医疗设备采购计划管理软件的设计与应用

目的:基于医疗设备采购工作的需要,设计开发采购计划管理软件,实现医疗设备采购计划管理工作的自动化和信息化,为有序和有效采购设备提供依据。方法:采用C#语言开发,Oracle 10 g为后台数据库提供数据存储与管理,以Web方式启动,将开发完成的系统投入各科室实践。结果:软件投入使用后运行良好,实现了对全院医疗设备采购计划全流程控制及统筹管理。结论:医疗设备采购计划管理软件适用于医院医疗设备的采购计划管理工作,实现了自动化及信息化,提高了设备采购的效率。

Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因重编程人皮肤成纤维细胞的实验研究

目的探讨利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因能否将人皮肤成纤维细胞(HSF)编程为诱导性多潜能干细胞(iPS)。方法①利用组织块贴壁法原代分离培养HSF细胞。②包装生产携带Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因的逆转录病毒上清液感染HSF细胞。③病毒感染后HSF细胞培养,镜下观察HSF细胞形态学变化。④应用细胞碱性磷酸酶(AP)染色检测细胞基因表达量和体内分化畸胎瘤实验对细胞生物学特性进行鉴定。结果原代HSF细胞编程后形态类似于胚胎干细胞,细胞AP染色阳性,内源多能基因Oct4、Sox2、Nanog、Rex1表达量增高,细胞体内可分化为畸胎瘤。结论利用Sox2、Klf4、Oct4、c-Myc基因可将HSF细胞编程为iPS细胞。

血清淀粉样蛋白A、CEA、NSE、CYFRA21-1多项联合检测,对肺癌患者的临床诊断意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌患者的临床诊断意义。方法搜集肺癌31例,良性肺病27例,健康体检者22例。采用免疫吸附法检测SAA、化学发光法检测CEA、电化学发光法检测NSE和CYFRA21-1。结果肺癌组、良性肺病组和健康对照组的SAA中位数分别为32.4 ng/ml、31.62 ng/ml、9.89 ng/ml。肺癌组和良性肺病组SAA水平均高于健康组,但肺癌组和良性肺病组间SAA水平无差异。肺癌组和良性肺病组比较,只有CEA和CYFRA21-1的ROC曲线下面积>0.7。不同病理类型、分期的肺癌患者SAA水平无差异,未发生远处转移的患者SAA更高。结论 SAA的临床诊断意义低于传统的肿瘤标志物,仅能区分肺癌患者是否发生远处转移。

医院实施品牌战略的思考

论述了医院实施品牌战略的意义在于建立良好的公众形象,提升核心竞争力和推动医院文化建设。同时指出医院在品牌建设上需要合理定位,把管理创新、开展特色医疗、提高技术与服务品质、搞好品牌管理和宣传作为医院实施品牌战略的基本措施。

生物人工肝用C3A与L-02肝细胞零下非结冰保存后的生物学特性比较

目的:比较UW液零下非结冰(-0.8℃)保存后C3A与L-02细胞的生物学特性,探索其对生物人工肝的应用价值.方法:贴壁培养C3A与L-02细胞,0.25%胰酶消化,制备成细胞悬液,细胞浓度调至2×109/L,分装至2mL冻存管,UW液-0.8℃保存0、24、48及72h后,分别测定细胞存活率与凋亡率、AST与LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果:随着低温保存时间的延长,细胞存活率逐渐下降,但72hC3A细胞存活率明显高于L-02细胞(86.49%±2.80%vs70.17%±2.82%,P<0.001);细胞凋亡率亦逐渐上升,但72hC3A细胞凋亡率低于L-02细胞(1.26%±0.84%vs5.73%±1.68%,P<0.001);AST及LDH的释放量逐渐增加,但72hC3A细胞低于L-02细胞(4.61U/L±0.43U/Lvs6.22U/L±0.65U/L,P<0.001;86.10U/L±11.10U/Lvs113.88U/L±5.64U/L,P<0.001).尿素合成功能呈下降的趋势,但72hL-02细胞明显优于C3A细胞(1.01mmol/L±0.14mmol/Lvs0.60mmol/L±0.06mmol/L,P<0.001).白蛋白分泌功能逐渐降低,但72hC3A细胞明显优于L-02细胞(2.060g/L±0.220g/Lvs9.04mg/L±0.53mg/L,P<0.001).结论:UW液-0.8℃保存C3A与L-02细胞72h仍然可以满足生物人工肝支持系统的需要.以L-02细胞为材料的人工肝可能更适用于肝衰竭合并肝性脑病,以C3A细胞为材料的人工肝可能更适用于肝衰竭合并低白蛋白血症.

基于RIP恒定比例校准方法测量人体通气量的可行性研究

目的:探讨人体在不同呼吸状态下,呼吸感应体积描记法(RIP)技术的恒定比例校准法用于测量人体通气量值的可行性以及恒定比例系数的确定。方法:在平静和规范用力两种呼吸方式下使用恒定比例校准法校准RIP系统,选择50个恒定比例系数,测量两种状态下的每次呼吸通气量,对比分析RIP系统与呼吸速度描记仪所测量的通气量值。结果:对于本试验的20名受试者,RIP系统测量平静呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=1.3时,其通气量值相关性最高;用于测量用力呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=0.9时,其通气量值相关性最高。测量两种呼吸方式的通气量,K值在一定范围内变化时相对误差和相关性差异不大。结论:平静呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于精度要求不高的部分临床应用情况;规范用力呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于偏重测量用力呼吸通气量值的临床应用。

呼吸感应体积描记法校准方法在不同呼吸状态下的适用性

目的比较呼吸感应体积描记技术(RIP)的6种校准方法在人体不同呼吸状态下的适用性。方法用平静呼吸的6种校准参数测量平静和规范用力的每次呼吸通气量,用规范用力呼吸的6种校准参数测量规范用力的每次呼吸通气量,对比分析RIP系统与呼吸速度描记仪所测量的通气量值。结果 6种校准方法中,诊断性定性校准技术(QDC)适用于在平静呼吸下校准测量平静呼吸每次呼吸通气量值以及在规范用力呼吸下校准测量规范用力呼吸每次呼吸通气量值,LSQ改进算法(ILSQ)适用于在平静呼吸下校准测量规范用力呼吸每次呼吸通气量值。结论 RIP系统在平静呼吸状态下校准测量规范用力呼吸方式下每次呼吸通气量值方法可行。

肺癌血清肿瘤标志物的研究现状及进展

肺癌在所有癌症中的发病率和死亡率最高。不论是作为肺癌的早期诊断还是作为治疗、判断预后的良好指标,肿瘤标志物检测始终起着不可替代的作用。许多国内外学者对肺癌肿瘤标志物做了大量有益的探索。本文就肺癌血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。

卡维地洛对大鼠血管损伤后内膜增生和IGF-1表达的影响

目的探讨卡维地洛(CAR)对球囊损伤后血管内膜增生的影响及机制。方法90只Wistar大鼠随机分为假手术组、损伤组、CAR组,每组30只,后两组建立颈动脉球囊损伤模型。三组均于术后1、3、7、14、28 d处死大鼠,每个时间点各6只。光镜下观察颈动脉内膜增生情况,RT-PCR法观察IGF-1 mRNA在球囊损伤后不同时间点的表达情况。结果与损伤组比较,CAR组术后14、28 d新生内膜面积显著减少,内膜面积与中膜面积比值(IA/MA)显著降低(P<0.01),管腔面积明显扩大(P<0.01);损伤组术后3、7、14、28 d IGF-1 mRNA表达均显著高于假手术组,14 d达高峰(P<0.01)。CAR组各时间点IGF-1 mRNA表达均明显低于损伤组,术后14 d最为显著(P<0.01)。结论CAR能显著减轻大鼠血管损伤后内膜增生,其机制可能与其抑制IGF-1mRNA表达有关。

生物人工肝用C3A细胞在零下非结冰时的保存

目的:探讨零下非结冰保存肝细胞的效果及其与细胞凋亡的关系.方法:UW液保存的C3A细胞悬液分为3组:-0.8℃组(零下非结冰组),0℃组(0℃非结冰组),4℃组(对照组).低温保存24、48及72h后,采用流式细胞术分别测定细胞存活率及凋亡率,同时测定LDH、乳酸释放,细胞内ATP含量、尿素合成功能及白蛋白分泌功能,同时观察细胞形态.结果:零下非结冰组较0℃非结冰组及对照组明显提高了低温保存72h的C3A细胞的存活率(86.49%±2.80%vs81.50%±2.83%,77.83%±3.40%,均P<0.05),降低了细胞凋亡率(1.26%±0.84%vs5.34%±1.20%,9.16%±1.99%,均P<0.05);明显抑制了低温保存72h乳酸以及LDH释放(乳酸:10.38μg/106cells±1.40μg/106cellsvs12.02μg/106cells±1.64μg/106cells,17.41μg/106cells±2.40μg/106cells;LDH:80.10U/L±11.10U/Lvs120.04U/L±14.32U/L,148.98U/L±15.37U/L,均P<0.05);更好地维持了低温保存72hC3A细胞内ATP含量、尿素合成功能、及白蛋白分泌功能(均P<0.05).形态上,零下非结冰组保存细胞死亡比例少,细胞接触良好,未见对照组及0℃非结冰组细胞膜周围出现"毛刺"样改变及细胞内的"空泡样"改变.结论:在零下非结冰条件下保存肝细胞,建立一个"血库样"(readytouse)肝细胞库,可以有效促进生物人工肝的发展.

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1的检测及临床意义

目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(s COPD)病情的评估作用。方法:选取2015年1月至2015年8月于我院就诊的s COPD患者101例作为观察组,同期选取健康查体者81例作为对照组。所有研究对象均行肺功能检查记录FEV1%pred、采集外周静脉血检测血清s TREM-1;对s COPD患者进行动脉血气分析与COPD患者自我评估测试(CAT)。结果 :s COPD组血清s TREM-1水平显著高于对照组[(113.2±31.5)pg/m L vs.(83.8±17.9)pg/m L,P=0.000]。s COPD患者血清s TREM-1水平与CAT评分呈正相关(r=0.507,P=0.000),与Pa O2、FEV1%pred呈显著负相关(r=-0.439,P=0.000;r=-0.560,P=0.000)。结论 :血清s TREM-1具有评估s COPD患者严重程度的潜在价值。

体外原代培养脐带基质间充质细胞和人皮肤成纤维细胞

目的探讨体外原代培养脐带基质间充质细胞(UMC)和人皮肤成纤维细胞(HSF)的方法。方法用Ⅳ型胶原蛋白酶、Ⅰ型脱氧核糖核酸酶和0.25%胰蛋白酶消化法原代分离培养UMC细胞,用组织块贴壁法原代分离培养HSF细胞,镜下观察细胞的培养过程和生长状态。结果脐带组织分离培养第3天,有少量UMC贴壁生长,细胞膜周围有折光性,形态类似于成纤维细胞;皮肤组织块贴壁培养第7天,有HSF爬出,呈长梭形、不规则三角形。随着细胞培养时间延长,UMC和HSF数量逐渐增多,细胞生长状态良好。结论应用酶消化法和组织块贴壁法可成功分离培养出UMC和HSF。

酸性成纤维细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子生物活性的比较

目的比较酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的生物活性。方法分离BMSCs,描绘生长曲线,进行成骨和成脂诱导鉴定;选取P3代细胞进行内皮化诱导,实验组为aFGF(10 ng/ml)+VEGF(20 ng/ml),对照组为bFGF(10 ng/ml)+VEGF(20 ng/ml),诱导第15、21天进行CD31表达率和NO分泌量的检测。结果原代细胞多为圆形和长梭形,呈集落样生长,P3代细胞均质性最佳;P1、P3代细胞生长曲线为典型的"S"型,第2～5天为对数生长期;细胞成骨、成脂诱导染色均为阳性。内皮化诱导24 d,细胞呈典型的"铺路石"样,具备内皮细胞的摄取功能;CD31表达率和NO分泌量对照组均高于实验组,统计分析显示第15天差异具有显著性,第24天差异无显著性。结论诱导BMSCs分化为ECs的过程中,aFGF与bFGF功能相同,其生物活性略低,但相对稳定,而bFGF易受细胞代谢活动的影响。

门诊医生工作站的设计与应用

门诊医生工作站是医院门诊信息系统的中心,对合理规划门诊业务流程起关键作用。在对现有医院门诊流程进行分析的基础上,介绍了自行开发的门诊医生工作站系统,着重阐述了系统的数据流程和设计思想,最后对系统的应用效果进行了介绍。

急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞与冠状动脉病变的关系

目的 :探讨急性下壁心肌梗死伴房室传导阻滞 (AVB)病变过程与冠状动脉病变的关系。方法 :观察 16例急性下壁心肌梗死患者并发 AVB的形式和演变过程 ,并结合冠状动脉造影进行分析。结果 :发生 度 AVB1例 , 度 型 AVB3例 , 度 AVB12例。房室传导障碍出现的过程多数为 度、 度 型、 度 型、 度 AVB,发生时间6 4± 45 h;而恢复过程多数为 度、 度 型、 度 型、 度 AVB,恢复时间 2 2 1± 12 7h。AVB发生期 8例中有 7例优势型冠状动脉完全阻塞 ,而 AVB恢复期 8例中仅 2例优势型冠状动脉完全阻塞 (P<0 .0 1)。结论

UW液、Celsior液和HTK液低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果比较

目的比较UW液、Celsior液和HTK液4℃常规低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果。方法制备好的L-02细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组)。各组细胞于4℃低温72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术),ALT及LDH释放,尿素合成功能及白蛋白分泌功能。结果 UW液较Celsior液和HTK液显著提高了4℃常规低温保存72 h的L-02细胞的存活率[(60.05±4.23)%vs(50.12±3.99)%、(44.20±4.67)%],均P<0.05;降低了细胞死亡率[(39.95±4.23)%vs(49.88±3.99)%、(55.80%±4.67)%],均P<0.05;抑制了ALT、LDH释放(均P<0.05);更好地维持了L-02细胞尿素合成功能[(1.03±0.23)mmol/Lvs(0.80±0.14)mmol/L、(0.48±0.05)mmol/L]和白蛋白分泌功能[(8.36±1.38)mg/Lvs(6.41±1.25)mg/L、(5.19±0.41)mg/L),均P<0.05。结论与Celsior液和HTK液相比,使用UW液4℃常规低温保存L-02肝细胞可以明显提高复温后细胞存活率,降低低温损伤引起的ALT、LDH释放,有效保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能,但保存时间不应超过72 h。

基于CPLD高精度恒流源技术的呼吸体积描记系统的设计

利用呼吸感应体积描记(RIP)技术测量呼吸参数已得到了越来越广泛的认可,针对人体呼吸运动引起传感线圈的电感量变化非常小(小于几百nH),一般系统难以保证精确性和适用性问题;硬件设计采用了高精度恒流源,锁相放大和自动增益控制放大电路,并详细分析了各部分电路的特性,包括在平静呼吸和用力呼吸模式下分别对14位测试者测量潮气量和呼吸频率,并且与德国耶格公司的肺功能仪所测量的结果对比;实验证明RIP系统在这两种模式下测量潮气量和呼吸频率等呼吸参数与速度描记仪存在显著的正相关关系,说明该系统工作良好、测量精确,操作简单、便于携带和低功耗,未来可以在临床上推广应用于长时间动态的呼吸监测。

零下非结冰UW液成功保存生物人工肝用L-02肝细胞

目的比较零下非结冰(-0.8℃)与常规低温(4℃)分别用于人工肝用永生化L-02细胞保存的效果,探索零下非结冰保存肝细胞与细胞凋亡的关系。方法制备好的UW液保存的L-02细胞悬液分为以下2组:-0.8℃组(零下非结冰组),4℃组(对照组)。低温保存24、48h及72h后,分别测定细胞存活率、凋亡率、坏死率(流式细胞术)及ALT释放、尿素合成功能、白蛋白分泌功能。结果 -0.8℃(零下非结冰)较4℃明显提高了长时间低温保存L-02细胞的存活率[72h:(70.17±2.82)%vs(60.05±3.17)%,P<0.01],降低了细胞凋亡率[72h:(5.73±1.68)%vs(9.20±2.35)%,P=0.02],抑制了ALT释放[72h:(6.21±0.65)U/Lvs(8.68±1.18)U/L,P<0.01],更好地维持了L-02细胞的尿素合成功能[72h:(1.01±0.14)mmol/Lvs(0.66±0.09)mmol/L,P<0.01]及白蛋白分泌功能[72h:(9.04±0.53)μg/mlvs(7.70±0.52)μg/ml,P<0.01]。2组间细胞坏死率差异无统计学意义[72h:(18.45±1.88)%vs(21.82±3.86)%,P>0.05]。结论零下非结冰可明显维持L-02细胞存活率,降低低温损伤引起的细胞凋亡,有效保护肝细胞尿素合成和白蛋白分泌功能。

驻京某部队干部近5年慢性病及其行为危险因素调查分析

目的:掌握驻京部队干部高血压、糖尿病等慢性病的患病情况及相关行为危险因素在不同人群中的分布情况,为临床干预提供依据。方法:本院干部病房常规查体的207例男性部队干部,跟踪随访5年,采用SPSS 17.0统计分析软件进行分析。结果:近5年来部队干部高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病呈现快速上升趋势。不考虑年龄老龄化因素,2013年较2009年分别上升131.68%、200.77%、234.67%和256.72%。慢病患病率随年龄变化也不断增加,与<55岁组相比,≥55岁组高血压患病率明显升高,有统计学意义;单因素分析显示吸烟、超重/肥胖、食用盐摄入过量、文化水平低等因素会使患高血压风险增加。结论:慢性病将严重危害部队干部的健康;对吸烟、肥胖、食盐过量等慢性病危险行为因素通过综合性干预和健康管理方式来逐步降低慢性病的发生和危害。