211例不停跳心脏直视手术体外循环的管理

我院自1997年9月～1998年12月,在体外循环(CPB)过程中采取浅低温,持续冠状动脉顺行或冠状静脉逆行灌注,保持心脏不停跳的情况下施行心内直视手术211例,保障了心脏有充分的氧合血供给,避免了过去各种方法配方的心脏停搏液所导致的心肌缺血再灌注的损伤,明显地降低了术后低排综合征及死亡率,在心肌保护上获得了良好的效果并有其独特的优点。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组211例手术病人,年龄15～69岁,体重45～90kg。心功能Ⅱ级114例,Ⅲ级60例,Ⅳ级37例。2例为先天性主动脉瓣疾患,2例为二尖瓣后叶严重脱垂。

冠状静脉逆行灌注技术在心脏不停跳下替换心脏三个瓣膜术的应用

体外循环(CPB)持续冠状静脉逆行灌注保持心脏不停跳的情况下完成了心脏三个瓣膜替换术,在我院一名患者获得成功。 患者女,46岁,体重65公斤,入院确诊为重症风湿性心脏病,心功能Ⅳ级,心胸比率70％,需要施行土动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣替换术。采用美国Sams 800 型心肺机和日本Terumo膜式肺常规建立CPB,流量70ml/(min·kg),平均动脉压(MAP)8.00～10.

67例婴儿心脏直视手术体外循环水电解质平衡的管理

６７例患先心病的婴儿在体外循环下接受心脏直视手术，稀释后血色素都维持于８０～１００ｇ／Ｌ，对大多数病例均采用中低温高流量灌注。按基本方法的差异分为Ａ（３０例）、Ｂ（３７例）两组。Ａ组中１２例因尿少在ＣＰＢ过程中加用了血液超滤；Ｂ组在ＣＰＢ过程中持续输注多巴胺３～４μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ，该组机器中的余血７例经离心后将血球部份输回体内。两组在ＣＰＢ结束时，在平均尿量、血浆游离血红蛋白和动脉血乳酸含量及血色素尿均存在明显差异（ｐ＜０．０１或＜０．０５）。作者认为防止过度稀释，维持适当的胶体渗透压，在ＣＰＢ过程中充分的流量和应用低浓度多巴胺增加排尿及机器余血离心后输回，对减轻婴儿水负荷，维持水电解质平衡有较大的临床意义。

体外循环状态下家兔肾脏皮质微循环观测方法

微循环是研究直接参与细胞、组织物质交换的体液循环动态的一门新兴边缘学科．本文拟引进此技术探讨体外循环对肾脏的影响。

养心散对心肌梗死小鼠微循环及病理学的影响

目的 :观察养心散对心肌坏死模型的疗效。方法 :昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组和预防组 ,对小鼠耳微血管进行管径、流态、血流速度动态变化及心肌病理变化的观察。结果 :治疗组和预防组微循环及血流速度的改变优于模型组。结论 :养心散对改善微循环 ,防治心血管功能障碍有一定的疗效。

深低温停循环球结膜微循环动物实验研究

本文报告犬球结膜微循环在深低温(16～20℃)停循环一小时下的变化。在并体循环开始微动脉收缩,毛细血管减少;停循环后视野变浅,微静脉有红细胞聚集;随温度上升再循环开始,高流量灌注,经17～30分钟微血管的口经,微循环流速流态度变化均能恢复到术前水平,证明深低温停循环一小时,脑无不可逆改变。乳酸值在降温过程迟于微循环变化,在复温过程明显迟于微循环恢复。

大鼠肾小球微循环活体观察实验研究

结扎大鼠一侧输尿管，复制肾盂积水模型。在冷光源－光导纤维－导光棒的透射照明下，通过显微电视系统，成功地观察到完整肾脏皮质表层肾小球及其周围血管微血流动态的清晰图像。正常肾小球呈树状分布，密集、大小均匀。高倍镜下可清楚辨认入球及出球小动脉，其血细胞流态为直线状。并发现肾小球有交替开放现象。

论强化国企的党内监督

企业党组织作为国有企业的政治核心．其作用的发挥与企业的发展和命运息息相关。随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济的初步建立．国有企业党员干部面ll缶的诱惑和考验将会更加严峻。如何研究党内监督的新情况、新问题，完善党内监督机制．更好地发挥党组织的政治核心作用．是值得我们认真思考并采取措施切实加以解决的问题。

坚持以人为本的原则

以人为本．就是要推进人的全面发展．真正把人放在社会的主体地位，实现好、维护好、发展好职工群众的利益。企业是市场经济的主体．在构建和谐社会中肩负着重要任务。

中国本兔肾皮质微循环观察——血、尿β_2-MG、尿白蛋白测定

实验对肾皮质微循环进行了研究并与β-MG等项目进行了综合分析 。

风心病与冠心病患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性的变化

目的 探讨风湿性心脏病与冠心病患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性 (AT -Ⅲ :A)的变化。方法 4 7例行风湿性瓣膜置换术及 4 1例冠心病冠状动脉旁路移植术患者 ,术前常规取血 ,用发色底物法测定血浆AT -Ⅲ :A值 ,并与正常对照值进行比较。结果 风心组与冠心组的AT -Ⅲ :A值明显低于正常对照值 ,但两组间差异没有统计学意义。结论 本研究两组患者血浆AT -Ⅲ :A值没有统计学显著性差异 ,与临床抗凝效果不符 。

用显微穿刺技术直接测量微血管压力的伺服零方法研究

本实验制作了尖端的直径为０５－５０μｍ和斜面为２５°的玻璃微插管，成功地建立了用显微穿刺（ｍｉｃｒｏｐｕｎｃｔｕｒｅ）技术直接测量微血管压力（Ｐｍ）的伺服零方法（ｓｅｒｖｏｎｕｌｍｅｔｈｏｄ），对自发高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压大鼠（ＷＫＹ）肠系膜Ｐｍ进行了测量研究。结果表明，ＳＨＲ的平均动脉压（ＰＡ）和微动脉的Ｐｍ均明显大于ＷＫＹ的ＰＡ和Ｐｍ；ＰＡ在微动脉中明显降低，最大压降在直径小于５０μｍ的微动脉以及毛细血管中。

堰塞坝水力驱动溃滑过程模拟方法研究

为评估堰塞坝安全,需要分析其受水力驱动溃滑导致的溃决变化过程。传统的分析方法或没有运用极限平衡法,或认为溃滑过程中其滑裂面倾斜角度不变,或没有考虑孔隙水压力。实际中,堰塞坝水力驱动溃滑过程是一个需要由极限平衡理论解决的问题。通过采用岩土工程中圆弧形式的边坡稳定分析方法,考虑孔隙水压力影响,运用总应力法和有效应力法模拟堰塞坝不断溃滑的过程(包含溃口横向的不断扩展过程及其垂直下切过程);开发DBS-IWHR的电子表格分析堰塞坝溃滑过程,该电子表格已被耦合到溃决洪水分析电子表格DB-IWHR,用于分析其受水动力驱动溃滑导致的溃决洪水变化过程。结果表明:1)DBS IWHR提出确定堰塞坝水力驱动溃滑过程的模拟步骤:确定特定圆弧滑面的安全系数FS;在各种可能的滑裂面中,确定与最小安全系数Fm相关的临界滑裂面;确定与Fm=1相关的坡脚失稳的临界深度;连续溃滑过程的模拟。以上过程只需手动4步即可进行溃滑过程模拟,基于VBA编制的程序具有良好的交互性,利于读者和使用者进行矫正和二次开发。2)选取唐家山案例,分析了水动力驱动溃滑过程及溃决洪峰流量过程,其洪峰为6 500 m^3/s,溃口宽度为150 m;预测的溃决洪峰流量为7 610 m^3/s,溃口宽度为139.6 m。预测值与实测值的误差在允许范围内,验证了改进的水力驱动溃滑过程模拟方法的可靠性。

测控一体化闸门在汉延渠灌区现代化改造中的应用研究

测控一体化闸门是依水力学原理集测、控于一体的闸门,在灌区现代化改造中的应用越来越广泛。结合汉延渠项目,分析了测控一体化闸门的测水、控制原理、选型原则,介绍了基于全渠道测控的灌区信息化管理平台开发思路,展望了测控一体化闸门的应用前景。

基于虚拟现实的淤地坝溃决模拟

淤地坝溃决模拟对防洪减灾具有重要的现实意义。以延安市湫沟淤地坝为例,针对无地形资料的小范围流域,利用无人机扫描技术获得淤地坝实地情形,并利用3ds Max等虚拟现实软件对淤地坝溃决进行仿真研究。实现了三维虚拟环境中溃口形成过程、水流运动过程的仿真模拟,并给出了洪水淹没范围及体积。为淤地坝的应急管理、防灾减灾提供了必要的科学参考依据。

绿茶韧性饼干研制及问题分析

伴随着经济的快速发展和社会的进步,食品行业受到了社会的广泛关注,在食品行业中绿茶韧性饼干研制是一个较为重要的环节。在绿茶韧性饼干研制中,以超微茶粉为主要原料,进而研究饼干的配方以及工艺参数等。在绿茶韧性饼干中包含较多的配料,主要包括碳酸氢钠、碳酸氢铵等。这样的配方在产品上能够得到较好的口感,同时也能起到一定的营养保健功能的作用,在当前市场竞争中,绿茶韧性饼干将会受到大众的喜爱。

城市污水处理厂的环境影响与防治对策

分析了城市污水处理厂的环境影响,提出相应的防治对策,以期正确引导城市污水处理厂的建设。

煤矿矿井水的处理及利用

阐述了矿井水的水质特征,及矿井水的一般处理方法,分析了矿井水综合利用的意义,提出了综合利用的多种途径和应用实例。