显著负相关(r=-0.333,P<0.05)。ACC-2细胞增殖受到抑制,透射电镜及TUNEL法可见细胞出现凋亡。结论成功构建了survivin基因的RNAi真核表达载体,pGenesil-shRNA-survivin重组质粒能有效抑制腺样囊性癌细胞生长。

4种标记蛋白抗体测定在鼻咽癌体检筛查及诊断中的应用

目的检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的最适指标。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值。结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%。结论在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作。如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率。

NT-proBNP和Hcy检测在脑卒中患者中的研究

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在监测脑卒中梗死面积大小和病程进展情况中的变化。方法选择101例脑卒中住院患者和100例对照组分别测定NT-proBNP和Hcy并分别进行比较。结果 NT-proBNP和Hcy在梗死1组、梗死2组、梗死3组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在急性期组、亚急性期组、慢性期组的NTproBNP和Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP和Hcy可作为预测脑卒中病程的两项指标,二者的联合检测可作为脑梗死面积大小和病程进展情况的监测指标。

血清胃蛋白酶原ELISA法检测参考范围探讨

目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃蛋白酶(PG)的参考范围。方法采用ELISA双抗体夹心法检测3 257例健康者血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值。结果各年龄段PGⅠ、PGⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),PGⅠ/PGⅡ比值比较差异有统计学意义(P<0.05);男、女性PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值比较差异无统计学意义(P>0.05),PGⅡ检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本实验室PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ参考范围分别为69.53～176.22、1.70～27.46μg/L和5.22～63.83。PG检测可作为胃癌初筛、幽门螺杆菌根除治疗效果评价指标,与慢性胃炎和消化性溃疡具有一定相关性。

安徽省物流业碳排放规模及其影响因素研究——基于长三角四省市比较视角

运用能源系数法分别对2003—2014年安徽、上海、江苏和浙江四省市物流业的碳排放量进行估算,利用LMDI方法定量分析能源结构、能源效率、产业结构、经济增长及人口等因素对四省市物流业碳排放的影响,结果表明,物流能源效率低下是安徽省发展低碳物流面临的最大问题,未来一段时间内,安徽省物流业碳排放总量会伴随经济发展保持较高速率的增长。因此要从产业结构调整、能源结构优化、能源效率提升三方面着手,发展低碳物流。

宽带信号全数字去斜与脉压方法研究

针对上一代逆合成孔径雷达中1 GHz带宽成像通道的不足,如成像距离短、相位非线性误差提取困难、目标相位信息丢失等。文中采用新一代宽带数字接收机模块,采用全数字方案,上行通道在1.8 GHz的中频上直接产生1 GHz带宽信号,下行通道在1.8 GHz的中频上直接对1 GHz带宽信号进行ADC采样,并实时完成随后的信号处理直至得到一维像。实验表明:在1.8 GHz的中频上,对带宽1 GHz、脉冲宽度400μs信号,该方法可以实时完成±5 km的一维像处理,而其硬件规模只是一个6U标准的CPCI模块。

钛表面高温防护涂层研究进展

对高温钛合金及钛铝金属间化合物而言,施加合适的高温防护涂层是目前实现长时间有效高温防护的唯一选择。回顾了钛表面五大高温防护涂层体系的发展现状,即热扩散渗铝(硅)涂层、金属间化合物包覆涂层、氮化物陶瓷涂层、搪瓷涂层以及惰性氧化物陶瓷涂层,总结了这些涂层的高温防护机理、改性方法以及失效机制。现阶段,单一的高温防护涂层体系及其制备方法在钛合金实际应用中依然存在着较大的局限性,设计和发展具有优异综合性能的新型高温防护涂层并发展相应的高效制备方法,仍是高温钛合金防护领域亟待解决的问题。

甲胎蛋白异质体在肝细胞癌诊断中的应用研究

目的评价亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的意义。方法应用亲和吸附离心管分离化学发光法检测肝癌确诊组11例、肝硬化组7例、非肝癌组8例、肝癌术后组4例与30例健康体检者血清AFP-L3/AFP,以大于10%为阳性判断标准。结果肝癌确诊组血清中AFP-L3/AFP明显高于非肝癌症组、肝硬化组及肝癌术后组患者(P<0.01)。结论亲和吸附离心管分离化学发光法检测甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌具有较高的特异性,同时具有操作便捷、高通量、高稳定性、经济等特点,适合广泛应用于临床。

中耳胆脂瘤上皮PTEN基因的表达及意义

目的探讨PTEN基因在中耳胆脂瘤形成机制中的作用。方法应用免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测32例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤组织中PTEN的表达情况。结果中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤组织均有PTENmRNA和蛋白的表达,且两组间无统计学差异(P>0.05)。结论在胆脂瘤形成过程中,PTEN的作用更趋向于维持上皮细胞的正常生理状态,而不是发生基因异常导致细胞非正常增殖。

siRNA干扰survivin表达对腺样囊性癌细胞株ACC-M的抑制作用

目的探讨靶向survivin基因RNAi对腺样囊性癌增殖的抑制效应。方法设计、合成siRNA(small interfering RNA),构建表达载体pGenesil-shRNA-survivin,将重组质粒导入人腺样囊性癌ACC-M细胞株。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western-blot法分别检测转染后的ACC-M细胞中survivin mRNA和蛋白表达的变化,用噻唑蓝(MTT)法来检测细胞的增殖。结果测序证实表达载体构建成功,在pGenesil-shRNA-survivin的ACC-M细胞株中,survivin mRNA及蛋白表达明显降低,ACC-M细胞增殖受到抑制。结论pGenesil-shRNA-survivin重组质粒能有效抑制腺样囊性癌细胞增殖。

政府补贴下的以旧换新策略研究

文章通过构建政府与零售商的博弈模型,对以旧换新策略进行了全面的探讨。首先,从经济与环境两个方面来分析以旧换新政策的效果,包括零售商的利润、社会总耗能以及社会总效益。其次,重点分析地域区别、产品类型、人员素质等因素对以旧换新策略的影响。结果显示,只要人员素质能够保持在一定的水平之内,以旧换新策略就能够实现共赢。政府需要根据地区发展程度、产品类型以及人员素质等因素来采取不同的以旧换新策略。