子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流在妊娠期高血压103例中的应用价值

目的研究e-Flow胎盘血流结合子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月邯郸市中心医院103例纳入时无高血压,后随访出现妊娠期高血压孕妇作为妊娠期高血压组,选择产检正常且无高血压的110例正常孕妇作为健康组。收集妊娠期高血压组未出现高血压时以及健康组的子宫动脉血流频谱和e-Flow胎盘血流数据,获得子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D),舒张早期切迹与胎盘血管图像;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析各指标单独以及联合预测妊娠期高血压的价值。结果妊娠期高血压组搏动指数、阻力指数及S/D值高于健康组(P<0.05)。子宫动脉舒张早期切迹存在率方面,妊娠期高血压组相较于健康组更高(P<0.05)。妊娠期高血压组三级绒毛动脉计数少于健康组[(2.34±0.48)个比(4.36±0.53)个,P<0.05]。ROC曲线显示,搏动指数、阻力指数、S/D、三级绒毛动脉计数联合检查对妊娠期高血压的灵敏度、特异度为74.80%、93.30%,预测价值高于单独检查。结论子宫动脉血流频谱联合e-Flow胎盘血流能有效预测妊娠期高血压发生,可作为临床早期疾病评估的有效检查方式。

CRP联合胎儿胸腺横径诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）及超声测量胎儿胸腺横径在未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的应用价值。方法选取孕28~36＋6周单胎未足月胎膜早破孕妇45例,根据胎盘病理检查结果将45例孕妇分为未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎组和未足月胎膜早破不合并亚临床绒毛膜羊膜炎组。同时选取同期住院因除胎膜早破、早产以外的其他因素而终止妊娠,并且胎盘病理检查排除绒毛膜羊膜炎的孕妇40例为对照组。检测3组孕妇血清CRP值及经超声测量胎儿胸腺横径。结果未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎组的CRP水平明显高于其他2组（P均〈0.05）,而胎儿胸腺横径明显低于其他2组（P均〈0.05）。血清CRP与胎儿胸腺横径联合筛查（串联）未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性较高。结论胎儿胸腺横径测量及孕妇血清CRP检测有助于早期诊断未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎,两者联合诊断（串联）亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性及特异性最高。

蛋白酶、IL-8与未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及妊娠结局的关系

目的探讨蛋白酶、白细胞介素-8(IL-8)与未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及妊娠结局的关系。方法选择住院分娩的未足月胎膜早破孕妇53例,根据有无发生绒毛膜羊膜炎(HCA)分为HCA组22例和无HCA组31例。比较2组孕妇血清及其新生儿脐带血中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(Ox-AT)及IL-8、C反应蛋白(CRP)、WBC水平,比较HCA组不同严重程度HCA时新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8、CRP、WBC水平。记录2组妊娠结局情况。结果 2组孕妇血清、新生儿脐带血中WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义,HCA组NE、Ox-AT、IL-8水平均明显高于无HCA组(P均<0.05)。重度HCA孕妇的新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8、WBC、CRP水平明显高于轻中度者(P均<0.05)。孕妇血清NE、Ox-AT、IL-8水平与新生儿脐带血NE、Ox-AT、IL-8水平呈显著正相关性(P均<0.01)。新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8水平与WBC、CRP水平呈弱相关性(P均<0.05)。新生儿脐带血中NE水平与Ox-AT、IL-8水平呈正相关性(P均<0.05),Ox-AT水平与IL-8水平呈正相关性(P均<0.05)。HCA组剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息率、肺炎率明显高于无HCA组(P<0.05或P<0.05),HCA组母体并发症及新生儿并发症发生率均明显高于无HCA组(P均<0.05)。结论动态监测孕妇血清NE、Ox-AT、IL-8水平变化,有利于尽早预测未足月胎膜早破合并HCA的发生及妊娠结局,以尽早采取干预措施,降低母儿并发症的发生风险。

多中心预防措施在预防产科出血性休克中的临床意义

目的探讨多中心预防措施在预防产科出血性休克中的作用。方法对2004至2005年36例产科出血性休克原因进行回顾性分析,制定多中心预防措施,2006至2007年实施并测定实施结果。结果2006年和2007年产科出血性休克较2004至2005年明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多中心预防措施是预防产科出血性休克和提高产科质量的环节。提高基层医院的诊疗水平、降低社会因素剖宫产率、积极防治各种妊娠合并症、早期积极防治宫缩乏力是预防产科出血性休克的关键。

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白水平及意义

[目的]探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。[方法]将56例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(22例)和肥胖PCOS组(34例),46例正常妇女分为非肥胖对照组(19例)和肥胖对照组(27例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。[结果]PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无统计学差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。[结论]PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。

胎儿胸腺横径与未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性研究

绒毛膜羊膜炎是羊水、胎膜、胎盘甚至子宫的感染,多伴有未足月胎膜早破（PPROM）的发生,发生率随破膜时间的延长而增加[1]。绒毛膜羊膜炎如未及时治疗会导致子宫内膜炎、新生儿败血症或新生儿死亡。亚临床绒毛膜羊膜炎临床上没有特殊症状,仅胎盘组织学检查提示有急性绒毛膜羊膜炎存在,早期并准确地发现胎膜早破患者发生宫内感染是产科临床的重要挑战。

税收政策对文化创意企业发展的影响分析

21世纪以来伴随着知识经济的快速发展,作为新的经济增长点的文化创意企业异军突起,其发展日益被世界各国所重视,其中税收优惠政策对其的支持作用很重要。本文在从经济学角度分析税收政策对文化创意企业发展影响的基础上,结合现行文化创意企业税收政策现状,发现存在税收政策体系不系统、部分企业税负相对较重、缺少大力支持文化创意从业者发展的税收政策等问题,并提出促进我国文化创意企业发展的税制改革建议,包括构建系统的税收政策体系、加强小微文化创意企业税收优惠、制定前瞻性的文化创意从业者的税收支持政策等。

我国物流金融发展的难点与对策探讨

目前,物流金融作为主要涉及金融业和物流业的新型金融服务,发展迅速,为现代经济中物流业和金融业的发展注入了生机和活力。但是同发达国家相比,我国物流金融的发展还处于较低水平,面临着诸多困难。本文结合我国当前经济和金融改革的实际,深入研究了我国物流金融的发展状况及其面临的困难,在此基础上,从风险防范、法制建设以及金融电子化等方面为我国物流金融的健康发展提出了自己的对策建议。

基于学生需求的《公司税务与筹划》网络课程建设探索

《公司税务与筹划》课程是经济管理类专业特别是金融学专业学生掌握税务筹划知识的重要专业课程。课程改革有利于提升高校服务创新驱动发展能力,课程建设必须重视学生需求。《公司税务与筹划》网络课程建设结合互联网+时代发展特点,在对应用型本科生需求调查基础上,发现学生普遍认识到课程学习的重要性、存在网络课程建设的迫切需要和强调实际应用等需求,进而不断探索建设出针对性强、应用性好、勇于教学创新的优质校级网络课程。

小城镇充分发展的战略选择

郊区化就是城市在经历了城市中心区绝对集中、相对集中和相对分散后的一个绝对分散阶段,表现为人口、工业、商业等先后从城市中心区向郊区迁移,美国、澳大利亚、英国以及日本等发达国家城市发展的郊区化模式表明,交通条件、工业化进程、通讯技术、郊区的基础设施以及规划政策等是城市化进程后期阶段郊区化的主要驱动因素。中国郊区化的驱动因素与发达国家有所不同,土地制度改革、工业园区建设以及户籍制度的改革形成了中国的被动郊区化模式。中国大都市的发展历程表明,小城镇的充分发展是中国城市化充分发展的必然选择。

城市体的产生过程与聚集作用双向影响的经济学分析

城市化是以分散为特征的农村经济转变为城市经济的过程。城市依托两个前提即农业剩余财富前提和农业剩余人口析出前提得以产生。在城市体的产生过程中,聚集作用扮演着重要角色并有着双重影响:聚集经济造成城市的集中化发展,聚集不经济造成城市的分散化发展,这为城市群的产生奠定了基础。聚集产生二重乘数效应:由"聚集"作用导致城市"成长";由"成长"引致城市成长并进一步引发"聚集",城市规模是聚集经济与聚集不经济的均衡发展结果。

营业税纳税人纳税筹划探讨

本文在介绍营业税基本知识的基础上,结合中国营业税现状,对中国营业税纳税人在征收范围、计税依据、纳税义务发生时间、减免税等方面的纳税筹划进行了认真分析和深入探讨。

基于学生需求的北京城市学院《金融学》本科教材建设探索

《金融学》课程是经济类专业特别是金融学专业一门重要的专业基础课程,也是非经济类专业学生了解金融学知识的重要组成部分。教学中居于重要地位的教材建设必须重视学生需求。北京城市学院《金融学》本科教材编写组在对学生需求调查基础上,发现目前存在编写新的满足学生学习需求并联系实践、注重应用的教材的迫切需要,进而不断努力,进行了针对性强、具有应用型和实用性、关注金融创新的新教材建设探索。

后危机时代国际金融监管体系改革进展探析

金融业是高风险产业。美国次贷危机和欧洲债务危机严重危害世界经济,促使世界各国重新认识到金融监管的重要性并在金融监管改革方面取得重要进展。与之同时,国际金融监管的协调机制还不够完善,统一有效的金融监管机构尚未建立,美国仍然占据国际金融霸权地位。随着中国经济日益融入世界,国际金融监管体系的改革给中国带来很有价值的启示。

浅析北京房地产业现状对首都可持续发展的影响

可持续发展思想目前已日益得到普遍认同,可持续发展逐步成为各级政府及社会公众的共同目标。而房地产业是经济发展的重要支柱性产业,本文在简要概括中国与北京市可持续发展建设情况的基础上,结合对北京市房地产业现状优势和不足的认真分析,深入研究了北京房地产业现状特别是其不足之处对首都可持续发展的影响。

对“企业设立程序实习”的探讨

企业设立程序实习是工商管理(小企业创业与经营方向)专业的实践教学环节之一。本文介绍了企业设立程序实习安排,如实习目的、实习内容、实习方式和实习时间等问题,认真分析得出了企业设立程序实习已取得的成绩和所存在的不足。

子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析

目的分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系。方法选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组。采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值。结果正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000)。妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915。结论子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值。

孕产妇血清中Toll-4、MMP-9、sICAM-1水平与早产和未足月胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕产妇血清中Toll受体-4(Toll-4)、基质金属酶-9(MMP-9)、血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与早产和未足月胎膜早破(PPROM)的相关性。方法收集孕产妇71例,根据有无早产、胎膜早破分为早产临产组22例;未足月胎膜早破组25例;先兆早产组24例;另外选择同期在门诊行产检的正常孕妇23例纳入无产兆组。比较4组孕妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1的差异及分析三者的相关性。结果先兆早产组、早产临产组、未足月胎膜早破组Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平均明显高于无产兆组(P均<0.05),早产临产组高于先兆早产组(P均<0.05),未足月胎膜早破组高于早产临产组(P均<0.05)。结论孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平与早产、胎膜早破存在一定的相关性,其异常升高预示着母体存在较严重的炎症反应,增加了早产、胎膜早破的风险。因此动态监测孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平有利于指导早产、胎膜早破的处理,合理应用抗生素和选择分娩的时机。

妊娠期高血压疾病患者血清微小RNA-124-3p的表达及其临床意义研究

目的探究微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清中的表达水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2018年1月至2020年2月在邯郸市中心医院定期产检并分娩的80例HDCP患者作为患病组,按照病情程度将其分为妊娠期高血压组(n=39)、轻度子痫前期(PE)组(n=26)、重度PE组(n=15);按照是否发生不良妊娠结局将其分为不良妊娠组(n=31)和良好妊娠组(n=49)。另选取同期80例产检正常孕妇作为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定血清miR-124-3p的表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清胎盘生长因子(PLGF)的水平;比较正常组及不同病情严重程度HDCP患者的血清miR-124-3p、PLGF水平;采用Pearson检验分析HDCP患者血清miR-124-3p与PLGF表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-124-3p、PLGF对HDCP患者妊娠结局的预测价值。结果患病组血清miR-124-3p水平高于正常组,PLGF水平低于正常组(P<0.05);随HDCP病情加重,血清miR-124-3p水平升高,PLGF水平降低(P<0.05);HDCP患者血清miR-124-3p与PLGF的表达水平呈负相关(P<0.05)。患病组胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、产后出血发生率高于正常组(P<0.05);不良妊娠组HDCP患者血清miR-124-3p水平高于良好妊娠组(P<0.05),PLGF水平低于良好妊娠组(P<0.05)。分别采用血清miR-124-3p、PLGF预测HDCP患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.849,截断值分别为1.86、38.78pg/mL,灵敏度均为87.1%,特异度分别为75.5%、73.5%,二者联合预测HDCP患者妊娠结局的AUC为0.942,其灵敏度、特异度分别为83.9%、89.8%。结论HDCP患者血清miR-124-3p表达水平升高,与PLGF水平呈负相关,且miR-124-3p、PLGF表达水平均与HDCP病情严重程度、妊娠结局相关,二者联合可提高对HDCP患者妊娠结局的预测效能,有利于临床判断HDCP患者的妊娠结局。

C-反应蛋白在多囊卵巢综合征中的变化及意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:将46例PCOS患者按体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(18例)和肥胖PCOS组(28例),27例正常妇女分为非肥胖对照组(11例)和肥胖对照组(16例)。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T、FINS显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,两组CRP水平无显著差异。肥胖PCOS组和肥胖对照组血清CRP水平均显著高于各自的非肥胖组。血清CRP水平与BMI、FINS呈正相关,与ISI呈负相关。结论:PCOS患者不存在慢性亚临床炎症,心血管病风险仅限于合并肥胖或胰岛素抵抗的PCOS患者。