改良拘禁球囊技术治疗冠脉分叉病变

目的:评价改良拘禁球囊技术对冠状动脉分叉病变分支开口的保护作用。方法:回顾性分析2020年2月~2022年2月黄山市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉分叉病变患者临床资料。根据既往文献报道,主支支架术后边支闭塞的发生率为4.4%~17.31%,本研究以4.4%的最小发生率作为参考,比较其与改良拘禁球囊术式所致的边支闭塞率的差异,使用R和EZR软件收集和分析数据。结果:226例患者使用改良拘禁球囊技术进行经皮冠状动脉介入治疗,所有患者均未发生边支闭塞,改良拘禁球囊具有显著优越性。结论:改良拘禁球囊技术在冠脉分叉病变治疗中能更安全、有效地保持边支的通畅性。

思维与调节的融合共创:生成式人工智能支持的人智交互过程与模式研究

人智交互作为人工智能时代新型的人机关系,其隐含的对话特征、过程及教育属性有待厘清。该研究聚焦于人智协同写作对话的过程与模式,运用认知网络分析法,旨在揭示人智交互的对话行为与学习发生机制。通过对学生在自然状态下的人智交互话语文本进行编码,研究分析了不同写作对话阶段、不同写作水平的学习者的特点,识别出了四种人智交互对话模式,即惰性接收被动对话型、搜索依赖主动对话型、共享调节协作对话型和思辨创造共生对话型,这些模式呈现出人智互动的渐深关系和知识转化与创生的递进层次。研究认为,人智交互要追求人智共生的学习型对话,通过人机共享调节的协作学习和高阶思维的参与,促进学习者的能动决策和素养发展。未来研究需进一步探索人智交互的教育场景,实现对话教育和人智交互在理论和实践层面的互促共进。

基于自我调节学习理论的语文读写一体化模式建构与实证研究

在《义务教育语文课程标准(2022年版)》颁布的背景下,针对语文课堂存在的读写分离、被动学习、整体意识缺乏等问题,构建符合新理念的语文课堂以发展学生语文核心素养,正成为语文教学改革的重要议题。自我调节学习作为一套包含理念、过程和策略的系统性方法,能为读写一体化教学提供新的思路。基于自我调节学习理论的读写一体化教学模式包括四个核心阶段,即明确核心知识与学习目标、整合学习内容与学习资源、创设学习情境与真实问题、形成结构化的学习任务群。以初中语文现代诗歌为主题的应用案例和实证分析,展现了该模式的具体路径,验证了其提高学生读写能力和自主学习能力的有效性。

中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感的现象学研究

目的:调查中青年脑卒中照顾者的疾病获益感,以期为中青年脑卒中病人的护理提供新视角。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2021年10月—2022年2月采用目的抽样法,选取荆州市中心医院/长江大学附属荆州医院神经外科门诊及住院病房的14名中青年脑卒中照顾者进行半结构式访谈,记录其照顾者的照护历程及应对策略。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感主要体现在个人能力的提升、新的人生信念的养成、融入生活主动分享3个方面。结论:中青年脑卒中病人照顾者能在照护过程中体验到疾病获益感,医护人员可以从加强照顾者角色转变、疾病护理相关知识教育、心理护理及社会支持方面进行干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感,提升病人照护质量。

急救护理程序对创伤性脾破裂患者临床疗效及并发症的影响

目的探讨急救护理程序对创伤性脾破裂患者临床疗效及并发症的影响。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的82例创伤性脾破裂患者作为研究对象,基于病床号的奇偶性分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受基础护理,观察组患者接受急救护理程序。比较两组患者临床疗效[肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间]、并发症[术中低体温、感染、压疮、腹腔出血]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQO.L1-74)]。结果观察组的临床治疗效果明显好于对照组,不良反应发生率相较对照组明显偏低,生活质量相较对照组明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急护理措施对于提高患者的临床治疗效果有积极影响,能够降低不良反应的出现,并有助于增强患者的生活品质,对于创伤性脾破裂患者具有较高的应用价值。

临床护士参与微习惯训练营体验的研究

目的:探索临床护士参与微习惯训练营后的真实体验与需求,为协助其建立健康行为及完善训练营模式提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2022年6月—12月上海市某三级甲等医院不同科室参与微习惯训练营的12名临床护士进行半结构式深度访谈,数据采用NVivo14软件辅助编码及归类、Colaizzi7步分析法分析。结果:对临床护士“微习惯训练”的真实体验共提炼出3个主题,即负性情绪缓解与适应能力变化的心理体验;工作能力提升与自信心建立的成长体验;对微习惯训练营安排的需求及建议。结论:微习惯训练营作为一个认识自我的契机,通过强化自我效能感改善参与者的心理弹性;通过构建平台引领参与者共同成长;“习惯的养成”并非易事,建议管理者在未来开展微习惯训练营时应多注重内在动力的挖掘并提供更全面的外在支持。

Teach-back健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状态、疾病知识认知水平及遵医行为的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中实施Teach-back健康教育对患者心理状态、疾病知识认知水平,及遵医行为的影响。方法选择2021年12月至2023年5月在南京医科大学附属老年医院诊治的88例老年COPD患者,采用随机数字表法将其分为两组,各44例。常规组行常规健康教育。干预组行Teach-back健康教育。两组干预均实施至患者出院,出院后随访5个月。观察两组干预前后心理状态[医院焦虑抑郁-焦虑分量表(HAD-A)、医院焦虑抑郁-抑郁分量表(HAD-D)]、疾病知识认知水平,及遵医行为变化情况。结果干预前,两组HAD-A、HAD-D评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组HAD-A、HAD-D评分均低于干预前,且干预组低于常规组(P<0.05),常规组HAD-A、HAD-D评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组疾病知识认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疾病知识认知评分高于干预前,且干预组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组遵医行为评分均高于干预前,且干预组高于常规组(P<0.05)。结论老年COPD患者中实施Teach-back健康教育,优势明显。

计算机基础课程虚拟教学组织的构建与实施

面对“四新”时代计算机基础课程教育改革对教师带来的挑战,以计算机基础课程为例探索了基于虚拟教研室的基层教学组织创新,实现“以学生为中心”的教育理念和校内校外“协同育人”的目标。与校内非计算机专业的专职教师合作,形成校内虚拟教研室组织,打破学科壁垒,落实立德树人;利用高校虚拟教研室平台,与校外同行计算机基础课教师和平台的教师社区形成校外虚拟教研室组织,进行跨校园、跨区域的线上线下交流与合作,实现教学资源和信息的共享共建,推进线上线下教学模式改革,实施多元化教学评价。基于虚拟教研室的创新探索有效促进了基层教研组织教师在计算机基础课程中专业化教学能力的提高和教学效果的增强。

怒江州“桃花汛”小时降水时空变化特征研究

【目的】为研究云南省怒江州“桃花汛”降水的气候变化背景。【方法】利用2011—2020年1—5月怒江州4个国家气象站和25个乡镇气象站逐小时雨量数据,通过常规数理统计,详细分析了怒江州“桃花汛”小时降水的时空分布特征。【结果】怒江州“桃花汛”降水主要出现在贡山县和福贡县,泸水市西部和兰坪县西北部也有此天气现象。“桃花汛”雨量约占全年雨量的30%~60%。“桃花汛”降水量、降水时长、平均小时雨强、夜雨量等特征的空间分布差异显著,均为北多(强)南少(弱)、西多(强)东少(弱)。“桃花汛”累计降水量受降水时长和小时雨强共同影响,其中贡山、福贡受降水时长影响最大,雨强主要影响福贡和泸水的局部。“桃花汛”降水日变化主要表现为单峰单谷特征,峰值在下半夜,谷值在上午后期,夜雨占比为55%。“桃花汛”短、中、长和超长历时降水也呈北多南少、西多东少态势。泸水、兰坪以短历时、中历时和长历时降水贡献为主,而贡山、福贡的超长历时降水贡献最大。【结论】“桃花汛”以稳定的系统性降水为主,短时强降水发生率低。

基于小波包分解与GA优化BP神经网络的瞬变电磁反演

瞬变电磁反演是高维非凸的复杂非线性反演问题。利用传统的BP(back propagation)神经网络可以有效缓解瞬变电磁反演的过拟合现象,但是BP算法收敛速度慢、易陷入局部最优。为了解决这些问题,提出了一种基于小波包分解(wavelet packet denoising,WPD)和遗传算法(genetic algorithm,GA)优化BP神经网络的方法(WPD-GA-BP),并应用于瞬变电磁反演中。首先,采用基于硬阈值和Daubechies系列中Db13的WPD方法降低观测磁场数据中的噪声成分,同时提出一种剔除冗余特征的样本采集策略。然后,引入具有全局性的GA优化BP神经网络初始权重,提升BP算法的学习能力和求解精度。最后,基于中心回线源一维瞬变电磁正演理论,构建层状地电模型,经WPD预处理后进行反演,并比较GA-BP与传统Occam、单一BP、PSO-BP(particle swarm optimization-BP)、DE-BP(differential evolution-BP)等算法的反演结果。理论模型与实测数据反演结果表明:在瞬变电磁层状地电模型反演中,WPD-GA-BP比其他算法具有更高的精度以及更强的稳定性和正演数据拟合能力,可有效应用于电磁探测反演解释中。

改良股骨近端抗旋髓内钉固定手术切口治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨改良股骨近端抗旋髓内钉固定(proximal femoral nail antirotation, PFNA)手术切口治疗股骨粗隆间骨折的可行性、围手术期及术后疗效随访。方法 回顾性分析2021年5月至2022年5月德驭医疗马鞍山总医院46例因股骨粗隆间骨折行PFNA手术患者资料,选取改良PFNA手术切口和传统PFNA手术切口治疗股骨粗间骨折患者。按照手术切口不同将患者分为改良切口组(27例)和传统切口组(19例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数、平均住院时长,以及患者术后1 d、1个月及1年随访时的WOMAC、VAS评分及影像学资料,同时观察两组并发症的发生情况。结果 术后46例患者均得到随访,随访周期为1年。与传统切口组相比,改良切口组的手术时间更短、术中出血量少、切口长度短、透视次数少、平均住院时长短,两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组术后1 d、1个月及1年末次随访时的WOMAC、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访时,X线影像学评估时,改良切口组发生骨折延迟愈合1例,传统切口组发生螺旋刀片退钉1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良PFNA手术切口治疗股骨粗隆间骨折,术式安全可靠,手术时间、出血量大大减少、置入导针时皮肤牵拉少,切口长度小,透视次数减少,改良后的切口能使PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为简便、有效。

黑暗中的“零和游戏”:基于我国移动交互App中黑暗模式的研究

选取我国目前移动交互App中最常见的案例进行分析,深入挖掘用户对黑暗模式的识别能力、看法和态度。结果显示,用户普遍能够意识到界面设计带来的影响,验证了黑暗模式与“第三人效果”理论在移动App中的适用性。不同年龄层次和学历水平的用户识别黑暗模式的能力存在着显著差异,18~25岁相较于其他年龄段识别能力更强,本科学历的用户更具辨识力。年轻人与老年人对黑暗模式表现出更加明显的反感态度,而中年群体对自身的评估和判断则更显乐观。此外,App的可替代性很大程度上决定了用户群体面对黑暗模式时采取的使用策略和措施。

天津一次重污染天气过程气象成因及预报分析

利用NCEP/NCAR和FNL再分析资料以及NOAA扩展重建海温资料,结合2014年2月观测资料,探讨了2014年2月21-26日天津重污染天气过程的气象成因及预报分析。结果表明,重污染期间,东亚大槽和东亚冬季风呈现偏弱的态势,天津出现明显东南风异常且河北以南地区存在大范围高湿区,近地面层存在弱气流辐合且维持弱偏东或偏南风,对流层中低层为弱辐散下沉气流和西南气流,同时也存在逆温层结,这种静稳条件有利于黄渤海及河北以南的水汽和污染物平流输送至天津且在近地面聚集。HYSPLIT模式模拟显示污染物来源于河北省中南部,以平流和弱辐散沉降的方式输送至天津。湿度条件对于重污染天气的产生仅是必要条件,污染物大量聚集才是重要条件。WRF-CMAQ模式短期内能较好模拟重污染期间PM_(2.5)浓度空间分布及重污染天气结束时间;重污染同期及前期秋季阿留申群岛南部海域持续出现显著正海温距平,可以用作中长期预报的一个参考因素。

2005年江淮流域入梅偏晚的成因分析

2005年是江淮流域入梅偏晚年。利用NCEP/NCAR再分析资料、OLR资料和江苏省气象台提供的2005年逐日降水资料,对2005年江淮流域入梅前的异常环流形势进行分析,探讨了西太平洋副热带高压和低层中高纬冷空气的活动异常与东亚大槽、中西太平洋ITCZ以及东亚副热带高空西风急流等活动异常的关系。结果表明,入梅前,东亚太槽发展强盛,ITCZ偏弱以及东亚副热带高空西风急流强劲少动导致西太平洋副热带高压北抬偏晚。同时,东亚副热带高空西风急流的强劲少动也使南下冷空气势力强劲,中低层副热带锋区偏南,抑制了暖湿的东亚夏季风向江淮流域推进。东亚副热带高空西风急流和西太平洋副热带高压向北突跳偏晚是江淮流域2005年入梅偏晚的主要原因。

海河流域盛汛期旱涝急转事件及其与大气环流异常的关系

利用1958—2012年海河流域30个气象站月降水资料、NCEP/NCAR月平均再分析资料及1974—2012年月平均向外长波辐射资料,分析了海河流域盛汛期旱涝急转事件及其与大气环流异常的关系。结果表明,南亚高压和西太平洋副高在盛汛期的月际振荡是海河流域旱涝急转形成的一个重要原因。涝转旱年及旱转涝年涝期对应于"西低东高"的流型(海河流域上游为低槽区,下游为高压区),冷暖空气活跃且易于较长时间在流域交绥,低层水汽输送较强且有正涡度异常,高层辐散和上升运动偏强,流域多雨偏涝;旱期则对应于"西高东低"的流型,西风带环流较为平直,低层有负涡度异常且水汽输送偏弱,高层辐散和上升运动偏弱,海河流域因而少雨偏旱。海河流域旱急转涝(涝急转旱)事件易发生在南亚夏季风偏弱(强)的背景下。海河流域盛汛期旱涝急转与初汛期流域上空气压场强度以及北太平洋涛动(NPO)、南半球环状模(SAM)存在显著的正相关,上述因子可能是旱涝急转事件的前期信号。

江淮入梅异常的强信号及其对入梅的影响

江淮入梅具有显著的年际变化特征。利用NCEP/NCAR再分析数据集以及NOAA提供的全球射出长波辐射(OLR)和扩展重建海温(ERSST)等资料,采用相关分析和合成分析等方法研究了江淮入梅异常的前兆强信号,并初步分析了其影响入梅的可能机制。结果表明,ENSO事件是影响江淮入梅早晚较强的前兆信号。前期冬春季出现ENSO暖位相时有利于入梅开始偏晚,ENSO冷位相出现时入梅往往偏早。前期冬季2月和春季Nino4区的海温异常能较好地预测入梅早晚,具有短期气候预测的指示意义和实用性。ENSO暖位相年,亚澳"大陆桥"、菲律宾、西太平洋暖池以及印度半岛附近对流偏弱,不利于西太平洋副热带高压北跳和印度夏季风爆发,东亚地区大气环流季节转换偏晚,入梅因而偏晚;ENSO冷位相年情况则相反。

含有乙醚的无胺无氟反应物体系中高硅丝光沸石的合成

研究含有乙醚的Na2O-Al2O3-SiO2-H2O反应物中高硅丝光沸石在413～453K下的水热合成.乙醚的存在能有效促进丝光沸石的结晶过程,且有助于提高产物结晶度和硅铝比.反应物胶体中硅铝比与碱度对产物的生成有关键作用.合成原料使用不同铝源,体系结晶规律相近,但产物的形貌和硅铝比有差异.在优化的反应条件下合成的高硅丝光沸石硅铝比达30左右.低温氮吸附与27Al魔角旋转核磁谱表征证实该沸石骨架结构完美,孔道开放畅通,其水热稳定性优于低硅丝光沸石.

渤海湾一次罕见持续性海雾过程的成因分析

利用常规气象观测资料、NCEP/NCAR日平均再分析资料、NCEP提供的FNL客观分析资料以及NOAA提供的最优海温插值资料,诊断分析了2013年1月27-31日渤海湾罕见持续性海雾的成因。结果表明:这次罕见海雾发生在中纬度高空暖性高压脊、大气层结稳定的气象背景下。渤海湾位于中国东部海域高压后部,有利于低纬度暖湿水汽向渤海湾输送和汇合,为海雾的形成、发展提供有利水汽条件。低空西南急流迅速发展,近海面层大气湍流发展加强,渤海湾位于急流左侧的辐合气流中,导致大量水汽和暖湿平流往渤海湾输送、聚集,渤海湾海气温差出现明显的由正向负转折,由平流蒸发雾转为冷却雾,边界层内逆温发展加强且逆温层高度增高,上述因素是海雾发展加强和长时间维持的重要原因。31日白天水汽通量、温度平流、水汽辐合及垂直运动的空间配置达到最好,特强浓雾天气因而形成。

天津地区雨季降水异常年大气环流特征分析

利用1958—2009年天津地区和中国160站月总降水资料以及NCEP/NCAR月平均再分析数据资料集,采用相关分析和合成分析,分别研究了天津地区雨季降水的变化特征以及异常年同期(7—8月)和前期(前一年1 2月至当年6月)大气环流的特征。结果表明:天津地区的降水大部分集中于雨季且雨季降水存在着年际变化和年代际变化。天津地区雨季降水偏多年同期,西太平洋副热带高压主体偏北,天津地区西北部有低值系统发展,对流层低层有正涡度发展,辐合上升运动较强,南亚高压和高空副热带西风急流偏北,西南暖湿气流输送较强;雨季降水偏少年同期情况正好相反。此外,天津地区雨季降水与前期夏季6月SAM(南半球环状模)存在显著的反相关关系,这为天津地区雨季降水的短期气候预测提供了有参考意义的前兆信号。

不同季节种鸡舍通风系统的调控

鸡舍通风不良导致的疾病是鸡群主要的疾病来源。特别是通风不良和鸡群养殖密度较大时,鸡舍温度达不到种鸡生长要求,氨气和硫化氢浓度较高,当氨气浓度达到极限时鸡群会产生厌食、产蛋率降低以及性成熟推迟等现象。本文以荆州峪口禽业有限公司为例探讨了不同季节种鸡舍采用的不同通风模式,通过使用组合风机和变频控制系统,很好地解决了种鸡舍通风问题。