血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗方法探讨

目的总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验。方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗。结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2%,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7%、26.9%(P<0.01)。131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7%,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2%、48.1%(P<0.01)。结论动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72h者首选静脉-动脉端侧吻合手术。

放、化疗与手术切除并一期修复组织缺损模式治疗躯干浅表恶性肿瘤临床研究

目的探讨躯干浅表恶性肿瘤手术前、后辅助放、化疗,手术切除肿瘤并一期修复组织缺损的方法和疗效。方法回顾我院浅表恶性肿瘤病例,收集病历资料及随访资料,分为放化疗加手术组、单纯放化疗组和单纯手术组三组,比较三组的疗效。结果放化疗加手术组患者肿瘤切除缺损组织一期修复,移植皮瓣存活良好,生活质量明显提高,明显优异于其余两组(P<0.05)。结论选择术前大剂量放、化疗,手术根治性切除肿瘤同时行岛状皮瓣或游离组织瓣修复缺损组织,手术后常规放、化疗模式治疗躯干浅表恶性肿瘤效果理想,明显提高了患者的生活质量。

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附10例报告）

腕部尺神经损伤的早期手术治疗（附１０例报告）温国贤，何萍，周景辉，郑衍开（广东省农垦中心医院骨外科，湛江５２４００２）作者自１９９１年２月至１９９３年１０月，在显微镜下以外膜对端缝合和外膜加部分束膜缝合法修复尺神经损伤１０例，疗效满意。前臂部尺神经干...

自体静脉或双层自体静脉（双套式）液压扩张移植修复中型动脉缺损（附23例报告）

用自体静脉液压扩张移植修复中型动脉缺损２３例（条）结果均获成功，效果良好。液压扩张后扩大了静脉移植范围，移植血管远端的器官组织远期没有缺血现象。应用双套式吻接法修复肿瘤切除所致的血管缺损，解决了以往因肿瘤侵犯较大血管而放弃手术的难题。

川芎嗪治疗肾移植术后早期少尿的疗效观察

目的 探讨异体肾移植术后早期少尿应用川芎嗪治疗结果。方法 我院1995年5月～2005年2月行异体肾移植术，术后早期少尿32例，术后3～5d给予川芎嗪80mg加入5％葡萄糖或生理盐水150ml静脉滴注，每天1次，疗程2～3周，及免疫抑制剂、血透、抗炎等治疗。结果 本组尿量、肾功能恢复31例，治愈率96．9％，切除移植肾1例，急性肾小管坏死组尿量恢复（15±8）d，急性排斥组尿量恢复（26±4）d，未发现肾动、静脉血栓形成及相关出血性病变，血透中无透析器或管道因严重凝血终止血透。结论 川芎嗪能改善高凝状态，并避免移植肾血栓形成，减少血透中肝素用量，减轻肾小球病理损害及保护肾功能等方面显示出明显的优越性。

聚四氟乙烯人造血管重建输尿管2例报告

目的 :研究非生物性血管 (PTFE)移植 ,治疗长段输尿管狭窄或坏死。材料与方法 :选用美国 Gore- Tex公司生产的 PTFE人造血管 ,直径 6 mm。术中用人造血管于肾盂或输尿管近端用 5个 0血管线吻合 ,截取适当长度于膀胱壁上极开小口 ,将人造血管远端用 3个 0可吸收线吻合后 ,用 1号丝线间断缝合周边组织以包扎吻合口。结果 :1例肾移植术后输尿管长段坏死致梗阻解除 ,随访 4年余 ,至今正常。1例宫颈癌术后广泛转移输尿管中下段癌变狭窄致梗阻解除 ,术后肾功能逐渐恢复正常 ,结论 :移植 PTFE人造血管重建输尿管长期在尿液环境中化学稳定 ,具有安全 ,疗效确切 。

肾移植围术期少尿的血液透析治疗

目的:总结异体肾移植围术期少尿患者血液透析治疗效果。方法:我院自1995年5月～2005年5月行异体肾移植术,围术期少尿或无尿患者34例,给予血液透析及调整免疫抑制剂,抗炎、川芎嗪等治疗。结果:移植肾术后早期少尿或无尿患者原因,急性排斥反应55.9%,急性肾小管坏死38.2%,加速排斥反应5.9%。肾功能恢复31例,治愈率91.1%,3例移植肾切除,死亡1例,死亡原因是加速排斥反应。尿量恢复时间,最短术后7d,最长术后5个月,急性肾小管坏死组尿量恢复(15.4±8.3)d,急性排斥组尿量恢复(25.7±4.3)d。结论:合理血液透析治疗可减少并发症,提高人/肾治愈率,避免肾功能延迟恢复。

微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用

目的 探讨微波技术在开放性前列腺摘除术中的应用。方法 将 1 0 0例前列腺增生患者随机分为两组 ,微波治疗组 50例 ,对照组 50例 ,均作开放性前列腺摘除术 ,进行对比研究。结果 微波治疗组 50例术中出血明显减少 ,术后尿液转清率明显提高。结论 微波照射前列腺后行前列腺摘除术 ,使术中出血明显减少 ,对周围组织无损伤 ,操作简便 ,易于普及 。

游离背阔肌皮瓣移植修复上肢恶性肿瘤术后组织缺损

目的:探讨应用游离背阔肌皮瓣并辅助放疗、化疗修复上肢恶性肿瘤的治疗效果。方法:浅表肿瘤术前表面放疗剂量3000～7000cGy/10～30次,伴骨转移则同时采用大剂量综合性化疗。应用游离背阔肌皮瓣一期修复组织缺损,术后放疗剂量5000～6000cGy,并常规化疗。结果:皮瓣完全成活,术后缺损组织修复,5年生存率达86.7%,优良率达73.3%。结论:游离背阔肌皮瓣移植并辅助放疗、化疗修复上肢恶性肿瘤效果良好,提高了患者的生存质量。

创伤性骨外露与骨缺损的修复

目的探讨不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露和骨缺损的修复方法及最佳手术时机。方法采用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露、骨缺损病人进行Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗52例。结果平均住院天数59.5天,2例截肢,5例关节功能受损,45例骨及创面完全修复,功能完好,成功率86.5%。结论应用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对组织缺损进行修复,根据污染情况选择手术时机,实践证明效果较佳。

同时修复肢体恶性肿瘤切除后的组织缺损

目的尽最大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量。方法对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年。结果术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%。结论该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量。

减压条件下C_(13)—C_(16)正构烷烃体系汽液平衡测定与关联

为确定连续精馏分离正构烷烃过程中的相平衡模型,在5 kPa条件下以C_(13)—C_(16)正构烷烃混合液为原料,采用单级循环汽液平衡装置分别测定C_(13)-C_(14),C_(13)-C_(15),C_(13)-C_(16),C_(14)-C_(15),C_(14)-C_(16),C_(15)-C_(16)二元体系及C_(13)-C_(14)-C_(15)-C_(16)四元体系的汽液平衡数据,并通过Herington面积检验法对实验数据的热力学一致性进行检验,最后以Wilson和NRTL方程为相平衡模型,采用化工辅助软件分别对6组二元及1组四元体系汽液平衡数据进行关联分析与比较,结果表明:实验数据符合热力学一致性且Wilson模型误差较小,四元体系中实验值与计算值相对偏差均<2%,说明实验值与计算值一致。研究结果为后续正构烷烃体系精馏分离提供基础数据。

分离C_(13)～C_(16)正构烷烃体系的模拟与试验研究

为分离得到高纯度正构烷烃单体,在6 kPa条件下设计交叉精馏工艺流程。采用Aspen Plus模拟软件对交叉精馏过程初设条件进行模拟,建立实验装置对模拟结果进行验证实验。分别考察交叉精馏过程中塔理论塔板数(N)、原料进料位置(Nf)、侧线出料位置(Nc)、侧线出料量(Dc)、塔顶馏出量(D)及回流比(R)对分离过程的影响,得到最佳操作参数及分离结果。通过实验验证,模拟值与实验值相对误差较小且均在误差允许范围内,说明分离方案可行且模拟结果较为准确,通过后续模拟得到最优操作参数及模拟结果。

燃气锅炉供热现存问题及节能技术应用分析

燃气锅炉供热系统运行的过程中,为了减少能耗,可以应用先进的节能技术,属于其中的重中之重,和锅炉供热系统运行的效率密切相关。并且,对于燃气锅炉供热系统而言,合理利用节能技术能够满足相关要求。有关系统设计工作者应该科学分析燃气锅炉供热过程中存在的问题和不足,引入先进的节能技术,达到相关节能规定,使燃气锅炉供热系统运行的效率也得以提升。本文对燃气锅炉供热系统运行过程中显现出来的问题加以阐述,分析了增强燃气锅炉供热系统节能效果的关键点,说明了燃气锅炉供热系统中节能技术的具体应用措施,以期带给相关节能技术人员有效的启发。

游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡

目的探讨应用游离皮瓣移植修复颈胸部放射性溃疡的治疗效果。方法手术彻底清除溃疡周围坏死组织,应用游离皮瓣移植颈部及胸部放射性溃疡19例,包括背阔肌皮瓣12例,股前外侧皮瓣7例,修复颈部溃疡9例,胸部溃疡10例。结果皮瓣完全成活,溃疡愈合,术后随访3年,未见溃疡复发,皮瓣存活良好。结论应用游离皮瓣移植修复创面可以有效治疗颈胸部放射性溃疡。