序贯使用VEGF及EPC在改善肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨序贯使用血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮祖细胞(EPC)在改善肝脏缺血再灌注损伤(IRI)中的作用。方法取8只健康Wistar大鼠进行骨髓EPC的分离、培养和鉴定。取28只健康Wistar大鼠建立肝脏IRI大鼠模型,按随机数字表法分为VEGF+EPC组、VEGF组、EPC组及手术对照组,每组各7只;经肠系膜静脉属支注射药物:VEGF+EPC组序贯注射重组大鼠VEGF因子及EPC细胞悬液,VEGF组注射重组大鼠VEGF因子和PBS液,EPC组注射PBS液和EPC细胞悬液,手术对照组仅注射PBS液。比较4组大鼠1周存活率、肝功能、血液VEGF水平、肝组织髓过氧化物酶(MPO)水平及病理变化情况。结果贴壁细胞CD133、CD34及血管内皮生长因子受体2阳性率分别为90.51%、93.23%及93.41%,说明成功分离出骨髓EPC细胞。各组大鼠1周存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);1周后VEGF+EPC组大鼠ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、TBil水平显著低于VEGF组和EPC组(均P<0.01);VEGF水平显著高于VEGF组和EPC组(均P<0.01);肝组织病理检查见VEGF+EPC组肝细胞轻度水肿,肝索结构正常,未见明显炎性细胞聚集、肝细胞坏死等病理改变;肝组织中MPO水平显著低于VEGF组和EPC组(均P<0.01)。结论对肝脏IRI大鼠序贯使用VEGF及EPC,虽不能提高大鼠存活率,但能改善大鼠肝功能,减轻肝脏组织炎症,对肝脏IRI的治疗有利。

Castleman病11例临床分析

为探讨Castleman病(CD)的临床特点、诊治方法和疗效预后,本文回顾性分析2013年6月至2022年6月在湖州市中心医院确诊的11例CD患者的临床资料,其中单中心型10例(腹部5例、颈部5例)和多中心型1例,病灶长径为1.3~5.5(3.3±1.1)cm。所有患者均通过手术切除或活检后病理确诊,10例单中心型CD患者病理分型为透明血管型9例、浆细胞型1例,另1例多中心型CD患者合并非霍奇金淋巴瘤。从患者发现病灶到接受治疗等待时间3(2,12)个月,术后随访时间为61.5(36,82)个月。患者长期生存良好,除多中心型CD患者外其他无复发转移患者。CD的临床症状不典型,尤其是单中心型CD容易被延误治疗,对于不明原因的孤立性肿物应积极行穿刺或手术活检,明确病理后及早治疗,以获取良好的预后。

吲哚菁绿荧光显影在急性厚壁胆囊炎腔镜切除术中的应用

目的分析评估吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术在腹腔镜下急性厚壁胆囊炎切除术中的应用价值。方法收集2020年2月至2022年8月行腹腔镜下胆囊切除术的患者61例,根据腹腔镜术中成像方式不同分为传统组34例和荧光组27例,比较两组患者一般资料和术前、术中、术后情况。结果荧光组首次胆囊三角解剖时间(Z=-6.451,P<0.001)、手术时间(Z=-5.23,P<0.001)、术中出血量(Z=-4.774,P<0.001)明显优于传统组,术后胆漏发生、引流管留置时间和住院时间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论ICG荧光显影技术的应用使术者在厚壁急性胆囊炎腹腔镜切除术中解剖更清晰,手术时间缩短,术后并发症减少,加快患者康复,值得临床应用推广。

腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法收集2020年10月至2023年3月湖州市中心医院肝胆胰外科胆囊结石合并胆总管结石行微创治疗113例患者的临床资料,其中腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管行胆总管探查取石术(LTCCBDE组)32例,腹腔镜下经胆总管切开路径探查取石+T管引流术(LTDCBDE组)39例,腹腔镜胆囊切除联合经内镜逆行胰胆管造影+乳头切开取石术(LC+ERCP+EST组)42例,比较3组患者术前及术后ALT、TBil、DBil、IBil、WBC、CRP水平,术后血清淀粉酶(AMY)、手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、术后住院时间、住院费用及术后6周胃肠疾病生命质量指数(GIQLI)评分的差异。结果LTCCBDE组手术成功32例,术中转行LTDCBDE 4例,LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组均手术成功。LTCCBDE组术前WBC、ALT、TBil、IBil及术后CRP、ALT水平与LTDCBDE组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术前WBC及术后ALT与LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LTCCBDE组手术时间低于LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组(均P<0.05),术中出血量及术后住院时间均低于LTDCBDE组(均P<0.05),与LC+ERCP+EST组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LTCCBDE组住院费用及术后6周GIQLI评分与LTDCBDE组及LC+ERCP+EST组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论腹腔镜下胆道镜联合术中胆道造影经胆囊管治疗胆囊结石合并胆总管结石有较好疗效,可加快患者术后康复及改善生活质量,符合加速康复外科理念,值得临床推广应用。

胆囊结石患者发生意外胆囊癌的临床分析

目的分析胆囊结石患者发生意外胆囊癌的因素。方法收集2016年12月至2022年8月湖州市中心医院患胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例,其中意外胆囊癌患者33例(观察组),按1∶4随机抽取胆囊结石伴胆囊炎患者132例作为对照组。比较两组患者基础指标(包括性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病、高血压、胆道结石)以及血液学指标[血清钠(Na+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、TBil、DBil、ALT、AST、ALP、WBC、Hb、PLT、国际标准化比值(INR)、PT、D-二聚体(D-D)、糖类抗原19-9(CA19-9)]的差异。结果观察组患者年龄、BMI、合并糖尿病比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者ALB水平明显低于对照组,AST、ALP、D-D水平及CA19-9异常比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论意外胆囊癌更可能在年龄较大(>65岁)、BMI偏高、合并糖尿病的胆囊结石患者中发生,伴有AST、ALP、D-D、CA19-9水平升高及ALB水平降低。

长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能机制

目的研究长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能的机制。方法收集2017年6月至2019年6月在浙江省立同德医院肛肠外科就诊的排便梗阻综合征(ODS)患者63例,其中长期使用开塞露的30例患者纳入观察组,未曾使用或基本不使用开塞露的33例患者纳入对照组。比较两组患者肛门指检、便秘症状评分、排粪造影、盆底肌电图检查结果,并探讨开塞露影响肛门功能的可能机制。结果观察组患者肛门指检提肛肌松弛障碍发生率、排便频率评分、排便费力评分、用力排便相肛直角度数变小发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论便秘患者长期使用开塞露可导致肛肠环(耻骨直肠肌)在用力排便时出现痉挛、僵硬或反常收缩等松弛障碍现象,并加重患者的便秘症状。

生物反馈治疗对出口梗阻型便秘两种亚型的疗效比较

目的比较生物反馈治疗对出口梗阻型便秘(OOC)盆底松弛型、盆底失弛缓型两种亚型的疗效。方法选取60例OOC患者为研究对象,其中盆底松弛型便秘患者36例(松弛型组),盆底失弛缓型便秘患者24例(失弛缓型组)。两组患者均予生物反馈治疗2~4周,比较两组治疗前后盆底肌电图测量结果、便秘症状评估结果。结果松弛型组患者治疗后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅均明显升高(均P<0.05),排便费力、排便不尽、肛门阻塞、肛门坠胀评分均明显下降(均P<0.05);而治疗前后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及粪便性状、排便频率评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。失弛缓型组患者治疗后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及6项便秘症状评分均明显下降(均P<0.05);而治疗前后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者盆底肌电图各项指标以及便秘症状评分治疗前后的差值,结果显示松弛型组快速收缩平均波幅的差值大于失弛缓型组(P<0.05),而测试前基线、测试后基线以及排便频率、排便不尽评分的差值均小于失弛缓型组(均P<0.05)。结论生物反馈治疗对OOC盆底松弛型、失弛缓型患者均有明显效果,其中盆底失弛缓型便秘患者更适合生物反馈治疗。

成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性研究

目的探讨成人上尿路结石患者中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性,为制定中西医结石防治提供客观依据。方法将入选269例成人上尿路结石患者辨证分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚型4组,比较不同中医证型的泌尿系彩色多普勒超声参数的差异。结果在分型研究中肝肾阴虚证、肾阳虚证患者病程较长,年龄较大,与其他证型比较肾实质厚度、结石数量、结石大小、肾内段间动脉、叶间动脉、弓形动脉血流动力学有显著差异(P<0.05)。结论成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声临床参数有一定内在联系,可作为中医临床辨证分型提供一定的客观依据。

白细胞介素-35在溃疡性结肠炎中的作用

白细胞介素-35(IL-35)是白细胞介素-12异二聚体细胞因子家族的最新成员,由EBI3和p35组成。然而,与其促炎亲属不同,IL-35具有通过调节性T细胞和B细胞介导的免疫抑制作用。虽然关于IL-35在人类自身免疫中作用的数据有限,但是一些自身免疫的小鼠模型表明IL-35可能通过白细胞介素-10(IL-10)依赖性机制在调节免疫反应性方面起有效作用。该文对IL-35的结构、信号通路及免疫抑制作用进行阐述,并总结IL-35在溃疡性结肠炎中的相关作用。

神经节细胞减少症的研究进展

神经节细胞减少症(HG)是一种罕见的疾病,最常见的表现是胃肠道运输异常。诊断方法主要是全层肠道活检和乙酰胆碱酯酶(AchE)染色。其组织病理学特征包括肌间神经丛中神经节细胞数量减少、肠黏膜中AchE活性降低和黏膜肌层肥大。HG通常为先天性的,一般在新生儿期或幼儿期可诊断。获得性HG极其罕见,仅在成人中有少量病例,可能是由于慢性炎症引起的细胞结构重塑所致。根据神经节细胞密度和分布的不同,可分为Ⅰ型(局灶型)和Ⅱ型(弥漫型)。肠切除和牵引手术是该病的最终治疗方案,在新生儿期患者中,首选治疗是空肠造口术。

装饰性纹理的凹印与网印对比

自从磨砂(仿金属蚀刻)油墨引入后,便在高档烟、酒包装印刷中得到大量运用,之后又出现了皱纹、冰花、折光、珊瑚等油墨,受到广大高档包装用户的青睐.磨砂、皱纹、冰花、折光及珊瑚等印刷效果在包装印刷品中起了良好的装饰效果,统称为装饰性纹理,所用的油墨统称为装饰性油墨,其印刷统称为装饰性印刷.

UV凹印装饰性油墨及印刷设备

装饰性油墨是指在金,银卡纸及某些彩色卡纸上进行印刷后,产生仿金属蚀刻(磨砂)、折光、皱纹、冰花、珊瑚等装饰性图案的油墨,它们是非彩色油墨,现在已大量用于印刷烟、酒、化妆品等包装,也可印刷贺卡及艺术品.

健肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

目的 :验证健肝方 (自拟方 )抗肝纤维化的作用。方法 :运用健肝方与肝达康[1] 治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化各 6 0例进行临床对比研究。结果 :健肝方较肝达康在总有效率、主要症状改善、治疗前后肿大肝脾回缩、治疗前后肝功能改善、肝纤维化血清学指标变化等方面 ,有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :健肝方治疗慢性乙型肝炎疗效优于肝达康 。

汽轮机事故原因分析和对策(下)

结合国内外汽轮机发生的典型事故，简述汽轮机超速、通流部分损失、大轴弯曲、烧轴瓦、转子断裂、轴系扭振等的反事故措施。

四川省电力工业局1994年汽轮机专业工作

总结１９９４年机组运行可靠性、运行分析、检修、重大技术改造、试验研究工作情况和存在问题，提出１９９５年的工作重点．

补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿45例

目的:分析补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿患者的临床疗效。方法:将佛山市三水区人民医院2015年12月至2017年2月收治的89例隐匿性肾炎单纯血尿患者资料进行回顾性分析,按就诊顺序将89例隐匿性肾炎单纯血尿患者随机分成两组,其中对照组44例,治疗组45例,对照组采用西药治疗,治疗组采用补肾益气法治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血尿改善情况、尿畸形红细胞计数情况。结果:治疗组总有效率77.8%显著高于对照组的38.6%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿畸形红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组尿畸形红细胞计数比对照组少,两组尿畸形红细胞变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿有明显优势,有效改善患者血尿情况,进一步保护隐匿性肾炎单纯血尿的早期损害,在临床上具有一定的应用价值。

解肌止痛冲剂治疗紧张性头痛50例

采用解肌止痛冲剂 (自拟方 )治疗紧张性头痛 5 0例 ,并与阿米替林治疗 5 0例作对比观察。结果治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,在改善患者并发的焦虑和抑郁症状方面 ,治疗组亦优于对照组 (P <0 0 5 )。

焚烧法从废固体感光材料中回收银

引言废弃的感光材料分为液体及固体两大类。液体的废弃感光材料主要是胶片及相纸加工后的定影液或漂定液。可以采用电解法、金属置换法、化学沉淀法等方法提取其中的银。已有大量文献进行了评述,本文不再赘述。固体废感光材料主要是电影胶片、X光片、平版印刷胶片及废相纸等,含银量为0.2～5％,回收价值较大。可以采用焚烧法、化学法、生化法、刮剥法及溶解法等进行回收,本文重点介绍焚烧法。