湖州市高血压抽样调查结果分析

目的 了解湖州市城乡居民高血压患病情况及危险因素。方法 随机抽取本市二个社区、二个自然村 ,参照《心脑血管病流行病学调查研究法手册》对样本单位≥ 15岁的自然人群 10 2 8人进行高血压抽样调查。结果 调查人群高血压粗率 32 2 0 % ,标化患病率 2 2 0 7% (按照 1982年全国人口普查统计数据标化 ,下同 )。城市大于农村 (P <0 0 1)。患病率随年龄增高而升高 ,35～ 4 0岁以后上升幅度更大 ,高血压家族史、血糖及甘油三脂升高、尿酸增高、体重指数增高是高血压发病的主要危险因素。结论 湖州市城乡高血压患病率呈快速增长趋势 ,患病率从 1990年的 9.4 2 % (标化率 4 5 8% )上升到 2 0 0 3年 32 2 0 % (标化率 2 2 0 7% ) ,上升明显 ,与其超重、高血脂、高血糖、高尿酸血症及家族史等有关。高血压的知晓率、治疗率、控制率较低。提示我市应积极开展社区高血压综合防治工作 ,抑制其上升势头。

呋塞米注射液的生产工艺研究

目的:研究呋塞米注射液的生产工艺。方法:对呋塞米注射液进行灭菌工艺研究,筛选并确定最佳工艺条件,并根据确定的工艺条件进行工艺验证。结果:呋塞米注射液采用湿热灭菌工艺,灭菌条件选择121℃灭菌15 min,F0值≥12,制备的产品质量符合要求。结论:合理的制备工艺和条件,可以保证呋塞米注射液的质量。

我快乐教，你快乐学

快乐是人的心理需要，是人类永恒的追求。在快乐的环境中学习，会取得事半功倍的学习效果，正如孔子所说“知之者不如好知者，好知者不如乐之者”。数学课，在很多孩子的印象中就是枯燥的计算，乏味的练习。它不像语文课那样有动人的故事情节可以陶冶情操，不像音乐课那样有悦耳的歌声使人身心愉悦，不像美术课那样有美丽的图画使人赏心悦目……那么如何使数学课也趣味横生，使学生发自内心地喜欢数学，使学生在轻松愉快的氛围中学习数学呢？

小鼠骨髓间充质干细胞联合造血干细胞治疗小鼠肝硬化疾病研究

为了验证联合应用两种干细胞治疗肝硬化疾病的有效性,试验采用贴壁培养法分离小鼠骨髓间充质干细胞,并在体外单克隆纯化,采用免疫磁珠法分离脐带血造血干细胞,对造血干细胞进行无血清培养及生物学性状检测,然后用间充质干细胞联合造血干细胞附加肝细胞生长因子治疗Babl/c裸鼠肝硬化。结果表明:成功纯化培养小鼠骨髓间充质干细胞,体外无血清培养获得脐带血造血干细胞;肝细胞生长因子40 ng/mL、间充质干细胞5×106个、造血干细胞5×106个组作用于Babl/c裸鼠肝硬化模型,Babl/c裸鼠肝功能显著改善,丙氨酸转氨酶由198 U/L下降至86 U/L,天冬氨酸转氨酶由398.7 U/L下降至288.6 U/L。说明小鼠骨髓间充质干细胞能够在体外实现单克隆纯化,小鼠脐带血造血干细胞可以在体外无血清培养并大量克隆,干细胞对肝硬化疾病具有明显的治疗效果。

吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果评价

目的评价湖州市吴兴区2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果,为探索糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法将2016年社区卫生服务中心新建档的266例2型糖尿病患者分为干预组和对照组;对照组实施常规社区随访管理,干预组在常规社区随访管理的基础上签约家庭医生服务。1年后比较两组患者的血糖、血压、血脂等指标水平及生活方式改变等情况,评价干预效果。结果干预前两组患者的年龄、性别和文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组和对照组患者的空腹血糖分别为(6.91±1.44)和(7.77±2.23) mmol/L,收缩压分别为(123.94±16.70)和(134.32±15.48) mm Hg,总胆固醇分别为(4.34±0.78)和(4.86±1.04) mmol/L,三酰甘油分别为(1.50±0.78)和(1.87±1.30) mmol/L,中心性肥胖比例分别为36.84%和42.86%,饮酒比例分别为12.03%和21.05%,干预组下降幅度均大于对照组(P<0.05);参加体育锻炼比例分别为41.35%和27.82%,干预组提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约服务对改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、腰围和建立健康生活方式效果明显。

农村老年肺结核病例发现延误的影响因素研究

目的了解农村老年肺结核病例发现延误状况,探讨发现延误的影响因素。方法采取横断面调查方法,运用自制的调查表,对2007—2009年到湖州市结核病定点医院接受诊治的农村老年新发涂阳肺结核患者进行面对面调查。结果 237例痰涂片阳性的肺结核患者,从症状出现到被确诊为肺结核的发现延迟时间中位数为49 d（0-1164 d）;有157例（66.24%）患者存在发现延误。发现延误的影响因素有：居住地距离最近医疗卫生机构的距离、就诊前是否接受过结防宣教、首发症状咯血、首诊胸片检查、首诊未做任何检查、确诊前就诊医疗机构的次数和是否服用民间偏方行为。结论农村地区老年结核病普遍存在发现延误的现象,发现延迟时间较长。需采取综合性干预措施,减少农村老年结核病患者的发现延误。

2014年浙江省湖州市吴兴区农村居民高血压合并糖尿病患病情况及危险因素分析

目的了解浙江省湖州市吴兴区农村居民高血压合并糖尿病患病情况及其危险因素,为制定防治策略提供科学依据。方法采用两阶段随机抽样方法对湖州市吴兴区4230名农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。选择其中高血压合并糖尿病患者作为病例组,选择单纯高血压患者作为对照组,对高血压合并糖尿病患者患病情况和其危险因素进行分析。结果调查对象高血压、糖尿病以及高血压合并糖尿病调查患病率和复杂加权患病率分别为23.76%、5.98%、3.17%和14.21%、3.78%、1.81%。高血压患者中患糖尿病和糖尿病患者中患高血压比例分别为13.33%和52.96%。高血压合并糖尿病患病率女性高于男性,与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关,且55岁以上人群患病率增幅明显高于高血压和糖尿病。多因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、体质指数、总胆固醇是高血压合并糖尿病的危险因素。结论应进一步重视农村地区高血压、糖尿病以及高血压合并糖尿病的防控工作,多应用具体事例开展更具针对性的健康教育工作。对高血压患者,应在积极控制血压和肥胖的同时,重视空腹血糖、血脂等指标的监测,并在高血压合并糖尿病药物预防和治疗方面进一步加强医防合作。

3238名江苏汉族造血干细胞捐献者HLA-A、B、DRBl位点高分辨基因分型结果的研究

目的分析中国江苏地区汉族人群造血干细胞捐献志愿者的HLA-A、B、DRBl位点在高分辨基因分型水平上的基因多态性、单倍型分布特征以及常见与罕见等位基因的分布。方法大量应用基因序列分型技术和少量应用聚合酶链反应一序列特异性寡核苷酸探针技术对中华造血干细胞捐献志愿者资料库江苏分库3238名无关供者的HLA-A、B、DRBl位点等位基因作高分辨分型。结果HLA-A基因46个，HLA-B基因85个，HLA-DRBl基因51个。HLA-A位点频率最高的是A＊11：01（16．52％），HLA-B位点为B＊13：02（11．60％），HLA-DRBl位点为DRBl＊07：01（15．78％）。单倍型频率最高是A＊30：01-B＊13：02-DRBl＊07：01（8．87％）。HLA-A位点常见等位基因（CWD）种类有40种，在样本中的含量达到99．8％，HLA-B位点CWD则有77种（99．5％），HLA-DRBl位点的CWD有47种（99．8％），并发现少量在中国人群未报道的罕见基因。结论本资料从高分辨水平反映了江苏地区汉族人群HLA的分布状况。对指导临床寻找HLA匹配的无关造血干细胞供者，HLA与疾病相关研究和我国人群群体遗传学研究等有重要意义。

湖州市吴兴区2009—2011年居民恶性肿瘤死因分析

恶性肿瘤是威胁人民生命和健康的重要疾病。随着社会经济的发展以及人口老龄化、居民膳食结构不合理、不良生活方式、环境污染等因素的影响，城乡居民恶性肿瘤的发病率和死亡率不断升高。本文旨在掌握湖州市吴兴区主要恶性肿瘤的死亡率特征，为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据。

农村老年肺结核患者发现延误综合干预效果评价

目的评价农村老年肺结核患者发现延误的综合干预效果。方法比较2010年起湖州市吴兴区采取医防合作及结核病防治知识宣传等综合性措施前后,在湖州市结核病定点医院诊治的农村≥60岁新发涂阳肺结核患者就诊延误、确诊延误和发现延误情况。结果干预前患者就诊时间间隔、确诊时间间隔、发现时间间隔中位数分别为19 d、6 d、49 d;其中存在就诊延误、确诊延误、发现延误的患者分别占58.23%、29.54%、66.24%。干预后患者就诊时间间隔、确诊时间间隔、发现时间间隔中位数分别为11 d、3 d、33 d;其中存在就诊延误、确诊延误、发现延误的患者分别占45.71%、19.05%、51.43%。干预后患者就诊延误、确诊延误、发现延误比例均低于干预前(P<0.05)。结论湖州市吴兴区综合干预措施取得了一定成效,可在农村老年人群肺结核防治工作中推广应用。

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的评价2型糖尿病患者社区综合干预效果。方法对吴兴区滨湖社区308例2型糖尿病患者开展为期3年的建档、分级管理、积分制管理及针对性健康教育等社区综合干预,比较干预前后患者服药率、血糖控制率及生活方式改变等情况。结果综合干预后,患者吸烟比例和每日主食摄入量均较干预前降低(P<0.01);患者空腹血糖水平和收缩压分别由干预前的(7.36±1.60)mmol/L和(130.11±10.93)mm Hg下降到(7.14±1.31)mmol/L和(128.10±9.97)mm Hg(均P<0.01);患者服药率及血糖控制率分别由干预前的38.96%和34.41%提高到82.79%和51.62%(均P<0.01);空腹血糖值≥7.0 mmol/L患者比例由82.47%下降到53.90%(P<0.01)。结论建档、分级管理、积分制管理及针对性健康教育等2型糖尿病社区综合干预能有效改善患者血压和血糖指标。

农村老年肺结核患者发现延迟对医疗费用的影响因素研究

目的了解农村老年肺结核患者发现延迟期浪费的医疗费用,分析发现延迟期医疗费用的影响因素。方法采取横断面调查方法,除采用统一的专用门诊病历外,还运用自制的个案调查表,对农村老年新发涂阳肺结核患者进行调查。结果从症状出现到被确诊为肺结核期间医疗费用的中位数为190元;发现延迟期医疗费用的影响因素有:首诊结果、确诊前就诊次数、是否住院、首诊单位、是否有确诊延误。结论农村地区老年肺结核患者发现延迟期浪费的医疗费用较高。需减少确诊延误,控制住院患者数并加强农村老年人群结核病健康教育以减少农村老年肺结核患者在发现延迟期的医疗费用。

东林镇社区慢性病综合防治的实践与体会

目的:探索社区慢性病综合防治模式,探寻切实有效的社区慢性病综合防治方法。方法:选择吴兴区东林镇作为试点,利用社区网络,成立慢性病患者俱乐部开展"同伴教育",并在慢性病病人管理中进行质量控制,实施以防治高血压、糖尿病为主的社区慢性病综合防治。结果:高血压患者规范管理率、治疗率、规范化治疗率、血压控制良好率分别由33.33%、65.81%、4.07%、7.24%上升到53.03%、96.38%、17.35%、19.26%;社区医生慢性病随访质量明显提高。结论:社区综合防治是我国当前慢性病防治的有效模式;成立慢性病患者俱乐部开展"同伴教育",并在慢性病病人管理中进行质量控制是社区慢性病综合防治的有效方法。