胃肠道间质瘤肝转移超声表现

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法收集经超声检查及病理证实的GIST患者49例,其中6例发生同时性或异时性肝转移,分析该6例患者的超声特点。结果 6例伴肝转移GIST患者中,超声示原发瘤为巨大混合性回声团块,形态不规则、有分叶,瘤体表面黏膜面中断或见溃疡,毗邻区胃(肠)壁增厚;同时性肝转移瘤呈单个或多个,囊实性回声多见,形态、内部回声与原发瘤基本一致;异时性肝转移瘤多为实性不均匀中-低回声,可见腹膜和(或)躯干肌肉转移,未见淋巴结转移;甲磺酸伊马替尼治疗后进行超声复查,部分转移瘤缩小,回声减低。结论超声检查对晚期GIST及其同时性或异时性肝转移瘤具有重要临床诊断价值。

粘多糖病——附29例临床、X线分析

本文报告29例粘多糖病(MPS),其中MPS Ⅰ型-胡勒综合征18例。MPS Ⅳ型-莫奎综合征10例,MPS Ⅲ型-山菲利蒲综合征1例,均经尿液生化或周围血象检查证实,并有典型的临床和X线表现。MPS Ⅰ型的症状是:面丑(承雷样),角膜混浊,智力低下及肝、脾肿大等。X线表现有:头大、长头(舟状)畸形,蝶鞍呈J形,胸-腰段椎体前下缘变尖呈钩(鸟咀)形,长骨骨干常有塑形障碍。MPS Ⅳ型的主要临床表现是‘智力基本正常,有明显的膝内翻和关节松弛。X线征有:椎体变扁(扁平椎),其前缘正中呈舌样突出。本文还讨论了其X线诊断和鉴别诊断。

恶性淋巴瘤腹部结外器官受侵的超声表现

目的：探讨恶性淋巴瘤腹部结外器官受侵的超声表现特点。方法：回顾性分析了１４例经手术或病理活检证实的腹部结外器官受侵的恶性淋巴瘤病例的超声图像特点。结果：表浅、纵隔、腹盆腔、腹膜后淋巴结受侵者分别占４２．８６％、２８．５７％、６４．２９％、５０％，ＵＳ所见为结节状实性均质性低回声或极低回声。肝脏受侵７例，２例呈类无回声局限性团块型，５例呈弥漫性低回声结节型或粟粒型。脾脏受侵１１例，呈弥漫肿大型，多发结节型、局限肿块型。肾脏受侵１例，小肠受侵１例，ＣＤＦＩ检测见多数病灶内血流丰富。结论：超声能够对恶性淋巴瘤腹部结外器官有无受侵作出判断。

组合超声影像技术诊断胃间叶源性肿瘤

目的探讨胃间叶源性肿瘤(GMT)的二维超声(2D)、CDFI、动态三维表面成像(4D)、3D-CDI表现。方法分析45例GMT患者的超声表现,将其分为A组(良性或可能良性)、B组(低、中危)、C组(高危或恶性)。结果术前超声诊断GMT部位、生长方式、物理状态、起源、病理类型、性质的符合率分别为95.56%(43/45)、95.56%(43/45)、91.11%(41/45)、93.33%(42/45)、62.22%(28/45)、73.33%(33/45)。组间病灶大小差异有统计学意义;A组与B、C组回声差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用多种超声检查技术,可早期发现GMT。

B超诊断脐尿管囊肿七例报告

脐尿管囊肿系腹壁深部的先天性畸形,临床上少见。关于本病的超声诊断国内尚未见报道。我院于1987～1991年经B超诊断7例本病患者,并均经手术和病理检查证实。报告如下。1 资料与方法本组7例均为生育以后的女性,年龄29～61(平均34.4)岁。临床症状表现为下腹部包块5例(71.4%),发热腹痛4例(57.1%),尿频、尿急2例(28.6%),脐部流脓1例(14.2%),6例发生感染(85.7%),其中1例穿破脐形成脓窦,1例向膀胱穿破形成憩室。腹部均触及肿块。所用仪器为Tomoace2H62A实时超声显像仪,

流行性出血热的超声辅助诊断(附32例报告)

用腹部灰阶超声对32例流行性出血热进行了检查随访。结果表明诊断符合率为84.4%。随临床病期不同,肝、胆、脾、小肠、双肾、后腹膜间隙均有不同声像图表现。我们认为双肾纤维囊—肾脂囊间出现的新月状或双层状暗区及肾脏锥体回声异常是EHF的特征性改变,有肯定诊断价值。

胃特大型间质瘤术前超声表现

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是胃肠道最常见的问叶源性肿瘤，约50％以上见于胃部。GISTs主要源于胃肠壁黏膜下，超声检查具有重要临床价值。笔者收集的经病理证实的51例GISTs患者中，有4例来源于胃体，且瘤体直径≥20cm（以下称之为胃特大型GISTs）。本研究对其临床及超声表现特点进行分析。

超声检查在胃结块症诊治中的应用

胃内结块又称胃石，是指进入胃内的某些食物、异物，既不能被消化，又不能及时通过幽门,在胃内滞留、聚集而成的团块。近年来，超声对其诊断价值被重视；本研究总结了该病的声像图特点，探讨超声检查的临床价值，

粘多糖病(附24例临床、X线分析)

本文报告24例粘多糖病(MPS),其中MPSI型——胡勒综合症15例,MPSⅣ型莫奎综合症9例,均经尿生化或周围血象检查证实,并有典型的临床和X线表现。MPSI-胡勒的症状是:面丑(承样),角膜混浊,智力低下及肝、脾肿大等。X线表现有:头大、长头(舟状)畸形,蝶鞍呈“J—形”,胸—腰段椎体前下缘变尖呈钩形(鸟咀状)长骨骨干常有塑形障碍。MPSⅣ莫奎的主要临床表现是:智力基本正常,椎体变扁(或扁平椎),其前缘正中呈舌样突出椎体变扁(或扁平椎)其前缘正中呈舌样突出。还讨论了其X线诊断和鉴别诊断。

34例各种类型脾破裂的声像图诊断

资料和结果1.一般资料本组34例,男29例,女5例,男女之比为5.8:1。年龄3.5～68岁;以18～35岁最多,占73.5%。初诊时间伤后30分钟至10天;以2～4小时最多见。有外伤史的31例;其中有合并伤17例,有肝硬化脾大史2例,白血病史1例。临床主要表现为急性病容,腹痛、面色苍白、

B超诊断胆总管囊肿合并巨大结石1例报告

患者女,21岁。因右上腹不适2年伴发热、恶心、呕吐2天入院。B超扫查肝脏回声正常,肝内胆管不扩张。胆囊4.9×1.9cm^2,壁毛糙,厚0.5cm,内有飘浮的小光点,无声影;胆总管上段内径0.6cm,下段探及3.9×6.3cm^2的椭圆形囊状液性暗区,与胆总管上段相通,囊内见一枚3.4×4.4cm^2的强回声光团,后方有宽大声影。B超提示胆囊炎。

恶性滋养细胞肿瘤的超声影像学诊断

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的二维切面超声、彩色多普勒（ＣＤＦＩ）和能量多普勒（ＰＤＩ）显像特点及临床应用价值。方法观察组９例（恶性葡萄胎６例、绒癌３例）、对照组３８例，所有病例均在人工流产或刮宫术以及化疗前后作二维切面超声、ＣＤＦＩ、ＰＤＩ检测，并进行血β绒毛膜促性腺激素（βＨＣＧ）测定以监测化疗反应，２例与手术病理对照。结果９例病变二维切面超声表现不一，多不具有特征性；ＣＤＦＩ见子宫动脉及肌壁血管增粗、扩张和病区血窦及动静脉瘘；ＰＤ检测肿瘤内血流呈高速低阻型、频谱形态为单相动脉型、双相动脉型或静脉型，血流参数测量ＲＩ值为０．４０±０．０４，其与对照组比较具有明显差异（Ｐ＜０．０１）；ＰＤＩ显示子宫动脉增粗、扩张，分支多而走行乱，病区血管层次消失，血流呈绒团状或火海状。结论恶性滋养细胞肿瘤的ＣＤＦＩ、ＰＤ、ＰＤＩ表现具有特征性，二维切面超声结合血βＨＣＧ测定或／和ＣＤＦＩ、ＰＤＩ检查能准确判断病灶部位。

低频与高频超声加肠系声学造影诊断结核性腹膜炎

目的 :提高结核性腹膜炎的超声诊断水平。材料和方法 :用低频 (3 5MHz)和高频 (7 0或 7 5～ 10MHz)超声检查本病 2 9例 ,同时进行肠系声学造影 2 3例。病例均经证实。结果 :超声诊断正确率为 89 7% ,误诊 3例。超声表现为腹水(82 8% ) ,壁层腹膜弥漫性增厚 (89 7% ) ,脏层腹膜、网膜增厚并肠袢固定 (82 8% ) ,干酪坏死物及脓肿 (41 4% ) ,淋巴结肿大 (5 5 2 % ) ,其中以壁层腹膜所见具有特征性。肠系声学造影显示肠曲团聚粘连 18例、肠道结核 2例。结论

四肢软组织肿瘤双功高额超声及介入性检查

本文报告18例经手术和病理证实的四肢软组织肿瘤双功高频超声及介入性检查的结果,描述所见肿瘤的高频声像图及血流频谱。本组超声诊断符合率为72.2%(13/18);良、恶性鉴别诊断率为95%(17/18)。介入性检查7例,定性诊断率为85.5%(6/7)。双功高频超声与介入性检查结合诊断率为95%(17/18)。结果表明:双功高频超声能够检出并诊断1cm的腘窝囊肿及小于2cm的动、静脉瘤;但对实质性肿瘤难以确定组织学类型,需配合超声引导下穿刺细胞学检查进行。

陈旧性宫外孕声像表现及鉴别

未破裂型、急性出血型宫外孕的B超图像屡见报道,而陈旧性宫外孕的声像表现报道甚 少。为了提高认识,本文分析了19例陈旧性宫外孕的声像表现。 资料与方法 19例患者,年龄21～42岁。临床症状:有闭经史9例,不规则阴道流血14例,腹痛18例;腹痛时间最长半年,最短4小时。体征包括宫颈举痛10列,附件区明显触及肿块16例。临床初诊符合率42.1％(8/19)。

流行性出血热的超声表现

作者用腹部灰阶超声对32例流行性出血热进行了检查随访。结果表明诊断正确率为84.4％。随临床病期不同,肝、胆、脾、小肠、双肾、后腹膜间隙均有不同的声像图表现。我们认为双肾纤维囊—肾脂肪囊间出现的新月状或双层状暗区及肾脏锥体回声异常是特征性改变,有肯定诊断价值。

胰腺严重挫裂伤并假性囊肿形成的超声动态观察

由于解剖的特殊性,胰腺外伤的机会不多,超声诊断胰腺损伤的报道较少。本文报告1例,男性,14岁。因左上腹部被硬物挤伤2小时前来就诊。其临床表现、实验室检查和超声检查随访结果按伤后时间顺序列表如下:

腹膜后脂肪肉瘤术后超声随访及价值(附四例报告)

原发性腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)易复发,术后定期B超复查是早期发现复发的极为简便、理想的手段。自1989年以来,我院共收治4例原发性RPLS患者,均经手术治疗及病理检查证实,4例在例行B超定期随访时均见复发,且有2例为再次手术后复发,为提高对复发性RPLS的声像图认识,现报告如下。 病例1,女,47岁。于1996年行RPLS切除术,2年后B超复查肝、胆、脾、胰腺无异常回声,右肝下缘、右肾前方及盆腔右侧分布12×10.5cm及13×11cm实质性肿块,边界清楚,形态不规则,无明显包膜。

肝出血的B超声像图与临床对照分析

报告39例肝出血的B超声像图表现。其中有肝挫伤出血4例。肝包膜下血肿4例,肝实质及包膜破裂出血25例,肝实质内出血6例。31例为外伤性,8例为自发性。超声表现为无回声16例,低回声10例,高回声4例,混合型回声5例,肝脏正常回声4例。腹膜腔出现积液30例。超声诊断符合率为79.5％。文中主要就肝出血的B超声像图表现、漏误诊原因、非手术治疗的指征以及一些特殊征象进行了分析。