营养评估及饮食干预对腹膜透析患儿并发症及营养状态的影响研究

目的 探讨营养评估及饮食干预对腹膜透析患儿并发症及营养状态的影响。方法 选取我院收治急、慢性肾衰竭患儿60例,均给予持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规营养支持,而研究组采用基于营养评估的饮食干预,比较两组患儿并发症发生率和营养状态改善情况。结果 干预前,研究组营养状况主观指标和客观指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组主观指标评分低于对照组,客观指标水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对CAPD患儿实施营养评估及饮食干预可以有效改善患儿的营养状况,减少并发症的发生,临床干预效果显著。

终末肾脏病儿童应用血液透析技术治疗及相关护理经验总结

目的探究终末肾脏病儿童应用血液透析技术治疗及相关护理经验总结。方法选取终末肾脏患儿儿44例,均给予血液透析技术治疗,随机为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),各22例。比较两组护理效果。结果护理后观察组ALB、Hb、TP水平均高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);护理后观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论对应用血液透析治疗的终末肾脏病儿童采取综合护理后,可显著改善患儿营养状态,减少护理不良事件的发生,调整炎症指标,值得应用与推广。

学龄前期肾病综合征复发患儿行为问题及影响因素分析

目的 探讨学龄前期肾病综合征(NS)复发患儿行为问题及影响因素。方法 纳入2020年8月—2022年8月浙江大学医学院附属儿童医院收治的124例学龄前期NS复发患儿进行研究,依据Conner父母用症状问卷(PSQ)评定行为问题,参考PSQ中国常模界定是否存在行为问题,划作行为问题组(56例)及行为正常组(68例)。收集两组人口学信息、患病及复发情况、治疗相关指标、患儿气质及家庭支持状况等资料行单因素及logistic回归模型多因素分析,明确学龄前期NS复发患儿行为问题影响因素。结果 124例学龄前期NS复发患儿中56例存在行为问题,发生率为45.16%;除年龄、性别、父母受教育程度、家庭结构、家庭月收入、24 h尿蛋白、肌酐、白蛋白、合并症及并发症外,行为问题组复发类型(频复发)、总激素持续时间(≥6个月)、总激素使用量(≥4 000 mg)、户外活动时间(<2 h)、父母教养方式(负向教养)、父母焦虑(有)占比均高于行为正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05),经Ridit分析,两组患儿气质、家庭亲密度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归模型多因素分析结果显示:学龄前期NS复发患儿行为问题影响因素为复发类型(频复发)(OR:2.067,95%CI:1.121~3.810)、总激素持续时间(≥6个月)(OR:1.770,95%CI:1.119~2.800)、总激素使用量(≥4 000 mg)(OR:2.044,95%CI:1.068~3.911)、户外活动时间(<2 h)(OR:1.758,95%CI:1.077~2.869)、患儿气质(难养型)(OR:2.010,95%CI:1.141~3.541)、父母教养方式(负向教养)(OR:1.829,95%CI:1.078~3.106)、家庭亲密度(松散型)(OR:1.885,95%CI:1.043~3.407)、父母焦虑(有)(OR:1.808,95%CI:1.048~3.117)。结论 学龄前期NS复发患儿行为问题较为常见,应对频复发、激素使用剂量多,且持续时间长、户外活动时间少难养型患儿高度关注,且注重父母负向教养方式转变,增强家庭亲密度,并缓解焦虑,亦有利于防止行为问题的发生。