中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹缺损

目的介绍中节带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损的方法。方法2003年3月～2006年4月,应用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣移位修复指腹皮肤缺损11例15指。其中男4例6指,女7例9指;年龄2～51岁。挤伤8例10指,切割伤3例5指。缺损范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。(补充指别!)。切取皮瓣范围1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.6cm。取前臂内侧全层皮片修复指背供区。结果带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣皮均成活,受、供区创面均期愈合。术后获随访6～17个月,平均12个月。皮瓣色泽、质地与原指腹皮肤接近,指腹饱满。皮瓣两点辨别觉为4～5mm。患指远、近侧指间关节无僵直、活动受限等。结论采用带指背神经的逆行岛状筋膜皮瓣修复指腹皮肤缺损是一种简便、有效的手术方法。

氯嘧磺隆标准品的合成、纯化与表征

利用 2 -乙氧羰基苯磺酰胺与草酰氯反应 ,得到 2 -乙氧羰基苯磺酰基异氰酸酯 ,再与 2 -氨基 -4-氯 -6 -甲氧基嘧啶进一步反应 ,合成氯嘧磺隆 .采用柱层析法对合成的氯嘧磺隆粗品进行纯化 ,所得标准品经元素分析 ,1H NMR,MS,IR确定为目标化合物 ,HPLC检测纯度为 99%以上 .

手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复后鞘内置入法的回顾:413例随访

背景：屈肌腱缝合后鞘内置入法与腱鞘修补法不同,它将肌腱缝合口和腱鞘损伤处错开,并置于健康的鞘管内。肌腱损伤处完全被健康的腱鞘包绕,其滑动床、滑液营养环境及生物屏障作用等均接近于正常的生理状态,有利于内源性愈合。目的：对Ⅱ区屈肌腱损伤患者进行随访,回顾性分析手部Ⅱ区屈肌腱损伤修复后鞘内置入法的临床效果。设计、时间及地点：病例回顾性分析,于1994/2006在北华大学附属医院手外科完成。对象：413例患者,男112例,女24例,年龄2-52岁,根据受伤时手指位置将屈肌腱损伤分为伸直型和屈曲型,屈曲型98例127指,伸直型38例77指。方法：伸直型屈肌腱修复：按功能要求作延长切口,充分显露掌侧腱鞘,经腱鞘伤口轻轻拉出指深屈肌腱近断端并用注射针头固定,用Tsuge法或改良Kessler法缝合肌腱,最后缝合腱鞘伤口。肌腱修复后,手指呈屈曲位,肌腱缝合部即自然退至近端完整的鞘管内。屈曲型屈肌腱修复：伤后伤指呈伸直位,指深屈肌腱远端已退至远段鞘管内。此时透过腱鞘可见肌腱远断端,即在离远断端约0.5cm以远处另外切开腱鞘。在近侧伤口用津下法先缝合肌腱近断端,并将其穿过鞘管引至远端切口处,用注射针头固定肌腱近端后,对肌腱近、远端行直接缝合,最后缝合远近两腱鞘的切口及伤口。肌腱修复后,手指呈屈曲位肌腱缝合口退至2个切口间完整的鞘管内。主要观察指标：患者治疗后疗效评定。结果：术后随访到136例204指,随访时间为1-8年,按测量关节总活动度的方法评定疗效,优级120指,良级52指,余为中差级,总优良率为84.31%。锐器切割伤150指,疗效优良145指,占96.67%,机械损伤54例,疗效优良18指,占33.33%。结论：本术式对锐器切割伤引起的急性屈肌腱损伤治疗效果很满意,但对腱鞘缺损过大、在肌腱吻合口滑动区内无法保留腱鞘者则不具备行本术式的条件,腱鞘及周围组织损伤严重者效果也不够理想。

改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能:5年21例随访

改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能是治疗陈旧性正中神经损伤致拇对掌功能障碍的很多方法之一,为了解该治疗方法的远期效果是否优良,实验回顾性分析了2003-01/2007-12北华大学附属医院手外科接受过利用改良小指固有伸肌腱移位重建拇对掌功能患者97例,进行随访21例。应用《手功能评定标准的改定》的标准进行术后拇对掌功能的功能评定,测量患手拇指的长度T、拇指对掌活动中向掌心移动(mo)与离掌心移动(Mo):即手掌及4指在冠状面处于伸直位,拇指向掌侧尽量外展并与示指处于同一个矢状面内,测量拇指掌侧指间横纹中点(简称E点)至中指掌指关节掌侧横纹中点(简称F点)之间的的连线距离(简称该距离为Mo)。拇指对掌功能重建后,测量患手拇指的长度及向掌心活动、离掌心活动拇指掌侧指间横纹中点至中指掌指关节掌侧横纹中点的距离,并分别计算它们间的比值。本组病例随访时间为1～14年,平均7.5年,可见利用改良小指固有伸肌腱移位术是重建拇对掌功能的良好治疗方法。

指掌侧总动脉与指掌侧总神经的关系及其临床意义

目的:探索指掌侧总动脉及其分支是否对指掌侧总神经形成卡压,为临床诊断和治疗提供解剖学基础。方法:选用60侧手,在手掌部解剖,观测指掌侧总动脉的出现率、记录指掌侧总动脉分支出现的数量、分支对指掌侧总神经骑跨的数量、指掌侧总动脉对指掌侧总神经骑跨的数量,及指掌侧总神经被骑跨处的形态学观察,并对数据进行统计学分析。结果:60侧手指掌侧总神经在与指掌侧总动脉及其分支骑跨处有5例发现压痕的形态学改变,占指掌侧总动脉及其分支数量的10.3‰。统计结果为样本P=1.47%,样本标准误Sp=0.65%,卡压率:(1.47±0.65)%,95%的可信区间为(0.20%-2.74%)。结论:指掌侧总动脉可以造成指掌侧总神经的卡压,是导致指掌侧总神经卡压的原因之一。

医学专业网站对提高学生知识兴趣及实践能力的研究与探讨

临床医学是一门实践学科,通过临床经验的积累、同专业间的交流,来提高临床实践能力。以往传统的教学方式,是以"口授+板书+挂图"为主。不能使在校医学生对所学临床专业知识有一个直观的理解,随着科技的发展,多媒体教学已逐渐取代传统的教学方式,提高了学生专业知识的认识及兴趣,但是,其授课时间是有规定和限制的。医学专业网站,可以随时通过手术视频、图片、教学辅导、问题解答、病例讨论等方面补充课堂上所讲授的知识,进一步加深学生对所学专业知识的理解,提高专业兴趣及与授课教师的交流,从而提高在校医学生的实践技能。

直肠癌保肛切除60例临床疗效观察

本文报导了直肠癌保肛切除60例。其中行Dixon手术24例,低位前切除加吻合器吻合25例,仿Welch手术3例,局部切除8例。5年生存率75％,Ⅰ期91.3％,Ⅱ期72.73％,Ⅲ期53.33％。讨论了选择保肛手术的条件及吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值,还对直肠肛管癌局切术提出了自己的看法。

西沙群岛蜜粉源植物资源调查与研究

为合理保护和利用野生植物资源,通过野外实地调查和走访考察,对西沙群岛野生蜜粉源植物的种类、主要蜜粉源植物及辅助蜜粉源植物进行了统计分析。结果表明:西沙群岛共有42种蜜粉源植物,隶属于24科36属,其中主要蜜粉源植物有4种,辅助蜜粉源植物有2种,以抗风桐、草海桐、蒺藜、椰子组成主要蜜粉源植物,以海滨木巴戟和海岸桐组成主要辅助蜜粉源植物,这些植物大部分是野生植物,少部分是栽培作物。我们对西沙群岛野生蜜粉源植物资源的现状进行了探讨,提出了保护和合理开发利用的建议。

农村土地承包经营权流转的现状及对策探析

随着农村土地承包经营改革的不断深入,农村土地流转问题引起人们的普遍关注。通过分析农村家庭承包经营权的物权属性,结合我国目前农村土地承包经营权的流转的现状,指出了农村土地承包经营中存在的问题,提出了相应对策。

双侧附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

双侧附睾同时患胚胎性横纹肌肉瘤者较少见,现报告一例: 男 54岁教师,八个月前无意中发现双侧附睾各有一肿块,均为花生米大,微痛,曾在当地医院行抗结核治疗近半年,无效。肿块逐增,感坠胀并疼痛加重。于是行右附睾肿块切除,术后病检为“恶性肿瘤”。术后第八天将右侧睾丸切除。

影响贲门癌术后近期疗效的因素——附259例临床分析

我科从1976年至1988年手术治疗贲门癌259例,切除191例,切除率为73.8％。其中61例死于一年内。影响近期疗效的因素甚多,病期较晚使得不能手术根治、淋巴结己有转移、肿瘤已侵及浆膜面及瘤细胞分化度低为影响近期疗效的主要因素。与年龄,性别、手术入路及吻合方法无关。术后施行动脉插管区域化疗及综合治疗可提高近期疗效。

全胃切除消化道重建并假幽门形成术

本文介绍12例全胃切除患者采取Lawrence术式改良重建消化道,并以肠套叠的方法形成“假幽门”。通过观察术前后营养状况及术后消化道功能,体重均无明显减轻,血色素有增无减,血清白蛋白均在35。00g/L以上,术后进食一般每日4餐,每餐2—3两,大便每日1—2次,皆无胆汁返流及返流性食道炎症状,无顽固性腹泻及倾倒综合征。

实施治沙财政补贴政策的建议

1 当前我国防沙治沙工作的基本情况 1.1 沙区自然地理和社会经济情况 我国的沙化土地面积大、分布广、类型多样，在沙化土地重点分布的西北、华北和东北地区，形成了一条西起塔里木盆地，东至松嫩平原西部的万里风沙带。

海南饲养中华蜜蜂人工移虫培育优质蜂王

人工育王是蜂场能按计划换王,分蜂,确保蜂场利用新王养蜂的基本技术要求,本文系统详述在海南饲养中华蜜蜂利用人工移虫育王技术培育优质蜂王的过程及要点,达到在海南饲养中华蜜蜂科学合理利用人工移虫培育优质蜂王的技术。

从小产权房透视当前集体土地流转制度

小产权房问题折射出的是市场经济条件下当前我国集体所有土地流转制度所存在的诸多问题,其中限制宅基地使用权流转,在一定时期曾有其现实的必要性。然而随着城乡综合改革深化和新农村建设的推进,继续限制宅基地使用权流转将产生一系列无法调和的冲突和矛盾,集体土地流转制度需要予以重构。

无土栽培国外番茄引种试验

在无土栽培条件下 ,引进国外的七个番茄品种与国内的主栽品种毛粉 80 2进行比较试验 ,在试验过程中 ,分别对其早期产量 (早熟性 )、单果重、总产量、产值、可溶性固形物、抗病性 (青枯、叶霉、根腐病 )、耐贮性、畸形果率等性状进行观察、测定。得出 TM10 33、Radja比国产毛粉 80 2产量高、抗病性强、效益好 ;JP2 6 0 8、加州大红前期产量高、抗病性较强、果大 ,宜在秋冬茬及越冬茬种植中推广。