耳廓石膏灌注成型器的临床应用及效果分析

目的评价耳廓石膏灌注成型器的临床应用效果。方法选择2015年1-6月我院耳鼻喉科门诊收治的耳廓假性囊肿患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。穿刺抽液后,观察组使用耳廓石膏固定器进行石膏固定,对照组手工涂抹石膏固定。观察两组石膏固定治疗时间,治疗后随访石膏脱落、创口愈合及复发情况。结果观察组石膏固定操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗效果及发生并发症情况无差异。结论耳廓石膏灌注成型器使用方便,能够缩短上石膏操作时间,不增加石膏脱落机率,不影响切口愈合及治疗效果,值得临床推广。

手持便携式洗耳器的发明设计与应用

外耳道清洗主要用于耳道感染、异物、耵聍栓塞、中耳炎的治疗,目的是将耳道内的分泌物、脓液、异物等清除,便于观察鼓膜及耳道内皮肤状况,以及针对性的局部用药。目前,外耳道清洗的方法主要有：洗耳球清洗法、注射器清洗法、负压吸引法以及借助耳鼻喉科综合治疗台内设的洗耳系统。

阵发性心房颤动患者复律前后血浆B型脑钠肽变化及丹红注射液干预作用

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是最常见的心律失常之一，是导致心功能下降、卒中和外周血管栓塞的独立预测因素[1]。已有研究[2]显示，AF发生与心房重构有关，AF发作频率随着左房内径（LAD）的增大明显增高。脑钠肽（BNP）主要由心室的肌细胞分泌，少量由心房的肌细胞分泌，目前研究[3]认为，AF患者心房组织严重肥厚、纤维化和炎症反应等病理变化以及不规则的心室节律，独立于心率，能引起AF时心功能的减弱。本文观察阵发性心房颤动患者复律前后BNP和超敏C-反应蛋白（HsCRP）、左房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）的变化，探讨AF维持的可能机制以及丹红注射液治疗AF的作用和可能机制。

纳洛酮及醒脑静在老年患者全身麻醉复苏中的催醒效果比较

目的比较纳洛酮及醒脑静在老年患者全身麻醉复苏期中的催醒效果。方法选择全身麻醉术后需要催醒的老年患者100例,按麻醉催醒方法的不同分为I组及Ⅱ组,各50例。I组选用催醒药为醒脑静,Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮。记录比较两组患者复苏过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及各时段的警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果 I组拔管后15 min的OAA/S评分低于Ⅱ组,I组MAP及HR值均低于Ⅱ组(睁眼、拔管及离开PACU时),差异有统计学意义(<0.05)。结论纳络酮催醒速度较醒脑静快,但醒脑静催醒对血压、心率影响较小,患者苏醒平稳。老年患者常伴有心血管或呼吸系统疾病,麻醉复苏时使用醒脑静催醒在安全方面可能更具有优势。

腹部外科术后下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成在急性阶段如不能得到及时诊断和处理,血栓的脱落会造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而死亡。腹部外科术后患者由于长期卧床,血流缓慢,可使血小板和白细胞进一步聚积、黏附和沉积在血管内膜上并形成血栓。现就腹部外科术后下肢深静脉血栓形成的护理经验总结报道如下。

Cu,In双掺杂量子点的光学性质研究

以环己烷为溶剂,通过溶剂热合成方法,在Cu：CdS体系中引入In3＋实现双掺杂,合成了发光颜色可调、稳定性好的Cu,In：CdS双掺杂量子点。通过调节硫醇的用量与反应时间,Cu,In：CdS量子点的光学性质得到了优化。在Cu,In：CdS双掺杂量子点外层包覆ZnS壳层,消除表面缺陷,可以有效提高量子产率,随着ZnSt2包覆量的改变量子点发光波长在500～600nm可调,表明部分Zn进入基质晶核形成了ZnCdS合金。

手术室护士乙型肝炎病毒职业暴露的原因分析及对策

分析21起手术室护士乙型肝炎病毒职业暴露的原因,提出防护措施。手术室护士工作性质、年轻护士护理操作不熟练、自我防护意识淡薄是手术室护士发生乙型肝炎病毒职业暴露的主要原因;对护士加强职业安全教育,完善各项规章制度及工作流程,培养护士良好的心理素质,是减少手术室护士乙型肝炎病毒职业暴露的有效措施。

高血压患者运动血压与高敏C-反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析

目的观察原发性高血压患者运动时血压水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和踝臂脉搏波传导速度(BaPWV)的相关性。方法选择高血压病1、2级患者共80例,均行血脂、血糖、hs-CRP和BaPWV检测,然后所有受试者均接受运动平板试验,分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况,按照运动高血压的标准,将受试者分为运动高血压组(H组)和运动血压正常组(N组),比较两组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、hs-CRP和BaPWV等指标,以及运动血压水平与hs-CRP、BaPWV的相关性。结果 H组hs-CRP浓度和BaPWV值[(8.42±3.82)mg/L、(19.84±8.13)m/s]均高于N组[(6.64±4.12)mg/L、(15.71±9.24)m/s](均P<0.05),并与运动亚极量时SBP、PP水平具有相关性(hs-CRP与SBP、PP,r=0.26、0.25,均P<0.05;BaPWV与SBP、PP,r=0.29、0.36,P<0.05或0.01)。结论运功高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显,对运动高血压的早期发现和积极干预,可能在一定程度上能改善高血压患者的预后。

前驱体中N含量对FeN/C催化剂氧还原活性的影响研究

采用热解法制备FeN/C催化剂,考察催化剂前驱体中氮含量对其氧还原活性的影响.使用X射线衍射、比表面积和孔径分布测试、透射电子显微镜以及热重分析等方法对催化剂的结构、形貌及催化剂前驱体的热性质等进行表征,使用线性扫描伏安法对催化剂的氧还原活性进行测试.结果表明,以1,10-菲啰啉为氮源,FeCl3为铁源,Black Pearl 2000为载体,催化剂前驱体中1,10-菲啰啉含量为20wt%,Fe含量为1wt%时,热处理制备所得催化剂粒子分布均匀,比表面积为824.48 m2·g-1,平均孔隙为10.58 nm,表面的氮元素含量为0.31wt%;并具有最好的氧还原催化活性.催化剂前驱体中氮源含量在热解过程中导致催化剂的比表面积、孔径结构及表面氮元素含量的变化是影响催化剂活性的关键因素.

川芎嗪注射液对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者红细胞变形性及2,3-二磷酸甘油酸的影响

目的:探讨川芎嗪注射液联合内科强化治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者红细胞变形性及2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的影响。方法:符合NSTE-ACS诊断标准的患者按入院时间序贯进入川芎嗪联合内科强化治疗观察组和内科强化治疗对照组。观察时间为1周,记录并对比分析患者治疗前后红细胞变形指数及2,3-二磷酸甘油酸水平。结果:治疗后两组患者的红细胞变形指数均有升高,而观察组上升趋势更大(P<0.05);治疗后两组患者的全血2,3-DPG均有升高,观察组明显高于对照组(P<0.01);以红细胞计数、血红蛋白浓度矫正后,观察组平均2,3-DPG水平仍明显高于对照组(P<0.01)。结论:川芎嗪注射液联合内科强化治疗NSTE-ACS可明显提高患者红细胞变形能力,提升血及红细胞2,3-DPG水平,因此可能提高红细胞向缺血心肌细胞的供氧能力和供氧量。

睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响

目的探讨睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压晨峰的影响。方法采用动态血压仪对合并睡眠障碍的老年单纯收缩期高血压患者晨间血压情况进行检测,并与无睡眠障碍老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行比较。结果睡眠障碍组老年单纯收缩期高血压的平均收缩压水平较对照组高(<0.05),而两组平均舒张压差异无统计学意义(>0.05),且不同睡眠障碍表现形式对收缩压影响差异无统计学意义(>0.05)。结论睡眠障碍是老年单纯收缩期高血压出现晨峰现象的主要危险因素,积极改善睡眠对控制老年ISH晨间高血压和减少老年人心脑血管事件的发生具有重要意义。

丹参多酚注射液对冠心病患者血小板-白细胞聚集体和C反应蛋白的影响

冠心病是多种因素作用于冠状动脉,导致冠状动脉内膜损伤,形成粥样斑块,致心肌细胞发生缺血、坏死,出现心绞痛、心肌梗死等表现的临床综合征,其中白细胞,尤其是单核细胞、粒细胞在斑块不稳定、破裂、炎症发生中发挥着重要作用,血小板活化是继发血栓形成的主要因素之一。笔者观察血小板-白细胞聚集体在冠心病中的表达情况,及丹参多酚注射液对冠心病患者血小板-白细胞聚集体和C反应蛋白（Hs CRP）的影响,报道如下。

卡替洛尔和噻吗心安降低眼内压的临床观察

观察2％卡替洛尔滴眼液的临床疗效。（1）16例32眼正常人点1滴药后，0．5小时出现显著的眼压下降。4小时眼压下降幅度最大，眼压下降1．78mmHg，为基础眼压的10．40％。（2）应用双盲法比较2％卡替洛尔和0．5％噻吗心安连续用药8周对41例82眼开角型青光眼的临床疗效，结果表明①卡替洛尔和噻吗心安用药后均可使青光眼患者眼压明显下降（P＜0．05），眼压下降率分别为用药前基础眼压的12．10％（2．47mmHg）和14．46％（3．02mmHg）；②卡替洛尔的降眼压效果与噻吗心安相比无显著性差异（P＞0．4）；③两种药物对血压、脉搏和瞳孔直径无明显影响（P＞0．05），也未发现明显的主观不适感觉。本文结果提示：卡替洛尔是一种新的治疗青光眼的有效药物。

老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠状动脉病变特点及与炎症因子的关系

目的观察合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)老年冠心病患者冠状动脉病变特点及影响因素。方法冠心病合并OSAHS患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻度OSAHS组(22例),中度OSAHS组(24例),重度OSAHS组(侣例)。单纯冠心病组32例。应用Syntax评分确定冠状动脉病变程度,比较4组间血压、体重指数(BMl)、吸烟指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血葡萄糖(GLU)、血hs-CRP、IL一6、TNF-α。结果冠心病合并OSAHS组BMI、SBP、Syntax分值、hs-CRP、IL-6、TNF-α、吸烟指数、LDL-C均高于单纯冠心病组(P<0.01或0 05),且随着OSAHS程度加重而增大。多元线性逐步回归分析显示上述参数均与Syntax分值存在相关性。结论老年冠心病患合并OSAHS患者冠状动脉病变较重,并与低通气、吸烟及炎症密切相关。

外耳道炎患者健康知识、态度和实践的横断面研究

目的描述外耳道炎患者健康知识、态度和实践的横断面研究,并分析其影响因素。方法纳入2017年门诊符合条件的526例外耳道炎患者为研究对象,采用一般资料调查表、外耳道健康知识、态度和实践调查表进行问卷调查。结果 526例外耳道炎患者中,184例首次确诊外耳道炎(34.90%),342例患者发生次数≥2次(65.10%)。不同性别、挖耳习惯、清洁外耳道方式、外耳道进水处理比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析显示,性别、清洁外耳道方式为外耳道炎复发的影响因素。结论性别和清洁外耳道方式是外耳道炎复发的影响因素,门诊护理人员应该加强外耳道健康知识宣教。

老年H型高血压患者左室质量指数的变化及相关因素分析

目的观察老年H型高血压患者左室质量指数(LVMI)的变化及其相关因素。方法选择高血压患者60例,其中H型高血压组28例,非H型高血压组32例,另选健康体检的30例非高血压老年人为对照组。观察3组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(GLU)、超敏C反应蛋白(HsCRP)及LVMI值,并分析导致LVMI变化的相关因素。结果H型高血压组和非H型高血压组患者血压、HCY、TC、LDL、HsCRP及LVMI值均高于对照组(均<0.05),HDL值低于对照组(<0.05);同时H型高血压组患者HCY、LDL、HsCRP及LVMI值高于非H型高血压组(均<0.05),HDL值低于非H型高血压组(<0.05)。相关性分析显示,PP、HCY、LDH、HsCRP与LVMI值升高呈正相关(均<0.05)。结论老年H型高血压患者LVMI增加,可能与高HCY血症加重脂质代谢紊乱,引起全身炎症反应,加剧动脉硬化,进一步加重左室负荷有关。

修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值比较

【摘要】目的评价修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞的诊断价值，并探讨两者联用后对肺栓塞诊断的敏感度及特异度的影响。方法疑似肺栓塞患者41例。分别获得修正Geneva评分分值与及Daniel心电图评分分值，再进行肺动脉CTA检查以确诊。应用ROC曲线比较两者对肺栓塞的诊断价值。并观察联合应用后诊断肺栓塞的敏感度及特异度。结果修正Geneva评分对肺栓塞的最佳诊断分值为5分，以≥5分预测肺栓塞，敏感度85_7％。特异度92．3％。Daniel心电图评分对肺栓塞诊断的最佳分值为2分，以≥2分预测肺栓塞，敏感度83．1％，特异度76．9％。修正Geneva评分的AUC为0870±0．060（P〈0．001，95％Cl：0．752～0．987）。Daniel心电图评分诊断肺栓塞的AUC为0．875±0．065（P=0．002，95％CI：0．748～1．002。z=1．016，P〉0．05）。结论修正Geneva评分与Daniel心电图评分对肺栓塞均有良好的诊断价值（AUC均在0-7～0．9），但无差异，两者合用可提高肺栓塞诊断的敏感度。

股静脉漂浮电极临时心脏起搏技术在基层医院急救中的推广应用

心脏起搏是挽救严重缓慢性心律失常患者生命唯一有效的急救手段，尤其在基层医院急诊抢救中具有重要的价值。近年来随着介入医学的普及和提高，越来越多的临床医师可在X线指引下熟练地安置心脏临时起搏器。

老年H型高血压患者踝臂动脉脉搏波传导速度与左室质量指数的变化

目的观察老年H型高血压患者踝臂动脉脉搏波传导速度(Ba Pwv)和左室质量指数(LVMI)的变化。方法 80例高血压患者,H型高血压组(H组)44例,非H型高血压组(NH组)36例;选择在我院健康体检的非高血压老年人(N组)40例。观察三组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(GLU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度及Ba Pwv、LVMI的变化。结果 TC、TG、LDL、GLU、h s-C R P、B a P wv、LVMI值三组间由高到低均为H组、N H组、对照组;H DL水平H组最高,N H组与对照组接近。结论老年H型高血压更易导致动脉硬化,出现严重靶器官损害,因此积极控制高血压,降低血浆同型半胱氨酸(Hcy),改善脂质代谢紊乱,减慢动脉硬化程度在一定程度上有助于减少该人群左心室肥厚的发生。

运动高血压与高敏C反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析

目的观察运动高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的变化,以及其与血压的相关性。方法选择高血压病1级、2级患者以及健康体检者各30例,均接受运动平板实验,分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况,按照运动高血压的标准分为运动高血压组和运动血压正常组,测定血hs-CRP和baPWV,分析运动高血压与hs-CRP、baPWV的相关性。结果高血压患者hs-CRP浓度和baPWV值明显高于对照组(P<0.01);运动高血压组hs-CRP浓度、baPWV值高于运动血压正常组(P<0.05);亚极量运动时的SBP、PP与baPWV、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论运动高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显。