东方甄选的成功给英语教育企业转型的启示

在“双减”政策的影响下,新东方也积极探索尝试转型。经过近两年的努力,目前新东方名下的线上官方直播间吸引了超过亿万观众观看。新东方集团东方甄选直播带货的成功给各类型英语教育机构带来了启示,英语教育企业应加速转型,结合自身资源优势,向新赛道、新业务、新市场进行转型。

安徽省马鞍山市蜱携5种病原体的检测研究

目的了解安徽省马鞍山市蜱携5种重要病原体的感染情况,并分析其与我国既往检出病原体的亲缘关系。方法在马鞍山市周边13个村庄采蜱642只,采用形态学和线粒体COI基因鉴定蜱种。对于土拉弗朗西斯菌检测16S rRNA,巴尔通体检测ssrA,立克次体检测16S rRNA、ompA和ompB,无形体检测16S rRNA和gltA,柯克斯体检测groEL和rpoB。在公共数据平台选取有代表性的序列,与本研究测序获得的基因序列比对,采用MEGA11.0构建系统进化树。结果在640只长角血蜱中共有36只蜱检出立克次体,其中20只蜱中检出黑龙江立克次体,16只蜱中检出敬信立克次体,2只蜱中检出牛无形体,186只蜱中检出柯克斯体样内共生体。本研究检出的黑龙江立克次体HY2和安徽省B8菌株聚在一个分支,敬信立克次体QL3和山西、江苏的聚在一个分支,而牛无形体JX4和山西省的聚在一个分支。经分析,还有17只蜱存在合并感染。5种病原体在2只龟形花蜱中均没有检测到。结论本研究首次在安徽省长角血蜱中检出敬信立克次体。对于斑点热立克次体和牛无形体,建议当地卫生部门做好相应的防控措施。

超声乳化白内障摘除联合IOL植入术后眼前节结构变化及相关性分析

目的:探讨白内障患者超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(Phaco+IOL)术后眼前节结构变化及相关性分析。方法:回顾性病例研究。纳入北京大学第三医院眼科2018-01/2022-12间接受Phaco+IOL手术且在手术前后愿意接受超声生物显微镜(UBM)检查的白内障患者44例88眼,记录患者的性别、年龄、眼轴、角膜曲率和IOL资料。采用UBM测量手术前后各眼前节参数,包括前房深度(ACD)、巩膜睫状突角(SCPA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、睫状体最大厚度(CBTmax)和巩膜突睫状体厚度(CBT0),图像处理软件Image J计算后房面积(PCA)。结果:术后ACD为3.50(2.89,3.68)mm,CBTmax为1.199±0.233 mm,CBT0为1.11(0.964,1.23)mm,PCA为1.21(0.926,1.57)mm^(2),较术前明显增大(均P<0.001)。术后ILCD为0.00(0.00,0.794)mm,较术前明显减小(P<0.001)。术后SCPA为37.9°(33.4°,46.6°),较术前无显著变化(P=0.908)。PCA增量在性别间存在差异(P=0.045),术后男性平均PCA增量为0.679 mm^(2),女性平均PCA增量为0.304 mm^(2)。年龄与术后SCPA、CBTmax、CBT0显著相关(P=0.002、0.004、0.009)。结论:Phaco+IOL术后后房面积扩大,CBTmax和CBT0均有显著增长,ACD增加,ILCD减小。术后PCA增加量与年龄、术前ACD、SCPA呈正相关,与术前CBT0呈负相关。不同品牌IOL对眼前节结构影响无显著差异。

GJB/Z 194-2021《装备质量问题归零实施指南》应用解析

GJB/Z 194—2021《装备质量问题归零实施指南》以国家军用标准的形式对装备质量问题技术归零和管理归零工作进行法律化、制度化管理。其典型特征是具有权威性、全面性、程序性、指导性,对装备质量问题归零具体实践工作具有良好的指导意义。

蒽醌类染料废水处理的研究进展

介绍了国内外蒽醌类染料废水处理方法的最新研究进展,例举了微电解-催化氧化生化处理法、流动态微波催化反应法、稀土催化-H2O2氧化耦合法、青霉菌X5法、膜分离法、电子束脱色法和光催化法。为找到高效环保的处理蒽醌类染料废水的方法提供了颇有价值的依据。

新生血管性青光眼三联序贯治疗效果观察

目的观察新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)经抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻璃体内及前房内注射,小梁切除术及双目间接检眼镜下全视网膜光凝的三联序贯治疗的疗效。方法选择2014年5月至2016年5月北京大学第三医院眼科诊断为NVG伴视网膜病变且药物控制眼压不良的患者。共有18例(18眼)患者纳入本研究,其中男15例、女3例,年龄(61.7±13.9)岁。序贯治疗的第1天行前房穿刺放液联合抗VEGF前房内及玻璃体内注射,注射后3~5 d行小梁切除手术,小梁切除术术后5~7 d内开始采用双目间接检眼镜激光直视行全视网膜激光光凝。记录患者手术前后视力、眼压、角膜、虹膜、房角新生血管和眼底情况。结果视网膜中央动脉阻塞1眼,视网膜中央静脉阻塞6眼,视网膜分支静脉阻塞5眼,糖尿病视网膜病变4眼,视网膜动脉合并视网膜静脉阻塞2眼。治疗前眼压(43.5±5.1)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),使用抗青光眼药物种类为(5.1±0.5)种;治疗后眼压(15.2±2.2)mmHg,使用抗青光眼药物种类为(0.5±1.0)种,差异均有统计学意义(t=21.68,P<0.001;t=12.30,P<0.001)。序贯治疗后视力提高4例,视力无变化13例,下降1例。结论抗VEGF玻璃体及前房内注射,小梁切除术及双目间接检眼镜下全视网膜光凝的三联序贯治疗对NVG有明确的治疗效果。

某三甲综合医院孕妇分娩镇痛认知与需求调查

目的调查孕妇对分娩镇痛的认知与需求,为有效开展健康教育提供依据。方法对2019年8月5日至9月5日在医院妇产科门诊建档进行孕产期保健的孕妇进行问卷调查,纳入标准为头胎、无妊娠合并症、知情同意并自愿参加。结果共调查孕妇168例。80%以上的孕妇对分娩过程中将产生的疼痛表示恐惧或十分恐惧,认为生产过程的疼痛在医学疼痛中应该排在第一位。88.10%的孕妇表示希望顺产并使用分娩镇痛,且家人较为支持。孕妇及其家人对于分娩镇痛的顾虑主要为"是否影响母体或胎儿的健康"。接受调查孕妇中,有11.90%和24.40%的孕妇对镇痛方法和并发症表示不清楚。16.07%的孕妇认为分娩镇痛失败的原因是麻醉医师技术不过硬,9.52%的孕妇从来没有想过会失败。孕妇了解分娩镇痛知识主要来自于"电视、媒体、网络"(55.95%)和"亲朋好友告知"(41.07%)。96.43%的孕妇表示愿意接受分娩镇痛的知识健康教育,尤其对适应症和禁忌症(68.45%)、并发症和风险(67.26%)最为关心。对于获取知识的途径,最希望通过孕妇学校(58.33%)、线上平台(55.36%)的形式进行了解。孕妇希望通过分娩镇痛减轻待产(73.81%)和分娩(65.48%)的痛苦、减轻因疼痛导致的焦虑和无助(61.90%)。结论孕妇对分娩镇痛存在知识盲点,可能导致盲目预期与依赖,影响分娩。医院梳理知识盲点,建立专业平台,有效开展健康教育,促使医患双赢,保障母婴安全。

纳米硼粉的改性及其对硼/硝化棉纳米纤维的影响

为了改善硼粉在含能材料中的分散性,用3-氨丙基三乙氧基硅烷(KH-550)对纳米硼粉进行改性,并用静电纺丝法制备了硼/硝化棉(B/NC)和改性B/NC纳米纤维;用扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)和能谱仪(EDS)对样品进行了表征,用TG-DSC联合热分析仪对硼粉及改性前后的硼/硝化棉纳米纤维的热性能进行了分析。结果表明,改性对硼粉的粒径影响不大,改性后的硼粉在硝化棉纳米纤维中分散更均匀,纤维粗细相对均匀,改性前后硼/硝化棉纳米纤维的平均直径均为350nm左右;TG曲线表明,随着改性硼粉在NC中分散性的改善,B/NC纳米纤维和改性B/NC纳米纤维中的硼质量增加比原硼粉多46.53%和74.3%;与硼粉放热峰峰温相比,B/NC纳米纤维和改性B/NC纳米纤维中硼的放热峰峰温分别降低37.4℃和71.9℃。

项目化管理在北京大学第一医院AMS工作中的应用

根据医院抗菌药物管理现状,从患者需求入手,运用项目化管理的方法,按照项目启动、项目计划、项目实施和项目收尾等步骤,实施抗菌药物管理策略,并建立了规范、标准和制度,提升了医院管理效率,保证医疗质量与安全。

超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响

目的评价超声乳化术对小梁切除术后闭角型青光眼患者眼压的长期影响。方法研究为系列病例观察性研究。选取已接受小梁切除术具有功能性滤过泡的原发性闭角型青光眼和年龄相关性白内障需行超声乳化术的患者19例,每例随机选择1眼进入研究。记录患者超声乳化术前,术后1、3、6个月,1年、2年的眼压和抗青光眼药物治疗情况。用Kaplan-Meier法计算生存率;比较术前、术后1个月、术后2年超声生物显微镜(UBM)对滤过泡和前房的生物测量值。结果共15例患者完成2年的随访,纳入的患者中2例因死亡、另2例因依从性差而失访。超声乳化术前及术后各随访时间点的眼压为(13.5±2.9)、(12.8±2.9)、(12.9±2.7)、(13.0±3.5)、(13.4±3.6)、(12.7±2.9)mmHg,差异无统计学意义(F=0.443,P=0.817)。超声乳化术后2年滤过泡的累积成功率为100%,绝对成功率为87%。UBM测量结果显示,术后前房深度加深,房角进一步开放的象限数量增加,滤过泡的高度下降,三者与术前比较差异均有统计学意义(Z=-3.411,P=0.001;χ2=8.775,P=0.006;Z=-2.927,P=0.003),但滤过泡的反射率及滤过道差异无统计学意义,术后1个月和术后2年的形态学变化差异无统计学意义。结论长期随访显示,小梁切除术后的原发性闭角型青光眼患者进行超声乳化术眼压控制良好。

网上学术资源评价方法的研究

本文对网上学术信息资源评价的定性方法和定量方法中存在的问题进行了分析 ,提出了确定评价指标的一致性、客观性、可测性、实用性和适用性原则 ,并在此原则指导下建立了网上学术资源的评价指标体系 ,将融合定性研究与定量研究的层次分析法运用到网上学术资源的评价中。

虹膜荧光素血管造影在新生血管性青光眼随访中的应用

目的观察虹膜荧光素血管造影(iris fluorescein angiography,IFA)在新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)随访中的作用。方法收集2015年2月至2017年2月在北京大学第三医院随访过程中发现眼压再次升高的NVG患者17例(17眼),其中男10例(10眼),女7例(7眼),年龄(52.2±14.2)岁。视网膜中央静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变7眼,视网膜分支静脉阻塞2眼,视网膜中央静脉合并动脉阻塞1眼。记录患者的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查等资料。行IFA评估患者虹膜新生血管复发的情况,包括新生血管范围、荧光素渗漏程度,并与裂隙灯显微镜检查结果进行对比。结果本研究发现,通过IFA观察到17例(17眼)患者均存在虹膜新生血管,其阳性率为100.0%;依据荧光素渗漏的情况对患者的病变进行分级,其中轻度12例12眼,中度4例4眼,重度1例1眼。裂隙灯显微镜检查结果显示12例(12眼)患者存在明显的虹膜新生血管,5例(5眼)患者未观察到明显的新生血管,其阳性率为70.6%。两种检查方法的阳性率比较差异具有统计学意义(P=0.022)。IFA所显示的新生血管范围大于裂隙灯下观察的结果。结论 IFA有助于NVG患者新生血管复发的早期诊断,在NVG随访中有十分重要的作用。

电子阴道镜观察宫颈苏木素富染区的诊断价值

目的在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区,配合醋酸染色,以期早期发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病变区。方法1146例病人,经阴道镜检查,选择嗜核染色剂苏木素复方制剂,对宫颈染色,同时行宫颈活检。结果苏木素染色(+)可包括所有的CIN和宫颈癌。苏木素染色(+)的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比,有显著性差异(P<0.01)。苏木素染色越深,则细胞异型性越高。结论在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区,配合醋酸染色,可预知病理检查结果,可早期发现CIN病变区,减少漏诊率,指导手术范围。

《科室医疗综合目标评估档案》的制定、应用及改进

为落实医疗质量持续改进、提升医院管理水平,体现"质量、安全、服务、效率"的管理理念,北京大学第一医院参照《JCI医院评审标准》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定并应用了《科室医疗综合目标评估档案》。同时采用PDCA循环作为质量管理工具贯穿其形成过程,促进了临床科室医疗质量持续改进,提升了医疗水平。

热解析–气相色谱–质谱法测定汽车零部件及内饰材料中挥发性有机化合物

将待测材料直接放在热解析管中,用热脱附– 气相色谱– 质谱法对挥发性有机化合物的含量进行检测.经试验优化,热解析时间选择为30 min.在10-500 μg/mL 范围内,7 种苯系物的质量浓度与对应色谱峰面积线性相关,相关系数为0.998 3-0.999 6.方法的加标回收率为80.3%～98.1%,测定结果的相对标准偏差为3.37%～5.42%（n=7）.该方法具有操作简便、提取效率高和全自动化等优点,适用于汽车零部件及内饰材料中挥发性有机化合物的检测.

气质联用法测定电器塑料产品中多环芳烃含量的不确定度

采用气质联用法对电器塑料产品中的多环芳烃进行了分析,通过建立数学模型,分析了测量不确定度的主要来源有样品质量、样品萃取液体积、样品萃取液测定浓度、试剂空白液测定浓度以及平均回收率。对各不确定度分量进行了评定,当多环芳烃含量为239.03mg/kg时,合成不确定为7.41mg/kg,扩展不确定度为14.82mg/kg。

抗青光眼手术后滤过泡渗漏的研究进展

抗青光眼手术后滤过泡渗漏的发生率为3％-25％。发生滤过泡渗漏的影响因素主要包括抗代谢药物的使用和手术中所采用的结膜瓣的类型，其组织病理学机制主要为结膜下组织变性。滤过泡渗漏可造成低眼压、滤过泡炎甚至眼内炎。目前滤过泡渗漏的治疗方法主要为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括包扎、自体血清或纤维蛋白注射或点眼、应用组织胶修补等。手术治疗包括自体结膜组织转位或修补，角膜、巩膜、生物羊膜和生物材料修补等。若没有得到及时、有效的治疗，滤过泡渗漏会引起严重并发症；其治疗方法较多，但都有其自身局限性，需要综合考虑，密切随访。

微脉冲激光小梁成形术治疗开角型青光眼及高眼压症的疗效及安全性

目的研究微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗开角型青光眼及高眼压症的安全性和有效性。方法采用前瞻性自身对照研究设计。连续收集2016年6月至2017年6月于北京大学第三医院眼科就诊的开角型青光眼及高眼压症患者共56例56眼,其中男32例,女24例;年龄(50.4±19.0)岁;原发性开角型青光眼48例,正常眼压性青光眼3例,高眼压症5例。MLT治疗前视力为0.7±0.3,眼压为(20.4±5.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),使用抗青光眼药物的数量平均为1.7种,包括全身用药和局部用药。每例患者任意选择一眼,采用微脉冲激光治疗仪进行MLT治疗,治疗后2 h、1 d、1周、1个月和3个月进行复查,记录患者的视力眼压、不良反应和用药情况。结果治疗后2 h、1 d、1周、1个月和3个月眼压分别为(20.2±6.7)、(17.6±4.4)、(18.1±4.5)、(17.4±3.4)和(17.0±2.1)mmHg治疗前后不同时间点眼压总体比较,差异有统计学意义(F=7.320,P<0.001)。治疗后1 d、1周、1个月、3个月眼压均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MLT治疗后3个月,使用抗青光眼药物的数量平均为1.5种,均为局部用药。所有患者未见感染、前房积血、角膜损伤、组织灼伤等并发症。结论MLT可以安全、有效地降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,并减少青光眼药物的使用。

中美图书馆学方法论体系的比较

本文选取了国内较具代表性的武汉大学图书馆学方法论体系与美国的查尔斯·Ｈ·布沙体系作为范例，以时间年代为线索，对中美两国图书馆学方法论体系进行了比较，从思想观念的高度，分析了两国方法论体系存在差异的根源，并指出了我国在方法论研究中的不足。

超声乳化术对眼前节结构和功能的影响

超声乳化术已经成为了目前治疗老年性白内障的主要手术方式。随着超声乳化术的广泛应用,该种术式对于眼前节结构和功能影响的研究也层出不穷。本文回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,阐述了超声乳化术对眼前节结构和功能的影响。