完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果观察

目的探求胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的效果。方法研究对象为某院2016年4月至2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者98例,按单盲法分为两组。对照组49例采用开放式乳突根治术治疗,试验组49例采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,比较两组手术成功率、并发症发生率及复发率、听力恢复情况。结果试验组手术成功率95.92%较对照组79.59%高,并发症发生率4.08%、复发率0.00%较对照组18.37%、12.24%低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,试验组气导听阈(27.16±8.03)dBHL、气骨导差(13.27±5.41)dBHL均较对照组(40.33±9.62)dBHL、(20.16±5.34)dBHL低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗可提高手术成功率,降低并发症发生率及疾病复发率,利于患者听力恢复。

如何加强行政事业单位人事档案管理工作

随着我国事业单位改革程度不断加深,单位内部人员流动也变得愈加频繁.人事档案记录着事业单位人才的各项信息,此时做好人事档案管理工作就显得尤为关键和重要,但就目前情况而言,现阶段的行政事业单位人事档案管理工作中仍旧存在诸多弊端与不足,以致于难以和单位实际发展需求相契合,对单位各项事业的发展造成一定的不利影响.笔者将从实际角度出发,对现如今加强事业单位人事档案管理工作的具体方案予以深入分析和阐述.

甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究

目的探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案。方法对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭。

老年消化内科急性腹痛病因及误诊探研

消化内科急性腹痛患者的临床表现主要为胃肠出血、食管痉挛或疼痛等。其病原学诊断及治疗方法有饮食的指导,在术中一定要注意保护,手术切口必须严密性检查。本文对老年消化内科急性腹痛病因以及误诊进行了具体的分析,讨论并总结归纳出发生的原因;针对临床症状采取相应的中医护理措施及预防措施来帮助患者减轻疼痛的程度。

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

目的观察难治性鼻-鼻窦炎采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗的效果。方法以我院2016年11月~2017年11月收治的难治性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,按手术方法的不同分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采取传统手术治疗,观察组采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率及复发率。结果观察组总有效率为96.15%高于对照组的73.08%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%低于对照组的30.77%(P<0.05);术后第3个月进行随访,观察组复发率为3.85%,低于对照组的26.92%(P<0.05)。结论难治性鼻-鼻窦炎采用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,能有效降低并发症发生率及复发率,提高临床疗效。

HRCT及CTVR在诊断化脓性中耳炎患者听骨破坏中的应用

本研究探讨高分辨率CT(HRCT)、容积重建(CTVR)诊断化脓性中耳炎听骨破坏的价值。选取化脓性中耳炎患者150例,患者均接受手术治疗。术前患者接受HRCT检查及CTVR检查,以手术后中所见结果作为诊断依据,计算HRCT、CTVR诊断听骨不同部位破坏的诊断学价值。CTVR检查诊断于锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨出现完全破坏、部分破坏的结果与手术结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HRCT检查诊断于锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨出现完全破坏、部分破坏的结果与手术中所见分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CTVR、HRCT联合诊断锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨,比两种方法单独使用时具有更高的灵敏度。HRCT扫描诊断化脓性中耳炎患者出现听骨不同部位破坏具有较高的灵敏度,CTVR诊断化脓性中耳炎患者出现听骨不同部位破坏具有较高的特异度,临床上可二者联合应用提高诊断效果。

甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案。方法对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率。

小脑延髓池穿刺治疗继发性脑室出血60例分析

目的评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效。方法选择60例经CT证实的继发性脑室出血患者行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术。其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例。结果 8例死亡;存活者中随访3月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV和V级者分别为28、18、4、1和1例。结论该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率。

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效观察

探讨无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效。方法 2021年8月到2022年8月,选取120例胃肠息肉患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,对照组与观察组各有60例患者,分别应用常规消化内镜下高频电刀治疗、无痛消化内镜下高频电刀治疗,比较两组患者的手术有效率、五项手术指标、术后疼痛评分、术后并发症率。结果 观察组手术有效率比对照组更大,可见有统计学意义(P<0.05);观察组手术指标比对照组更优,可见有统计学意义(P<0.05);手术10min、术后15min、术后30min、术后60min、术后2h、术后6h,观察组疼痛评分比对照组更低,可见有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率比对照组更大,可见有统计学意义(P<0.05)。结论 胃肠息肉应用无痛消化内镜下高频电刀治疗,可提高手术效果,改善手术指标,减轻术后疼痛,减少术后并发症,值得临床推广普及。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性探研

当前呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布非常的广,且存在着细菌的耐药性问题。本研究阐述下呼吸道感染实验室检查以及抗感染治疗的原则,分析了细菌耐药性产生的机制。以呼吸内科为例,本文主要分析了下呼吸道感染病原菌分布的具体情况,发展趋势以及细菌的耐药性,针对当前临床呼吸道感染病原菌发展趋势,提出有效的应对措施。

hMSH2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨hMSH2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学法检测喉鳞状细胞癌组织中hMSH2蛋白的表达,并以声带不典型增生组织和正常喉组织作为对照。结果:在喉鳞状细胞癌、声带不典型增生组织和正常喉组织中hMSH2蛋白的阳性率依次为58.8%、73.3%、87.5%,各组间差异有统计学意义(P<0.05);hMSH2蛋白的阳性率与喉癌部位、T分期无明显相关性(P>0.05),而与喉癌的分化程度、淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。结论:hMSH2蛋白表达下调可能参与了喉癌早期的发生过程;hMSH2蛋白可能具有抑制喉癌发生发展的作用。

扁桃体术式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能影响

目的阻塞性睡眠呼吸暂停主要通过手术治疗。本研究分析腺样体切除加扁桃体单纯消融或扁桃体部分切除加消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患儿术后免疫功能的影响。方法选取平顶山市第一人民医院2016-08-01-2017-12-01收治的62例OSAHS患儿作为研究对象,患儿均接受低温等离子消融术切除腺样体,根据患儿入院日期的单、双号分成研究1组和研究2组,各31例。研究1组接受扁桃体单纯消融治疗,研究2组则接受扁桃体部分切除联合消融治疗,对两组术前及术后血清免疫球蛋白A(immunoglob-ulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)以及CD3+、CD4+和CD8+进行对比。结果研究1组和研究2组术后IgA值分别为(1.61±0.59)和(1.62±0.61),差异无统计学意义,t=0.065,P=0.948;术后IgG分别为(10.86±2.93)和(10.95±2.59),差异无统计学意义,t=0.128,P=0.898;术后IgM分别为(1.48±0.49)和(1.60±0.46),差异无统计学意义,t=0.994,P=0.324。研究1组和研究2组术后CD3+分别为(68.89±7.41)和(68.15±7.06),差异无统计学意义,t=0.403,P=0.989;术后CD4+分别为(35.02±5.14)和(34.56±5.43),差异无统计学意义,t=0.402,P=0.689;术后CD8+分别为(23.45±3.95)和(23.15±3.96),差异无统计学意义,t=0.298,P=0.766。结论 OSAHS患儿在腺样体切除期间,扁桃体单纯消融与扁桃体部分切除联合消融两种术式均未对患儿免疫功能造成严重影响。