前循环动脉瘤术中皮质和头皮脑电监测对手术策略的影响

目的探讨皮质和头皮脑电联合监测在前循环动脉瘤术中对手术策略的影响，以及患者术后因临时阻断载瘤动脉发生缺血事件的情况。方法对行开颅手术的52例患者（58个前循环颅内动脉瘤）同时进行术中皮质和头皮的脑电监测。前者用于监测载瘤动脉临时阻断后可能的皮质缺血，后者用于监测麻醉药物对脑电影响。综合分析术中双相脑电变化对手术决策及患者术后病情的影响。结果对52例患者中的40个动脉瘤的41支主要动脉采用了临时阻断，其中34例皮质和头皮脑电均无明显改变，18例患者的19支动脉临时阻断后，皮质脑电出现明显抑制，头皮脑电无明显变化。在皮质脑电明显变化的18例患者中，发生术后阻断载瘤动脉相关缺血事件9例，其中永久神经功能障碍5例。脑电信息影响手术策略19次，其中因皮质脑电明显变化改变吻合方式1例，预防性去骨瓣减压2例，采用分次阻断7例，快速夹闭7例，另有2例阻断30min皮质脑电无明显变化而安全永久性闭塞载瘤动脉。52例中有1例因未充分理解脑电明显变化信息而行术后二次手术。结论前循环动脉瘤术中阻断载瘤动脉时，皮质和头皮脑电联合监测可实时监测局部皮质血流，为手术决策提供参考。重视并理解脑电提供的信息，可以减少阻断血管相关并发症及避免复杂的血管重建、二次手术等。

皮质和头皮脑电监测研究前循环载瘤动脉临时阻断的安全时限

目的在皮质脑电和头皮脑电监测下,研究前循环动脉瘤术中载瘤动脉临时阻断的安全时限。方法在常温、常压下对行开颅手术的52例(58个)前循环动脉瘤病人行术中头皮脑电和皮质脑电双相监测,对术中有无临时阻断、阻断时间、术中脑电变化及术后有无阻断动脉相关缺血事件等进行综合分析。结果18例(19支血管)临时阻断后皮质脑电出现明显变化。皮质脑电重度变化在各主要血管阻断后均有出现。皮质脑电提示严重皮质缺血时,在10min内恢复脑血流者术后均未出现阻断载瘤动脉相关的缺血性并发症。结论在皮质脑电出现重度变化时,10min是最长的阻断安全时限。就个体而言,各主要血管对于临时阻断的耐受时限无区别。

前交通动脉瘤二次破裂致脑室出血的治疗

目的 探讨合并脑室出血前交通动脉瘤的临床特点及手术时机.方法 回顾性分析11例脑室出血的前交通动脉瘤病例的临床资料.结果 所有病人中有8例第二次出血后经额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,二次出血为1～3d后,10例行动脉瘤夹闭术,5例预后良好,3例较差,2例死亡.结论 前交通动脉瘤在发生蛛网膜下腔出血可再次出血,通过额叶或纵裂透明隔或终板破入脑室,提示早期处理动脉瘤的必要性.

处理课堂偶发事件之我见

在日常课堂教学中，几乎每一位教师都会遇到一些“偶发事件”，且怪事诸多，始料不及．让教师难以应对，或当场现丑。，原本苦心设计的课堂．因此被搅得一塌糊涂。如何灵活妥当地处理这些偶发事件，是每位教师不可回避、必须重视解决的一个重要课题。

关于线性丢番图方程组和线性同余式组

在本文中我们证明了整系数线性方程组a11x1+…+a1lx1b1,a21x2+'…+a2lx1= b2,ak1x1+…+sk1x1,有整数解当且仅当对任何1≤i1＜…＜ih≤k及1≤ji＜…＜jh.≤l诸行列式(j= 1, …,l )的最大公因数整除我们还证明了,k＞l时含未知数x1,…,x1的k个线性同余式有公解当且仅当其中任何l+1个同余式有公解.

要上原汁原味的竞赛课

教学竞赛活动中普遍存在造假作秀,要改变这一陋习,原汁原味上竞赛课是一个可取的好方法。

一个关于{1,2,…,n}排列的猜想（英文）

我们证明了孙智伟的下述猜想:对任意不等于3的正整数n,存在{1,2,dos,n)的一个全排列(a_1,…,a_n)使得a_1=1,a_n=n,并且a_1+a_2,a_2+a_3,…,a_(n-1)+a_n。

关于二次剩余的q模拟(英文)

设P为奇素数,a为正整数且Pa．本文证明了qa-1(q16a;q16a)(p-1)/2/(q16;q16)(p-1)/2≡(a/p)(mod[p]q),其中(x;q)n=(1-x)(1-xq)…(1-xqn-1),[p]q=1+q+…+qp-1,(a/p)为Legendre符号．

班级管理“四字经”

管理好班级，除班主任的敬业精神外就是得法，得法则事半功倍，反之亦然。十余年的班主任工作实践，对此我有了新的认识：班主任既要教会学生学习，又要教会学生做人，还要培养学生良好的行为习惯。下面围绕“细、诚、爱、学”四个字，谈一些体会和做法：

发电厂厂级监控信息系统的发展与应用

厂级监控信息系统是发电厂技术发展和适应市场竞争要求的产物。文章介绍了该系统的发展背景、主要内容和关键技术 。

疏浚淤泥吹填区域地基处理方法研究

地基处理是疏浚淤泥吹填区域工程建设的基础,确保其处理方法应用合理,对于淤泥吹填区域基础承载能力的提升具有重大影响。本文在阐述疏浚淤泥吹填区域地基处理难点的基础上,就其施工技术进行系统分析,并指出地基处理工艺的具体控制要点,以期有利于疏浚淤泥吹填区域地基处理的提升,从而为后期的工程建设奠定良好的作业环境。

结合工作经验浅谈国际工程承包的风险与防范

本文结合作者的海外工作经验,介绍了国际工程承包中的政治风险、经济风险和技术风险以及在实际工作中遇到的情况,尤其是严格的环境保护和强大的工会力量,并提出了一些风险防范措施,关键是要多积累工作经验。

乌拉圭航道疏浚工程施工管理经验剖析

中交上航局航道建设有限公司在乌拉圭蒙港疏浚市场经营多年,并取得了一定成效,对该地区的人文环境,运行流程、航道情况都具有较深入的了解。但随着情况的不断变化,遇到的问题也在变化。本文在总结前辈工作的基础上,对近两年乌拉圭疏浚工作中所面临的新问题进行了进一步的分析总结。

广义拉盖尔多项式的递推关系

拉盖尔多项式在数学与物理中有着非常重要的应用.而广义拉盖尔多项式L_(n)(x)是拉盖尔多项式自然且重要的推广形式.我们通过生成函数方法给出了关于广义拉盖尔多项式的一个新的递推关系.确切地说,对n≥0与m≥1,我们可以用L_(n-m)(x),…,L_(n)(x)表示出L_(n-m)(x).这推广了T.Kim、D.S.Kim、Hwang与Seo的结果.

二项式系数与Pell数4m次幂的关系

Pell数列{Pn}定义为P0=0,P1=1,Pn=2Pn-1+Pn-2(n≥2)。对二项式系数与Pell数列4m次幂的卷积∑ni=0niP4mk+i给出了具体的表达式。此外,还得到了关于Pell-Lucas数列的类似结果。

含高阶幂和的一些对称等式(英文)

本文的主要目的是建立多个关于高阶幂和与高阶交错幂和的对称等式.事实上,在参考文献[Discrete Math.,2008,308(4):550-554]和[Discrete Math.,2009,309(10):3346-3363]中证明的许多重要等式都是这些结果的特殊情形.