正常人软腭形态在数字化头影测量图像中的表现

目的通过数字化影像研究正常人软腭的形态,为腭裂整复提供参考。方法对106例正常人的软腭进行数字化头影测量,观察其在静止状态的影像特点以及发音时的动态表现。结果软腭静止状态下数字化影像表现为梭叶形、月牙形、条带形、S形、钩形和不规则形6类,动态影像表现为膝盖形。结论正常人软腭的静态形状呈多样性。

碱性成纤维细胞生长因子和地塞米松联合诱导骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和地塞米松联合对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和成骨分化的影响。方法:以第三代BMSCs为实验材料,分别给予10%FBS的DMEM培养基,含80μg/LbFGF的10%FBS的DMEM培养基,含bFGF80μg/L+地塞米松10-8mol/L+β-甘油磷酸钠10mmol/L+维生素C50mg/L的10%FBS的DMEM培养基处理,通过计数BMSCs细胞数评价其增殖能力,同时行碱性磷酸酶(ALP)活性检测及茜红素染色评价其成骨分化的能力。结果:与对照组相比较,bFGF可以显著提高骨髓间充质干细胞的增殖能力,bF-GF和地塞米松联合不仅促进了骨髓间质干细胞的增殖,而且促进碱性磷酸酶的表达和钙结节的形成。结论:bFGF和地塞米松联合促进了骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化。

XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的Meta分析

目的:运用Meta分析研究XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的关联。方法:检索VIP,CNKI和PubMed数据库中有关XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性关联研究的文献,以OR值和95%的可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检测。结果:纳入9个病例对照研究,共计2 670例头颈部鳞状细胞癌患者和4 452例正常对照。Meta分析结果显示,总人群中XPDAsp312Asn多态性与头颈部鳞状细胞癌风险之间没有显著关联[Asn/Asn vs.Asp/Asp:OR=0.95,95%CI=0.80-1.13;Asp/Asn vs.Asp/Asp:OR=1.11,95%CI=0.99-1.24;(Asn/Asn+Asp/Asn)vs.Asp/Asp:OR=1.07,95%CI=0.97-1.19;Asn/Asn vs.(Asp/Asp+Asp/Asn):OR=0.87,95%CI=0.68-1.10]。在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中,仍未发现二者之间有显著的相关性。结论:XPD Asp312Asn位点多态性可能与头颈部鳞状细胞癌的发生无关。

GRADEprofiler软件的使用简介

医学研究的终极目的是服务于临床以促进健康,因此卫生保健决策应该基于当前可得到的最佳证据。但证据质量的良莠不齐,使决策者常常耗费大量的时间和精力去评价。针对这种状况,GRADE（推荐分级的评价、制定与评估,GradesofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEval—uation，GRADE）工作组于2004年正式推出了国际统一的证据分级和推荐意见标准-GRADE系统，并向全世界推广应用。

不同种类碳酸饮料致年轻恒牙釉质脱矿的扫描电镜观察

目的比较不同种类碳酸饮料致年轻恒牙牙釉质脱矿的显微结构变化。方法收集因正畸减数拔除的年轻恒前磨牙30颗,随机分为A组、B组和C组(每组10颗牙),分别置入雪碧、可乐和芬达饮料中,放入37℃恒温箱中1个月,并定期加以摇动,然后在扫描电镜(SEM)下观察各组牙齿牙釉质表面的形态学变化。结果 3组牙齿釉质表面均有不同程度的脱矿现象。SEM下可见A组牙齿釉质表面形态不规则,组织结构疏松,形成无数微小间隙,呈凹凸不平的粗糙面;B组牙齿釉质表面极为粗糙,多孔隙,呈蜂窝状脱矿,局部有较深凹坑;C组牙齿釉质表面粗糙,釉柱溶解,部分区域断裂消失,局部呈现大小不一的深坑样外观。结论碳酸饮料均会导致牙釉质脱矿,但轻重程度略有差别。提醒广大青少年合理饮用碳酸饮料,以减少牙釉质的脱矿,降低年轻恒牙的患龋率。

冠状动脉搭桥术后谵妄患者的循证治疗

目的为非体外循环下冠状动脉搭桥术后谵妄患者制定合理的循证治疗方案。方法在充分评估患者病情基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane Library,Pub Med,EMbase,CBM,CNKI,VIP和Wan Fang数据库。结果共检索出有关术后谵妄评估工具、谵妄风险(麻醉方式、高血压、糖尿病、心律失常)、镇静药物的使用相关的Meta分析4篇,系统评价(systematic review,SR)1篇,随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)2篇,综述1篇。根据检索结果,并结合患者病情和意愿,制定出有效的谵妄治疗方案:采用重症监护室意识模糊评估法(confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)工具对患者进行动态、客观的评估,采用纳洛酮联合奥氮平药物治疗,积极治疗和控制高血压、糖尿病、心律失常的原发病变。结论采用循证证据评价为冠状动脉搭桥术后谵妄患者制定全面的治疗方案来促进谵妄的治疗及愈合。

颞下凹巨大单相性滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，主要发生在四肢，发生在口腔颌面部者罕见。四川大学华西口腔医院2004年11月收治了1例发生于口腔颌面部颞下凹的巨大单相性滑膜肉瘤，现介绍如下并结合文献进行讨论。

颌下腺原发性肌上皮癌1例

患者,男,25岁,因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查：颌面部观左右基本对称,右颌下区可见轻度肿胀,表皮完整不红,皮温不高,可触及一约4 cm×3cm大小的包块,边界清楚,与周围组织无明显粘连,基底不活动,触压痛不明显。张口、咬合无异常,口内颌下腺导管开口处无红肿,未见异常分泌物,口内牙齿及口腔黏膜未见明显异常。右侧颈部可触及一约1.5 cm×1 cm大小的肿大淋巴结,余区域淋巴结未触及明显肿大。

应用R软件meta4diag程序包实现诊断准确性试验的Meta分析

meta4diag程序包是R软件中专用于实现诊断准确性试验(diagnostic test accuracy,DTA)Meta分析的程序包,该程序包基于贝叶斯理论采用INLA(integrated nested Laplace approximation)法来对单个研究效应值进行合并,同时,该程序包还提供了SROC(Summary Receiving Operation Characteristic)曲线图的分析与绘制,然而其缺陷在于无法给出异质性检验及风险偏倚评估。本文以实例形式就meta4diag程序包实现诊断准确性试验DTA Meta分析的数据准备与分析、结果汇总及图形绘制等功能作相关简述。

锥体束CT对上前牙区埋伏多生牙的定位价值

目的研究上前牙区埋伏多生牙的特点,进一步探讨锥体束CT(CBCT)对其定位价值。方法收集2014年6月至2016年6月在我院发现的上前牙区埋伏多生牙患者106例,通过CBCT扫描获得三维影像资料。结果 106例患者的男女比例1.97:1,发现多生牙119枚,其中腭侧96枚(80.67%)、唇侧5枚(4.20%)、牙列间18枚(15.13%),锥形37枚(31.09%)、结节形2枚(1.68%)、类切牙形77枚(64.71%)、不规则形根3枚(2.52%),倒置生长43枚(36.13%)、水平或斜向生长32枚(26.89%)、正位44枚(36.98%)。结论 CBCT能够准确定位上前牙区埋伏多生牙,充分显示其数目、形态、朝向、发育钙化程度及与周围解剖结构的毗邻关系,其三维成像技术为上前牙区埋伏多生牙的外科手术拔除及后期的正畸修复治疗提供可靠依据。

应用Empower Stats软件实现诊断准确性试验的Meta分析

Empower Stats软件是一款基于R语言进行数据分析的统计软件。该软件具有快速实现分析思路、全面的分析功能、直观的数据、强大的数据预处理功能、快速分享分析结果等特点。无需编程,就能运用R程序进行数据管理、处理和分析,功能强大而操作简便,所以该软件广为科研统计者所青睐。但其缺陷在于对诊断准确性试验的Meta分析不能直接得出敏感度、特异度的似然比,本文将以实例的形式系统展示Empower Stats软件用于实现诊断准确性试验Meta分析的两项模块:随机(混合)效应模型Meta分析和根据敏感度特异度生成SROC曲线。

牙种植数字化全景X线片失真率的临床评价

目的:了解数字化全景片失真率的大小以及在临床效果评价中的指导意义。方法:对术前使用统一直径钢珠的放射模板56个修复病例162个种植体拍摄数字化全景X线片,应用Cliniview5.1分析软件对各部位钢珠进行测量3次,取均值。了解拍摄后影像中钢珠的变化情况。结果:采用数字化全景X线片技术可观察到上下颌骨不同区域钢珠失真率与标准钢珠直径差异很小,失真率范围为0.2%￣2%,不同区域钢珠测量值之间有明显差异(P〈0.05〉):下颌前牙区与下颌双尖牙区、下颌前牙区与下颌磨牙区、下颌双尖牙区与上颌磨牙区、上颌磨牙区与下颌磨牙区钢珠测量值之间存在显著性差异。结论:数字化全景X线片对拟种植部位骨量进行评估可得出准确的数据。尽管不同区域钢珠测量值之间存在差异,但并不影响其测量值应用于临床的准确性。

应用R软件Metatron程序包实现诊断准确性试验Meta分析及程序包汇总比较

诊断准确性试验(diagnostic test accuracy,DTA)的灵敏度与特异度之间存在固有的负相关性,为避免二者间负相关性对诊断试验结果的评价产生影响,很多学者提出了双变量模型,因其保留了原始数据的二维结构特性,双变量模型通过参数拟合可以得到灵敏度和特异度的综合估计量值及二者之间负相关的值,从而对诊断试验的准确性进行综合性分析。当前最具代表的是由Reitsma等提出的线性混合双变量模型,Metatron程序包正是基于此模型所研发的用于DTA Meta分析的程序包,同时本文将对R软件中专用于DTA Meta分析的程序包做出比较,便于使用者选择。

基线风险变化与二分类数据效应量选择

目的探讨在二分类数据Meta分析中效应量的选取。方法通过结合已发表实例数据,在考虑基线风险变化模型下,就二分类数据中常见的四种效应量指标即比值比(OR),危险差(RD),相对获益危险度[RR(B)]和相对有害危险度[RR(H)]进行比较。结果当预测基线风险变化时,在绝对获益治疗效应指标中的RR(B)与RR(H)的结果也会随之改变。单纯依据异质性的大小来作为效应量的选取标准,将会导致观察结果与真实结果间存在偏差。结论效应量的选取很大程度上受基线风险变化的影响,而单纯性依赖于异质性进行判定往往会导致结果偏差,与此同时,还需综合考虑经验证据及临床资料特征等相关因素。

应用Open Meta-Analysis软件实现诊断准确性试验的Meta分析

Open Meta-Analysis软件是用于二分类数据、连续型数据以及诊断数据Meta分析的开放软件,该软件提供了四种模型来执行诊断准确性试验的Meta分析,即诊断随机效应模型、倒方差混合效应模型、双变量模型和分层综合受试者工作特征曲线法,其中前两者为单变量模型,只能执行单个指标合并,而后两者为双变量模型,能够对灵敏度和特异度之间的负相关性进行综合分析。本文以实例就Open Meta-Analysis软件实现诊断准确性试验Meta分析做相关简述。

WinBUGS软件实现诊断准确性试验Meta分析

WinBUGS软件是一款基于Bayesian理论而研发的统计软件,因其具有直接准确的定位样本分布、结果解释更加可靠等优点,再结合WinBUGS软件全编程语言的灵活性的特点,使得其在各种数据统计分析中应用较为广泛。在诊断准确性试验Meta分析中同样适用,但其缺点在于无法独立绘制敏感度和特异度森林图和综合受试者工作特征曲线。本文以一组诊断准确性试验数据为例,展示WinBUGS软件完成诊断准确性试验Meta分析的操作过程。

Meta-Test软件在诊断准确性试验Meta分析中运用

Meta-Test是一款专门用于诊断准确性试验(diagnostic test accuracy,DTA)Meta分析的常用软件。Meta-Test软件运行基于DOS系统,能以一种简单而直接地方式进行准确的数据处理和绘制精美而信息丰富的图形,并能进行亚组分析。其方便且有提示的操作、准确可靠数据处理及强大可用的绘图功能,使得其目前在DTA Meta分析中仍使用较为频繁,但其缺陷在于无法实现十字交叉图、散点图与边缘密度图的绘制。本文以一组DTA Meta分析的数据为例,系统展示本软件对数据的准备与分析、结果汇总及图形绘制等功能的相关操作过程。

SPSS软件调用R软件实现诊断准确性试验Meta分析

SPSS软件是一种基于编程与非编程一体且具有数据处理与图形绘制等强大功能的统计软件,简单的操作、便捷的数据加载、简洁的数据处理与图形绘制等特点使其广受科研统计者们的青睐。而SPSS软件在作诊断准确性试验(DTA)Meta分析时却不完美,此时往往调用R软件,从而充分地结合了SPSS的专业集成、便捷使用和R软件的灵活易扩展、绘图丰富的各自优势。本文主要以实例展示通过调用R软件来拓展SPSS的计算分析和绘图演示的功能实现DTA Meta分析的方式和过程。