非小细胞肺癌组织中抑癌基因蛋白和血管内皮生长因子C的表达

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Maspin蛋白与血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达及其相关性。方法NSCLC组织石蜡标本100例,正常支气管黏膜及良性病变10例,采用免疫组化技术检测组织中Maspin蛋白与VEGF-C表达,结合临床病理,探讨两者与蛋白表达水平的意义。结果NSCLC组织与正常支气管黏膜及良性病变组织比较,Maspin蛋白阳性表达率较低,分别为51.0%vs 90.0%,VEGF-C表达率较高,分别为86.0%vs40.4%(均P<0.01)。结论在NSCLC组织中Maspin蛋白低表达,其转移能力增强可能与Maspin蛋白表达下调、缺失有关,有淋巴结转移比无淋巴结转移Maspin蛋白表达阳性率低;VEGF-C的高表达与组织分化和淋巴结转移有关,分化程度高和无淋巴结转移的组织VEGF-C的表达阳性率高。

异体肺移植后大鼠血浆及肺组织CD62L的表达

背景：肺移植后急性排斥反应的临床症状、胸片及动脉血气检查等综合反应，均于移植排斥反应发生后出现，可导致移植失败。目的：评估将血浆CD62L作为监测诊断肺移植急性排斥反应指标的可行性。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2003-07／09在泰山医学院实验室完成。材料：清洁级SD雄性大鼠32只，Wistar雄性大鼠16只。环孢酶素A为福建科瑞药业有限公司产品，批号030502。方法：设立4组：正常对照组取8只SD大鼠，进行同体原位移植；同基因移植组以8只SD大鼠为供、受鼠，进行左肺原位移植：异基因移植组取Wistar供鼠、SD受鼠各8只，进行左肺原位移植：异基因移植用药组，在前组基础上于移植后1-5d腹腔内注射环孢酶素A20mg／（kg·d）。采用三袖套管法建立大鼠左肺原位移植模型。主要观察指标：流式细胞仪检测外周血CD62L表达水平，免疫组化染色检测CD62L表达水平及血浆中CD62L达水平，苏木精-伊红染色观察肺组织急性排斥反应情况。结果：移植后5，10d与正常对照组、同基因移植组比较，异基因移植组、异基因移植用药组外周血CD62L表达明显升高（P〈0．01，P〈0．05）；各组肺组织CD62L表达水平与外周血CD62L表达基本相似。同基因移植组肺组织仅见少量单核细胞浸润；异基因移植组肺组织血管周围、支气管周围单核细胞袖套样浸润，合并血管内膜炎，可见坏死细胞、气腔出血，并存在肺实质坏死；异基因移植用药组排斥反应较前组明显减轻。移植肺组织及外周血中的CD62L表达呈正相关（r=0．766）。结论：大鼠肺移植急性排斥反应中CD62L表达增高与血浆中CD62L水平相关，提示血浆中CD62L水平有望成为诊断急性排斥反应新的辅助指标。

老年肺癌术后急性呼吸衰竭的治疗

老年肺癌术后并发急性呼吸衰竭是最常见最严重的并发症，是术后死亡的主要原因。高龄，长期吸烟，慢阻肺以及术后有胸内合并症者容易发生。早期发现并处理胸内合并症是抢救成功关键。

食管破裂42例治疗体会

2005年1月至2013年12月,我科共收治各种原因所致的食管破裂42例,现将其诊断和外科治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组42例,男34例,女8例,年龄8~71岁,平均45.6岁。患者住院距发病时间为12 h至22 d,其中〈24 h 6例,〉24 h 36例。破裂部位：颈段食管8例,胸段食管34例,其中破入左侧胸腔22例,右侧胸腔16例。

酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究

目的研究酮咯酸氨丁三醇超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法选择ASAI～II级,择期开胸手术患者20例,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(K组,n=10)和对照组(C组,n=10),分别于切皮前15min,K组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇5ml(0.5mg·kg-1),C组静脉滴注生理盐水5ml。诱导芬太尼2μg·kg-1,术毕泵舒芬太尼2.5μg·kg-1加生理盐水至100ml行术后静脉镇痛。观察两组术后4、8、12、24、48小时视觉模拟评分及不良反应发生率,记录PCA泵按压次数。测量术前及术后24、48小时肺功能(FVC、FEV1、MMEF)。结果术后各个时间点VAS评分K组均低于C组,且术后12、24、48小时VAS评分K组均与C组相比有统计学差异意义。术后PCA泵手动按压及有效按压次数K组均少于C组,且手动按压次数两组差异具有显著性。各时间点两组肺功能、恶心、呕吐均无统计学差异。结论酮咯酸氨丁三醇应用于开胸患者具有超前镇痛的作用,且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率。

肺肠型腺癌合并骨化1例并文献复习

目的提高对肺肠型腺癌(PEAC)合并骨化的认识。方法回顾性分析烟台市烟台山医院2021年9月收治的1例PEAC伴有骨化患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者胸部CT发现左肺下叶占位伴有钙化灶,考虑肺错构瘤。完善术前检查,无手术禁忌证,行胸腔镜手术,术后病理确诊为PEAC合并骨化。结论PEAC是一种少见的肺腺癌病理类型,伴有骨化者罕见,易误诊,需注意与肺转移性结直肠腺癌相鉴别,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查,宜选择以手术为主的综合治疗。