慢性肾脏病非透析患者微炎症状态分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者微炎症状态标志物与肾功能及临床传统心血管病危险因素的关系。方法选择CKD非透析患者100例,依据美国NKF-K/DOQI的肾功能分期标准,将患者分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期,每组20例。同期25例本院的健康体检者作为健康对照组。分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白a(LPa)水平(均采用酶联免疫吸附法)及相关临床指标,比较不同CKD分期中血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平,并探讨炎症因子与肾功能及临床传统心血管病危险因素之间的关系。结果①CKD组患者的血清hs-CRP(3.54±2.57)mg.L-1高于健康对照组(1.85±1.36)mg.L-1、IL-6(2.10±1.29)pg.mL-1高于对照组(1.53±0.93)pg.mL-1、LP(a)(326.34±124.39)mg.L-1高于对照组(152.32±63.46)mg.L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与CKD l、2、3期患者比较,CKD 5期患者血清IL-6含量显著升高(P<0.05),CKD4、5期患者血清hs-CRP含量也显著升高(P<0.05);与CKD1、2期患者比较,CKD5期患者血清LP(a)含量显著升高(P<0.05)。③相关分析显示,CKD患者血清hs-CRP与血肌酐呈正相关性(r=0.502,P<0.01);LP(a)水平与血肌酐呈正相关性(r=0.274,P<0.05)。结论 CKD患者微炎症状态标志物hs-CRP、IL-6、LP(a)本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,并可能与心血管病变的发生有关。微炎症因子在CKD患者中有早期预测心血管疾病(CVD)的重要作用,有望用于CKD患者并发心血管疾病的早期诊断、危险分层。

RP-HPLC法测定盐酸左氧氟沙星片的含量

目的 建立盐酸左氧氟沙星片中盐酸左氧氟沙星含量测定的RP-HPLC法.方法 色谱柱Agilent XDB-C18柱;流动相为醋酸盐缓冲夜（pH值为3.0）-乙腈（45：55）,流速1.0 ml/min,检测波长295 nm.结果 盐酸左氧氟沙星在5.00～250.00 μg/ml范围内线性关系良好,r=1.000.平均回收率为99.91％,RSD为0.3％（n=6）.结论 本方法简便,准确,其他组分不干扰测定,可以用于盐酸左氧氟沙星片中盐酸左氧氟沙星的定量分析.

HPLC测定清洁验证残留物非诺贝特的含量

目的：建立清洁验证中残留物非诺贝特含量测定的高效液相色谱法。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为水（磷酸调节p H至2.5）-乙腈（30∶70）,检测波长：286 nm,流速：1.0 m L/min,柱温：25℃,进样量：20μL。结果：非诺贝特在0.09-0.90μg/m L范围内线性关系良好,r2=0.999 4;回收率：99.69%,RSD=0.16%（n=9）。结论：该法操作简便、结果准确,可以用于清洁验证残留物非诺贝特的定量分析。

以人为本的科学发展观与思想政治教育的价值

党的十七大提出的以人为本的科学发展观对中国社会各方面都产生了深刻影响。文章试通过对在以人为本的科学发展观中解读思想政治教育的重要价值和在以人为本的科学发展观中促进思想政治教育价值的实现两个方面的论述,来说明以人为本的科学发展观对思想政治教育的价值问题及其实现的重要指导意义。

89例抗结核药物不良反应临床观察

目的分析抗结核药物引起的不良反应,探讨其临床特征。方法收集某三甲医院2016年6月至10月使用抗结核药物患者,对患者的年龄、性别、用药情况和不良反应等数据进行统计分析。结果服用抗结核药物后出现不良反应的有30例,占总例数的33. 71%。结论抗结核药物易出现不良反应,最常见的不良反应是肝损害,用药期间定期检查肝功能,及时做好各项措施,坚持合理用药。

激光和磁场对滇紫草愈伤组织色素含量的影响

用He－Ne激光和一定强度的磁场处理滇紫草愈伤组织，发现2～3h激光辐照可提高色素含量；而1．0T磁场能促进细胞生长和色素形成。硅胶薄层层析比较两种物理因子对紫草色素成分无显著影响。

胡萝卜育种研究(综述)

胡萝卜是高度异花授粉作物,由于存在近交衰退,因而很难通过系内授粉培育出综合性状优良的品种。随着雄性不育系的发现,进而培育出整齐一致的一代杂种。本文综述国内外胡萝卜育种与科研现状,提出胡萝卜育种的主要目标,着重介绍雄性不育在胡萝卜育种中的应用,为加快胡萝卜育种研究提供思路。

仙人掌果的组织培养

以仙人掌果的植株顶端幼嫩茎段为外植体,在添加NAA 0.5mg/L+6-BA 5.0mg/L的MS培养基中诱导产生丛生芽,在此培养基上继代培养,丛生芽数不断增加。在添加NAA 0.2mg/L + IBA 1.0mg/L的MS培养基上可正常长根。

胡萝卜优良品种比较试验

在厦门市翔安区对引进的17个胡萝卜新品种进行比较试验,旨在筛选出适宜当地的、优质高产的胡萝卜品种。结果表明,YZS08-863、YZS09-983两个品种分别比对照SK4-316每hm2增产14.0%、28.5%,成熟期提前15～20 d,综合性状表现较为突出,适宜推广应用。

药师在社区患者中的药学服务模式探索与实践

目的探讨新时期下药师的作用,为药师更好地开展专业化社区药学服务实践提供参考。方法对323例社区患者药学服务进行实践与总结。结果与患者零距离的药学服务采纳率高达99.1%,并取得显著成效.,结论药师可以利用自身的优势开展社区药学服务,并有可能通过长期的努力为药师的发展开辟新的天地。

经桡动脉穿刺冠脉造影及支架安置术90例患者的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。经皮行冠状动脉腔内成形术(PTCA),是用以扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,使相应心肌供血增加、缓解症状,改善心功能的一种非外科的手术方法,是冠状动脉介入治疗的最基本手段。冠状动脉内支架置入术是将不锈钢或合金材料制成的支架置入病变的冠状动脉内,支撑起管壁,

30例脑梗塞患者早期康复锻炼的护理体会

脑梗塞是一种严重致残性疾患,随着人们生活、社会环境的转变及人口的老龄化,脑梗死的发病率也在逐渐增高.目前临床对脑梗塞的诊断和治疗水平已有明显提高,但本病的致残率仍然居高不下,存活者中有86.5%留下不同程度的功能障碍,其中15%的患者生活不能自理[1],给家庭和社会带来严重负担,给个人带来沉重的精神压力.有资料显示,早期功能锻炼有利于脑梗塞偏瘫患者的预后[2~4].为此,我们选择2010 年1 月至2012 年12 月期间我科收治的脑梗塞患者共30 人,在早期使用药物治疗的同时,采取积极的康复护理等措施,取得了较好的效果,现报告如下.

马铃薯多酚氧化酶的分离纯化及酶学特性研究

为控制马铃薯在贮藏和加工过程发生的酶促褐变,对马铃薯多酚氧化酶进行分离纯化,并研究其酶学特性。采用缓冲液提取、低温离心得到马铃薯多酚氧化酶(PPO)粗酶液,粗酶液经硫酸铵分级盐析、Sephadex G-25分子凝胶柱层析脱盐处理、DEAE Sepharose Fast Flow阴离子交换柱层析和Sephadex G-75分子筛凝胶过滤层析分离纯化得到马铃薯PPO,进一步对其部分酶学特性进行研究。结果显示:纯化后的马铃薯PPO其比活力为283.0 U·mg^(-1),回收率为16.8%,纯化倍数为18.6倍;该酶最适反应温度为30℃,最适反应pH为6.5;以邻苯二酚为底物时,最适底物浓度为50 mmol·L^(-1)。该酶对焦性没食子酸、间苯二酚的底物亲和性较强,对4-甲基儿茶酚、咖啡酸、没食子酸、对苯二酚、邻苯二酚、绿原酸的底物亲和性较低,对N-BOC-酪胺、愈创木酚亲和性很低。

无创和有创血压监测在心源性休克患者中的应用比较

目的探讨心源性休克患者在休克纠正前后无创血压(NBP)和有创血压(IBP)监测数值之间的差别。方法选择26例心源性休克患者,根据监测方法不同分为A组(NBP组)与B组(IBP组),同步记录肱动脉NBP与桡动脉IBP的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平。结果当NBP监测SBP<90mmHg,A组监测SBP、DBP值均显著高于B组(均P<0.05)。休克纠正后SBP90～110mmHg,A组监测SBP值显著高于B组(P<0.05),而DBP显著低于B组(P<0.05);SBP≥110mmHg,A组监测SBP、DBP值均显著低于B组(均P<0.05)。结论 NBP和IBP监测数值存在一定程度的差别。休克纠正前及纠正后初期,无创血压监测可能高于实际血压水平;休克纠正后当SBP≥110mmHg,可以用无创血压监测代替有创血压监测。

用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性分析

目的:探讨用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性。方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的120例部分性发作癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。我院使用奥卡西平对这120例患儿进行治疗,然后总结奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果和安全性。结果:这120例部分性发作癫痫患儿在接受治疗后,治疗显效的患儿有71例,有效的患儿有38例,无效的患儿有11例,治疗的总有效率为90.83%。其中,有7例患儿在接受奥卡西平治疗后出现了药物不良反应,药物不良反应的发生率为5.83%。结论:用奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的临床效果显著,可有效地减少患儿癫痫的发作次数,且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

血清VEGF、CysC、RBP与慢性肾小球肾炎病理及预后的相关性分析

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)与慢性肾小球肾炎(CGN)病理及预后的相关性。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例CGN患者作为研究对象(观察组),根据病理类型将观察组再分为系膜增生性肾炎(MSPGN)组(n=35)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(MPGN)组(n=23)、膜性肾病(MN)组(n=27)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)组(n=17)。选取同期健康体检者(n=51)作为对照组。对比各组血清VEGF、CysC、RBP变化,采用Pearson法分析VEGF、CysC、RBP与病理积分的相关性。对所有患者随访12个月,根据其不同预后分为进展组(n=28)和无进展/缓解组(n=74)。采用多因素Cox风险回归分析VEGF、CysC、RBP对CGN患者预后的影响;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析VEGF、CysC、RBP及3项联合预测CGN患者预后的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果观察组血清VEGF、CysC、RBP水平均高于对照组(P<0.05),且FSGS组VEGF、CysC水平高于其他3组(P<0.05),RBP水平高于MSPGN组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,VEGF、CysC、RBP水平与病理积分呈正相关(P<0.05)。进展组VEGF、CysC、RBP均高于无进展/缓解组(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,VEGF、CysC、RBP水平升高是影响CGN患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VEGF、CysC、RBP及3项联合预测CGN患者预后的AUC值分别为0.828、0.844、0.760、0.940(P<0.05);灵敏度分别为75.00%、71.40%、57.10%、89.30%;特异度分别为93.20%、93.20%、95.90%、89.20%。结论CGN患者血清VEGF、CysC、RBP水平升高,且与病理积分呈正相关,是影响患者预后的危险因素。

国家集采的口服降糖药对糖尿病患者的用药影响分析

目的统计某院门诊口服降糖药的使用情况和药品的日均费用,分析降糖药进入国家集采后对糖尿病患者的用药影响。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量分析方法,对某院门诊常用的口服降糖药使用情况和日均费用进行统计分析。结果盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、恩格列净片的用药频度(DDDs)分别排在前三位(三者均为国家集采药品),而日均费用(DDC)分别排在第11、16和8位。对同类降血糖药进行比较,集采药品的使用量绝大多数均大于非集采药品,而日均费用均低于非集采药品。结论国家药品集中带量采购的实施,对糖尿病患者的用药产生了很大的影响。在某院,双胍类、α糖苷酶抑制剂仍是某院临床一线治疗药物,而SGLT⁃Ⅱ抑制剂作为新型口服降糖药,对糖尿病患者的肾脏和心血管均有保护作用,弥补了传统降血糖药的不足,满足了更多2型糖尿病患者的用药需求,所以在临床上的使用越来越广泛。

永久性起搏器植入术护理

随着医学技术的发展,安置人工心脏起搏器已成为治疗心脏起搏障碍或传导系统障碍的最有效方法。人工心脏起搏器脉冲发生器和电极组成人工心脏起搏是将一脉冲发生器通过电极与心肌相连,脉冲发生器发放一定频率、振幅的电脉冲,通过电极刺激心脏,代替心脏起搏点发放冲动,使心脏有规律地收缩。所以,

原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚关系的临床研究

目的:研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉病变及左心室肥厚的关系。方法:将384例原发性高血压(高血压组)患者分为高血压1级者82例,高血压2级者196例,高血压3级者106例,另选79例健康体检人员为对照组,比较各组血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉内中膜厚度及斑块情况,并根据超声心动图结果将高血压患者分为左心室肥厚者(258例)及无左心室肥厚者(126例),比较两者血浆同型半胱氨酸水平。结果:高血压组与对照组血浆同型半胱氨酸及颈动脉内中膜厚度组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001),随高血压严重程度的加重,血浆同型半胱氨酸及颈动脉内中膜厚度均出现升高;高血压2级者、3级者的颈动脉斑块发生率高于1级者、对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);左心室肥厚的高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高于无左心室肥厚的高血压患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:同型半胱氨酸与原发性高血压的发病及进展关系密切,血浆同型半胱氨酸的水平可反映原发性高血压患者动脉病变及左心室肥厚病情的严重程度。