活血养阴方治疗原发性IgA肾病阴虚血瘀证的疗效及对hs-CRP、Th1/Th2的影响

IgA肾病是一种较为常见的肾小球疾病,其是一种原发性的疾病,是IgA免疫复合物在肾小球系膜区大量沉积所致[1],发病机制尚不清楚,常多见于中青年群体中,疾病长期反复发作、临床症状和类型多种多样,若没有及时治疗,疾病持续发展很容易引起终末肾脏病[2]。在临床治疗方面,IgA肾病没有特效的治疗药,西医方面还是以治疗出现的炎症反应、尿蛋白、血压为主,减轻临床症状控制疾病的发展,在治疗过程中发现效果不佳[3]。

医院商保“一站式”结算平台的设计与应用

目的解决商业健康保险报销“理赔难、手续繁、报销慢”的问题,提升医疗服务效率,改善医院商保患者的就医体验。方法在确保信息安全的前提下,建立统一的接口标准和服务流程,实现医院、医保、商保的数据联通,打通医院和保险公司之间的数据孤岛。结果武汉市某三级甲等医院成为湖北省首家成功构建商保“一站式”结算平台的医院,实现医院就诊患者出院时医保、商保和自付的“一窗口”“一站式”结算。结论提供商保“一站式”结算服务是医院通过“互联网+医疗健康”推进便民惠民服务、改善患者服务体验的重要举措,大幅节省了商保患者的时间和精力,实现了商保患者“看病结算最多跑一次”的目标。

扶正消癥汤联合SOX化疗方案治疗老年胃癌的效果

目的 探究在老年胃癌患者SOX(奥沙利铂+替吉奥)化疗方案中加用扶正消癥汤对治疗效果的影响。方法 前瞻性纳入2018年1月至2021年1月于苏州大学附属第一医院收治的80例老年胃癌患者,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用扶正消癥汤治疗,共治疗6个化疗周期。比较两组治疗前及6个化疗周期后血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA199]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),统计两组治疗期间毒副反应程度,并比较两组总生存期及无进展生存期。结果 两组治疗6个化疗周期血清肿瘤标志物(CA125、CEA、CA199)水平比治疗前均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗6个化疗周期后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))比治疗前均明显升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);两组白细胞降低、恶心呕吐、腹泻毒副反应程度差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,观察组总生存期、无进展生存期生存率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 扶正消癥汤联合SOX化疗方案治疗老年胃癌的效果较好,可降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减轻毒副反应程度,延长患者生存期。

活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病临床疗效及对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响

目的观察活血养阴方治疗肾虚夹瘀型IgA肾病患者的临床疗效及其对肾功能、炎症水平以及氧化应激的影响。方法选择2019年6月—2022年6月到苏州大学附属第一医院就诊的70例IgA肾病患者,按照自愿原则分为常规治疗组和活血养阴组各35例,常规治疗组患者给予西医常规治疗;活血养阴组在常规治疗组的基础上予以活血养阴方治疗。观察两组患者的临床疗效和中医证候改善情况,并比较干预前、后患者的炎症和氧化应激指标水平的变化。结果常规治疗组的有效率为71.42%(25/35),活血养阴组的有效率为91.42%(32/35),活血养阴组的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。给药完成后,活血养阴组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白以及尿红细胞等肾功能指标水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.05,P<0.01)。给药完成后,活血养阴组面色无华或晦暗、腰酸乏力、定位刺痛以及口干唇燥等主要证候评分水平相较于常规治疗组显著下降(P<0.001)。给药完成后,与常规治疗组比较,活血养阴组的丙二醛(MDA)含量明显减少(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量均明显增加(P<0.05)。给药前两组患者血清中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-6(IL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05)。给药完成后,相较于常规治疗组,活血养阴组血清中MCP-1、TNF-α以及IL-6含量明显减少(P<0.05)。结论活血养阴方联合西医常规治疗能够改善IgA肾病患者的肾功能,减轻临床证候,其作用机制与该药能够抑制炎症和氧化应激水平有关。

以骨肉瘤形态为主的原发性恶性骨巨细胞瘤7例临床病理分析

目的探讨以骨肉瘤形态为主原发性恶性骨巨细胞瘤(primary malignant giant cell tumor of bone,PMGCTB)的临床病理学特征。方法回顾性分析7例PMGCTB的临床病理特征。结果7例PMGCTB中,女性4例,男性3例,年龄9~66岁(平均39.5岁,中位年龄35岁)。发生部位以股骨骨端最常见(3/6),临床表现为病变部位的疼痛和肿胀。影像学表现为溶骨性占位、溶骨和硬化混合性占位为主;多数骨皮质破坏伴软组织肿块形成(5/7)。组织学均以普通型骨肉瘤形态为主,破骨细胞样多核巨细胞完全消失或少量存在。免疫表型:6例肿瘤细胞H3F3A G34W核阳性、1例H3F3A G34V核阳性,所有肿瘤均表达SATB2、p63,p53呈野生型,Ki67增殖指数10%~50%。所有病例均发现H3F3A基因改变,6例为H3F3A p.G34W突变,1例为H3F3A p.G34V突变。结论PMGCTB罕见,当缺乏经典骨巨细胞瘤组织学特征时诊断更具挑战性,需结合影像学、免疫表型及分子检测,并注意与骨肉瘤及其他高级别肉瘤相鉴别。

靶向抑制有氧酵解联合免疫治疗在肾细胞癌中的研究进展

肿瘤有氧酵解是肿瘤代谢重编程的主要特征之一,这种异常的糖酵解代谢途径为肿瘤生长和增殖提供生物能量和生物原材料。肿瘤细胞不仅通过有氧酵解途径为自身提供生物原材料和能量,还通过免疫微环境逃脱免疫监视,发生免疫逃逸,从而抵抗肿瘤免疫治疗,促进肿瘤的发生和发展。本文以肾细胞癌的发病机制为背景,阐述其有氧酵解代谢的特征、糖酵解代谢对肿瘤免疫微环境的影响、糖酵解代谢抑制剂对肾细胞癌免疫微环境的影响、糖酵解代谢抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗肾细胞癌的前景与展望。

基于新课改的高中英语教学改革实践分析

高中英语新课程标准提出了“英语核心素养”的概念,教师加强对学生英语学科核心素养的培养,能够更全面地提升英语教学质量,彰显英语学科的育人价值。但是在具体英语教学中,依然面临一些问题,致使英语教学并没有得到有效改革,高中英语教学效果依然不够理想。对此,文章首先分析高中英语教学中存在的问题,然后提出新课改背景下高中英语教学改革的实践路径,最后介绍新课改背景下高中英语教学改革的实践效果。

基于学习行为的高校学业辅导工作优化探究

为准确了解学生学习行为特点,进一步优化高校学业辅导模式,本文采用问卷调研方式,选取某高校学生群体开展实践调查分析。结果显示,当前高校学生学习态度普遍积极向上,学业辅导需求较强,学生普遍认为学习的内在动力对学生的激励效用更大,且通过分析发现,良好的学习习惯与学业表现具有一定的相关性。调研反映出当前学业辅导在内容结构、工作认可度及队伍结构等方面需要改进。根据调研结果,结合当前高校学业辅导工作实际,本研究提出应注重学生学习兴趣培养及目标规划、完善学业辅导课程设置、加强学生学业困难预警、优化学业辅导队伍建设等改进举措。

草莓基质裸根苗避雨繁育技术

为提升草莓生产苗质量,促进草莓产业发展,探索草莓基质裸根苗避雨繁育技术,避免草莓传统育苗过程中的土传病害及连作障碍,保证草莓生产苗的产量及质量。从大棚选择、母苗选择、基质筛选、水肥管理、植株管理、温湿度控制、病虫害防治等方面,介绍适合南方气候条件的草莓基质裸根苗避雨繁育技术,以供草莓育苗户参考。

大鼠肠内菌对麦冬皂苷D′代谢的研究

目的:通过大鼠肠内菌代谢转化麦冬皂苷D′的离体、在体实验,探索麦冬皂苷D'口服后吸收入血成分。方法:采用HPLC ELSD定量检测离体实验的代谢产物及原形药含量;采用TLC ,HPLC -MS法分别鉴定、监测在体实验大鼠尿、血中的代谢产物。结果:麦冬皂苷D′可被大鼠肠内菌群代谢,且随着时间的延长,代谢产物之一薯蓣皂苷元含量增加。结论:薯蓣皂苷元为麦冬皂苷D′经肠内菌代谢后的吸收入血成分之一。

微波萃取对不同形态结构中药及含不同极性成分中药的选择性研究

目的 探索微波萃取 (ME)对不同形态结构中药及含不同极性成分中药的提取规律。方法 以大黄、决明子中不同极性的蒽醌类成分及金银花中绿原酸、黄芩中黄芩苷为指标成分 ,以 HPL C法测定 ,采用正交试验设计法分别考察提取率。结果 ME对大黄中不同极性蒽醌成分的提取选择性并不明显 ,而同一温度条件下 ,根茎类中药大黄中大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的提取率明显高于种子类中药决明子中相同成分的提取率。结论 ME对不同形态结构中药的提取有选择性 。

RP-HPLC-ELSD法测定知母药材及含知母制剂中菝葜皂苷元的含量

目的 阐明 EL SD对于检测菝葜皂苷元等不含发色团的化合物是一种优越的检测器 ,为知母药材及含知母制剂提供了一种可靠的质检手段。方法 采用 RP- HPL C- EL SD法测定知母药材及含知母制剂中菝葜皂苷元的含量。结果 分离完全的色谱峰 ,有良好的线性关系 ,r=0 .9990 ,对药材及制剂测定的回收率分别为 10 0 .5 %、91.38%。结论 该方法先进、可靠、简便 。

芍药甘草复方效应组分谱效关系研究

目的:研究芍药甘草复方大鼠给药后的解痉活性成分。方法:在建立芍药甘草体内成分指纹图谱分析方法的基础上,通过对芍药甘草各效应组分8组不同配比给药后大鼠血清的胃底肌条解痉实验,获得各组抑制率,将药效学信息与各组血清HPLC指纹图谱化学信息进行相关性研究。并采用HPLC-ESI-MS/MS分析芍药甘草效应组分给药后血清样品。结果:谱效相关性研究发现,芍药甘草效应组分给药后体内4个色谱峰与药效相关性较大,与药效呈正相关,且相关系数大于0.4,分别为0.774,0.678,0.566,0.472,其保留时间分别为8.03,51.7,54.59,72.43 min;经质谱分析,主要为效应组分代谢成分。结论:通过谱效研究直接获得体内活性物质,建立了体内活性物质谱效研究的一种新方法,是复方中药的药效物质基础确定的有效手段。

口服固体速释制剂的研究进展

口服固体速释制剂以其服用方便、生物利用度高、吸收快、不良反应小等特点 ,日益引起人们的关注。速释机理为速崩、速溶、载体材料对药物溶出的促进作用 ;其剂型包括分散片、冻干速溶片、速释片、速液化咀嚼片、固体分散技术制得的滴丸剂和颗粒剂以及膜剂、干凝胶等。口服固体速释制剂为中药难溶性成分的口服吸收、提高生物利用度提供了一个新途径 ;为中药急症治疗开辟了新剂型 ;为新型药剂辅料的研究提供新思路。

大黄微波萃取法与常用提取方法的比较研究

目的 :评价微波萃取法 (MAE)提取中药有效成分的特点 ,初步探索MAE的机理。方法 :采用分光光度法测定大黄提取液中总蒽醌的含量 ,比较研究了MAE与常用提取方法 (索氏提取法、超声提取法、水煎法 )的提取效率 ;采用显微照相技术对大黄石蜡切片的细胞组织进行观察。结果 :MAE的提取率最高 ,是超声提取法的 3.5倍 ,是索氏提取法的 1.5倍 ,是水煎法的 1.5倍 ,且提取速度最快 ;显微观察表明 ,微波直接造成细胞组织的破坏。结论 :MAE用于中药大黄的提取具有高效、省时的特点 ,为MAE在中药制药领域中的进一步推广应用提供科学依据。

芍药甘草复方配伍药动学研究

目的:研究芍药甘草复方配伍的合理性。方法:以甘草酸、甘草苷为指标性成分,运用药动学方法分别比较芍药甘草效应组分和甘草酸效应组分、甘草黄酮效应组分灌胃给药后大鼠药动学参数。结果:给予芍药甘草效应组分的大鼠与单独给予甘草酸效应组分大鼠比较,甘草酸AUC显著增加,Tmax延长,Cmax明显增加,且体内消除速率显著减慢;与单独给予甘草黄酮效应组分大鼠比较,甘草苷AUC显著增加,Cmax明显增加,Tmax提前。结论:芍药甘草效应组分配伍使用,指标性成分体内吸收增加。从药动学角度揭示了验证了芍药甘草效应组分最佳配比的合理性,为深入研究组方原理打下基础。

配伍前后芍药特征化学组分体内药动学变化研究

目的研究经典方芍药甘草汤的配伍合理性。方法在建立芍药甘草体内成分指纹图谱分析方法的基础上,运用药动学方法,比较芍药甘草汤和芍药单煎液灌胃给药后不同时间的大鼠血清中归属于芍药的各特征化学成分含量的变化,并对药动学参数进行方差分析。结果与芍药单煎液比较,芍药甘草汤的AUC显著增加,ρm ax大多极其显著增加,显示出良好的吸收。结论从药动学角度揭示了芍药甘草汤配伍的科学性和合理性。

不同基质丹参凝胶剂的释放比较实验研究

目的 :从释放的角度 ,比较、筛选出适合于丹参凝胶剂的基质。方法 :采用透析膜扩散法进行体外释药试验 ,以HPLC测定丹参素的累积释放量 ,比较了不同浓度各基质 (HPMC、Carbopol、PVA)对丹参素释放的影响。 结果 :不同基质的释药能力各不相同 ,同种基质不同浓度的释药能力也各不相同。随着浓度的增大 ,释药能力呈下降趋势 ,释药过程符合Higuchi动力学方程。 结论