试述水利工程建设监理与移民监督评估

在阐述水利工程建设监理和移民安置监督评估的必要性与重要意义的基础上,厘清了二者之间的共同点和区别,对二者工作的开展有一定的指导作用。

也谈工程项目总监的领导艺术

从工程监理单位内部管理与工程项目管理两方面论述了总监的领导艺术。

试谈三峡库区移民房屋迁建监理

简述了三峡库区移民房屋迁建工程的特点，重点介绍了监理人员在工程的投资、进度和质量控制中所采取的措施、方法和工作程序，指出了移民房屋迁建监理工作的难度。

对鱼背山工程左坝肩上游拉裂体处理设计的商榷

鱼背山水库位于万县市五桥区,长江左岸一级支流——磨刀溪鱼背山河段中段,系磨刀溪中段(大滩口——赶场)梯级开发电站的第二级,也是三峡水库淹没小江电站后的补偿电站。水库大坝坝型为钢筋混凝土面板堆石坝,最大坝高73m,设计正常水位644. 0m,死水位620. 0m,坝后式厂房,装机容量1.7万kw。

水利水电工程征占地长期补偿方案探讨

比较了两种水利水电工程征地补偿安置方案的利弊,建议推行长期补偿安置方案。

探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预

目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预。方法回顾性分析该院2017年11月—2018年11月收治的90例患者,随机分为对照组和研究组,对照组为单纯的糖尿病患者,研究组为糖尿病合并脑梗塞患者,比较两组患者的各项临床指标。结果两组FPG、HDL差异无统计学意义(P>0.05);研究组的血压水平、HCY、TG、BMI明显高于对照组(P<0.05),研究组的2hPPG、GHbA1c明显低于对照组(P<0.05)。结论威胁2型糖尿病合并脑梗塞患者的因素有吸烟指数、高血压、高甘油三脂、高血同型半胱氨酸等,可依据这些因素制定合理的护理干预措施,做好预防,降低脑梗塞的发生率和复发率。

新型炮孔堵塞材料试验研究

从原材料的选择、配合比设计、成型条件。

针对性护理对老年糖尿病并发脑梗塞的应用效果研究

目的研究并探讨针对性护理对于老年糖尿病并发脑梗塞的临床干预及应用效果。方法选取该院2017年3月—2018年3月期间收治的80例糖尿病并发脑梗塞患者。随机将其分为两个组,对照组患者40例,采取常规护理干预;观察组患者40例,则采用针对性护理干预。对比观察采用不同护理方式的两组患者干预后的MBI指数、空腹血糖值、生活质量以及心理焦虑测试。结果实施针对性护理干预的患者组在预后依从性、生活质量、心理测试恢复情况等方面评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可以更加有效地改善老年糖尿病并发脑梗塞患者的MBI指数,降低空腹血糖值,提高患者的生活质量,进而达到控制病情进一步恶化的效果,具有较高的临床实践价值,值得在临床上应用并推广。

2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果分析

目的分析探讨实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者的临床效果。方法筛选该院2017年7月-2018年12月期间收治的2型糖尿病合并肥胖症患者80例,随机编号,单号患者纳入对照组,双号患者纳入观察组。所有患者均给予常规基础护理,对照组不加其他干预,观察组则加强健康教育护理,分析比较两组临床护理效果,调查患者对疾病相关知识掌握情况。结果观察组患者对疾病知识掌握度显著高于对照组;比较两组护理后血糖水平、BMI及总胆固醇指标,观察组优于对照组;观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强健康教育护理能有效提高2型糖尿病合并肥胖症患者对疾病相关知识的掌握程度,改善各项生化指标,增加护理满意度。

喷播植草技术的研究与应用

喷播植草技术是一种全新概念生态环保技术。本文结合喷播植草技术在皂市水库边坡支护中的应用与研究,全面系统介绍了喷播植草施工技术原理、施工方案及工艺流程,可供类似工程借鉴。

不典型川崎病早期误诊分析

川崎病（Kawasakidisease，KD）又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病，自1967年由日本的川崎富作首次报道以来，世界各地均有报道。该病是一种儿童急性自限性疾病，其基本病理改变为全身性血管炎，主要侵犯大、中血管，冠状动脉血管病变是其严重的并发症，发生率达20％～25％，其中尤以冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重，可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的主要病因，是儿科常见的后天性心血管疾病之一，在我国该病有逐年增多的趋势。

中心置管相关血流感染采用氯己定擦浴预防的价值及危险因素分析

目的:分析中心置管血流感染相关危险因素并评价应用氯己定擦浴对降低血管感染风险所发挥的作用。方法:随机选取237例中心置管患者并将患者随机分成对照组(n=114)和观察组(n=123),患者在本院治疗时间为2020年7月~2022年10月,对照组患者采用温水擦浴,观察组患者采用葡萄糖酸氯己定擦浴,比较对照组与观察组中心置管相关血流感染发生情况及发生时间,根据中心置管相关血流感染情况分为感染组及未感染组,分析中心静脉导管相关血流感染相关影响因素。结果:观察组血流感染发生率较对照组低且血流感染发生时间较对照组患者滞后(P<0.05)。中心置管相关血流感染者共计18例,未感染患者共计219例,感染组与未感染组患者性别、合并高血压、合并高血脂及近期接受大剂量激素或者免疫抑制剂治疗构成比差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、穿刺次数、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHEⅡ评分、置管时间、合并糖尿病及营养支持、合并糖尿病、预防性应用抗菌药物差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果表明患者年龄、穿刺次数、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHEⅡ评分、置管时间及合并糖尿病、预防性应用抗菌药物为中心置管血流感染相关影响因素(P<0.05)。结论:应用氯己定擦浴可使血管感染得到有效抑制,为了最大程度地降低感染率,临床必须针对中心置管相关影响因素采取相应的干预措施。

某水电站尾工工程索赔分析

通过对几个索赔问题的分析,提出了相应的处理意见。

静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎临床观察

目的观察静脉滴注免疫球蛋白治疗流行性喘憋肺炎的临床疗效。方法病例随机分为治疗组40例，对照组40例，两组均予综合治疗，在综合治疗的基础上加用静注免疫球蛋白（IVIG），400mg／（kg．日），每日静滴1次，连用3天。结果治疗组在热退时间、止咳天数、平喘天数、肺部罗音消失天数及住院天数均较对照组缩短1～2d，差异有非常显著性意义（P〈0．01）.结论静脉滴注免疫球蛋白治疗流行性喘憋肺炎具有较好的临床疗效，值得推广。

纳洛酮预防早产儿呼吸暂停42例

近年来我科对早产儿,尤其是极低体重儿（VLBWL）在其出生后尽早预防应用纳洛酮,显著地降低了早产儿呼吸暂停的发生率,且不良反应少,现报道如下.

妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白检测预测评估妊娠期糖尿病的临床意义

目的探讨妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白用于妊娠期糖尿病预测评估的效果。方法以回顾性分析的方式选择2019年1月—2021年12月该院首次孕检的120例产妇资料以及检验指标进行分析,根据实验结果将其分为妊娠糖尿病组(n=45)和非妊娠糖尿病组(n=75),对比两组妊娠早期空腹血糖水平以及血红蛋白水平。以Logistic回归分析判断妊娠糖尿病的危险因素,以受试者操作特性(ROC)曲线判断空腹血糖、血红蛋白单一检查以及联合检查预测妊娠期糖尿病的价值。结果较非妊娠糖尿病组,妊娠糖尿病组的空腹血糖水平、血红蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠早期空腹血糖、血红蛋白是妊娠糖尿病发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,空腹血糖、血红蛋白预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.788、0.793,最大约登指数对应的诊断截断值分别4.61 mmol/L、121.45 g/L;空腹血糖、血红蛋白联合检查预测妊娠期糖尿病的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值高于单一检查。结论妊娠早期空腹血糖水平、血红蛋白含量对妊娠期糖尿病的发生具有一定的预测作用,联合检查的预测结果更理想。

观察延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的对2型糖尿病患者在恢复中给与延续性护理干预在提升其生活质量层面的作用进行分析。方法研究按照对比护理展开,取2017年7月—2018年9月所接诊2型糖尿病患者84例,取组中42例,以常规模式展开对应护理,即对照组,余下42例则需要展开延续性护理干预,即观察组。对比两组护理效果间差异。结果结合对两组心理状态、血糖水平以及糖化血红蛋白水平、护理满意度对比,观察组均具备优势(P<0.05)。结论将延续性护理干预于2型糖尿病患者恢复中进行运用,可达到对患者生活质量以及心理状体提升的效果。

浅析工程造价中的土石方计量

该文论述了在市政工程造价编审的实践工作中关于土方计算方面存在的问题,包括工程量计算、定额套用、费用计算等,对这些问题进行了分析,并阐明了解决问题的方法。

个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者的影响

目的探究不同糖尿病教育对2型糖尿病患者的影响。方法选取2020年8月—2021年7月安溪县医院十四病区住院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照患者入院顺序编码结合糖尿病教育模式随机分为对照组(50例,常规糖尿病教育)与研究组(50例,常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程)。比较两组干预效果。结果干预后6个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平为(5.68±0.45)mmol/L、(8.44±1.08)mmol/L、(6.01±0.23)%,低于对照组为(6.98±1.21)mmol/L、(10.88±1.57)mmol/L、(7.22±0.64)%,差异有统计学意义(t=7.121、9.054、12.581,P<0.05);研究组依从性(91.58±2.25)分高于对照组(85.58±3.36)分,差异有统计学意义(t=10.492,P<0.05);干预后3、6个月,研究组自我管理能力评分(57.74±8.25)分、(62.21±4.67)分高于对照组(50.65±8.33)分、(56.02±5.48)分,差异有统计学意义(t=4.276、6.079,P<0.05);研究组不良事件发生率(4.00%),低于对照组18.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P<0.05)。结论个体化糖尿病教育方案的有效运用,对2型糖尿病患者血糖控制、治疗依从性提高、自我管理能力提升、相关并发症预防存在积极影响。

普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察雾化吸入普米克令舒联合异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将62例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组31例,对照组31例。两组均采用抗感染、解痉、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗7d;对照组单用地塞米松雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋缓解时间,肺部哮鸣音消失时间及治愈率等方面明显优于对照组(P<0.05),结论普米克令舒联合异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。