基于活血化瘀理论的中医药与失血性休克中期作用机制的研究进展

失血性休克以其发病迅速、高死亡率、现场急救困难等不利因素,在临床诊疗中经常视为需要紧急处理的危急重症。失血性休克分为早中晚三期,现代研究表明中期为“淤血期”,此时休克未得到代偿纠正、微循环首先出现淤血、回心血量锐减,组织失代偿性而出现缺血缺氧。表现于外可见患者意识障碍,血压失去代偿作用后开始下降,尿量减少,甚至出现无尿,口唇发绀,甚至四肢、腹部等皮肤表面处出现大理石样花瘢。失血性休克属中医学中“血脱”范畴,中医理论认为,人体大量失血会导致“气随血脱”,气会失去助血运行的作用,以至于血液凝滞,停而不走,形成“淤血”,主要以口唇面色青紫、发绀,皮肤出现皮下淤血等为主要表现,这与失血性休克中期“淤血期”完全契合。而活血化瘀类药物在“血脱”治疗中发挥主要作用,基于此,在中医活血化瘀理论指导下,笔者梳理了活血化瘀类中药单味药、药对、中药复方治疗与失血性休克中期的类似疾病,分析归纳了中医活血化瘀理论治疗失血性休克中期的机制,以其在中医活血化瘀理论的指导下,中医药治疗失血性休克提供新的治疗思路,同时使中医药在处理急危重症的优势得以被科学佐证。

中医“正气存内,邪不可干”与机体内源性抗损伤反应的相关性初探

内源性抗损伤反应是生物机体清除体内细菌病毒、维持机体内环境稳态的重要自我保护机制。其通过诱导相关保护蛋白,使机体自身防御系统产生对抗损伤的触发物质和中介物质,从而激活金属硫蛋白、热休克蛋白、一氧化氮、丝裂素活化蛋白激酶等效应物质及相关信号通路,提高机体对疾病的适应能力与抗损伤能力,是防治疾病、维持机体自身稳态的重要途径。中医“正气存内,邪不可干”理论是对人体发挥抗病、祛邪、调节、修复功能和机体对外界刺激适应能力的高度概括,阐明了在疾病的发生发展过程中正气发挥着主导作用,正气不足是疾病发生的先决条件。而且正气发挥正常的生理功能要满足“足”“通”“和”三个基本条件。内源性抗损伤反应与中医“正气存内,邪不可干”理论联系密切,都表明了正气不足、抵抗力下降是机体发病的前提条件,正气与抗损伤物质不能通达患病部位是机体发病的重要原因。本研究基于中医“正气存内,邪不可干”理论与机体内源性抗损伤反应的防治特点、防治通路及物质基础等为契入点,研究机体内源性抗损伤反应与中医“正气存内,邪不可干”理论的相关性,揭示其在疾病预防和诊疗过程中的重要作用。

雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展

特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)作为儿童青少年常见的脊柱疾病之一,影响因素复杂,给儿童青少年的生活质量和身心健康带来严重影响。雌激素作为影响特发性脊柱侧弯发生、发展的一个重要因素,可通过异常调节骨代谢、经受体作用于椎旁肌肉等直接或间接影响脊柱侧弯的发生、发展。研究雌激素对脊柱侧弯进展的影响,可为脊柱侧弯病因研究和治疗提供新的策略。本文就雌激素与特发性脊柱侧弯相关性的研究进展进行综述。

microRNAs调节MAPK信号通路防治骨质疏松症研究进展

骨质疏松症是一种常见的、发病以中老年人群为主的代谢性疾病。随着中国人口老龄化趋势不断加剧,探究骨质疏松症的生理病理进展对防治骨质疏松症及相关并发症的产生具有重大意义。microRNAs作为一种调节因子参与多种骨细胞的代谢调节,在与骨质疏松症密切相关的成骨细胞与破骨细胞分化与生成中起着关键因素,被认为是防治骨质疏松症的重要因子。MAPK信号通路作为与骨质疏松症相关的经典信号通路,对延缓骨质疏松症的进展具有重要的作用。研究表明,药物对microRNAs的调节能够起到防治骨质疏松症的作用,并与MAPK信号通路间存在联系。本文基于以上背景,探讨microRNAs与MAPK信号通路之间的相关性,并与骨质疏松症治疗中密切相关的骨细胞相联系,以期为骨质疏松症的治疗和预防提供更多的理论基础。

中药及其活性成分诱导骨髓间充质干细胞成骨分化相关信号通路的研究进展

诱导骨髓间充质干细胞分化的常规方法存在成本高和安全性问题。研究发现中药及其有效成分具有与细胞因子类似的生理活性,可通过多渠道影响骨髓间充质干细胞的增殖及分化过程,增强与成骨相关基因的转录与表达,这一发现对于治疗骨质疏松和骨缺损等疾病具有潜在价值,但其具体作用机制仍需深入研究。笔者旨在综述中药及其有效成分在诱导骨髓间充质干细胞成骨分化过程中Wnt/β-catenin、BMP/Smad、PI3K/AKT、p38 MAPK和Hedgehog相关信号通路及机制,以期为骨科疾病的防治、中医药开发、细胞与组织工程等科学技术领域的研究提供参考。然而,现有研究中多通路的复杂调节知之甚少,因此未来研究应关注多通路间的交互作用和协同效应。同时,鉴于中药成分的复杂性和潜在的毒副作用,未来研究需在保证安全性的基础上,探索更有效的成分组合和剂量优化,提高骨髓间充质干细胞诱导分化效率和稳定性。此外,结合传统中医理论与现代医学,开发新的治疗策略,为骨科疾病防治提供新的方向。

基于“筋骨平衡”理念的陇中正骨手法治疗早期膝骨性关节炎探讨

从陇中正骨手法的发展历程、陇中正骨手法-膝关节调衡手法、陇中正骨手法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)3方面探讨基于“筋骨平衡”理念的陇中正骨手法治疗早期KOA的理论机制,指出陇中正骨调衡手法在传统手法的基础上注重“筋骨平衡”理念,在治疗KOA的过程中融入动静结合、筋骨并重的思想,重在纠正筋骨力学失衡,达到筋骨并调的目的,为手法治疗早期KOA提供了新策略。

从巨噬细胞极化角度浅析中医药治疗骨质疏松症的治疗思路

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨微观环境代谢疾病。巨噬细胞极化是指巨噬细胞响应某些微环境改变后的一种活化状态,这种状态下形成的M1、M2型巨噬细胞分别从增加骨吸收、破骨细胞形成及成骨细胞形成方面发挥作用,影响骨微环境。中医药治疗OP也是通过调节骨微环境代谢,从而增加骨吸收、破骨细胞形成。本文从巨噬细胞极化角度出发,阐释中医药在抑制M1型巨噬细胞及促进M2型巨噬细胞上发挥作用,进而抑制骨吸收,抑制破骨细胞形成,增加成骨细胞形成,以发挥调节OP骨微环境代谢的治疗作用。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨巨噬细胞极化在骨肉瘤微环境中的作用

以中医“阳化气,阴成形”理论为根本,结合巨噬细胞极化,探讨骨肉瘤发病、发展、转移以及复发的中西医机制。从中医“阳化气,阴成形”角度出发阐释“阳化气以破癥瘕积聚成形”为M1型极化产生抑制骨肉瘤转移的机制,“阴成形以助癥瘕、积聚化形”为M2型极化产生促进骨肉瘤转移的机制;由于巨噬细胞可以通过局部微环境中的分子M2重新极化为M1表型,所以从巨噬细胞极化角度出发,挖掘中医药在巨噬细胞极化过程中的调控因子,以期形成中医药治疗骨肉瘤的新思路。

镜片精密车削表面粗糙度预测

针对复杂曲面镜片加工的困难,将慢刀伺服车削应用于镜片加工中。采用正交试验回归分析法,建立基于刀具圆弧半径、每圈进给量、背吃刀量、主轴转速和离散角度的表面粗糙度指数预测模型。同时引入最小二乘支持向量机(Least squares support vector machine,LS-SVM),建立基于径向基函数的LS-SVM预测模型。该模型对正交试验样本进行训练学习,采用网格搜索和留一法交叉验证确定模型参数。通过验证试验的对比,LS-SVM模型的预测精度明显优于指数模型,其相关系数R2为0.998 85,方均根相对误差为10.95%,平均绝对百分误差为9.28%。正交试验和LS-SVM预测模型的分析结果表明,在主要工艺参数中刀具圆弧半径和每圈进给量对表面粗糙度影响较显著,背吃刀量次之。

大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构的改变

目的:研究大鼠脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。方法:采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性缺血2h再灌注24h模型。利用电镜技术研究脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。结果:在脑微血管内皮细胞核固缩,内皮细胞连接间隙和通透性增加,有的可见连接内皮细胞的基质和基膜的完整性缺失,微血管周围胶质细胞的伪足肿胀、进行性退变,微血管腔狭窄。自毛细血管内皮细胞向管腔内伸出许多突起。结论:局灶性脑缺血再灌注后24h血脑屏障的超微结构改变,可能对血液和神经元之间的营养传递有益,这可能是代偿修复和血管再生的机制之一。

非小细胞肺癌患者化疗前后的C反应蛋白和血清白蛋白水平变化

目的非小细胞肺癌(NSCLC)是癌症引起死亡的最常见原因,多数晚期NSCLC患者预后差,并出现化疗毒性反应。为了更好地在常规化疗的基础上,改善晚期患者的预后,笔者关注晚期NSCLC患者化疗前后的C反应蛋白和血清白蛋白水平变化。方法 22例晚期NSCLC(Ⅲb和Ⅳ期)无法手术患者,组织病理学诊断确诊,在化疗前后分别测定C反应蛋白和血清白蛋白水平的变化并对其进行评价。结果 22例患者,年龄(58.5±6.4)岁,化疗前4例患者血清白蛋白水平≤35 g/L;2轮化疗结束后15例患者血清白蛋白水平≤35 g/L,化疗前、后患者的血清白蛋白水平显著降低(P<0.05);化疗前C反应蛋白的水平(25.4±4.9)μg/mL,化疗结束后(35.2±5.6)μg/mL,化疗后C反应蛋白的水平较化疗前显著升高(P<0.05);伴有低白蛋白血症的患者化疗诱导的毒性反应更强烈,主要的毒性反应是脱发、恶心、胃肠道反应和贫血。结论 C反应蛋白的水平和血清白蛋白水平改变,是提示NSCLC患者化疗毒性有意义的指标,早期关注这些指标对改善化疗患者预后、减轻化疗毒性有重要意义。

肺癌病人营养状况与预后因素

肺癌是我国的第一大癌症，并且呈不断上升趋势。世界卫生组织将原发性支气管肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。SCLC肺癌倍增时间短、生长快，很早就发生全身转移，手术治疗有限，90％的SCLC患者一线治疗首选放疗和化疗[1]。

基于Hermite插值的复杂光学曲面车削加工路径规划

为解决复杂光学曲面加工难题,探讨其车削加工路径规划。基于慢刀伺服加工技术对复杂光学曲面的刀位点规划进行设计,分析刀触点等角度离散方案及刀具圆弧半径补偿方案。轨迹插补采用可编程多轴控制器(Programmable multi-axiscontroller,PMAC)提供的位置、速度、时间(Position velocity time,PVT)插补运动模式,分析PVT的数学实质Hermite分段插值模型,并根据此模型提出恒速法、面积法和三点法三种PVT入口参数生成算法。以离轴抛物面、环曲面、正弦面为例进行仿真,加工路径的仿真表明刀位点的设计可以应用于复杂光学曲面加工。同时z轴运动特性的分析表明z轴往复频率和C轴回转频率相仿时,面积法(c=2/3)和三点法均能满足z轴速度光顺要求;z轴往复频率明显大于主轴频率时,采用三点法的加速度变化明显优于面积法。提出的加工路径方法可为复杂光学曲面的实际加工提供指导意义。

环曲面眼镜片的慢刀伺服加工技术

为解决非回转对称非球面眼镜片加工的难题,探讨了环曲面眼镜片的慢刀伺服加工方法。建立了环曲面数学模型,对其加工进行了路径规划,分析了刀触点离散方案、刀具补偿方案及棱镜曲面空间延拓问题。实例加工表明,提出的基于慢刀伺服加工技术的路径规划方法实用可行,可以加工屈光度精度0.05D以内的环曲面眼镜片。

经伤椎固定联合有限开窗减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经伤椎固定联合有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2005年10月～2011年10月对38例胸腰段椎体爆裂性骨折采用腰椎后路经伤椎椎弓根钉固定联合有限减压治疗，对患者术前后x线片进行测量和神经功能评价。结果38例随访36个月，均获得骨性融合，无椎弓根钉断裂、弯曲及拔出，术后36个月疗效评价：优36例，良1例，差1例，优良率97．4％（37／38）。术前骨折椎体前缘高度（14．23±2．51）mm，显著低于术后6个月（25．68±3．95）mm（q=22．319，P〈0．05）、术后24个月（26．23±3．15）mm（q=23．391，P〈0．05）和术后36个月（25．64±2．86）mm（q=22．241，P〈0．05）。术前Cobb角24．39。±2．54。，显著大于术后36个月15．54。±1．05。（q=27．448，P〈0．05）。术前VAS评分（6．1±1．1）分，显著高于术后36个月（1．2±0．6）分（q：33．930，P〈0．05）。术前后Frankel分级有统计学差异（Z=-2．190，P=0，029）。结论经伤椎固定微创有限减压治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅为爆裂性骨折提供即刻稳定，且具有复位满意、创伤小，远期可防止后凸畸形和固定失败的优点。

暴力手法松解粘连致股骨髁上骨折畸形愈合1例

患者男性，21岁，因“左股骨干骨折内固定取出术后膝部畸形、活动受限2个月”入院。询问病史，患者于2006年2月曾因车祸致左股骨干骨折、髌骨骨折，在当地医院行手术治疗。髌骨骨折给予石膏固定。3个月后出现膝关节屈曲功能障碍，本次入院12个月前患者于当地医院行内固定取出，同时在麻醉下行手法松解。术后患者出现膝关节疼痛、屈伸功能障碍，查体见左膝关节呈屈曲畸形，膝关节无法伸直，主被动活动明显受限，

宁夏水稻

从宁夏水稻的生产历史、地理生态条件、生产及科研现状、发展中存在问题、发展之展望五个方面比较全面地介绍了宁夏水稻。明确指出了宁夏水稻的发展是伴随着宁夏引黄灌区的开发而发展,宁夏水稻高产而上乘的品质是与宁夏独特的生态条件相关联。阐述了宁夏水稻品种、栽培技术演变及其成效。从宁夏种稻所具有的良好经济功能和生态功能强调了宁夏引黄灌区种稻的重要性,分析宁夏水稻生产发展中的问题,展望了宁夏未来水稻面积、区域优化布局、品种、栽培技术多样化发展趋势。

农业机械行驶噪声自动测量系统研究

随着现代农业的快速发展,农业机械行驶噪声对环境和操作人员的影响也日益受到关注。传统的行驶噪声测量主要依靠人工,测量的精准度不高,稳定性差,因此,该研究设计了一套农业机械行驶噪声自动测量系统,通过高精度的传感器和先进的数据处理算法,实现对农业机械行驶噪声的准确测量。试验结果表明,该系统能够实现对农业机械行驶噪声的自动化测量,减小了劳动强度,提高了测量的精准度和稳定性。

农业机械行驶速度及制动减速度自动测量系统设计研究

行驶速度、制动性能对农业机械的整体功能具有显著影响。目前,在农业机械产品鉴定中,参数的测量往往依赖人工作业,存在劳动强度大、工作效率低、测量精度差等问题。文章研制了一套农业机械多性能参数自动测量系统,能够实现农业机械最高设计理论速度、制动平均减速度两个参数的自动化测量,可降低劳动强度,提高作业效率。