加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例。结果41例平均手术时间65min,平均输血600ml。术后3d下地12例,7d下地21例,14d下地8例。术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例。随访3～41个月,按Har-ris评分标准:优良率达85.4%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

胫骨髓腔CT、X线片形态测量与分叉式交锁髓内钉设计的相关研究

目的 设计适合国人使用的分叉式动力型交锁髓内钉。方法 对成年人新鲜不成对胫骨 2 1根的髓腔形态及峡部皮质厚度作一系统的CT、X线片测量。结果 上端松质骨区和下端松质骨区分别占胫骨总长度约 1/ 4,最狭窄区位于胫骨总长的约2 / 3位置 ,狭窄腔矢状径和冠状径为 :CT :1 131± 0 2 82cm、 1 0 83± 0 2 14cm ,X线片 :1 2 95± 0 2 85cm、 1 2 34± 0 385cm。胫骨结节与中心轴线距离CT :0 45 1± 0 132cm。CT检测发现 :越靠近两侧平台其两端松质骨密度明显增高。国人胫骨髓腔长度 :CT :32 5 6 5± 2 6 11cm ,X线片 :33 786± 2 86 1cm。据所测结果 :自行设计的分叉式动力型交锁钉弯曲部位在6 5cm ,弯曲角度为 12°,钉体直径为 0 9、 1 0cm ,长度分为 2 8～ 34cm七种。分叉钢棒尾端长出钉尾主体 1 5～ 2 0cm。结论 通过新鲜尸体胫骨实验 7例 ,110例临床胫腓骨骨折病人治疗 ,证明该内固定器设计合理 ,钉的选择可根据峡部矢状径及扩髓与否来决定。

新型分叉交锁髓内钉与其它三种内固定器械治疗胫骨骨折的生物力学比较研究

目的 对新型分叉交锁髓内钉 (BLN)治疗胫骨骨折进行生物力学实验研究 ,为临床应用提供理论依据。方法 采用 2 1具新鲜润湿胫骨标本进行实验 ,比较分叉交锁钉 (BLN)与G -K钉、矩形钉 (RN) ,8PT(8孔钢板 )在抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度等方面的差异 ,并对Ender钉和梅花钉 ((PBN)在承载能力方面作出评价与比较。结果 在抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度上BLN与GK钉的相似 ,明显强于RN、8PT、PBN和En钉 ;BLN的应力遮挡率明显优于GK钉。结论 BLN属于弹性固定与坚强固定的有机结合 ,应力遮挡率低 。

开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

使用G -K钉、分叉交锁钉 (BLN) ,采用开放复位、扩髓治疗胫骨骨折 45例 ,并皆随访 8～ 2 6个月。结果 :骨折均愈合 ,愈合时间 12～ 36周 ,平均 2 3.5周。根据Johen -Wruh评分标准 :优 2 8例 ,良好 16例 ,中 1例。提示采用开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定只要方法得当 ,对胫骨骨折愈合无明显影响。

上肢骨折经皮穿针内固定82例报告

对８２例１１６处上肢骨折行经皮穿针内固定治疗．均为２４ｈ内手术。结果，尺、桡骨骨折疗效明显优于肱骨骨折．术后延迟愈合、骨不愈合的原因，与术前适应证的选择、无菌观念的掌握、进针点和针的配套选择、术后正确处理和功能锻炼的指导是否恰当、适度等有关．

基于GPRS网络的输电线路绝缘子污秽在线遥测系统

研制了一种基于通用分组无线业务(GPRS)通信网络的监测线路绝缘子污秽状况的新系统,简述了其系统构成、技术特点和应用效果。并给出了监测分机的硬件和软件的具体设计方法。借助在线监测系统对运行绝缘子进行了一系列的试验,结果表明,当不同污秽等级的绝缘子的环境湿度增大时,其泄漏电流增加幅度有很大差异;专家软件引入模糊控制算法,部分开放报警模型,提高了绝缘子污秽判断的准确性,从而及时指导绝缘子的清扫工作。

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带

目的探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advancedreinfo rcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者。男8例,女1例;年龄23～49岁。左膝3例,右膝6例。致伤原因:运动扭伤5例,摔伤1例,车祸伤3例。伤后至手术时间6～20d,平均13.6d。合并内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例。X线片示胫骨平台无撕脱骨折。术前Lysholm膝关节功能评分为40～55分,平均50分;按国际膝关节评分委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分C级1例,D级8例;反Lachman试验(+)1例,(++)6例,(+++)2例。治疗在关节镜下完成,后交叉韧带胫骨止点、隧道用"定位器"完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成;骨隧道直径为6mm,LARS人工韧带直径为7mm。结果本组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。所有患者均获随访,随访时间8～16个月,平均10.5个月。术后Lysholm评分70～95分,平均85分;优5例,良3例,可1例,优良率为88%。术后IKDC评分A级7例,B级2例;反Lachman试验均为阴性。无术后感染、韧带自发断裂、松动等并发症发生。结论运用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带可达到解剖重建,有效恢复膝关节稳定性;且关节镜下手术创伤小、康复快、疗效好。

质谱特征结合等效链长定性分析植物油中的脂肪酸

建立了质谱特征结合等效链长快速定性植物油中脂肪酸的方法。首先根据质谱特征判断脂肪酸的类型并鉴定出其中的饱和脂肪酸甲酯,然后利用它们的保留时间信息计算得到不饱和脂肪酸甲酯的等效链长值,与已建立的脂肪酸甲酯数据库对照实现不饱和脂肪酸甲酯的结构鉴定。用NaOH-甲醇对5种常见植物油(花生调和油、茶籽调和油、菜籽油、葵花籽油、大豆油)中的脂肪酸进行衍生和提取,采用DB-23石英毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm)分离脂肪酸甲酯的同系物和异构体,气相色谱质谱法(GC/MS)测定,结果表明,5种样品油中所含不饱和脂肪酸的组成和含量上均存在明显差异。本方法无需标准品即可快速定性检测脂肪酸同系物及异构体,适用于油脂、食品中脂肪酸的成分分析。

关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前交叉韧带

[目的]探讨在关节镜下运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带的手术方法和临床疗效。[方法]2006年6月起运用法国LARS膝关节前交叉韧带治疗急性前交叉韧带断裂15例，男11例，女4例，年龄22-51岁（平均26.8岁）。所有患者术前Arto-scan均提示前交叉韧带连续信号中断，膝关节Lysholm评分平均50分。治疗在关节镜下完成，股骨隧道口定位在外髁内侧面140°弓形弧的中心点，胫骨隧道口定位在平台内外侧髁间嵴之间、髁间窝顶线后2-4mm。骨隧道直径为7.5mm、LARS韧带直径为8mm、空心挤压螺钉直径为8mm。[结果]经平均18个月随访，术后Lysholm评分平均90分，优8例，良5例，可2例，近期优良率为86.6％。本组无术后感染、无韧带自发断裂、无韧带松动并发症。[结论]运用“LARS人工韧带”重建膝前交叉韧带可达到解剖重建，可有效恢复膝关节稳定性；关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。

关节镜下双钢丝牵引固定钢丝法修复膝前交叉韧带撕脱骨折临床操作要点

[目的]探讨在关节镜下运用双钢丝牵引固定钢丝法修复膝前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法和要点。[方法]2006年2月～2006年8月运用该方法治疗14例患者,男9例,女5例,年龄5～40岁(平均32.6岁);致伤原因:车祸伤7例、运动中摔倒致伤5例,坠落伤2例。所有患者术前X线片、Artoscan均提示前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折。在关节镜下用"固定钢丝"横行穿过撕脱骨折腱骨联合区;在胫骨平台撕脱骨折两侧建立骨隧道;用2根"牵引钢丝"牵引"固定钢丝"从骨隧道中穿出并固定;术后屈膝20°位石膏托固定3～4周,4周去除石膏托固定功能锻炼,8周扶拐行走。[结果]经平均10.5个月随访,门诊X线片提示骨性愈合时间平均在术后5.5个月,随访末次的改良Lysholm评分:优8例、良4例、可2例、差0例,近期优良率85.1?。[结论]运用"双钢丝牵引固定钢丝"法治疗无需传统切口,拥有创伤小、恢复快、并发症少等优点;在临床操作中了解该手术的要点,对顺利运用该方法十分有益。

LARS人工韧带修复后交叉韧带和后外侧复合结构损伤

目的探讨应用LARS人工韧带重建修复膝后交叉韧带(PCL)和后外侧复合结构(PLC)损伤近期疗效。方法11例后交叉韧带断裂,其中5例合并后外侧复合结构损伤。用法国产LARS人工韧带对断裂损伤的后交叉韧带行关节镜下重建术,同时修复后外侧复合结构损伤。结果后交叉韧带和后外侧复合结构损伤修复手术时间65～90min;术后1～2d于CPM机上被动锻炼,1～2周支具保护下地行走。术后随访1.5～5个月;按Lysholm膝关节评分法,平均积分由术前的57.5分提高到术后的86.4分。结论关节镜下LARS人工韧带重建PCL和PLC,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,近期疗效满意。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折43例

目的:探讨治疗PostⅢ级肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法:采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例、锁骨远端骨折7例。对所有患者进行随访,按Karlsson标准判断疗效。结果:43例获得随访,随访时间3～40个月,平均18.2个月。43例中疗效优良37例,满意6例。除1例发生迟发性感染外无其他并发症发生,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折具有操作简便、固定确切、疗效好、并发症少等优点,值得推广使用。

气相色谱-质谱结合化学计量学分析墨旱莲挥发油的研究

目的定性分析墨旱莲的挥发油。方法采用水蒸气蒸馏法提取墨旱莲挥发油,用气相色谱-质谱法进行测定分析,用直观推导式演进特征投影法对二维数据中的重叠峰进行解析,并利用质谱数据库相似度匹配的方法结合程序升温保留指数对挥发油成分进行定性定量分析。结果从挥发油中共鉴定出111种化合物,占挥发油总量的92.74%,其主要的挥发性成分为:十五烷(13.83%)、α-石竹烯(10.88%)、十七烷(8.32%)和2-甲基-5-异丙基苯酚(7.46%)。结论化学计量学方法可以得到更多更准确的组份含量信息;利用保留指数信息结合质谱数据库相似度匹配的方法可以获得更加可靠的定性结果。

解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法2001年3月至2005年12月应用解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折34例。根据AO原则分型：B型19例（56%）,C型15例（44%）。开放性骨折12例,闭合性骨折22例,术后随访6-18个月。结果按Helfet评分标准优良率达85.3%。并发症：骨折不愈合1例,内翻畸形1例,创伤性关节炎严重影响踝关节活动3例。结论掌握适应症,采用解剖型钢板可紧密贴和胫骨下段骨骼形态,使胫骨远端骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期踝关节功能锻炼和康复治疗,是目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想手段之一。

绝缘子污秽在线监测技术与系统构成

分析了目前电力系统的“防污”工作措施和绝缘子污秽的测量方法, 提出了测量绝缘子表面泄漏电流监测系统结构, 以此为基础研制了一种新型变电站绝缘子在线监测系统。论述了监测系统的构成、技术特点和污秽判断依据。以陕西秦岭电厂现场运行的历史数据和污秽报警前 2s绝缘子表面泄漏电流的实时波形为例, 验证了该系统可正确判断绝缘子的运行状况。运行检修人员通过污秽在线监测系统对温湿度、电流、脉冲的监测,借助专家诊断软件的分析对比, 就可以结合实际的运行经验, 判断出绝缘子的积污状况。

基于GSM SMS的绝缘子污秽在线遥测系统

研制了一种输电线路绝缘子污秽状况在线遥测系统, 它是利用全球移动通信系统(GSM)短消息服务(SMS)进行数据传输的。简述了该系统的工作原理、系统构成、技术特点和应用效果, 给出监测分机的硬件、软件的设计思路, 以及通过RS232, 并利用AT指令来读取短消息的具体实现方法, 详细介绍了专家软件功能。该系统实现了对输电线路绝缘子污秽的远程实时监测, 并在污秽接近过限时发送预报警信息, 及时指导输电线路绝缘子的清扫工作。

线路绝缘子污秽在线监测系统

分析了绝缘子泄漏电流与天气和污秽度之间的关系 ,介绍了输电线路监测分机的软件和硬件设计。系统采用在线定时监测、现场离线分析方式。运行结果表明 ,系统能够精确采集到稳态和污闪的泄漏电流 ,专家软件能够在绝缘子污秽接近过限时及时报警 ,有效地指导安排线路清扫 。

基于GPRS网络的输电线路绝缘子污秽在线遥测系统

介绍一种基于通用分组无线业务(GPRS)通信网络的新型线路绝缘子污秽状况监测系统,简述其系统构成、 技术特点和应用效果。并给出监测分机的硬件和软件的具体设计方法。