烧伤康复期患者自我效能水平及其影响因素分析

目的分析烧伤康复期患者自我效能水平,探讨其影响因素。方法应用一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）、简明烧伤患者健康量表（BSHS-C）和一般资料调查表,对124例烧伤康复期患者进行问卷调查,分析烧伤康复期患者自我效能的影响因素。结果烧伤康复期患者GSES评分为（22.69±5.46）分,SSRS评分为（38.59±5.98）分、BSHS-C评分为（186.53±54.36）分;GSES评分与SSRS评分及其各维度、BSHSC评分及其各维度均呈正相关（r值为0.250~0.460,P均〈0.05）;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,性别、文化程度、主观支持、支持利用度、躯体功能是烧伤康复期患者自我效能水平的独立影响因素（P〈0.05或〈0.01）。结论烧伤康复期患者自我效能水平均有不同程度的降低,性别、文化程度、主观支持、支持利用度、躯体功能是其独立影响因素。

循证护理对减少或预防患者PICC置管并发症的Meta分析

目的综合评价循证护理对减少或预防患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症发生的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、VIP资源,Pubmed数据库,收集国内外应用循证护理的方法减少或预防PICC置管并发症的随机对照研究,采用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的随机对照研究进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照研究,3 092例研究对象。研究结果显示,循证护理组患者PICC置管并发症(静脉炎、穿刺点感染、导管脱出或异位及导管堵塞)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理可有效减少或预防PICC置管并发症的发生,提高护理质量的同时改善PICC置管患者生活质量,值得在临床上推广应用。

综合康复对下肢危重烧伤老年患者膝关节功能的效果

目的探讨综合康复训练在下肢危重烧伤老年患者膝关节功能恢复中的临床效果。方法 49例下肢危重烧伤老年患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=24)。对照组采取普通康复措施,观察组采用综合康复。3个月后比较两组患者膝关节伸屈活动度(ROM)、平地行走45 m、上下楼梯情况、功能独立性测量(FIM)和肌力。结果观察组患者膝关节主、被动ROM,上下楼梯情况、FIM评分和肌力均优于对照组(P<0.05)。结论综合康复能促进下肢危重烧伤老年患者的膝关节功能恢复。

护理干预对肠造口患者自我护理能力影响的Meta分析

目的:评价护理干预对提高肠造口患者自我护理能力的影响。方法:电子检索建库至2013年7月国内外护理干预对肠造口患者自我护理能力影响的随机对照试验。应用Meta分析方法比较干预组和对照组造口患者在自我护理能力测定量表评分方面的差异,以加权均数差为效应量进行合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果:共纳入文献7篇,均为中文文献,干预组造口患者自我护理能力明显提高,差异有统计学意义。结论:通过适当的护理干预可以有效提高造口患者自我护理能力。

电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响

目的探讨电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响。方法选取接受康复治疗的62例老年烧伤患者,按照治疗方案分为对照组(n=29)和观察组(n=33)。对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上联合应用电针治疗。采用Barthel指数相关内容中的平地行走45 m和上下楼梯评分评价日常生活能力。3个月后,比较两组肺功能、膝关节关节活动度(ROM)及日常生活能力。结果治疗后,与对照组相比,观察组第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标显著升高,膝关节主动ROM、被动ROM显著增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组平地行走45 m评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组上下楼梯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合康复锻炼是老年烧伤患者的有效康复治疗方案,能够明显改善肺功能,增加膝关节活动度,提高日常生活能力。

骨盆骨折尿道损伤的危险因素分析及风险预测模型构建——基于1358例患者的回顾性病例对照研究

背景急诊外伤中骨盆骨折发生率高,但伴随的尿道损伤容易被忽略。目的探讨骨盆骨折尿道损伤的相关危险因素,并基于此构建预测模型,为骨盆骨折尿道损伤的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2000—2020年于解放军总医院第一医学中心住院治疗的1358例骨盆骨折患者的临床资料。采用单因素、多因素Logistic回归等方法进行影响因素分析;按照7∶3的比例将数据分为模型训练集和验证集,通过多个机器学习模型(包含梯度提升机、支持向量机、随机森林、极限梯度提升)构建尿道损伤风险预测模型并评估模型效能。结果纳入1358例骨盆骨折患者,中位年龄39(IQR:26~52)岁,其中男性占64.4%。骨盆骨折尿道损伤发生率为12.0%。多因素Logistic回归发现,性别、就诊科室、骨盆骨折Tiles分型、致伤原因、双肺呼吸音、中性粒细胞绝对值是骨盆骨折患者发生尿道损伤的独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型中随机森林模型的AUC最高(0.955),梯度提升机、支持向量机、极限梯度提升模型的AUC分别为0.936、0.940、0.953。结论骨盆骨折患者中尿道损伤的发生与多种因素有关,包括性别、就诊科室、骨盆骨折Tiles分型、致伤原因等。本研究根据上述独立危险因素,采用随机森林法开发并建立了骨盆骨折患者尿道损伤早期预测模型,具有较好的预测效能,有助于临床早期预测骨盆骨折患者合并尿道损伤的发生并给与及时治疗。

体验式教学在《护理研究》和《护理教育学》教学中的应用

目的:研究体验式教学在护理教学中的应用与评价。方法:选取护理学院2011级护理本科生为观察组,采取体验式教学法,2010级护理本科生为对照组,采取常规教学方法,教学结束后制作调查问卷统计两组护生的满意度和两门考试成绩分数。结果:观察组护生的问卷调查评分、《护理研究》和《护理教育学》成绩均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体验式教学模式极大的调动了护生的学习积极性,增加了教学的趣味性,值得在教学中深入推广应用。

护生人文关怀能力的现状调查与培养策略

目的调查本院护生人文关怀能力,制定培养策略。方法采用调查问卷调查本院四个年级的293名护生,对比统计不同护生的人文关怀能力。结果本院大部分护生对人文关怀能力有一定认识,但整体偏低,薄弱点在于部分耐心不够的男生、家庭关系不融洽以及低年级没有进行过系统的礼仪培训、护理心理学教育的护生们。结论调查护生人文关怀能力现状,分析其影响因素,制定护理人文关怀能力培养方案,对于丰富护理文化内涵,全面提高护理人员人文关怀能力,有十分重要的理论价值和现实意义。

临床强化训练对实习学生规范操作的影响

临床实习是学生将理论知识应用于实践的重要阶段，护理技术操作是学生实习的主要内容之一，为使学生临床护理技术操作规范、准确，提高学生的护理技术操作能力、人际沟通能力和应变能力，采用导师制对我院护理本科实习学生护理技术操作在临床护理实践中进行强化训练，收到明显效果，现报告如下。

'双师型'护理实验师资队伍培养对护理实验教学效果的影响

目的:探讨'双师型'护理实验师资队伍培养对护理实验教学效果的影响。方法32名入选'双师型'护理实验教师随机分为培训组和对照组各16例,两组教师均接受《基础护理学》课程的实验教学学习,但培训组按照'三性'相结合的培养模式进行规范化培训,随后分别对2012级的护理班学生开展《基础护理学》的护理实验教学,由评估小组进行督导考评,并制作调查问卷调查两组教师对教学工作开展的满意度及学生对两组教师的教学情况的认可度。结果培训组教师的实验教学准备、实验教学过程、实验教学能力和实验教学效果的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);培训组教师对自身教学工作满意评分明显高于对照组,培训组所教学生对教学认可度评分远高于对照组所教学生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受'三性'相结合的培养模式培训的'双师型'教师具备了更强的实验教学能力,更受学生的欢迎,同时也提高了自身的修养和教学自信心。

临床医学生护理技能培训的探讨

近年来，我校将护理技能纳入临床医学生的课程设置，保障了我校高素质医学应用型人才的培养，得到了各级用人单位的好评，现将体会报道如下。

综合性全程考核模式在《护理研究》课程中的应用探讨

目的:探讨《护理研究》课程综合性全程考核模式对护理教育的作用。方法:选择本校护理专业2009级的学生298人,随机分为研究组和对照组,研究组为1-3班的学生共146人;对照组为4～6班的学生152人。对照组的学生采用传统考核方式进行考核。研究组在《护理研究》课程的指导下选择合适的授课教师进行指导,采用综合性全程考核模式进行考核。对比两组学生及对考核模式的满意度及两组学生在考核后综合能力的提高情况。结果:研究组的学生及老师对考核模式的满意度优于对照组;研究组的学生在考核后综合能力的提高情况优于对照组。结论:《护理研究》课程综合性全程考核模式能够有效的提高护理专业学生的综合能力,推动护理教育的发展。

两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观察

静脉穿刺抽血化验是小儿外科术前准备的内容之一，由于小儿血管细，不配合，导致静脉采血较成人穿刺技术难度大，同时又因为一次采血量较多（8～10m1），给临床护理人员带来一定的难度；成功的静脉穿刺既要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的痛苦^[1]，为了减少患儿的痛苦，提高静脉采血成功率，本文对我院小儿外科2006年1月至2007年7月住院需手术的110例婴幼儿及四肢静脉采血困难的肥胖儿童，采用斜刺进针法和垂直进针法，观察两种方法的一次采血成功率及局部有无血肿、瘀斑现象，现将结果报告如下。

三维评价在护理专业临床实习质量监控中的应用

目的探讨三维评价（教师评学、学生评教、教学管理督导组评教评学）对临床实习质量的影响，为进一步提高临床实习质量提供有效的评价监控体系。方法根据普通高校本科水平评估指标体系内涵，围绕提高教学质量为目标，拟订临床实习教学质量评价标准，将2004-2006年具有临床实习教学任务的科室、带教老师，以及在我院实习的护理专业学生列入本次评价对象，由护理部组织进行评价。结果学生评教三年结果比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）。三年来，以评价结果为依据评出年度先进教学科室6个，优秀带教老师10名。护理部与评价较差的9个科室的教学组长进行沟通，共同制定改进措施；并向学校推荐13名优秀实习学生。结论通过三维评价，发现和解决教学质量环节中的问题与不足，规范临床实习管理，从而提高临床实习质量，促进教学相长。

体验式教学在《护理学导论》中的应用效果评价

[目的]探讨体验式教学在护理学导论教学中的应用效果。[方法]在2012级、2013级护理本科生《护理学导论》课程中开展体验式教学,并通过自制问卷评价教学效果。[结果]大部分护生喜欢并希望继续开展体验式教学,认为体验式教学能激发学习兴趣,提高学习积极性和主动性,培养分析和解决问题的能力、评判性思维及团队协作能力,加强护理专业情感和对护理的认同感。[结论]体验式教学融知识传授、能力培养、素质提高为一体,缩短了理论与实践、思想与行动的距离,有助于优化整合教学资源,提升护生综合能力。