改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值

目的:探讨改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值。方法:接受有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者116例,随机分为观察组60例和对照组56例。对照组由主管医师制定整体治疗方案,采用常规治疗护理。观察组在常规治疗护理基础上,实施改良ESCAPE集束化策略。结果:观察组脱机后1 h、12 h、24 h时SaO_(2)分别为(96.7±3.7)%、(97.3±3.8)%和(97.4±3.3)%,高于对照组的(92.1±4.3)%、(92.5±2.1)%和(93.3±3.9)%,观察组脱机后1 h、12 h、24 h时PaO_(2)/FiO_(2)分别为255.5±33.5 mmHg、257.5±28.7 mmHg和271.3±32.6 mmHg,高于对照组的213.4±30.7 mmHg、218.1±30.4 mmHg和225.5±30.3 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者脱机后1 h RR 20.5±3.7次/min,低于对照组的25.6±4.1次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通时间5.9±2.7 d,短于对照组的8.6±3.1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组48 h内再插管5例(8.3%),对照组48 h内再插管6例(10.7%),两组再插管率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄发生率18.3%,低于对照组的35.7%,观察组ICU-AW发生率16.7%,低于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间8.3±3.7 d,短于对照组的11.2±4.1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良ESCAPE策略可改善急性呼吸衰竭患者呼吸机撤机后的氧合指标,降低谵妄及ICU获得性衰弱的发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

我国自贸区当成为构建新发展格局的中心节点和战略链接--以上海、广西、云南自贸区为例

建设自由贸易试验区是中共中央在新时代推进改革开放的一项战略举措,在我国改革开放进程中具有里程碑意义。自贸区是中国一次前所未有的“自我开放”,是一扇开放模式创新的“窗口”,更是一场制度改革的“大戏”。当下,我国正在加快形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。因而,自贸区建设应该迈向更崇高的目标,努力成为新发展格局的中心节点和战略链接。

胃癌合并急性穿孔的诊断与治疗

胃癌急性穿孔是胃癌本身的一种严重并发症,国内丛庆文报告胃癌穿孔的发生率占胃癌总数的2.00%～4.00%.我国3家医院于1977年至2000年经手术和病理证实胃癌急性穿孔35例,占周期手术治疗胃癌1 417例的2.47%.

探索用标准化模式推动广西电子商务进农村

电子商务进农村是商务部促进流通现代化发展的重要战略部署，是解决农村与城市、生产与市场时空远隔问题的重大举措。有利于挖掘农产品销售和工业品下乡的价值，有利于拓市场、扩消费、稳增长，有利于农民增收、精准扶贫、实现全面小康。

胃大部切除术后早期并发症再手术原因分析

胃大部切除术是普通外科常用手术,但如何做好这种手术,减少其手术并发症仍然是每个手术医生所面临的问题.一些远期并发症,如返流性胃炎、倾倒综合症和低血糖综合症、复发性溃疡、贫血等的预防是学术界讨论和亟待解决的问题.但一些早期并发症的发生则与手术操作及处理不当有很大关系,如术中加以注意是可以预防的.本文收集了两院近20年来胃大部切除术后早期并发症再手术病例3 1例,找出了再手术原因,加以分析,并提出了预防措施.

试论卷烟工业的健康发展问题

试论卷烟工业的健康发展问题王乃学一、卷烟工业为什么能够存在各行各业都以其特有的作用在国民经济的舞台上扮演着自己的角色。众所周知，吸烟对人体有害，那么国家为什么还允许生产和销售卷烟呢？这是因为，一方面吸烟对人体的影响需要较长时间才有表现，它也不至于象吸...

科学界定经济增长方式

经济增长,是经济活动的目标。为实现经济增长所采用的资源配置的方式、方法或形式,叫做经济增长方式,一般分为粗放型和集约型两种。由于经济增长可分为宏观的经济增长和微观的经济增长两个领域,因此。

就速滑技术问题谈几点看法

决速蹬冰的效果蹬冰是产生前进速度的动力,为了提高蹬冰效果,我们都在努力研究如何使蹬冰的力量、时间和方向运用合理,用最省力的技术技巧获得最大速度;特别是在有限的蹬冰距离内,充分显示参与蹬冰肌群的功率(即肌肉力量和敏捷性)是非常重要的.比方,蹬冰距离为1米,时间为1秒,力为10公斤,产生每秒10米的速度,这样,外形上虽然给人一种蹬冰速度慢:发沉、发粘和收腿消极、发僵的感觉,然而。

把握“十一五” 奠定广西沿海腾飞基础

自治区党委“十一五”规划建议提出，南北钦防位于北部湾重要经济区域，要统筹规划，加大基础设施建设力度，加快布局建设现代工业、现代物流等产业，进一步整合资源，形成沿海大型组合港和城市群，促其尽快崛起，发挥开放开发的带动作用。这对广西沿海的发展，提出了更高的要求，展现了宽阔的舞台，也创造了更多的机遇。

电商时代商贸业发展十个新趋势

受经济全球化和互联网时代的影响，商业经营模式、市场运作模式、人的消费模式等都在发生着深刻变革。商贸业呈现出以下十个新趋势。传统百货从单纯卖货点向商业综合体转变随着人们生活节奏的加快，和对消费多样化、享受化需求的提高，人们不想在一个上午先带小孩去上美术课，再去商店买衣服，再到电影院去看场电影，到中午再找个饭店吃饭这样东奔西忙。而是希望在一个点干了这四件事，甚至还在小孩上课时妈妈做了美甲。

抢抓机遇 乘势而上 全面加快沿边地区开发开放

沿边地区是我国陆路开放的前沿和国家安全的屏障。加快沿边地区开发开放，对于形成全方位开放新格局、促进区域协调发展、构建和谐稳定周边具有重大战略意义。党的十八届三中全会提出，允许实行特殊方式和政策，加快沿边开放步伐。广西壮族自治区党委书记彭清华要求，要发挥沿边独特优势，积极提升广西在全国开放发展格局中的地位和作用。

厘清思路 有效推进广西城镇化发展

自治区第九次党代会指出，工业化、城镇化是实现现代化的必经阶段和必由之路，是广西加快发展的主导方向和核心战略。当前，广西的经济发展正进入一个新的历史阶段，对城镇化提出了新的、更高的要求。表现在：一是很多城市既小又饱和，如钦州、防城港等市区，人口约10～20万，还没达到基本经济规模，却已经没有发展空间，不得不建设新区；二是广西GDP在全国排第16位，

实施开放带动战略 推动广西跨越新发展

开放是一个国家和地区走向繁荣发展的必由之路。历史发展一再证明，开放带来进步，封闭导致落后。纵观世界历史，从“条条道路通罗马”的古罗马帝国、“海上马车夫”的荷兰帝国、号称“日不落帝国”的英国，再到后来的俄罗斯、日本，无不是通过开放走向了强盛。

25例小儿支原体肺炎肺部X线分析

支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中最常见的一种，由肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变，近年来临床发病率有逐渐增高趋势，占非细菌性肺炎的1／3以上，占各种原因肺炎的10％，以儿童和青年人多发，易误诊。

72例经皮肝穿胆道造影术的临床分析

经皮肝穿胆道造影术(PTC)是80年代初广泛应用于临床的一项新的诊断技术,目前已成为胆道外科的一项重要的确良诊断方法。我们自1986年以来共行经皮肝穿胆道造影术72例,取得了良好的效果,报告如下。1 临床资料 72例均为临床诊断为梗阻性黄疸。