预见性护理在血液透析患者护理安全管理中的应用效果观察

研究预见性式护理对血液透析病人的影响。方法 从2022年6月到2024年1月共收集40名血液透析病人,根据不同的护理计划将其分为两个部分:一是传统的护理,二是预见性的护理。观察两组患者的负性情绪,生活质量,满意度,不良事件及并发症的发生率。结果 观察组以上各方面的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理在血液透析患者中的应用价值高,值得推广。

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响分析

探讨强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响。方法 2022年1月-2024年2月期间,选择了100例维持性血液透析人群为对象,在护理的时候,按照随机数字表法,进行了分组,以常规护理为参照组,强化教育组除了采用传统的护理方法,并在此基础上加强健康教育。比较两组护理前后负面情绪评分、自我管理能力评分值、满意度、护理质量评分。结果 强化教育组护理后负面情绪评分低于参照组,P<0.05。强化教育组护理后自我管理能力评分值高于参照组,P<0.05。强化教育组满意度高于参照组,P<0.05。强化教育组护理质量评分高于参照组,P<0.05。结论 强化健康教育用于维持性血液透析临床护理效果确切,其应用提升了护理质量,且更好减轻了患者不良情绪,提高了其自我管理能力和满意度。

课程思政背景下CBL教学法联合情景模拟在皮肤性病学研究生课程中的应用设计

随着新时代的到来,医学高校在培养研究生过程中越来越注重综合素质的培养。研究生阶段要求学生在充分理解知识点的基础上,进一步熟练临床实践操作,增强医患沟通能力,因此有必要不断探索更有效、更合适的教学方法去锻炼学生临床思维和技能。此外,医学研究生即将走向工作岗位,是我国未来卫生事业的践行者,根据国家对医学课程的思政要求,医学院校有责任培养专业水平和思政素质均过硬的综合性人才。

基于精准教学概念下的混合式教学模式在皮肤性病学课程中的实践

医学研究生培养是医学教育的关键环节,培养具有科研素养、创新能力和实践能力的专业医学人才是研究生教育的发展方向[1]。优秀的综合能力可以使医学研究生在未来的工作中具备更强的竞争力与执业能力,这也对研究生的培养模式提出了更高要求。皮肤性病学研究生阶段相较本科阶段而言,不但需要学生掌握扎实的理论基础,更需要培养学生的临床思维与决策能力。

度普利尤单抗治疗成人难治性特应性皮炎2例报告及文献复习

目的:观察度普利尤单抗治疗难治性特应性皮炎(AD)的疗效,为该类患者的治疗提供参考。方法:收集2例难治性重度AD患者应用度普利尤单抗治疗的临床资料和随访结果,结合相关文献复习,分析度普利尤单抗治疗难治性AD的疗效及安全性。结果:患者1,女性,30岁,双手背见密集充实丘疹,似皮肤淀粉样变改变,四肢及躯干散在红斑、丘疹伴瘙痒25年,并发过敏性鼻炎5年,诊断为成人重度AD,应用度普利尤单抗治疗16周后停药,皮损完全消退,随访至今未复发,过敏性鼻炎症状明显缓解,无须应用口服药。患者2,女性,59岁,全身暗红斑、丘疹和结节伴瘙痒10余年,曾多次住院治疗,既往应用环孢素、沙利度胺和激素治疗,效果不佳,诊断为成人重度AD,应用度普利尤至今,皮损基本消退。结论:度普利尤单抗对难治性AD有良好疗效且安全,患者生活质量改善,AD并发其他2型炎症驱动的过敏性疾病症状得到控制。

白芍总苷胶囊联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察

我们用白芍总苷联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹，取得了比较满意的疗效，并与单独应用咪唑斯汀进行比较，现总结报道如下。

心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析

目的分析应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理效果。方法选取2014年6月∽2015年3月我院收治的应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的48例患者行本次研究,将其随机分为对照组（n=20）和综合组（n=28）,对照组患者予以常规的护理干预,综合组患者予以综合性护理干预,比较两组患者的护理效果。结果对照组患者的护理满意度70%低于综合组患者的护理满意度93%,对照组患者不良反应的发生率为25%,综合组患者不良反应的发生率为4%,两组比较,差异均有统计学意义,P〈0.05。结论应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的患者予以综合护理干预能降低不良反应的发生率,提高满意度。

路径式管理提高护理质量控制效率的效果观察

目的观察应用路径式管理在临床的护理质量中的应用效果。方法选取2010年2月—2012年12月期间该院实施常规护理管理方法的40例护士作为对照组,选取2013年1月—2015年1月期间该院实施路径式管理方法后的50例护士作为研究组,观察比较两组患者在护理质量(包括基础护理、心理护理以及护理操作等)、护理知识掌握情况、护理投诉率以及患者对护理人员的满意度等情况。结果经过调查结果显示,研究组基础护理、心理护理以及护理操作等护理质量和护理知识的掌握情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理人员的护理满意度94%高于对照组77.5%,投诉率2%低于对照组12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用路径式管理在临床的护理质量中可以提高护理质量,加强护理知识的掌握,降低护理投诉率,提高医院整体的护理水平。

印戒细胞癌皮肤转移1例

临床资料 患者男，49岁。因躯干、头面部散在黄豆粒至鸽卵大结节2个月，于2009年3月来我科就诊。2个月前无明显诱因腹部出现黄豆粒大隆起的结节，呈淡红色，界限清楚，质软，无痛、痒，本人未在意。结节逐渐增多、增大，大者如鸽卵大，很快波及头面部及背部。发病以来无发热、恶心、呕吐，二便如常，体重无明显减轻。

MITF、S-100蛋白、HMB45在黑素瘤以及色素痣中的表达及意义

黑素瘤的病理表现千变万化,免疫染色尤为重要。到目前为止,我们常用的黑素细胞的标记物有S-100蛋白和HMB45,S-100蛋白敏感性高,但缺乏特异性,除了黑素细胞以外,雪旺细胞、肌上皮细胞、脂肪细胞、软骨细胞、组织细胞以及郎格罕细胞均阳性。而HMB45特异性较强,

肺小细胞癌皮肤转移1例

患者男,69岁。背部偏左侧出现肿物半年,破溃半月。皮肤科情况:背部偏左侧可见一2.0cm×10.0cm×8.0cm大肿物,质硬,表面破溃,左侧腋下淋巴结肿大,如鸽蛋大。皮损组织病理示:胶原纤维束间见密集肿瘤样细胞浸润,此种细胞体积较小,呈圆形,胞浆少,并见个别异形细胞。免疫病理示:肿瘤细胞LCA阴性,CgA阳性,CD56阳性,Syn阳性,TTF1阳性,AE1/AE3表皮阳性,肿瘤细胞胞浆内见点状阳性,CK20阴性。诊断:肺小细胞癌皮肤转移。CT检查提示肺部和胰腺有占位性病变,行皮肤肿瘤切除术,术后患者消瘦、纳差,1个月后死亡。

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女,78岁。左膝关节上出现两个紫红色肿块6个月,破溃7d。皮损病理组织示:真皮内弥漫性淋巴样肿瘤细胞浸润。此种细胞体积较大,核大,异型性明显,病理性核分裂像多见,并见瘤巨细胞。免疫组化:CD30弥漫(+),Ki-6780%(+),CD20散在(+),CD3和CD45RO大部分(+),LCA(+),CD56,TIA-1和ALK均(-)。诊断:原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例

例1,患者女,85岁。全身泛发青紫色丘疹、结节2个月,无自觉症状。例2,患者女,33岁。左侧下腹部出现一紫红色结节3个月,质地硬,活动度差,边界尚清,压痛(+)。皮损组织病理示:两例组织学表现基本一致,表皮未见异常,真皮全层见中等大小、形态较一致的幼稚肿瘤细胞弥漫或灶状浸润,肿瘤组织与表皮之间形成无浸润带,肿瘤细胞核大,深染,不规则,核仁不明显。免疫病理学示:两例均表现CD4,CD56,CD123,CD31(+),CD3,CD20,CD117,MPO,EBER(-)。诊断:母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。两例患者分别于确诊后1个月及8个月死亡。

皮肤型Rosai-Dorfman病1例

患者女,46岁。左侧面部隆起性红色皮疹10年。皮损组织病理示:真皮内大量淋巴细胞和组织细胞浸润,并见组织细胞吞噬淋巴细胞现象。免疫组织化学示组织细胞S-100阳性,CD68阳性,CD1a阴性。诊断:皮肤型Rosai-Dorfman病。给予局部复方倍他米松注射液加利多卡因封闭、口服阿维A,肌注干扰素,连用7个月,效果较好,随访1.5年皮损无复发。

幼儿皮肤型肥大细胞增生症4例

4例均为幼儿。均为斑丘疹或斑块型肥大细胞增生症。皮损分布于躯干、四肢以及面部。皮损组织病理示:真皮浅层/全层弥漫性肥大细胞浸润,部分可见散在嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化示:CD117弥漫性强阳性。4例均依据其临床特征、组织病理学表现、实验室检查及排除其他诊断证实。皮肤型肥大细胞增生症的诊断需结合病史、好发年龄、皮损分布特点以及皮损组织病理。治疗通过减少肥大细胞数量,降低肥大细胞高反应性,一般可取得较好疗效。

全身转移性黑素瘤1例

患者女,60岁。头面、躯干、四肢大小不等黑红色结节,无痛痒3年,半年内泛发全身。皮肤科情况:头面、躯干、四肢见大小不等高粱粒至黄豆大小结节,呈皮色、暗红色及黑色。左膝关节上方见一直径约2cm×2cm大小肿块,其上见4～5个大小不等皮色至黑色结节,部分结节表面结痂。皮损组织病理示:真皮内弥漫性肿瘤样细胞浸润,此肿瘤样细胞核大、核仁明显,部分肿瘤样细胞呈巢状排列,肿瘤组织内见坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞LCA(-),CK20(-),S100蛋白及HMB45弥漫强阳性,Vimentin弥漫阳性。诊断:黑素瘤。

医务统计分析软件研制的设想与体会

目的 介绍我室自主研制的医务统计分析软件系统与“军卫1号”医务统计软件系统的区别,以及该系统的模式、技术功能及使用方法。方法 紧密结合医院管理工作的实际情况,使用POWERBUILDER计算机语言编制软件程序。结果 该系统经过3年实际应用,证明达到预期的设计目标,性能稳定,操作方便,并能与“军卫1号”数据库连接使用。结论 该系统不仅具备了“军卫1号”医务统计软件系统的所有功能外,还具有同期数据对比、统计分析报告等10多项功能,是提高医院科学管理水平的好帮手。