王国斌:中国企业未来的机会

君和资本创始合伙人王国斌日前在中泰证券春季策略会上做了题为《中国企业未来的机会》的演讲,他表示,推动人类社会发展的三个核心驱动力量分别是城市化、全球化和科技进步——这是中国企业未来机会之所在。

基于应用型人才培养的工程力学课程教学改革探索实践

文章针对应用型本科院校机械设计制造及其自动化专业工程力学课程在教学内容、教学方法和考核方式等方面存在的问题,提出教学内容模块化、采用案例教学法及“N+1+1”过程考核机制、改善实践教学条件等一系列教学改革措施,对工程力学课程从教学改革、课程思政建设到线上线下混合式课程建设的思路进行了探索。

眼科专科护士在儿童眼保健门诊规范化建设中的作用

目的:通过对某康复医院进校园进行儿童视力筛查和院内儿童低视力门诊诊疗等情况的统计分析,了解儿童近视防控眼保健和儿童低视力康复等儿童眼保健门诊建设方面眼科专科护士的作用。方法:采用回顾性研究,2012年至2019年某康复医院眼科中心儿童低视力门诊专科门诊护士对兰州市20所学校,小学一年级至六年级,初中一年级至三年级共29 358名学生静态屈光状态进行规模性、系统性的调查,并对结果进行研究分析。同时统计同期在院内就诊≤18岁青少年儿童共49 700名,在院内进行检查和低视力康复训练的情况。结果:在校园筛查年龄6~15岁,小学一年级至初中三年级学生共29358名,其中一年级至六年级学生共计15783人,男生共计9104人,男生屈光不正8547人,近视患病率为92.90%(8458/9104),远视患病率为0.98%(89/9104);女生共计6679人,屈光不正6125人,近视患病率为90.41%(6039/6679),远视患病率为1.29%(86/6679)。初中一年级至三年级共计13 575人,其中男生共计7426人,男生屈光不正6950人,近视患病率93.11%(6914/7426),远视患病率为0.48%(36/7426);女生共计6149人,屈光不正5736人,近视患病率92.83%(5708/6149),远视患病率为0.46%(28/6149),小学和初中年级不同性别近视患病率差异有统计学意义(P<0.05)。在院内门诊就诊≤18岁青少年儿童共49 700人进行统计,其中验光配镜14 029人,占28.23%,角膜地形图检查12 284人,占24.72%,诊断弱视后进行低视力康复训练≤6岁患儿27 646人,占55.63%。结论:通过儿童眼保健筛查发现,小学和初中学生患有不同程度的屈光不正;对于门诊就诊患儿,可在院内常规检查流程后给予视力检测、视功能检查、验光、散瞳验光、适配合适度数的眼镜或进行低视力康复训练,同时加强患病儿童的复诊和随访健康教育,眼科专科护士在儿童近视防控和儿童眼保健门诊建设以及儿童视力康复工作中起到重要的协助作用。

肝移植术后早期肺炎克雷伯菌感染的临床分析

目的探究肝移植术后早期肺炎克雷伯菌(KP)感染及其对预后的影响。方法回顾性分析171例肝移植受者的资料,根据术后2周细菌培养结果分为无感染组(n=52)和感染组(n=119);感染组86例未检出KP(非KP感染组),33例培养出KP(KP感染组)。比较无感染组和感染组、非KP感染组和KP感染组受者术前、术中及术后资料,分析肝移植术后早期KP感染的危险因素及受者长期生存的影响因素。结果与无感染组比较,感染组术前终末期肝病模型(MELD)评分和总胆红素水平高,手术时间、术后重症监护室(ICU)治疗时间及住院时间长,术中红细胞输注量多,住院费用高,严重并发症发生率高,术后14 d和30 d白细胞计数、中性粒细胞绝对数、中性粒细胞与淋巴细胞比值高,术后14 d淋巴细胞绝对数低,术后30 d血红蛋白低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与非KP感染组比较,KP感染组MELD评分、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平高,手术时间、术后ICU治疗时间长,住院费用高,术后90 d病死率高,术后14 d白蛋白低,术后30 d总胆红素高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。33例KP感染受者中,16例对碳青霉烯类抗生素耐药,其中7例在术后90 d内死亡;17例对碳青霉烯类抗生素中介或敏感,4例在术后90 d内死亡。术前MELD评分≥17分、手术时间≥415 min是肝移植术后KP感染的独立危险因素(均为P<0.05)。术后ICU治疗时间≥44 h和KP感染是肝移植长期预后的独立危险因素(均为P<0.05)。结论KP感染是肝移植术后死亡的独立危险因素,术前MELD评分高和手术时间长是肝移植术后早期KP感染的独立危险因素。

基于“五脏相关论”从肝肺论治寻常型银屑病

“五脏相关论”是名老中医王国斌教授的主要学术思想之一,主张在辨证治疗疑难杂症的过程中,应以发展、联系的观点看待任何一个病或证,主张主次分明、五脏兼顾、整体调理。王教授认为寻常型银屑病的病理属性当为虚实夹杂之病证,病位在肝与肺,并涉及脾、肾与心。其病因病机多因禀赋不耐,复感外邪,侵于肌肤,加之饮食失调,情志所伤,以致热郁肌肤,营血亏损,化燥生风,皮肤失养。治从肝肺,令其五脏安和,气机调畅,血液畅运,津液四布,是王教授治疗寻常型银屑病的基本理论。凉血解毒、活血化瘀、养血润燥、祛风止痒是王教授治疗寻常型银屑病的基本方法。同时,注重溯本求源,首重肝肺,燮理五脏,临床疗效显著。

白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素分析

目的:探讨白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素。方法:回顾性分析。选取2022-01/12于我院行超声乳化术的白内障患者264例264眼为研究对象。根据患者术后3mo最佳矫正视力(BCVA)恢复情况分为BCVA≥0.3组198眼,BCVA<0.3组66眼。比较患者手术前后视网膜微循环指标变化。使用Logistic回归和LASSO回归模型筛选影响患者术后BCVA恢复的因素。构建患者术后BCVA的列线图预测模型并对模型进行验证。建立限制性立方样条Logistic回归模型分析舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)与BCVA恢复不佳风险关联强度的剂量-反应关系。结果:术后3mo所有患者EDV、PSV较术前明显改善,阻力指数(RI)水平较术前明显降低(均P<0.05)。术前EDV、PSV、房水细胞分级、眼底病变分级、高龄、Emery分级均是白内障患者超声乳化术后BCVA恢复不佳的影响因素(P<0.05)。采用Bootstrap法对列线图模型验证前后的AUC分别为0.869(95%CI:0.815-0.903)和0.866(95%CI:0.802-0.895),灵敏度分别为88.36%和88.27%,特异度分别为91.82%和91.78%。限制性立方样条模型分析显示,无论男性或女性,术前EDV、PSV水平与BCVA恢复不佳风险的关联强度均不存在非线性剂量-反应关系(P>0.05)。结论:超声乳化术后白内障患者视网膜微循环明显改善。术前EDV、PSV、房水细胞分级、眼底病变分级、高龄、Emery分级均是影响白内障患者术后BCVA恢复不佳的因素。

基于网络药理学与GEO数据库探讨心瘅方治疗病毒性心肌炎的机制

目的:基于网络药理学与GEO数据库探讨心瘅方治疗病毒性心肌炎的microRNA-mRNA调控机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选心瘅方中药物活性成分及其靶基因;利用GEO数据库筛选病毒性心肌炎与健康人的差异microRNA;利用FunRich3.1.3对差异microRNA进行mRNA富集,并与药物靶基因取交集基因;通过蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI)以及cytoNCA筛选出核心基因;运用R软件对核心基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:心瘅方中药物活性成分共199个,潜在作用靶点490个,GEO数据库Series GSE148153符合要求,通过筛选得到差异microRNA 438个,50个microRNA与核心基因有对应关系,上调基因45个,下调基因5个;筛选得到交集基因207个,其中33个为核心基因;GO功能注释主要富集在肌细胞增殖、MAP激酶活性等生物学过程,并且主要富集在PI3K/Akt、人巨细胞病毒感染、白细胞介素17等信号通路。结论:心瘅方调控microRNA-mRNA过程治疗病毒性心肌炎与中药成分干预肌细胞增殖、MAP激酶活性等生物学过程和PI3K/Akt、人巨细胞病毒感染、肿瘤坏死因子信号通路等有关,此过程可能涉及hsa-miR-15b-5p和hsa-miR-21-5p等外泌体的表达。

河南省WHO结核病耐药监测报告

目的 １９９６ 年４ 月～１２ 月河南省作为 Ｗ Ｈ Ｏ 全球耐药监测网第一个中国成员，在全省３０ 个点进行了结核病耐药监测，以提供结核病控制参考资料。方法 按 Ｗ Ｈ Ｏ／ Ｉ Ｕ Ａ Ｔ Ｌ Ｄ 耐药监测指南实施。随机整群抽样３０ 个监测点，用抗结核药史＜ １ 月及≥１ 月的涂阴肺结核顺序入选前对用药史复核， Ｌ Ｊ 培养基培养，比例法作药敏 Ｓ Ｈ Ｒ Ｅ４ 药接受南韩 Ｓ Ｒ Ｌ 质控及达标，资料分析用 Ｗ Ｈ Ｏ Ｓ Ｄ Ｒ Ｔ Ｂ 软件分析。χ２ 检验等统计学处理。结果 入选１３７２ 例，无用药史（ 含用药＜ １ 月）９１６ 例，有用药史（ 用药≥１ 月）４５６ 例；初始耐药率４３１ ％ ，获得性耐药率６８２ ％ ，综合耐药率５１４ ％ 。各药初耐率 Ｓ、 Ｈ、 Ｒ、 Ｅ 依次为３２５ ％ ，３１０ ％ ，２０７ ％ ，１０３ ％ ，获耐率相应为５２２ ％ ，４９５ ％ ，４８３ ％ ，２０４ ％ 。耐药率初耐１６５ ％ ，获耐３７１ ％ ，含无用药史组，初耐率与初多耐率为３５９ ％ 、１１１ ％ ，用药＜ １ 月组分别为６６１ ％ ，２５３ ％ ，≥１ 月组分别为６８３ ％ ，３８７ ％ 。因非结核用抗结核药者混入无用药史组时对初耐率影响（

医用纳米级Fe_3O_4磁流体的急性毒理学实验研究

目的 检测医用纳米级Fe3 O4磁流体的急性毒性 ,为进一步研究其长期毒性以及载附药物的临床试验打下基础。方法 按不同浓度不同容积分别通过口服法、静脉注射法及腹腔注射法给予小鼠医用纳米级Fe3 O4磁流体 ,观察小鼠的急性毒性反应和主要脏器的病理学改变。结果 小鼠口服半数致死剂量LD50 >2 10 4 8mg/kg ,最大无毒性剂量ED0 为 32 0 10mg/kg ;静脉注射LD50 >4 38 5 0mg/kg ,ED0 为 16 0 0 5mg/kg ;腹腔注射LD50 >15 78 6mg/kg ,ED0 为 32 0 10mg/kg。主要脏器未见明显病理改变。 结论 医用纳米级Fe3 O4磁流体在动物体内的急性毒性很低 ,可以考虑作为药物载体。

纳米级四氧化三铁的药物动力学和组织分布研究

目的 研究纳米级四氧化三铁在家兔体内的药物动力学和在小鼠体内的分布与排泄。方法 将纳米级四氧化三铁静脉注射到家兔体内, 用原子吸收光谱法测量血药浓度, 将血药浓度 时间数据用3P87程序拟合, 计算出药物动力学参数。另将纳米级四氧化三铁注入小鼠体内, 测量小鼠不同脏器中的铁含量。收集给药后 48 h内的尿液和粪便, 测量其中的铁含量。结果 家兔静脉注射四氧化三铁后呈双室模型代谢。四氧化三铁在小鼠体内主要分布在肝脏和脾脏等网状内皮细胞和吞噬细胞较多的脏器, 并且在小鼠体内排泄缓慢。结论 四氧化三铁在家兔体内呈双室模型代谢, 在体内的分布依次为: 肝脏、脾脏、心脏和肾脏。

运用腹腔镜技术治疗小儿先天性巨结肠症

目的 :描述腹腔镜技术辅助下 ,根治性切除小儿先天性巨结肠疾病的手术方式 ,并评价其临床疗效。方法 :运用腹腔镜技术游离腹腔内病变结肠 ,结合拖出式直扬肛管背侧纵切 ,心形斜吻合技术 ,根治性切除 13例小儿先天性巨结肠症。结果 :13例患儿均在腹腔镜辅助下顺利地完成了先天性巨结肠根治术 ,无手术死亡及手术并发症 ;术后恢复快 ,住院时间短 ;随访 2～ 10月 ,无并发症 ,排便基本正常。结论 :腹腔镜辅助的小儿先天性巨结肠根治术 ,具有创伤小、恢复快。

乌池坝隧道岩溶发育特征与突水机理研究

岩溶可能会导致突水、突泥,对山区长隧道工程的建设具有极大影响。调查岩溶发育特征,分析突水机理,对隧道的设计和施工具有重要的指导作用。以沪蓉高速公路乌池坝隧道为工程背景,采用现场调查与理论分析相结合的方法,对乌池坝隧道岩溶的发育特征和涌水条件进行了系统研究,总结了隧道岩溶突水机理,并给出了相应的防护对策。

河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析

目的了解河南省涂阳肺结核合并糖尿病流行情况、X线特点、耐药情况与治疗转归,以供肺结核临床诊治和控制工作参考。方法在第二轮结核病耐药监测时同步进行血糖检测。所入选的涂阳肺结核病人在抗结核治疗前空腹服用葡萄糖75 g后2 h抽静脉血查血糖。胸部X线片特征由专家读片组共同读片分析并记录。结果调查入选902例涂阳肺结核病人,糖尿病患者检出率为12.6%,糖耐量降低者检出率为14.9%,二者合计为27.5%;40岁以上年龄组检出率显著高于40岁以下年龄组。合并糖尿病的涂阳肺结核耐药率为45.6%,显著高于血糖正常组(35.2%)及糖耐量降低组(32.8%)(P<0.05);血糖异常的肺结核病人病灶分布于中下肺野及对侧、双侧播散者较多,渗出性病灶、干酪性病灶、合并胸腔积液在肺结核合并糖尿病的病人中较血糖正常者多(分别为93%,87.7%、14.0%)。血糖异常涂阳肺结核空洞发生率较高(95.9%)。强化期痰菌转阴率、疗程结束治愈率血糖正常组分别为88.1%、91.7%,血糖异常组分别为77.4%、86.3%,(P<0.05)。结论糖尿病及糖耐量异常者在涂阳肺结核病人中的检出率明显高于一般人群;涂阳肺结核者合并糖尿病者X线表现有一定特点,有助于及时发现,诊治;在涂阳肺结核病合并糖尿病、糖耐量降低者中,血糖异常知晓率较低;并糖尿病的复治涂阳肺结核耐药率高,血糖异常可影响痰菌及时阴转和治愈率,不利于结核病流行的控制,值得重视。

丝裂霉素C磁性纳米微球的制备

目的:以丝裂霉素C为药物模型,研究磁性纳米抗肿瘤药物的制备工艺及方法。方法:采用正交设计优化工艺并筛选,以纳米级Fe_3O_4为磁性核心,人血清白蛋白为膜材,利用乳液固化法制备包载丝裂霉素C 的磁性纳米微球,并借助透射、扫描电镜观察微球形态,通过激光粒度分析仪作粒度分析,利用高效液相色谱(HPLC)测量载药量及包封率,以磁性测试仪进行体外磁响应性测定。结果:该优化的磁性纳米微球在电镜下呈表面光滑的核壳样球型微粒,平均粒径为217.7nm,微球载药量为7.89%,包封率为90.5%,体外饱和磁化强度为21.85emu·g^(-1)。结论:磁性纳米载药微球为肿瘤的主动靶向治疗提供了一种可能的新剂型,有较好的临床应用前景。

心律泰胶囊抗实验性心律失常的实验研究

目的 研究心律泰胶囊对实验性心律失常的作用。方法 用乌头碱、氯化钡、哇巴因、缺血再灌4种方法建立心律失常动物模型,观察心律泰的抗心律失常作用。结果 心律泰剂量依赖性地提高鸟头碱致大鼠室早(VP)、室速(VT)、室颤(VF)、心脏停搏(CA)的阈剂量(P<0.05);剂量依赖性地缩短氯化钡引起的大鼠心律失常的持续时间(P<0.01);提高哇巴因致豚鼠VP、VT、VF、CA的阈剂量(P<0.01);缺血再灌模型中,大鼠VP出现时间及个数、VT持续时间、心律失常持续时间均显著性改善(P<0.05)。在4种模型中,与宁心宝、奎尼丁相比无显著性差异(P>0.05)。结论 心律泰胶囊具有抗实验性心律失常作用,离子作用机制可能与阻Na+、Ca2+内流,促K+外流有关。

腹腔镜辅助下结直肠癌手术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下结直肠癌手术的可行性、安全性、并发症及近期临床疗效.方法 回顾性分析4年间112例腹腔镜下结直肠癌手术患者的临床资料,包括右半结肠切除23例,左半结肠切除7例,乙状结肠癌切除15例,Dixon术49例,Miles术18例.结果 105例手术成功,7例因出血、肥胖及与邻近器官粘连而中转开腹手术,其中左半结肠2例,直肠癌4例.平均手术时间（161.2±48.6）min,平均出血量78.5 mL.术后早期并发症8例,无围手术期死亡.结肠癌标本近、远切缘长度分别为（14.5±3.2）cm和（11.0±2.6）cm,直肠癌标本近、远切缘长度分别为（15.3±2.7）cm和（2.8±1.6）cm.清扫淋巴结平均（8.2±4.6）枚,49例淋巴结转移.随访8～44个月,随访率95.5%.随访未发现戳孔肿瘤种植,局部复发7例（6.5%）,远处转移6例（5.6%）,总病死率7.5%（8/107）.结论 腹腔镜下结直肠癌手术不仅安全可行,具有微创优势,并可达到与开腹同样的肿瘤根治性效果.

某公路瓦斯隧道综合勘察技术应用

瓦斯赋存位置的确定和瓦斯动态监测是瓦斯隧道勘察的两大关键问题。针对某公路隧道掘进过程中发现的瓦斯气体,采用地质调绘、施工地质预报(物探、地质超前钻探)、瓦斯监测等手段进行综合勘察,研究瓦斯储气构造,分析瓦斯成因,并对该隧道未开挖洞段的围岩瓦斯特征进行了预测预报,提出瓦斯风险段落。研究表明,虽然该隧道具有充分的瓦斯形成地质背景,但瓦斯赋存特点是分散型、浓度低、储量低;瓦斯通过单斜构造中的岩石裂隙、孔隙富集运移,分析认为,该地区不具备大量瓦斯生成的地质构造条件。综合勘察技术的应用有助于提高预报精度,为保证隧道施工安全提供了可靠的地质依据,对类似隧道工程建设具有一定的指导作用。

爆炸应力波传播规律与TSP基本原理分析

TSP是一种用微量炸药爆破产生地震波进行隧道地质超前预报的技术。为了更好地了解TSP基本原理,分析了炸药爆炸所产生的应力波在介质中的传播形式及其能量的分配,推导了应力波传播形式的波动方程。在此基础上,详细地阐述了TSP超前预报探测系统工作原理和TSP测试爆破设计,最后应用TSP法对某隧道掌子面进行了探测分析。这些成果可为探测人员进一步掌握TSP技术提供一些理论参考。

单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术治疗成人遗传球形红细胞增多症

目的探讨单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术治疗遗传性球形红细胞增多症(HS)的可行性及临床效果。方法回顾性分析3例单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术的临床资料。结果3例患者均顺利完成手术,术后胆红素水平下降明显,溶血症状显著改善。长期随访发现3例患者胆囊结石均未复发,但其中2例患者胆红素水平出现波动。结论单孔腹腔镜脾切除联合保胆取石术治疗HS是可行有效的,但长期疗效有待进一步研究。

河南省结核病耐药监测中的经验教训

目的 回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测 (drugresistancesarvillenceDRS)的经验教训 ,供开展DRS工作的同道参考、借鉴。方法 分析 2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告 ,或查阅有关的实验数据 ;对主要问题作对比分析 ,列表统计 ;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议。结果 (1)用药史不清可造成复治病例混入初治组 ,导致初始耐药率假性升高。故应对用药史分级复核 ,督导检查 ,培训时强调。 (2 )寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB) ,易出现结晶、培养不长与污染 ;改在县级直接作培养而不用CPB ,可大量减少不生长与污染 ,并产生更大社会效益。 (3)首次在县级作结核菌培养时 ,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施 ,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题。 (4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选。与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关。加强培训教育和严格督导检查 ,及时发现、纠正跳选 ,才能保证标本代表性和科学性。 (5 )采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并 2人以上复核 ,以及用N·N -二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂 ,制作药敏培养基 ,使初期质控结果的敏感性过高 ,特异性过低问题得以纠正 ,使之迅速达WHO?