胃癌表遗传学的研究进展

肿瘤的发生是多基因遗传和表遗传共同起作用的结果．表遗传学(epigenetics)是研究没有DNA序列变化, 可遗传的基因表达(活性)的改变．主要涉及DNA甲基化作用的改变和染色质组蛋白的修饰作用、基因印记等,因可引起癌遗传学途径基因的失能与获能,增加基因组不稳定,印记丢失等途径参与肿瘤的发生发展．胃癌是我国最常见的恶性肿瘤．胃癌的表遗传研究对于胃癌的发病机制,细胞免疫与防御,细胞分化以及预防治疗等方面具有十分重要的意义．

关注急诊社区获得性肺炎患者病原学特点——解读《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》

急诊科为医院收治第一线，感染是急诊医师需要面对的重要挑战。急诊就诊的各种原因调查显示，急诊感染或合并感染占急诊就诊病因的第一位，虽不同医院有所不同，但比例在70％～80％。多数社区获得性感染及危重感染患者常常首诊于急诊。肺内感染已经成为美国第七位的致死原因，约75％的社区获得性肺炎（CAP）是在急诊科进行初始诊断和治疗。急诊科医生面临的感染形式各异，

寒冷低温对机体的影响

人体的体温正常范围为36．4—37．5℃，腋窝和口腔温度略低于直肠温度。如机体核心温度（core temperature）低于35℃，我们称之为体温过低（hypothermia）。意外性体温过低多指意外情况（如冷水浸泡、高寒地区作业等）出现的体温过低，是原发性体温过低的一种。

高龄慢性心力衰竭患者病因及药物治疗现状分析

目的分析≥80岁慢性心力衰竭(CHF)住院患者病因分布和药物治疗现状,为CHF的防治提供参考。方法回顾分析2007年7月1日～2011年6月31日住院CHF患者224例的临床资料。结果 CHF病因分布前3位为冠心病、老年性瓣膜病、高血压性心脏病。药物应用情况为利尿药76.8%、硝酸酯类70.5%、β受体阻滞剂67.9%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)30.4%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)37.5%、醛固酮受体阻滞剂18.8%、洋地黄类0.9%。结论 CHF病因变化与生活水平、医疗条件的改善有关。在CHF治疗指南指导下,β受体阻滞剂、ACEI、ARB应用比例明显增加。

多元文化经历提升人类对机器人的利他行为及心智知觉的中介作用

人类步入人工智能时代,人工智能快速迭代、迅猛发展、不断变革,引发诸多伦理问题。其中一个核心关切便是在人类与AI和谐共生的指导思想之下,人类是否会对机器人持有与人类同等的道德关怀并对其做出利他行为。目前,鲜有研究探讨哪些文化心理因素提高人类对机器人的利他行为及其背后的深层心理机制。本研究旨在从多元文化经历的视角开展科学探索。基于中西两种文化样本的研究发现,个体的多元文化经历正向预测人类对机器人的利他行为,人对机器人的心智感知起部分中介作用。此中介模型在中西文化被试中不存在显著文化差异,表明该模型具备一定的文化普适性。最后,线上启动实验研究虽未能证实因果机制,但存在符合研究假设的总体趋势。本研究丰富了多元文化经历的下游效应,对探讨何种前因变量会提高人类对机器人的利他行为及其解释机制做出了一定的原创贡献。

RASSF1A基因启动子区甲基化在胃癌阶段性发生及进展中的作用及临床意义

目的通过检测胃癌癌旁距离原发灶不同距离组织及胃癌原发灶RASSF1A基因启动子区甲基化状态的差异,分析正常胃组织、癌前病变及癌组织中该基因甲基化的动态变化以及RASSF1A基因甲基化与胃癌原发灶病理生物学行为的关系,探讨RASSF1A基因启动子区甲基化在胃癌阶段性发生及进展中的作用及临床意义。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)法检测距胃癌癌灶边缘5、3、1cm组织及胃癌原发灶组织中RASSF1A基因甲基化状态。结果 RASSF1A基因启动子区甲基化发生率在距胃癌灶边缘5、3、1cm组织及胃癌组织中分别为5.0%、7.5%、22.5%及42.5%,从距癌灶边缘5cm胃组织至胃癌原发灶组织中的表达中随距癌灶边缘距离的减少呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。从组织病理学角度分析,RASSF1A基因启动子区甲基化发生率在正常胃组织、癌前病变组织及胃癌原发灶中分别为0.0%、17.39%、42.5%,动态上升,三者间差异具有统计学意义(P<0.01)。RASSF1A基因甲基化发生率在胃癌患者透浆膜组显著高于未透浆膜组(P<0.05);在转移淋巴结数7枚以上组显著高于0～7枚组(P<0.05),与胃癌胃壁浸润深度、转移淋巴结数相关,在不同大体类型、生长方式、分化程度、性别及年龄胃癌患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RASSF1A基因启动子区异常甲基化可能与胃癌的阶段性发生及临床进展相关。

上海住宅建筑屋顶绿化植物配置和绿化模式研究

本文分析了影响住宅建筑屋顶绿化的环境条件,提出了在住宅建筑生态化改造过程中,适宜推广薄层介质屋顶绿化技术,而新建住宅建筑可尝试花园式屋顶绿化,同时就薄层介质屋顶绿化和花园式屋顶绿化中植物的筛选评价体系进行了探讨,并推荐了适合上海地区的屋顶绿化植物和群落配置模式。

血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的抑制作用

目的探讨早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响和临床应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年10月至2010年11月急诊重症监护病房（EIcu）收治的重症创伤患者93例，按随机原则分为治疗组（45例）和对照组（48例）；两组患者一般处理及对症治疗方法相同，治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注，12h1次，连用7d；观察患者病死率、EICU住院时间、体温、白细胞计数（WBC）、氧合指数（PaO2／FiO2）、外周血管阻力指数（SVRI）、血乳酸的变化；采酶联免疫吸附法（ELISA）检测血中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量的变化。结果治疗组和对照组治疗后病死率和EICU住院时间比较差异均无统计学意义[病死率：30．8％比32．6％；EICU住院时间（d）：9．5±2．5比11．3±2．1，均P〉0．053；体温、WBC、血乳酸、TNF—α均较治疗前明显降低，PaO2／FiO2、SVRI均较治疗前明显升高，且治疗组降低和升高程度较对照组更显著[体温（℃）：37．4v10．5比38．5±11．6；WBC（×10^9／L）：10．6±5．5比13．5±6．7；乳酸（mmol／L）：1．28±0．44比1．54±0．58；TNF—α（ng／L）：18．1±5．8比27．9±9．5；PaO2／FiO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：286．3±55．3比229．3±55．2；SVRI（kPa·s·L^-1：211．7±28．9比198．0±25．8，P〈0．05或P〈0．01]。结论早期应用血必净注射液能有效抑制重症创伤患者的炎症反应，改善血流动力学状况，纠正脓毒性休克症状，减少EICU住院时间和病死率。

5-Aza-CdR体外诱导胃癌细胞系p16基因去甲基化及表达增强

目的:观察去甲基化制剂——5-Aza-CdR对体外培养的胃癌细胞SGC7901p16基因启动子区甲基化状态及表达的影响,探讨胃癌细胞p16基因失活的机制及去甲基化制剂对p16基因表达的调控.方法:应用不同浓度的5-Aza-CdR(1×10-7,5×10-7,1×10-6,5×10-6mol/L)处理体外培养的胃癌细胞SGC7901后,MSP法检测用药前后细胞中p16基因的甲基化状态,RT-PCR及Western-blot法检测用药前后细胞中p16基因mRNA及蛋白表达的变化.结果:p16基因在胃癌细胞系SGC7901中启动子区呈异常甲基化状态,在mRNA及蛋白水平低表达.经过1×10-7,5×10-7,1×10-6,5×10-6mol/L5-Aza-CdR处理后,p16基因启动子区呈去甲基化状态,各组mRNA及蛋白表达相应的比值分别与处理前的比例为2.21±0.36,2.01±0.31;2.82±0.39,2.22±0.33;2.98±0.42,3.15±0.43及3.35±0.55,3.75±0.61.结论:5-Aza-CdR能逆转胃癌细胞p16基因甲基化状态,调控p16基因表达.

呋塞米联合替米沙坦对老年高血压晨峰现象的疗效观察

目的探讨呋塞米联合替米沙坦对老年高血压患者的血压及血压晨峰的治疗效果。方法对52例具有晨峰现象的高龄老年高血压患者给予每日晨7:00口服呋塞米片20 mg,20:00口服替米沙坦片80 mg治疗,共治疗8周。治疗前、后对患者进行24 h血压监测。结果治疗8周后,患者血压均显著降低,其中24 h平均血压、醒后2 h平均血压、夜间睡眠时收缩压最低值、晨峰血压均明显降低。结论呋塞米联合替米沙坦可有效控制高龄老年患者的血压及血压晨峰,且耐受性良好。

胃癌卵巢转移:附17例报告

目的探讨胃癌卵巢转移的临床病理特点、诊断方法和治疗经验。方法回顾分析33年间17例经手术治疗及病理证实的胃癌卵巢转移患者的临床资料。结果胃癌卵巢转移患者的平均年龄48.41岁,常以卵巢转移灶为首发表现。超声检查以混合性肿块或实质性肿块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移多见(13例)。该病术前诊断困难,本组术前误诊率64.7%。本组均采用手术治疗,但预后较差,平均生存时间仅11.6个月。结论胃癌卵巢转移预后差,对于双侧卵巢肿瘤患者应注意检查胃部情况。根治性切除原发灶的同时一并切除子宫及双附件,术后采取综合治疗有助于改善预后。

急诊严重多发伤救治中信息化管理系统的作用

目的探讨信息化管理系统在需急诊手术严重多发伤患者救治中的作用和意义。方法选取急诊科2014年10月至2015年3月以信息化管理系统模式救治的需急诊手术多发伤患者40例为信息化组;2013年10月至2014年3月以非信息化管理系统模式救治的需急诊手术多发伤患者40例为对照组。分析比较2组的急救治疗效果。结果入院后信息化组病死率为2.5%,对照组病死率为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);信息化组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、就诊至手术室时间均较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科信息化管理系统的开展为多发伤患者救治争取了时间,是一种值得推广的救治模式。

丁酸钠对胃癌细胞系生长的抑制作用及其机制

目的：观察丁酸钠（NaB）对体外培养的胃癌细胞系BGC823的生长抑制作用，并进一步探讨其作用机制。方法：应用MTT法检测细胞增殖活性；流式细胞仪检测细胞周期分布；Annexin V—FITC染色法检测细胞凋亡率。结果：不同浓度NaB处理胃癌细胞BGC82324～96h后．细胞增殖显著受到抑制，并呈浓度（P〈0．01）及时间（P〈0．05）依赖性；1．0，3．0，5．0mmol／LNaB处理72h后，BGC823细胞G0／G1期细胞数量显著增加，S期细胞数量显著降低（P〈0．01）；各浓度组细胞凋亡率均显著增加（P〈0．01）。结论：NaB对胃癌细胞系BGC823具有生长抑制作用，其机制与阻滞细胞周期及诱导凋亡有关。

可自行进食的高龄患者管喂的必要性

对695例80岁以上可自行进食老年患者调查发现,自行进食者存在较普遍的营养性低蛋白血症,473例患者血浆蛋白低于参考值最低限;而管喂者营养状态较好。但管喂者仅25例。造成管喂比例少的原因既有患者本人和家属因素,也有医护人员的责任,因此要提高认识,及时对进食量少的老年人进行管喂,以保证高龄老年患者的营养需要。

2例热射病救治分析

热射病为重症中暑，是一种致命性疾病，常合并多脏器功能衰竭，死亡率高。热射病分为劳力性热射病及经典型热射病，劳力性热射病多在高温、高湿度情况下行高强度运动所致。本文介绍沈阳军区总医院收治的2例热射病合并多脏器功能衰竭患者的治疗，并总结治疗过程中存在的不足。

筋膜室综合症在严重战创伤救治中的诊治

目的概述筋膜室综合症在战创伤救治中的重要意义，寻找最佳救治策略。方法结合战创伤导致急性肢体筋膜室综合症发生、发展的临床特点，阐述筋膜切开术在严重战创伤救治中的应用价值。结论应高度重视战创伤导致的急性筋膜室综合症的早期诊断和治疗，筋膜切开术的早期应用对降低严重战创伤伤残率具有重要意义。

大学生大五人格自我评价、反思评价与心理健康的关系研究

目的探讨大学生大五人格自我评价、反思评价与心理健康的关系,为解决大学生心理健康问题提供新的思路与方法。方法采用症状自评量表(SCL-90)和大五人格问卷(BFI-44)对232名大学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果不同性别大学生SCL-90各因子得分比较发现,女大学生在躯体化、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、神经病性和其他因子上的得分均高于男大学生,且差异均有统计学意义(P<0.05)。自我评价形式与反思评价形式BFI-44大学生各维度得分比较发现,在外向性维度上大学生自我评价形式问卷得分为25.45±3.98,低于反思评价形式问卷的25.98±4.49,差异有统计学意义(P<0.05);在神经性及开放性维度上大学生自我评价形式问卷得分分别为23.26±4.32及33.43±4.37,高于反思评价形式问卷的22.44±4.01及32.81±4.81,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson积差相关探讨大学生大五人格各维度与SCL-90各因子的关系,发现大学生在大五人格的外向性维度上的自我评价与SCL-90中的抑郁因子呈显著相关(P<0.05);在宜人性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中的抑郁、敌意、偏执因子均呈显著负相关(P<0.05);在神经性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除偏执、强迫、人际敏感、精神病性外的各个因子均呈现显著相关(P<0.05);在尽责性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除敌意、精神病性、其他3个因子外的各个因子均呈显著负相关(P<0.05)。结论大学生大五人格反思评价与大学生心理健康存在相关关系。因此,高校在对大学生进行心理健康教育时,有必要重视反思评价的相关内容,并应积极引导大学生重视自我评价及反思评价。

食品中油脂提取及过氧化值检测方法的优化

将耐贮面包当作原料,对食品里的油脂进行提取,最后采取优化措施。其中,在提取油脂的过程中,旋蒸、干燥的时间是决定其效果的关键因素,选用油脂取样量、有机溶剂比例和体积、饱和碘化钾等措施进行优化,然后在根据结果进行详细的分析。