阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响

目的观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左室重构的影响及相关性。方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级II/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他汀20 mg/d治疗,n=62)和阿托伐他汀他汀10㎎组(阿托伐他汀10 mg/d治疗,n=60),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗12个月后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性。结果两组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后阿托伐他汀20 mg组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05)。阿托伐他汀治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前均显著降低(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著升高(P<0.05),阿托伐他汀20 mg组左室舒张末期内径(LVEDD)显著小于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05);阿托伐他汀20 mg组LVEF显著大于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05)。两组治疗前后血浆NT-proBNP和hs-CRP的下降水平均与LVEDD减少呈正相关,与LVEF增加呈负相关;NT-proBNP、hs-CRP下降水平两者呈正相关(均P<0.05)。结论阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者心功能改善有益,且与药物剂量有关。

重组人脑钠尿肽联合参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者心肌重构和Cx43表达的影响

目的探讨重组人脑钠尿肽联合参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者心肌重构和Cx43表达的影响.方法选取2018年1月至12月本院收治的90例AMI合并心衰患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各45例.所有患者接受常规治疗.对照组患者增加硝普钠泵人,观察组患者给予rhBNP联合参附注射液治疗.心动图及多普勒超声测定LVESV、LVEDV、LVFS、LVEF、VE/VA;彩色多普勒测量心室重构参数.监测血清学心肌损伤标志物及炎症指标.Western blot法测定心肌Cx43表达水平.免疫荧光法观察Cx43在心室肌组织中的分布,Zeiss LSM510激光共聚焦显微镜观察,Sigma ScanPro 5.0软件进行图像分析,计算Cx43光密度均值.结果治疗后观察组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、IVMI均明显低于对照组(均P<0.05);同时观察组LVESV、LVEDV显著低于对照组(均P<0.05),LVSS、LVEF、VE/VA显著高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组NT-proBNP、CK-MB、cTnI、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05).与对照组比较,观察组CX43呈强阳性表达,端-端连接相对增加,相对表达量为(0.72±0.25),高于对照组的(0.43±0.20),光密度值为(3.75±0.39)μm2,明显高于对照组的(2.28±0.37)tm2(均P<0.05).结论rh BNP联合参附注射液治疗急性心梗合并心衰,能明显改善患者血流动力学及心功能,有延缓心室重构水平,提高梗死灶周围组织Cx43的表达,逆转CX43去磷酸化及表达分布紊乱,抑制心肌梗死后Cx43重构,从而有效延缓病理性心肌肥厚进程,预防心律失常的发生.

农业科研单位管理会计应用的探索与思考

从管理会计机构及岗位设置基本内容着手,介绍了农业科研单位管理会计的主要工作内容,并在此基础上提出了应用管理会计的对策建议.

Pitx2对缺氧诱导的心肌细胞H9c2凋亡的影响

目的观察Pitx2对缺氧诱导的心肌细胞H9c2凋亡的影响。方法将心肌细胞H9c2分为对照组、模型组(缺氧处理)、Vector组(转染阴性对照载体,缺氧处理)、Pitx2组(转染Pitx2过表达载体,缺氧处理)。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-qPCR)和免疫印迹法分别测定细胞Pitx2 mRNA和蛋白表达变化,四唑盐(MTT)法测定细胞增殖能力,流式细胞术测定细胞凋亡情况,免疫印迹法测定细胞C-Caspase-3、C-Caspase-12和C/EBP同源蛋白(CHOP)表达变化。将CHOP和Pitx2过表达载体共转染到心肌细胞H9c2中,测定细胞增殖、凋亡和C-Caspase-3、C-Caspase-12、CHOP表达变化。结果与对照组比较,模型组心肌细胞Pitx2 mRNA和蛋白表达水平下降,细胞增殖能力降低,细胞凋亡水平增加,细胞C-Caspase-3、C-Caspase-12和CHOP蛋白表达水平增加(P<0.05)。与Vector组比较,Pitx2组心肌细胞Pitx2mRNA和蛋白表达水平均升高,细胞增殖能力升高,细胞凋亡水平降低,细胞C-Caspase-3、C-Caspase-12和CHOP蛋白表达水平降低(P<0.05)。CHOP过表达载体可抑制Pitx2缺氧心肌细胞增殖,诱导细胞凋亡。结论上调Pitx2可抑制缺氧诱导的心肌细胞H9c2凋亡,其作用机制与调控CHOP影响内质网应激有关。

CARTO3三维电生理标测系统治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的观察CARTO3三维电生理标测系统治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2014年1月—2018年12月行射频消融治疗的阵发性室上性心动过速患者资料,二维组患者60例,采用二维X线标测指导射频消融手术;三维组患者91例,采用CARTO3三维标测指导射频消融手术。对比两组手术成功率、手术并发症、手术时间、复发率、X线曝光时间及术中X线的辐射剂量等差异。结果CARTO3三维组X线曝光时间、X线的辐射剂量均低于二维组(均P<0.01);两组手术成功率、手术并发症、手术时间、手术复发率无显著差异(P>0.05)。结论CARTO3三维电生理标测系统治疗阵发性室上性心动过速安全有效,显著降低了X线的辐射,且不增加手术风险。

主动测压法测定煤层瓦斯压力中补偿气体的选择

为选择合适的气体作为主动测压法测定钻孔煤层瓦斯压力中的补偿气体,从煤对CH4、CO2和N2的吸附性研究入手,证实了煤层对CH4和N2的吸附-解吸是可逆的,而对CO2的吸附解吸是不可逆的,并分析了CO2作为补偿气体对CH4的吸附-解吸平衡产生的影响,最终提出了N2更适合作为补偿气体。通过现场实践表明:CO2作为补偿气体测得的瓦斯压力存在一定的误差,误差可达0.05～0.20 MPa,而N2作为补偿气体时误差较小,能够较准确测得煤层原始瓦斯压力。

芳基烷基磺酸盐链长对烷烃的油-水动态界面张力的影响

采用旋转滴法测定系列自制芳基烷基磺酸盐(CnNPAS,n=8,10,12,14,16)水溶液对烷烃的油-水动态界面张力,考察了表面活性剂烷基链长、表面活性剂浓度、弱碱浓度、烷烃碳数等因素对油-水动态界面张力的影响。结果表明,增大CnNPAS的烷基链长和碱含量均会使界面张力达到稳定值的时间增长;增加CnNPAS浓度和烷烃碳数均会使界面张力动态变化加快,达到平衡所需时间减少。CnNPAS表面活性剂可在低浓度范围较明显地降低界面张力,而随着浓度的增加界面张力回升明显。

基于化瘀通痹方干预活动期类风湿关节炎效果观察及血清TNF-α、IL-1β、CRP变化机制探究

目的研究化瘀通痹方干预活动期类风湿关节炎效果及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)变化机制。方法选取2017年2月—2019年1月医院活动期类风湿关节炎患者192例,采用SPSS 20.0软件,产生随机数字,将纳入患者分为观察组和对照组(各96例)。两组患者均采用同样的药物基础干预,观察组联合化瘀通痹方;且观察两组患者第1个疗程结束时(T1)、第3个疗程结束时(T2)临床治疗效果,检测治疗前(T0)、T1和T2类风湿因子(RF)和血清TNF-α、IL-1β、CRP水平,统计晨僵、关节疼痛等症状、体征变化状况及用药安全性。结果 T1时,观察组临床总有效率67.71%(65/96)与对照组60.42%(58/96)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,临床总有效率94.79%(91/96)高于对照组70.83%(68/96),差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2时,两组患者晨僵时间、关节压痛数、肿胀数和休息痛评分、患者自评/总体状态评分以及RF、TNF-α、IL-1β、CRP水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组晨僵时间、关节压痛数、肿胀数和休息痛评分、患者自评/总体状态评分及RF、TNF-α、IL-1β、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品不良反应事件6例(发生率6.25%)低于对照组的15例(发生率15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通痹方通过降低血清TNF-α、IL-1β、CRP水平,利于削弱活动期类风湿关节炎炎症反应程度而减轻关节损伤,其增效减毒作用显著。

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。

瓦斯立体抽采系统中采空区漏风实测及模拟研究

针对工作面、邻近层或采空区瓦斯抽采增加采空区漏风的问题,以天池煤矿401工作面尾巷排放采空区瓦斯结合顶板走向高抽巷抽采上邻近层瓦斯、顺层钻孔抽采本煤层瓦斯,即以瓦斯立体抽采系统为实例,运用实测与模拟相结合的方法,研究瓦斯立体抽采系统中采空区漏风规律。研究表明:瓦斯立体抽采作用下的漏风流进入采空区的深度大幅增加;高抽巷的作用使得采空区漏风量增加,导致采空区中深部浮煤自然发火危险性增加。

祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗小儿过敏性鼻炎效果及对Tim-1、ICAM-1、VCAM-1变化的研究

目的研究祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎对患儿T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化影响。方法选取医院2018年1月—2019年8月收治的小儿过敏性鼻炎患儿84例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西医对症治疗,观察组给予祛风宣窍、清肺化痰法辅助治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组中医证候有效率(90.48%,38/42)高于对照组(73.81%,31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻痒缓解时间(3.56±0.28)d、流涕缓解时间(4.07±0.28)d、鼻塞缓解时间(3.05±0.34)d、打喷嚏缓解时间(3.02±0.30)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后白细胞介素-12(IL-12)水平高于对照组,Tim-1、ICAM-1、VCAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法辅助西医治疗小儿过敏性鼻炎可减轻炎症反应,调节相关细胞的表达水平,促进症状的缓解。

成本核算中存在的问题与防范

随着我国市场经济进程的加快，各企业之间的竞争也越来越激烈，竞争模式从单纯的市场经济竞争转化为综合性竞争。经营成本作为一定时期内生产特定种类和数量产品的耗费，是企业管理中最重要的组成部分。笔者结合农业科研系统内的种子企业，针对成本管理与核算中存在的问题及如何防范进行探讨。

实行项目资金管理精细化的几点认识

随着我国社会主义市场经济的发展，财政收入快速增长，项目资金规模也越来越大，各级财政对项目资金的管理要求也越来越高。省和国家对省农科院系统安排的项目资金逐年增多，而且，项目资金是农科研经费中的重中之重，这就要求我们对项目资金的管理精细化水平必须提高。

管窥事业单位投资办企业

随着我国社会主义市场经济的发展，事业单位为了适应新的形势，都在利用人才、专业、技术、资金和设备等条件，对外进行投资，兴办企业，搞创收。但在投资活动中又普遍存在投资风险大、资金隐患多、管理薄弱等问题。笔者结合农业科研单位近几年来投资兴办企业的实际情况，以及投资办企业存在的问题应采取的对策进行了探讨。

适用于低温和多种Ge分布的SiGeHBT电流增益模型

在前人优秀工作的基础上，叙述了一个适用于低温和多种基区Ｇｅ组分分布的ＳｉＧｅ－ＨＢＴ电流增益的解析模型，详细推出了它的模型公式。该模型考虑了基区处于非平衡态下的载流子准弹道输运效应对集电极电流Ｊｃ和电流增益β的影响，并考虑了ＳｉＧｅ材料迁移率及本征载流子浓度随温度的变化。解析模型的计算结果与数值模拟结果符合较好，证明了解析模型是可信的和有一定精度的。模型计算结果表明：均匀Ｇｅ分布、较低的发射区掺杂浓度和较宽的基区有利于ＳｉＧｅＨＢＴ在低温下具有较大的电流增益。

基准遵循最大实体要求时的几何要素检验方法

为了进行零件的几何误差检测以提高零件的合格率,提出一个通用的基准偏差量的表示和补偿方法。利用模拟基准要素概念,确定实际状态下模拟基准要素和最大实体状态下基准要素边界之间的相对位置关系,获得最大实体状态和零件实际状态的基准参考框架之间可能存在的相对位置变化范围。对遵循最大实体要求的圆柱基准和直槽基准的两个基准组合,采用曲柄导杆机构和摆杆机构的组合机构表示相对位置关系,曲柄长度和摆杆摆角就是两个基准偏离其最大实体状态的偏差量,曲柄长度对应被测目标要素的几何公差值的补偿量,而摆杆摆角则对被测目标要素的公差带的形状同时进行了修改和扩大。以一个成组要素的位置度误差检测为例说明了具体实施方法,并讨论了应用最大实体要求的基准本身的精度等级设置关系。

应用国产一次性滤除白细胞输血器40例观察

非溶血性输血反应发生率高达15％～37％L1。]，主要是由于多次输注含有白细胞、血小板的血液成分，产生HLA及粒细胞、血小板特异性同种免疫反应所致。故减少白细胞、血小板的输入，是降低非溶血性输血反应的关键。本文观察了使用国产FIS-N-J型一次性滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)的临床应用效果，现报告如下。

纤维筋与高强纤维混凝土的粘结性能

为了对比BFRP和GFRP筋与高强玄武岩纤维混凝土的粘结强度,选用直径14的FRP筋埋入玄武岩纤维混凝土的立方体试块中进行拉拔试验,通过改变FRP筋锚固长度以及纤维掺量,研究高强玄武岩纤维混凝土与FRP筋的粘结性能。

“一期三吻合术”治疗胰头癌梗阻性黄疸

目的一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸。方法自1996年6月至2008年10月对39例不能切除的胰头癌,利用完整的空肠顺蠕动与胃、胆囊同时侧侧吻合加空肠侧侧吻合术治疗,解除胆道梗阻和预防性治疗上消化道梗阻。结果术后3d黄疸开始消退,术后3周胆红素正常。平均住院天数21.1d,随访术后生存6个月11例,12～18个月22例,24个月6例。术后无胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻、黄疸并发症。结论一期三吻合术安全可靠,简便省时,易于掌握,疗效好,有临床应用价值。

术中输血量与肝癌术后肺部并发症的关系

目的探讨肝癌手术患者发生术后肺部并发症(PPC)与术中大量输血的关系。方法对230例因肝癌住院并接受剖腹手术治疗的病例资料进行回顾性分析,按术中输血量分为1000ml以下、1000～2000ml(含1000ml、2000ml)、2000ml以上3层,采用t检验的方法研究肝癌手术后发生肺部并发症(PPC)与术中输血的关系。结果术中输血量<1000ml、1000～2000ml、>2000ml三层患者中,PPC组输血制品总量及输注红细胞、血浆的量均显著高于非PPC组。结论术中输血量与肝癌患者术后肺部并发症的发生率呈明显的正相关关系。