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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎36例 被引量:4
1
作者 王乃金 凌宝存 +1 位作者 朱建国 徐其佐 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期56-57,共2页
目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对我院 1998年 8月~ 1999年 6月急性胆囊炎 36例进行分析总结。结果 :本组LC成功率 6 0 % (30 / 36 ) ,手术时间 4 5~ 12 0min ,平均 6 5min ,中转开腹率 16 .6 % (6 /... 目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对我院 1998年 8月~ 1999年 6月急性胆囊炎 36例进行分析总结。结果 :本组LC成功率 6 0 % (30 / 36 ) ,手术时间 4 5~ 12 0min ,平均 6 5min ,中转开腹率 16 .6 % (6 / 36 ) ,无严重并发症发生 ,全部患者均痊愈出院。结论 :急性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术 ,术中要重视对Calot三角的处理 ;对胆囊颈胆石嵌顿者 ,应避免结石残留。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 治疗 急性胆囊炎 胆囊结石 微创外科
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乳腺癌术后胸壁复发溃疡的外科治疗 被引量:2
2
作者 王乃金 凌宝存 +1 位作者 张伟 应浩杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期333-334,337,共3页
目的探讨乳腺癌术后胸壁癌复发溃疡的外科治疗方式。方法对26例乳腺癌术后胸壁癌复发溃疡病人,均行胸壁溃疡整块手术切除,并行皮瓣转移修补术,术后加用全身化疗、局部放疗及内分泌治疗。结果术后皮下积液4例,经抽吸治愈,5例出现周围皮... 目的探讨乳腺癌术后胸壁癌复发溃疡的外科治疗方式。方法对26例乳腺癌术后胸壁癌复发溃疡病人,均行胸壁溃疡整块手术切除,并行皮瓣转移修补术,术后加用全身化疗、局部放疗及内分泌治疗。结果术后皮下积液4例,经抽吸治愈,5例出现周围皮缘坏死,经清创及再植皮痊愈。随访6~48个月,6、12、24和48个月存活率分别为92%、77%、62%和46%。结论乳腺癌术后胸壁复发溃疡采用手术切除、周围皮瓣转移术,能提高患者的生活质量,配合综合治疗,可延长存活率。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤复发 局部 外科治疗
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严重肝外伤救治探讨 被引量:1
3
作者 王乃金 凌宝存 +2 位作者 徐其佐 胡波 王春霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第18期69-70,共2页
目的 :探讨严重肝外伤有效治疗方法。方法 :对 5 6例严重肝外伤病人手术救治的情况进行回顾性分析。结果 :5 6例均行手术 ,行肝创面清创缝合术 10例 ,肝创面清创加带蒂大网膜填塞缝合术 2 4例 ,明胶海绵或可吸收止血纱布加或不加大网膜... 目的 :探讨严重肝外伤有效治疗方法。方法 :对 5 6例严重肝外伤病人手术救治的情况进行回顾性分析。结果 :5 6例均行手术 ,行肝创面清创缝合术 10例 ,肝创面清创加带蒂大网膜填塞缝合术 2 4例 ,明胶海绵或可吸收止血纱布加或不加大网膜填塞缝合术 7例 ,肝切除术 12例 ,纱布绷带填塞 3例。治愈 5 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 8.9%。结论 :早期诊断 ,积极术前救治 ,快速正确的治疗是抢救成功的关键 ,手术是治疗严重肝损伤的有效方法 ,应根据病人的全身及局部情况选择合适的术式 。 展开更多
关键词 手术治疗 抗休克 止血 抢救 严重肝外伤
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外伤性肝破裂41例救治体会 被引量:2
4
作者 王乃金 凌宝存 +2 位作者 徐其佐 胡波 王春霞 《创伤外科杂志》 2002年第6期366-366,共1页
对 4 1例严重肝外伤病人手术救治情况进行回顾性分析。认为手术是治疗严重肝损伤的有效方法 ,清创、缝合。
关键词 外伤性肝破裂 手术治疗 疗效
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全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响 被引量:3
5
作者 王乃金 《中外医疗》 2018年第11期16-18,共3页
目的探讨全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响。方法方便选取2015年9月—2017年9月解放军第148医院普外科收治的全甲状腺切除术患者86例为研究对象,将手术中显露喉返神经的43例患者设为观察组,将手术中未显... 目的探讨全甲状腺切除术显露喉返神经对喉返神经功能及甲状旁腺功能的影响。方法方便选取2015年9月—2017年9月解放军第148医院普外科收治的全甲状腺切除术患者86例为研究对象,将手术中显露喉返神经的43例患者设为观察组,将手术中未显露喉返神经的43例患者设为对照组。观察两组患者术中出血量、住院时间,比较两组患者喉返神经功能损伤及甲状旁腺功能损伤情况。结果观察组术中出血量(81.12±12.45)m L,明显少于对照组(87.23±10.48)m L,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05);住院时间(6.35±1.47)d,明显少于对照组(7.14±1.56)d,差异有统计学意义(t=2.417,P<0.05);观察组喉返神经功能损伤率6.98%,明显低于对照组25.58%,差异有统计学意义(χ2=5.460,P<0.05);甲状旁腺功能损伤率4.65%,明显低于对照组23.26%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05)。结论全甲状腺切除术中显露喉返神经,有助于减少术中出血,降低喉返神经功能及甲状旁腺功能损伤率,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 全甲状腺切除术 显露喉返神经 喉返神经功能 甲状旁腺功能
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三孔法腹腔镜胆囊切除术
6
作者 王乃金 凌宝存 应浩杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期994-994,996,共2页
目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法对120例应用三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果112例用三孔法完成胆囊切除术,7例改行四孔法腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹手术。结论三孔法腹腔镜胆囊切除... 目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法对120例应用三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果112例用三孔法完成胆囊切除术,7例改行四孔法腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹手术。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,熟练的操作技术、良好的术野显露是手术成功的关键,但要注意适应证的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 三孔技术 胆囊切除术 胆囊炎
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术中^(125)Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤
7
作者 王乃金 凌宝存 +2 位作者 徐其佐 李学远 应浩杰 《临床军医杂志》 CAS 2004年第3期50-51,共2页
目的 探讨1 2 5Ⅰ放射粒子术中组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤的临床效果。方法 术中将1 2 5Ⅰ粒子植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内 ,治疗 10例消化系统恶性肿瘤病人。结果  10例手术后均恢复顺利 ,未因植入1 2 ... 目的 探讨1 2 5Ⅰ放射粒子术中组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤的临床效果。方法 术中将1 2 5Ⅰ粒子植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内 ,治疗 10例消化系统恶性肿瘤病人。结果  10例手术后均恢复顺利 ,未因植入1 2 5Ⅰ粒子而导致严重并发症 ,中位随访期 9个月 ,肿瘤切除者 5例均存活 ,未切除者症状改善 ,存活期延长。结论 术中1 2 5Ⅰ粒子组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤方法简便 ,近期疗效确切 ,能缓解癌性疼痛等症状 。 展开更多
关键词 ^125Ⅰ粒子 近距离放射疗法 消化系统肿瘤
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经阑尾置管造口在肠道手术中应用43例
8
作者 王乃金 凌宝存 +1 位作者 孙裕广 胡波 《人民军医》 北大核心 1996年第12期16-17,共2页
关键词 肠道手术 经阑尾置管造口
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎效果及安全性比较 被引量:1
9
作者 王乃金 《系统医学》 2018年第6期70-72,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的手术效果及安全性。方法选取2015年10月—2017年10月解放军148医院普外科收治的老年急性胆囊炎患者106例为研究对象,将接受腹腔镜胆囊切除术的53例患者设为观察组,将接受开腹手... 目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的手术效果及安全性。方法选取2015年10月—2017年10月解放军148医院普外科收治的老年急性胆囊炎患者106例为研究对象,将接受腹腔镜胆囊切除术的53例患者设为观察组,将接受开腹手术的53例患者设为对照组,比较两组患者手术相关指标、并发症及生活质量。结果观察组术中出血量、术后住院时间分别为(64.73±16.59)mL、(6.83±2.65)d,均明显少于对照组(t=9.262、6.763,P<0.05);并发症发生率(3.77%)明显低于对照组(18.87%)(χ~2=6.014,P<0.05);总体健康、精神状况、社会活动、躯体疼痛评分分别为(85.12±1.15)分、(86.37±1.26)分、(90.11±1.24)分、(87.24±0.45)分,均明显高于对照组(t=60.209、82.272、45.190、54.494,P<0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,创伤小、并发症少、术后恢复快,有助于提高生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹手术 老年急性胆囊炎 效果 安全性
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术中置管术后后装放射治疗原发性肝癌
10
作者 王乃金 周旭宇 +4 位作者 凌宝存 王建东 金冶宁 张晓华 兰丽 《实用医药杂志》 2000年第3期150-152,共3页
为探讨术后后装放疗对提高原发性肝癌手术疗效 ,降低术后复发率的价值 ,对 2 0例原发性肝癌施行手术切除术中留置施源管、术后早期后装放疗 (治疗组 ) ,并与同期 2 0例单纯肝癌切除术 (对照组 )对照观察治疗效果。治疗组放疗后AFP均降... 为探讨术后后装放疗对提高原发性肝癌手术疗效 ,降低术后复发率的价值 ,对 2 0例原发性肝癌施行手术切除术中留置施源管、术后早期后装放疗 (治疗组 ) ,并与同期 2 0例单纯肝癌切除术 (对照组 )对照观察治疗效果。治疗组放疗后AFP均降至正常 ,放疗前后血常规、肝功无明显差异 ( P >0 .0 5) ;6个月复查仅 1例AFP升高 ,无新瘤灶出现 ,2 0例均存活。对照组术后仍有 4例AFP >30 μg/L ,6个月复查 ,1例死亡 ,5例AFP >30 μg/L ,4例发现新瘤灶。两组复发率有显著差异 ( P >0 .0 5)。提示术中置管术后早期后装放疗 ,可有效地杀灭肝创面及周围的亚临床灶 ,提高肝癌术后无瘤生存期 ,降低术后复发率。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 切除术 近距离放射治疗
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80岁以上超高龄腹部手术的临床分析 被引量:6
11
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1770-1772,共3页
目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科病人的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月-2006年6月7年间资料较完整的102例80岁以上超高龄腹部外科手术病人,进行回顾性总结分析。结果有1种并存病者为98.04%、2种并存病... 目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科病人的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月-2006年6月7年间资料较完整的102例80岁以上超高龄腹部外科手术病人,进行回顾性总结分析。结果有1种并存病者为98.04%、2种并存病为89.22%、3种以上并存病为71.57%,术后并发症的发生率为55.88%(55/102),100例治愈出院,术后死亡2例。结论对80岁以上超高龄外科手术病人仔细的围术期处理十分重要,但只要认真做好术前准备,加强对并存病的治疗和心脑血管病意外的预防,尽可能使急变缓改做择期手术减少急诊手术的机会。大都可取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 超高龄 腹部外科 手术 围术期
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80岁以上超高龄化脓性胆管炎手术治疗13例分析 被引量:8
12
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期190-191,共2页
总结80岁以上超高龄化脓性胆管炎的发病情况,临床特点、治疗方法的选择、并发症的预防等。笔者回顾性分析近2年来所诊治的13例80岁以上超高龄急性化脓性胆管炎患者,年龄81-92岁,有1种并存病以上为100%,此类病人临床特点是症状体征... 总结80岁以上超高龄化脓性胆管炎的发病情况,临床特点、治疗方法的选择、并发症的预防等。笔者回顾性分析近2年来所诊治的13例80岁以上超高龄急性化脓性胆管炎患者,年龄81-92岁,有1种并存病以上为100%,此类病人临床特点是症状体征较轻,容易进入早期状态。根据该组病人治疗经验,笔者体会:应积极进行手术治疗、在可能的条件下术前充分准备,纠正内环境紊乱、治疗并存病,力争作择期手术显得更为安全。 展开更多
关键词 胆管炎/外科学 老年人 80以上 急性病
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上消化道手术早期Fresubin的应用观察 被引量:5
13
作者 凌宝存 徐其佐 +3 位作者 王春霞 王乃金 应浩杰 周文广 《临床军医杂志》 CAS 2003年第4期56-57,共2页
目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现... 目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用。治疗费用下降。结论 Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要。从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好。 展开更多
关键词 上消化道手术 肠内营养 瑞素 不良反应 外科经济学 FRESUBIN
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瑞先在直、结肠手术前肠道准备中的应用 被引量:6
14
作者 凌宝存 张伟 +2 位作者 王乃金 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2006年第2期240-240,共1页
关键词 结肠手术 术前肠道准备 瑞先
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腹腔镜直肠癌根治术临床疗效及安全性观察
15
作者 王乃金 《系统医学》 2018年第9期112-114,共3页
目的观察腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年12月解放军148医院普外科收治的拟行手术治疗的76例直肠癌患者为研究对象,结合患者意愿分为观察组与对照组各38例,观察组行腹腔镜根治术,对照组行开腹手术,比... 目的观察腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月—2017年12月解放军148医院普外科收治的拟行手术治疗的76例直肠癌患者为研究对象,结合患者意愿分为观察组与对照组各38例,观察组行腹腔镜根治术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(192.29±16.52)min较对照组(127.69±35.82)min显著延长(t=10.095,P<0.01),术中出血量(91.52±25.43)m L、术后排气时间(2.54±1.07)d、进食时间(53.34±20.83)h、住院时间(7.62±1.15)d,均较对照组显著缩短(t=16.065,4.413,9.048,15.744,P<0.01);观察组术后并发症发生率21.05%,明显低于对照组42.11%(χ~2=3.897,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术比较,术中出血量少、胃肠功能恢复快、住院时间短,术后并发症少,具有明显的疗效优势及安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 临床疗效 安全性
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甲状腺疾病手术后复发再手术42例分析 被引量:2
16
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2005年第3期314-315,共2页
目的总结甲状腺疾病术后复发再手术的经验。方法分析42例再手术病人的复发原因,预防再手术的经验、教训,特别对再手术的指征,再手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈;发生并发症8例,其中声音嘶哑3例,呛咳1... 目的总结甲状腺疾病术后复发再手术的经验。方法分析42例再手术病人的复发原因,预防再手术的经验、教训,特别对再手术的指征,再手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈;发生并发症8例,其中声音嘶哑3例,呛咳1例,甲状腺功能低下4例。结论术后复发的甲状腺疾病经内科治疗无效,或有恶变可能,均应再手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 手术复发 再手术治疗
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非离断式Roux-en-Y吻合术用于远端胃癌根治术后消化道重建的效果 被引量:3
17
作者 应浩杰 王乃金 +2 位作者 史进 周文广 马军伟 《实用医药杂志》 2017年第10期919-920,共2页
在我国.胃癌的发病率位居各种恶性肿瘤发病率的首位,严重影响者患者的生命安全。远端胃癌根治术需要对胃癌患者的消化道进行重建.以便恢复患者的消化道功能。笔者采用非离断式Roux—en—Y吻合术进行远端胃癌根治术后消化道重建。现... 在我国.胃癌的发病率位居各种恶性肿瘤发病率的首位,严重影响者患者的生命安全。远端胃癌根治术需要对胃癌患者的消化道进行重建.以便恢复患者的消化道功能。笔者采用非离断式Roux—en—Y吻合术进行远端胃癌根治术后消化道重建。现将治疗效果报告如下。 展开更多
关键词 非离断式Roux-en-Y吻合术 胃肿瘤 消化道重建 胃切除术
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手术后置管后装照射治疗原发性肝癌
18
作者 周旭宇 董雷 +5 位作者 王乃金 王建东 张晓华 金冶宁 孟岩 蓝丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期901-903,共3页
目的: 探讨手术后置管后装照射治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:自1998 年1 月至1998年10 月,将40 例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为放疗组和对照组,每组20 例。放疗组术中放置施源管(2~5 根,平均3.8... 目的: 探讨手术后置管后装照射治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:自1998 年1 月至1998年10 月,将40 例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为放疗组和对照组,每组20 例。放疗组术中放置施源管(2~5 根,平均3.85 根/人);确定驻留点2~8 个,平均3.7 个/人;术后3~14 d 行后装放射治疗;单次照射剂量5~10 Gy,平均8 Gy;照射共68 次,平均3.4 次/人;总剂量10~40 Gy,平均30 Gy。对照组术后不放疗。结果:放疗组治疗后,AFP转阴率100% (17/17),高于对照组的71% (10/14)(P< 0.05);6 个月复发率为0,低于对照组的25% (5/20)(P< 0.05);6 个月的生存率为100% (20/20),与对照组的95% (19/20)无显著差异(P> 0.05)。结论:手术后置管后装照射是提高原发性肝癌近期治疗效果,降低复发率的有效手段。 展开更多
关键词 原发性 肝细胞癌 肝切除术 后装放射疗法
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雷替曲塞在进展期结直肠癌腹腔灌洗化疗的应用 被引量:1
19
作者 应浩杰 王乃金 +2 位作者 史进 周文广 马军伟 《实用医药杂志》 2017年第11期1005-1006,共2页
结直肠癌(colorectal cancer)在消化道癌肿中属较常见的一种,其早期症状不明显,但伴随癌肿增大可逐步出现排便习惯改变、便血及腹痛等一系列症状,罹患率及病死率仅位于胃癌、食管癌及原发性肝癌之后[1]。腹腔灌洗治疗能够使局部肿瘤灶... 结直肠癌(colorectal cancer)在消化道癌肿中属较常见的一种,其早期症状不明显,但伴随癌肿增大可逐步出现排便习惯改变、便血及腹痛等一系列症状,罹患率及病死率仅位于胃癌、食管癌及原发性肝癌之后[1]。腹腔灌洗治疗能够使局部肿瘤灶的化疗药物浓度进一步提高,同时有效减少静脉化疗所引起的一系列不良反应。2014年3月—2017年3月,笔者所在医院使用雷替曲塞腹腔灌洗化疗治疗进展期结直肠癌,取得较满意效果,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组53例进展期结直肠癌患者均为笔者所在医院2014年3月—2017年3月收治,患者资料均完整,且符合以下入选标准:(1)由病理组织学检查确诊;(2)年龄≥18岁;(3)预计存活期≥1年;(4)对该研究知情同意且经医院伦理委员会认可。排除标准:(1)合并消化道穿孔或梗阻;(2)伴严重肝功或肾功异常;(3)有其他治疗史;(4)已参与其他临床试验。 展开更多
关键词 结直肠癌 雷替曲塞 腹腔灌洗化疗 临床价值
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胰头癌切除Imaizumi改良术(附1例报告)
20
作者 凌宝存 王乃金 +2 位作者 张伟 应浩杰 史进 《临床军医杂志》 CAS 2007年第4期642-643,共2页
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 壶腹周围癌
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