抗菌肽LL-37激活嗜酸性粒细胞释放炎性递质对哮喘的发病机制研究

目的抗菌肽LL-37(LL-37)是人源性阳离子抗菌18 000多肽(h CAP18)的成熟形式,对哮喘的发病具有一定的调节作用,但具体机制尚不清楚。文中旨在研究LL-37在诱导人嗜酸性粒细胞释放炎性递质中的作用,并探讨其影响哮喘发病的可能机制。方法选取2015年1月至2016年1月攀枝花学院附属医院呼吸科就诊的16例轻度或中度过敏性哮喘患者,16名健康志愿者。从研究对象的外周血中提取原代嗜酸性粒细胞,将细胞分别分为哮喘组和对照组。依据干预嗜酸性粒细胞的方式将哮喘组和健康组细胞分别分为:哮喘a亚组、对照a亚组;哮喘血小板活化因子(PAF)亚组、对照PAF亚组;哮喘15μg/m L LL-37亚组、对照15μg/m L LL-37亚组;哮喘30μg/m L LL-37亚组、对照30μg/m L LL-37亚组;哮喘IL-5亚组、对照IL-5亚组;哮喘IL-5+15μg/m L LL-37亚组、对照IL-5+15μg/m L LL-37亚组;哮喘IL-5+30μg/m L LL-37亚组、对照IL-5+30μg/m L LL-37亚组。依据嗜酸性粒细胞中添加抑制剂种类及抗菌肽将哮喘组和健康组细胞分别分为:哮喘b亚组、对照b亚组;哮喘PTX亚组、对照PTX亚组;哮喘WRW4亚组、对照WRW4亚组;哮喘苏拉明亚组、对照苏拉明亚组;哮喘LL-37亚组、对照LL-37亚组;哮喘PTX+LL-37亚组、对照PTX+LL-37亚组;哮喘WRW4+LL-37亚组、对照WRW4+LL-37亚组;哮喘苏拉明+LL-37亚组、对照苏拉明+LL-37亚组。ELISA检测各组细胞上清的半胱氨酸白三烯(Cysteinyl leukotrienes,Cys-LTs)浓度;Western blot分析健康组细胞内加入PTX、WRW4后PLA2、磷酸化c PLA2、磷酸化ERK水平变化以及白三烯刺激后h CAP18水平。结果 LL-37诱导对照组嗜酸性粒细胞15、30 min后,对照30μg/m L LL-37亚组Cys-LTs表达量较对照15μg/m L LL-37亚组均显著升高[(54.02±7.15)pg/105vs(37.86±6.33)pg/105、(53.30±6.99)pg/105vs(36.27±6.46)pg/105,P<0.05]。对照组嗜酸粒细胞中Cys-LTs表达量的比较,对照IL-5+15μg/m L LL-37亚组[(59.97±6.83)pg/105]、对照IL-5+30μg/m L LL-37亚组[(81.44±13.70)pg/105]较对照IL-5亚组[(26.18±4.86)pg/105]均明显升高(P<0.05)。哮喘15μg/m L LL-37亚组、哮喘30μg/m L LL-37亚组Cys-LTs表达量较对照a亚组明显升高(P<0.05)。与对照LL-37亚组Cys-LTs表达量比较,对照PTX亚组、对照WRW4亚组、对照苏拉明亚组、对照PTX+LL-37亚组、对照WRW4+LL-37亚组显著降低(P<0.05)。Western blot结果显示,LL-37刺激嗜酸性粒细胞可促进ERK1/2的活化及磷酸化;当同时使用PTX或WRW4可抵消LL-37诱导的p ERK1/2的上调;抑制剂PD处理可阻断LL-37诱导的c PLA2的磷酸化及Cys-LTs的释放;嗜酸性粒细胞中h CAP18表达量比较,哮喘组较对照组升高。结论 LL-37可作为嗜酸性粒细胞激活肽触发炎症介质的释放,通过调节ERK1/2的磷酸化激活c PLA2磷酸化,进而引起Cys-LTs的合成,参与哮喘的发生发展,提示LL-37、h CAP18及其信号通路可作为临床治疗哮喘的潜在靶标。

肺纤维化合并肺气肿综合征的病理特征及影响因素分析

目的探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征的病理特征,并对其影响因素进行分析,为研究提供依据。方法选择诊断为存在肺气肿的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者120例作为观察对象,根据其是否合并肺纤维化分为CPFE组与COPD组,采用回顾性方法记录相关信息。对患者的血氧饱和度及肺功能:肺活量(VC)、残气量/肺总量(RV/TCL)、通气/血流比值(V/Q)等进行分析,同时行肺组织病理学检查。记录基本信息:性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟量(包/d)、高血压病史、糖尿病史、慢性肾脏疾病、反流性食管炎等,同时记录高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等。筛选出CPFE发生的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 CPFE组患者VC、RV/TCL、V/Q及FEVl/FVC<70%例数均明显低于COPD组患者,且血氧饱和度亦比COPD组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例CPFE组患者具有不同程度的肺间质纤维化,以Ⅲ型胶原纤维为主,主要发生于支气管分支,以Ⅵ级以下的支气管分支最常见,5例患者累及呼吸性细支气管和肺泡壁;有6例患者出现肺上叶中心型肺气肿或肺大泡,肺下叶表现为间质性肺纤维化;3例患者在肺气肿后期可见肺间质纤维化改变逐渐取代肺气肿的固有变化。CPFE组患者吸烟史、吸烟量、慢性肾脏疾病及反流性食管炎均明显高于COPD组患者(P<0.05)。吸烟史、吸烟量及反流性食管炎是CPFE综合征发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 CPFE综合征表现为肺容积相对正常而弥散功能显著下降,吸烟、吸烟量及反流性食管炎是其发生的独立危险因素,在临床实际中需要对CPFE综合征引起重视。

丹参多酚酸盐辅助治疗对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及肾功能的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐辅助治疗对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及肾功能的影响。方法:前瞻性研究了2009年1月—2013年12月治疗的123例儿童过敏性紫癜患者的临床资料,共120例获得随访,随访率97.56%。120例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组60例,采用常规方式进行治疗;治疗组60例,在常规治疗基础上运用丹参多酚酸盐进行治疗。治疗前两组患者的一般资料比较差异无统计学意义。治疗2周后,观察两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)、尿免疫球蛋白(Ig G)、尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)值的变化情况、血尿发生率及治疗的有效率。结果:治疗2周后,两组患者治疗的有效率差异比较不具有统计学意义(P>0.05),治疗组儿童氧化应激状态改善优于对照组,各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组尿免疫球蛋白(Ig G)、尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组2例、对照组15例出现镜下或肉眼血尿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上运用丹参多酚酸盐治疗儿童过敏性紫癜能明显改善患儿的氧化应激状态且对肾功能影响较小,安全可靠值得临床推广。

侵袭性肺曲霉菌19例临床分析

目的:探讨侵袭性肺曲霉菌的临床治疗效果并对其资料进行总结分析。方法:选取治疗的19例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象,采用伏立康唑进行治疗,将其治疗总有效率、不良反应发生率及住院时间、患者满意率进行统计及分析。结果:经治疗19例患者中痊愈10例,有效5例,无效4例,总有效率为78.9%。不良反应发生率为26.3%,患者住院时间为(1.3±0.5)个月,而患者满意率达到了100%。结论:在侵袭性肺曲霉菌病的治疗中伏立康唑综合优势明显,及早发现,正确的诊断在其中的作用也很重要。

网络侵权行为及其法律责任追究

网络的不断发展,给人们的日常生活带来诸多方便,成为人们生活中不可或缺的重要组成部分,但因网络侵权行为的出现、侵权案件的上升,导致对他人财产或人身权利损害的后果。因此,研究网络侵权行为的法律责任,对打击侵权行为,保护被侵害者的合法权益,营造风清气正的良好网络氛围,具有重要的现实价值。

家务劳动补偿制度研究

夫妻分居家庭、非分居家庭以及两代复合家庭,不论其采用分别财产制还是共同财产制,只要家庭成员间因家务劳动导致双方综合权益不对等,皆应适用家务劳动补偿制度。家务劳动补偿制度的确立完善,肯定了家务劳动的社会经济价值,既可以推动充分尊重家务劳动之观念的普遍确立,又可促进夫妻地位趋向实质平等。

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响

将2013年3月~2015年3月到我院择期实施手术的100例患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组各50例,对照组患者全麻下采取常规法留置导管,施予常规护理,观察组留置导管中施予预防性护理,对比分析两组患者苏醒时尿道舒适度和术毕患者满意度。结果苏醒时观察组患者尿道舒适度明显优于对照组,且患者护理满意度评分也明显高于对照组,组间数据对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。从本次研究结果来看,对于全麻下留置导尿管患者予以预防性护理,可减轻导尿管对于尿道的刺激和损伤,增强患者苏醒时舒适度,提高其满意度。

保温护理对髋关节置换术低体温的影响

分析在髋关节置换术中实施保温护理对预防低体温的价值。随机把行髋关节置换术的70例患者分为研究组与对照组各35例,对照组予以常规护理,研究组基于此术中施予保温护理,对比两组术前、麻醉后10min、手术20min、术毕各个时间段内的体温情况,同时观察两组低体温事件的发生率差异。研究组低体温发生率为8.6%(3/35),对照组为31.4%(11/35),差异明显(P<0.05)。研究组自麻醉后10min至术毕各个时间段内体温均值均明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对于行髋关节置换术患者,基于常规护理施予保温护理,可减少低体温事件的发生率,避免术中各个时间段内体温的异常下降,具有推广应用价值。

家庭类别视野下家务劳动补偿制度的法律建构

共同财产制家庭、分别财产制家庭以及两代复合家庭中,均应当确立家务劳动补偿制度。地区年度服务业平均工资可作为家务劳动补偿金的计算标准。在共同财产制和分别财产制家庭中,权利义务主体是夫妻双方。家务劳动量可认定为一方完全家务、主要家务、次要家务或夫妻同等家务。夫妻双方共同签署的家务承担情况证明,可作为家务补偿请求权的证据。分别财产制家庭的家务补偿请求权在婚内和离婚时均可提出。两代复合家庭中权利主体是承担了家务劳动的老人,义务主体是老人的成年子女夫妻或成年子女,老人承担家务期间成年子女夫妻之间不再有家务劳动补偿关系。

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2009年10月～2010年7月收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规方法治疗,观察组加用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,值得推广。

高氧对早产大鼠角化细胞生长因子mRNA及增殖细胞核抗原表达的影响

目的 探讨 85 %高浓度氧暴露对早产新生大鼠肺组织角化细胞生长因子 (KGF)mRNA及增殖细胞核抗原 (PCNA)动态表达的影响。方法 早产SD大鼠生后 1d随机分为空气组、高氧组。高氧组持续暴露 85 %氧气中 ,空气组置于同一室内常压空气中。两组分别于 1、4、7、10、14和 2 1d时 ,提取肺组织RNA ,采用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定KGFmRNA ;同时应用免疫组化检测肺组织切片中PCNA。结果 (1)与空气组相比 ,高氧 1d时 ,KGFmRNA表达无明显差异 (P >0 0 5 ) ;4d时明显增强 ,较空气组增加 3 8倍 (P <0 0 0 1) ;其后开始下降 ,7d时较空气组增加 1 8倍 (P<0 0 5 ) ;10d时两组间无明显差异 (P >0 0 5 ) ;14d时较空气组降低 1 5倍 (P <0 0 1) ,2 1d时复又增高 ,较空气组增加 1 15倍 (P <0 0 1)。 (2 )空气组早产新生大鼠生后 14d内肺组织中均有PCNA表达 ,并且PCNA阳性细胞 90 %以上定位于气道和肺泡上皮细胞 ,2 1d时几乎检测不出其表达 ;与空气组比较 ,高氧组 1～ 4d时肺组织中PCNA表达明显减弱 ,7～ 10d时增强且部分间质细胞也有表达 ,2 1d时PCNA阳性细胞以间质细胞为主。结论 85

黄柳菇总黄酮对过度运动训练的影响研究

为研究黄柳菇总黄酮对过度运动训练的影响,提取了黄柳菇中的总黄酮并进行了含量测定。建立小鼠过度运动训练模型,给小鼠灌胃黄柳菇总黄酮提取液,分组进行体内抗氧化试验。心肌组织抗氧化试验结果显示,与对照组相比,灌胃黄柳菇总黄酮能够降低MDA含量、增加SOD含量,提升肝糖原和肌糖原含量。血液生化指标检测表明,黄柳菇总黄酮能够有效降低小鼠血乳酸、肌酸激酶和血尿素氮含量。黄柳菇总黄酮能够有效抑制过度运动训练时的机体过氧化,修复受损细胞,促进新陈代谢,对过度运动训练的机体恢复有一定功效。

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值分析

目的:探讨PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用价值。方法:收治行腹腔镜胃穿孔修补术患者70例,分为试验组和对照组各35例。对照组给予常规护理,试验组采取PDCA护理模式。结果:两组复发率和满意率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA护理模式对于腹腔镜胃穿孔修补术患者而言,可以使护理目的更有针对性,从而促进患者痊愈,降低复发率并提高护理满意度。

融媒体背景下大学生法治素养的三位一体化培育

大学生法治素养的培育,应当从法律知识的认知,法治理念的认同,法治思维的践行能力三个维度一体化推进。高校通过建立大学生法治素养培育融媒体中心,以复合型的人才队伍和内容充实的法治教育资料库为支撑,统筹建立校园法治报、校园广播法治专栏、法治教育公众号平台三个主渠道。利用三种媒体信息量大、互动性强的特点,开展大学生法律知识的认知教育;利用媒体的生动具体性强化大学生法治理念的认同教育;利用媒体的直观性提升大学生法治思维的践行能力。使大学生从思想到行为,由内而外的发生“法治化”蜕变。

增强大学生社会实践实效性的路径探究

大学生社会实践活动受到组织管理薄弱,实践内容空泛,形式单一,形式化倾向严重等因素的影响,存在实效性较差的问题,因此要逐步建立并完善社会实践管理运行机制、社会实践与社会的联合机制、社会实践指导教师队伍培养机制和社会实践评价考核机制。创新社会实践形式,以期提高社会实践的实效性,切实发挥社会实践在高等教育中不可替代的作用。

论军婚特别保护制度的完善

现行军婚特别保护制度过于关注婚姻关系的外在表现形式,这既不符合婚姻的本质,也存在着侵害军人配偶婚姻自主权,侵害男性军人配偶生育权,对军人婚恋限制过多,实效不强等弊端;完善军婚特别保护制度应着力于提高军婚的质量,通过灵活的政策提高军人的待遇和职业吸引力,加大对军人家属的奖励优抚力度,多创造分居军人家庭的团聚机会,为军人家庭提供物质和精神的双重支持,同时在立法上进一步限制军人离婚否决权行使的范围,降低军婚缔结的风险,真正提高军婚保护的实效。

舒利迭联合孟鲁司特在支气管哮喘慢性持续期的应用

目的:探讨舒利迭吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将支气管哮喘慢性持续期住院患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例。对照组给予休息、补液、解痉抗炎、吸氧等常规治疗和舒利迭气雾剂吸入治疗,50/250微克,2次/d,治疗组在对照组基础上给予顺尔宁10mg口服,每天一次,睡前服用。两组疗程均为2周。观察两组哮喘控制情况、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF),治疗前后检测血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和嗜酸性粒细胞(EOS)的变化。结果:治疗2周后,治疗组显效率、有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组MMEF、FEV1、PEF均明显提高,治疗组改善程度优于对照组,有显著差异(P<0.05)。IgE、ECP和EOS均降低,治疗组治疗前后有显著差异(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:舒利迭吸入联合孟鲁司特口服治疗支气管哮喘具有减轻气道炎症和调节免疫的双重效用,可以更迅速更有效地改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入舒利迭气雾剂。

手术室护理风险因素的分析及防范措施研究

目的:研究和观察在手术室护理管理中实施风险管理的效果,分析手术室护理中的风险因素,并总结有效的防范措施。方法:在手术室护理中实施护理风险管理,将实施前1年的手术室护理人员的理论和操作合格率、不良事件发生率以及家属的满意度作为对照组,将实施后的相关数据作为观察组,将两组数据进行统计和对比。结果:观察组手术室护理人员的理论和操作合格率明显高于对照组,观察组不良事件的发生率显著低于对照组,观察组的家属满意度显著高于对照组,平均P<0.05。结论:在手术室护理管理中实施护理风险管理,能够有效提高护理人员的理论水平、操作水平以及风险意识,降低护理不良事件的发生率,使患者及其家属更加满意,值得推广应用。

高龄股骨转子间骨折的手术室护理心得与体会

目的：研究和总结高龄股骨转子间骨折的手术室护理心得与体会.方法：收集2013年1月-2014年10月,在某院行手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者共82例,随机分为观察组与对照组,各41例,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上结合手术室护理,将两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率进行观察和对比.结果：观察组患者的手术出血量明显低于对照组,观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组患者,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P 均〈0.05.结论：在高龄股骨转子间骨折患者的手术治疗过程中,运用规范科学的护理措施能够有效提高治疗的效果,手术时间更短,患者术后的并发症发生率更低,有利于促进患者康复,值得推广应用.