王光辉运用补肾活血法治疗妇科病举隅

本院主任医师王光辉是全国第四批老中医药专家学术经验指导老师、山东省名中医，长期从事中医临床、科研及教学工作，尤其精于妇科病的治疗，临床中运用补肾活血法有独到之处，效果满意。现结合案例介绍如下。

王光辉教授治疗老年人骨质疏松症的经验总结

王光辉教授从事骨科疾病治疗20余年,具有丰富的临床经验。笔者在跟随学习的过程中发现其治疗老年人骨质疏松症的临床效果显著。王教授认为老年人肾气损耗渐至衰竭、脾胃虚弱气血不足,终致骨枯髓减。王教授临床治疗中以补肾健脾为主。通过观察学习王教授的治疗方法,整理该病的发病机理与临床治疗验案,总结王光辉教授治疗老年人骨质疏松症的临床经验。

王光辉治疗膝关节骨性关节炎临床经验

主要介绍王光辉教授利用中药熏洗配合红外线理疗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床经验。KOA在临床的治疗上一般可分为三期:早期可选用保守治疗,包括减少膝关节负重、锻炼股四头肌肌力、各种中医中药治疗(包括中药内服、膏药、外用中药熏洗、中药离子导入、针灸、小针刀、拔罐、推拿等)、理疗(红外线、紫外线、电磁波等)、西药治疗(包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、选择性COX-2抑制剂、关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠)等。中期选用微创治疗,一般采用关节镜冲洗清理治疗。晚期选用手术治疗,一般采用关节置换术、关节融合术等。

王光辉:面对“叠加风险”做好全方位安全“大扫除”

记者:结合您所在的行业,您认为,就此次复工复产来说,可能出现的风险隐患主要体现在哪些方面?王光辉:我认为,主要有企业固有风险和新冠肺炎疫情新增风险两种。在固有风险方面,首先是"节后综合征"问题。由于新冠肺炎疫情原因,员工休假时间往往较长,回归岗位后,容易出现节后综合征,对于安全生产十分不利。一旦作业人员出现精力不集中等情况,很容易导致违章操作、违规作业,甚至引发生产安全事故。其次是作业现场的风险。春节过后,很多发电企业都需要进行机组检修、设备预试等工作,加之发电企业春季"运行方式变化大,倒闸操作频繁",一旦安全管控不到位,极易引发各类事故。

基于增强两步浮动集水区法的世界遗产地民宿可达性研究

目的:随着旅游交通便利度的提升,相关可达性研究受到广泛关注。现有研究多集中于传统景区和旅游服务设施,对差异化地理环境下的民宿和网红景点关注较少。基于此,文章以中国东南部世界遗产地的乡村民宿为对象,运用定量法开展民宿可达性分析,旨在为乡村旅游的可达性空间提供更细致的理解,进而为区域旅游规划和民宿业发展提供支持。方法:文章结合网络大数据与E2SFCA方法,揭示民宿点簇之间的空间关系及其可达性特征。通过DBSCAN空间聚类算法识别民宿点簇,并运用质心分析法确定聚类簇的地理中心。结合交通网络的距离成本矩阵,综合分析民宿点簇质心和景点之间的可达性,特别考虑地形特征对可达性的影响。结果:南靖县和华安县的民宿分布特点与其地理环境密切相关。南靖县民宿分布呈现高密度单核结构,而华安县为低密度双核结构。南靖县高可达性区域主要集中在河谷小型冲积平原地带,而华安县的高可达性区域主要位于景点向性区域。研究发现,不同区域的民宿点簇质心可达性存在显著差异,应采取不同的优化对策。结论:文章基于E2SFCA揭示民宿点簇之间的空间关系及其可达性特征,对提升区域旅游资源整合能力、优化旅游设施布局具有重要的理论与实践意义,能为乡村旅游发展整体规划提供科学依据。同时,利用此方法处理复杂地形时存在局限性,未来研究应进一步优化。

福建省中职旅游教育发展研究

该研究探讨了福建省中职旅游教育的现状和问题,指出学校管理模式、校企合作以及师资队伍建设等方面面临的挑战,并据此提出相应的改善措施。此外,分析了中职旅游职业教育发展趋势,包括技术融合智能化教育、产学研合作培养应用型人才、强调绿色旅游可持续发展、培养国际化视野和强调终身学习等以适应不断变化的旅游行业。基于综合分析提出通过改革和创新来确保福建省中职旅游教育的健康发展,为地区旅游产业培养更多高素质人才。

格物识器、以器载道紫砂鉴定专家王光辉访谈录

一杯出自老紫砂壶的茶汤,惊艳了王光辉的味蕾,就此接通了他与传统文化之间的感应,寻着这一蕴含东方人文精神的滋味,开启了他追寻紫砂的历程。在尘封的古籍与古玩中,他拨开层层迷雾,抽丝剥茧般让紫砂的万般面向熟识于心,让这一承载东方文化精神的方圆器物滋养着自我的心性。牧野:作为紫砂鉴定专家,谈谈你是如何走上鉴定这条道路的。

跨临界CO_(2)循环系统控制优化策略的研究进展

控制策略作为跨临界CO_(2)循环系统的重要组成部分,是保证系统高效节能运行的关键。介绍了系统最优排气压力经验计算和泊金汉π定理的反馈控制、基于梯度追踪和极值寻优的实时在线控制以及基于神经网络的预测控制等,详细分析了系统控制策略的发展历程和未来发展趋势,并总结如下:离线控制建立简单、成本低,但易受到环境因素和系统部件变化的影响而导致控制性能降低;实时在线控制策略可以实时追踪系统最大能源效率对应的排气压力,但由于寻优过程费时较长,导致控制系统的收敛时间过长;模型预测控制系统可以实现实时优化和快速收敛,有着良好的发展前景。结合新能源汽车、建筑供暖、轨道交通、商超冷藏、军工等实际场景对跨临界CO_(2)循环系统控制策略的应用特点和未来发展趋势进行分析,进一步说明了提高控制策略的适用性是未来研究的重要方向,并分析将广义预测控制、强化学习等具有自适应属性的方法应用于跨临界CO_(2)循环系统控制策略的可行性,同时探讨了开发适用于大规模循环系统和储能系统控制策略在我国“双碳”背景下的重要意义。

福建省休闲渔业时空演化及驱动机制研究

以2007—2023年福建省评选的269个“水乡渔村”休闲渔业示范基地为研究对象,运用ArcGIS10.8空间分析工具,通过时间演化、全局自相关、局部自相关和标准差椭圆等方法分析福建省休闲渔业的时空演化过程。结果表明:(1)由于福建省的多山地势,内陆地区较难形成结构化以及规模化的聚集;(2)福建省“水乡渔村”的分布呈现出外流水系和内流水系协调演化的区域特点;(3)福建省“水乡渔村”的分布主要聚集在渔业较为发达的闽东沿海,即中国第四大渔场闽东渔场区域。在驱动机制中,休闲渔业示范基地与地形、水系、产业和区域战略等因素密切相关。

靶向纳米药物在胶质瘤治疗中的研究进展

胶质瘤为源于星形胶质细胞中枢神经系统的多发性恶性肿瘤,常规化学治疗效果不佳。纳米药物易穿越血脑屏障、高效阻断胶质瘤干细胞增殖分化和侵袭、激活肿瘤免疫、干扰肿瘤代谢过程、沉默肿瘤基因、多功能载药阻断肿瘤增殖相关信号系统等,有效遏制胶质瘤各种恶性生物学行为,在胶质瘤治疗中凸显优势。本文对靶向纳米药物在胶质瘤治疗中的应用研究进展进行综述,为纳米药物在胶质瘤治疗中的应用提供理论依据。

双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征的临床随机对照研究

目的对比分析双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征分别在围手术期及术后康复期功能恢复情况及相关临床指标,归纳总结其治疗效果。方法2019年5月-2021年5月,采用单中心随机盲法临床试验,行双孔内窥镜下腕横韧带松解术和改良有限小切口微创松解术治疗腕管综合征59例,并记录患者术后不同时期的症状及生活改善程度,进行定性、定量的对比分析,并通过手术费用、住院时间、恢复时间等随访资料评价双孔内窥镜与改良小切口微创技术在治疗腕管综合征各方面的优劣。结果两种治疗方法对腕管综合征远期疗效一致,但手术费用、住院时间、术后短期症状缓解方面,改良小切口有优势;在手术瘢痕、切口疼痛方面内窥镜下腕横韧带松解术更有优势。结论双孔内窥镜与改良小切口治疗腕管综合征,两种疗效远期效果一致,但在术后康复及手术费用及时间等各方面,各有利弊,针对不同患者,应根据医疗机构实际条件和具体情况,选择合适手术方式。

海洋强国背景下的海洋研学旅行课程开发与活动设计

海洋是生命的摇篮、资源的宝库。海洋研学旅行作为增强国民海洋意识和提升海洋强国软实力的重要载体和主要路径,是研学旅行最热门的主题之一。通过对海洋研学课程开发的内涵、课程设计的原则进行论述,以海洋自然地理属性、海洋经济社会属性和海洋文化属性等三个维度的海洋研学资源为研究对象,以真实研学素材为例,结合海洋研学实践教育活动,对不同维度的海洋研学课程从活动课程主题、课程学习目标、课程施教方法、课程学习方法和课程评价等方面进行分类设计,旨在促进海洋研学旅行活动规范开展。

热风红外联合干燥装置均风板的设计与试验

为提高苜蓿干燥过程中的均匀性和热利用效率,设计了一台热风红外联合干燥装置,并进行了干燥腔内均风板结构的优化设计,分析了在侧向进风条件下的不同结构参数对流场均匀性的影响。采用数值分析与试验相结合的方法,通过单因素和正交试验对均风板进行结构参数优化,以均风板级数、孔径、孔径比、开孔率和均风板间距为试验因素,以气流速度的变异系数为评价指标,确定了最佳的结构参数并进行试验验证。仿真结果表明:在结构参数为一级均风板孔径12mm、孔径比0.75、二级均风板开孔率12.57%、两级均风板间距20mm时,整体流场的变异系数最低为6.15%。验证试验结果显示:平均速度的相对偏差为4.92%,流场的变异系数的相对偏差小于2%,空气流速的相对偏差低于12%,气流均化效果明显。研究结果可为苜蓿干燥装置均风板的优化设计提供理论参考。

免疫治疗药物主体间性“双线”教学探索

免疫治疗药物是一类通过调节人体免疫系统功能治疗疾病的药物,作为临床一线用药,其在缓解疾病症状,改善重度炎症带来的不良预后方面尤为重要。近年来,伴随互联网技术迅速发展,科技产业不断掀起创新浪潮,国家出台多项指导意见,要求学校加强线上教学,推进“互联网+教育”发展。线上教学不受时间、区域的影响,促进了资源共享,激发了学生兴趣。然而,经过实践性检验,单一线上教学或线下教学模式均存在诸多弊端。本文以重度炎症免疫用药为例,融合主体间性的教学理念,进行免疫治疗药物的线上线下“双线”教学探索。以学生作为学习的主体,强调个体学习的重要性,解决了单一教学模式的弊端。主体间性“双线”教学模式的探索与应用,对互联网时代下的教育改革具有重要指导意义。

高新技术企业集聚对高学历流动人口居留意愿的影响

高新技术企业是城市创新的重要载体,高新技术企业集聚对高学历流动人口居留意愿具有重要影响。基于2018年中国流动人口动态监测调查数据进行实证检验发现:高新技术企业集聚程度越高,高学历流动人口居留意愿就越显著;高新技术企业集聚通过提高个人收入增强高学历流动人口居留意愿,但同时也通过降低购房能力抑制高学历流动人口居留意愿。异质性检验发现:高新技术企业集聚对高学历流动人口居留意愿的影响存在区域异质性;高新技术企业集聚对高学历流动人口存在挤出效应。因此,可以通过制定对高新技术企业的专项激励政策、增加高学历流动人口的福利待遇和配套补贴、提升非中心城市和中西部以及东北地区高新技术企业的扶持力度等方式,减少高学历人才流失。

对局部进展期结肠癌新辅助化疗FOxTROT Ⅲ期临床试验的评价

目前,在局部进展期结肠癌新辅助化疗方面仍处于空白。FOxTROT研究是首个评估局部进展期结肠癌新辅助化疗策略的Ⅲ期试验,填补了该领域的空白。FOxTROT研究结果表明,术前6周的新辅助化疗具有合理性,显著降低了组织病理学分期、提高了R0切除率、降低了结肠癌术后2年复发率。由于FOxTROT研究存在局限性,还不能代表局部进展期结肠癌新辅助化疗的新标准,而应该是一种选择。

基于真实世界研究中血脂与突发性聋相关性Meta分析

目的系统评价血脂水平与突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的相关性。方法采用主题词、自由词和关键字组合,规范检索国内外各大数据库收集的有关血脂水平与SHL相关性的病例对照研究,检索期限为建库至2022年8月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献。SHL组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SHL组血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入文献发表时间、地域、SHL组年龄、SHL组例数、心脑血管疾病可能是影响血清TC、TG、LDL-C与SHL相关性的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析结果显示,不同地域血清TC、TG、LDL-C水平与SHL明显相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TC、TG、LDL-C水平可能与SHL发病相关,且受地域因素影响。血脂异常的识别有利于SHL风险的早期评估和管理。

腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术对桡骨远端关节面塌陷骨折功能改善的前瞻性随机对照观察

目的比较腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术治疗桡骨远端关节面塌陷骨折的关节面复位情况及不同时期功能恢复情况。方法选取2022年11月至2023年12月深圳市第二人民医院足踝外科手外科收治的桡骨远端关节面塌陷患者34例,以简单随机法分为腕关节镜辅助复位组与传统切开复位组,每组17例。对腕关节镜辅助复位组行关节镜辅助切开复位内固定术,对传统切开复位组行传统切开复位内固定术。对两组患者的关节面复位情况,手术时长,术后2周、6周、12周腕关节旋转屈伸、尺桡偏活动范围、握力及腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分进行统计,对手术并发症情况进行对比。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析;P<0.05为差异有统计学意义。结果与传统切开复位组相比,腕关节镜辅助复位组的手术时长较长,术后冠状位及矢状位相邻骨块最大位移较小,术后12周腕关节旋转活动范围患侧占健侧百分比显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腕关节镜辅助组术后2周、6周腕关节旋转活动范围,握力及腕关节PRWE,术后各时间节点腕关节屈伸、尺桡偏活动范围与传统切开复位组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助手术对于桡骨远端关节面塌陷骨折的复位情况较传统切开复位手术效果更好,且关节镜辅助复位桡骨远端骨折对于改善患者术后12周的腕关节旋转活动范围有更好的效果。

腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1-3]。闭合复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助治疗等方案均为常见的治疗方法,根据骨折的分期以及患者对预后的要求进行选择[4-6]。临床中大部分采用手术方式对桡骨远端关节内骨折进行治疗,取得较好的疗效[7-8]。近年来较大的进展是腕关节镜的辅助应用[9-10]。1979年Chen[11]首次报道了应用关节镜作为腕关节疾患的诊断工具,并对其手术入路进行介绍。1992年Whipple等[12]首次报道关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内骨折[13]。近几十年来,随着关节镜和关节镜辅助内固定技术的发展,其在创伤领域的应用也不断扩大[14]。越来越多的临床医生倾向于选择关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折。本文对近年来关于关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的临床研究进行汇总分析。