糖尿病周围神经病变的诊断和治疗新进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量,早期诊断、早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。临床症状和肌电图检查能提高临床的诊断率,其治疗涉及多个层面,包括针对病因和病理生理机制的治疗措施,症状控制的方案,预防和治疗神经病变引起的其他器官系统的并发症等。

多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系。方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系。结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌。经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高。

EGFR及p21蛋白在肺癌中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和ｐ２１蛋白表达与肺癌发生发展的关系及其两者的对应关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法对６３例肺癌及其癌旁组织进行了同位ＥＧＦＲ及ｐ２１蛋白的检测。结果：肺癌ＥＧＦＲ阳性率７７．７８％，其阳性率与病理类型及临床分期无关（Ｐ＞０．０５）。癌旁组织ＥＧＦＲ阳性率６７．９２％，其中增生组阳性率（７９．０６％）显著高于无增生组（３７．５０％）（Ｐ＜０．０１）。肺癌中ｐ２１蛋白的阳性率４７．６２％。腺癌阳性率显著高于鳞癌（Ｐ＜０．０５）。大细胞癌均阴性。ｐ２１蛋白表达与肺癌转移及临床分期无关。癌旁组织ｐ２１蛋白阳性率４５．７１％，增生组阳性率（６２．７９％）显著高于未增生组（１８．５１％）（Ｐ＜０．０１）。ＥＧＦＲ及ｐ２１蛋白在肺癌中的表达经χ２检验未显示一致性关系。结论：ＥＧＦＲ及ｐ２１蛋白过度表达和活性增强与癌旁上皮细胞增生有密切关系，并在肺癌发展过程中起作用，可能是肺癌发生的早期事件。ｐ２１蛋白及ＥＧＦＲ在肺癌中可能相互独立起作用。

肺癌及癌旁组织p21蛋白表达及意义

肺癌及癌旁组织ｐ２１蛋白表达及意义王国凤陈培辉曹敏苏泳元孙丽萍作者单位：浙江医科大学附属第二医院病理科（杭州·３１０００９）第一作者：女，１９６２年３月出生，主治医师，学士关键词肺肿瘤ｐ２１蛋白免疫组织化学中图号Ｒ７３４．２近年来，ｒａｓ基因突变在肿...

维生素D受体基因多态性与1型糖尿病易感性的meta分析

目的 ：探讨维生素D受体（VDR）基因多态性与1型糖尿病（T1D）易感性的关系。方法 ：通过检索Pub Med、Web of Science、Wan Fang等数据库中获得有关VDR基因多态性与T1D易感性病例-对照关联研究的文献,计算相关基因位点的OR值和95%的可信区间（CI）。结果：共纳入37篇,研究间有异质性,采用随机效应模型合并,BsmⅠ和ApaⅠ多态性是T1D的易感基因（B vs b：OR=1.10,95%CI：1.04~1.18,P=0.003,AA vs aa：OR=1.24,95%CI：1.05~1.48,P=0.012）,而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D的易感性无关。按种族区域进行亚组分析发现,BsmⅠ多态性是东亚和拉丁美洲T1D的易感基因（B vs b分别为：OR=1.52,95%CI：1.33~1.74,P〈0.01;OR 1.51,95%CI：1.25~1.82,P〈0.001）,ApaⅠ多态性是东亚T1D易感基因（AA vs aa：OR=1.99,95%CI：1.20~3.29,P=0.007）。结论：BsmⅠ和ApaⅠ多态性是东亚T1D的易感基因,且BsmⅠ有可能是拉丁美洲T1D的易感基因,而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D易感性无关。

丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将120例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予丹红注射液联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1个月,观察治疗后症状改善情况,测定尺神经、腓神经传导速度。结果治疗组临床症状、体征、肌电图的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

【目的】评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。【方法】40例DPN的患者，予以a-硫辛酸600mg加250mI，生理盐水中静脉点滴，1次／日，甲钴铵1000ug，加100mL生理盐水中静脉点滴，1次／日，连续3周。观察临床症状体征变化、神经传导速度（NCV）以及空腹血糖、血尿常规和肝肾功能等。【结果】治疗后，患者神经系统症状及体征变化均有明显好转，神经传导速度与治疗前相比均有显著改善（P〈0．01）。血糖、肝肾功能、血尿常规与治疗前比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】旷硫辛酸联合甲钴胺是治疗DPN安全、有效。

新闻话语研究的超学科转向——以英国《卫报》中国反腐新闻的话语分析为例

新闻话语如何从有学科界限的跨学科研究,走向紧紧围绕现实问题、摈弃学科界限的超学科研究,是当前该领域的重要课题。在超学科态势下,本文以英国《卫报》的中国反腐新闻为例,从四方面分析媒介传播的修辞力量和西方主流媒体的新闻偏向性:(一)议程设置和新闻框架;(二)意指概念"宣传官员"的话语意义建构;(三)中国官员的群体刻板形象;(四)反腐中心话语("苍蝇"与"老虎"一起打)的互文性。研究发现《卫报》构建了一个符合西方受众心理构想的中国形象。

汉英新闻语篇言据性类型学研究

言据性是语篇的一个重要特征。本文从篇章层面对汉英新闻语篇的言据性特征进行类型学研究,以我国和美国的两大主流媒体——《光明日报》和《华盛顿邮报》各1000个新闻语篇为语料库,得出汉英新闻语篇在言据性方面共性远远大于差异性的结论。两者在各种证素中表现出来的词汇形式,大多在功能和意义上对等。另外,汉语新闻语篇中,带有评论的新闻语篇数量大于英文新闻语篇,假设证素、信度证素和预期证素的含量也明显高一些。

冠心病及冠心病合并糖尿病患者血糖与血浆P-选择素相关性研究

目的研究血糖、血浆可溶性P选择素活性在冠心病及合并糖尿病患者体内水平及之间的相关性。方法选择冠心病组(B组)58例,冠心病组又分为不稳定型心绞痛组(B1组)28例和急性心肌梗死组(B2组)30例;冠心病合并2型糖尿病组(C组)44例,C组分为不稳定型心绞痛组(C1组)24例和急性心肌梗死组(C2组)20例。另设正常对照组(A组)30名。结果与A组比较,B组的P-选择素明显升高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05);B2组P-选择素高于B1组(P<0.05),C2组P-选择素高于C1组(P<0.05)。结论冠心病及合并糖尿病有明显的P-选择素升高,同时P-选择素升高程度与血糖水平相关。

J波形态临床意义探讨

目的分析正常变异J波与异常J波形态之间的区别,探讨J波形态在冠心病诊断方面的临床意义。方法健康体检者心电图出现J波122例(健康组),冠心病患者心电图显示J波者106例(冠心病组),对J波的形态进行分析。结果健康组122例J波呈尖峰型95例,呈顿挫型15例,呈驼峰型12例;106例冠心病患者中J波呈尖峰型6例,顿挫型39例,驼峰型61例。顿挫型及驼峰型分别与尖峰型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组内顿挫型与驼峰型间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。讨论J波形态与心脏事件及心肌缺血的发生有一定的关系。

浅谈《21世纪大学英语》的写作教学

在大学英语教学中 ,写作是大纲规定的学生必须掌握的技能之一 ;但在实践中 ,往往被忽略。文章分析了作者在教学中碰到的困难 ,并且试图结合《2 1世纪大学英语》这套新教材的写作练习编写特点 ,努力克服这些困难。实践是出真知的摇篮 。

CBL与PBL整合教学模式在内分泌临床见习中应用价值分析

目的以甲亢病例为基础,探讨以案例为基础(CBL)和以问题为基础的学习法(PBL)整合模式在内分泌临床见习教学中的应用效果。方法选择2013年9月至2014年2月在我科实习的120名本科学生为研究对象,按带教方法随机分为CBL联合PBL教学方法组和传统教学方法组各60名。比较实习前后两组学生的理论、病例分析、甲状腺触诊操作考试,考试题目从南京医科大学内分泌科出科考试题库中随机抽取。结果两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见习后,两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分均显著提高,CBL联合PBL教学方法组基础知识、病例分析评分显著高于传统教学方法组学生,差异有统计学意义(P<0.05),而两组学生甲状腺触诊技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。54名CBL联合PBL教学方法组学生教学满意,满意度91.0%,高于传统教学方法组学生满意度82.0%(49/60),但差异无统计学意义(χ~2=1.731,P=0.191)。结论 CBL联合PBL整合模式的教学模式可以调动学习自主性,提高学生掌握知识和解决临床问题的能力。

语篇认识定位与新闻语篇的批判性阅读——以《中国日报》与《纽约时报》的两则同题报道为例

认识定位指人类对知识的评价,包括人类获得知识的来源与方式、知识可靠性、相关性和应用范围。本文以新闻语篇的显著特征——信息来源为切入点,以《中国日报》和《纽约时报》对德班气候会议的报道为例,比较两则报道在信息来源这一语篇构建策略上的异同,分析记者如何通过使用这一策略隐晦表达各自态度,探讨怎样在教学中把历史情境、社会文化环境和语言符号联结起来,使学生认识到符号是构建知识的手段,培养学生的批判性思维能力。

内分泌疾病致症状性高血压80例误诊分析

目的：分析内分泌疾病致症状性高血压的误诊原因。方法：对2001年1月-2006年11月两所医院收治的80例内分泌疾病致高血压的临床资料进行回顾性分析。结果：80例高血压病史2个月--36．5年，使用降压药物效果不佳，根据临床表现及内分泌功能测定做出定性诊断，影像学检查做出定位诊断。最终经手术后病理检查证实为原发性酮固酮增高症49例，嗜铬细胞瘤22例，库欣综合征9例，术后78例血压恢复正常。结论：临床上对高血压病应注意病因诊断，内分泌疾病致高血压多数可通过手术或其他方法得到根治，或使病情得到明显改善，故早期诊断及正确治疗，可显著减少致死率。

思政引领 科研依托——“双万”背景下材料化学专业课程思政建设探索与实践

黑龙江大学材料化学专业始建于2002年,2011年获批建设省级重点专业,2020年获批国家级一流专业建设点。文章以化学实验中心和教育部重点实验室等多个教学科研平台为依托,聚焦材料化学专业的"思政与教学""思政与科研""思政与新工科"及"思政与慕课"的高度融合,结合自身的实际经验,提出了"思政引领·科研依托——‘双万’背景下材料化学专业本研一体化贯穿培养模式"新思路,努力把学生培养成为心系社会并有时代担当的技术型人才。

耕耘在媒介与地理的融合地带——读《媒介地理学:媒介作为文化图景的研究》

媒介以一种现代文化的形式自由地穿越地理边界,一门新的学科———媒介地理学由此而生。邵培仁教授在其专著《媒介地理学》里倾注了他博爱而宽泛的文化热恋,完美融合了西方学术与东方智慧,建构起"地理—人类—媒介"的媒介地理理论大厦。这部专著的独特理论思维提供了一种新的剖析世界的方式,邵培仁教授倡导的"天地人媒"和谐平衡、共存共荣的思想更是一种全新的文化自觉。

篇章词汇重复模式与篇章词汇教学

Hoey的篇章词汇重复模式是对篇章语言学的一大贡献,把词汇研究提高到了篇章语言学的范畴之中。笔者通过对篇章词汇模式理论的简要介绍,导出怎样在实际的教学活动中去应用这一理论,并分别从五个不同角度阐述了篇章词汇重复模式理论对词汇教学的启发。