王小平传承顾氏外科治疗甲状腺结节的经验总结

甲状腺结节是临床的常见病、多发病,随着环境因素及饮食结构的改变,甲状腺疾病的发病率逐年提高。顾氏外科历经诸多代医家的钻研探索,创建了一套完整的瘿病诊疗体系。王小平教授作为顾氏外科第五代传人,传承顾氏外科思想,认为甲状腺结节与阴虚、血瘀密切相关。其中气阴两虚是瘿病发生的内因,血瘀痰阻是其外因。两者互为因果,使甲状腺结节迁延难愈。在临床治疗中继承顾氏外科经典中医药特色治疗的同时与微波热消融术相结合,开创其特色方药及外治疗法,不仅效果显著,愈后良好,且不良反应少,不易复发。现从王小平医治甲状腺结节疾病的经验方面,分析其对于顾氏外科流派的理论传承与创新发展。

王小平教授诊治下肢静脉曲张性溃疡经验举隅

下肢静脉曲张性溃疡是临床上易诊难治的一种疾病,针对其病因病机病理,王老均有独到的见解,采取现代微创技术充实的中医外治法为主,中西医结合动态治疗下肢静脉曲张性溃疡,经验丰富,疗效好,值得临床借鉴。

王小平传承顾氏外科理论治疗下肢慢性溃疡经验总结

下肢溃疡因其难愈、易复发,成为临床上难治性疾病之一,历代医家对其治疗不断探索,顾氏外科作为传统的外科流派之一,历经诸如顾筱岩、顾伯华、唐汉钧、阙华发、王小平等医家的钻研探索,创建了一套比较完整的诊疗体系,顾筱岩认为,湿热瘀滞凝聚是臁疮形成的根本,顾氏外科第三代传人顾伯华认为气血耗伤,络脉失畅,气血运行不畅,瘀血稽留,肌肤失养所致,复因湿热下注、气滞血瘀而成,或因小腿皮肤染毒而诱发。顾氏外科第四代传人唐汉钧认为"虚、邪、瘀、腐"的相互作用是导致下肢溃疡易诊难治,难以愈合,容易复发的根本原因。顾氏外科第五代传人王小平认为"瘀"是形成臁疮的根本,"虚"为其难愈合及复发的关键,臁疮病以"虚"为主,不同时期又兼有湿热毒蕴或气血阴阳亏虚;治疗上主张"通脉道、祛瘀阻、利湿热、补气血",中药内服结合中药外用,共奏疗效。现从王小平治疗下肢溃疡入手,分析顾氏外科流派的理论渊源与传承创新。

新疆生产建设兵团七十年奋斗成就

七十年来,新疆生产建设兵团在履行特殊使命的过程中,推动经济发展促进新疆区域协调发展,弘扬中华优秀传统文化和精神推动新疆文化繁荣,推进各民族交往交流交融增进民族团结,充当生态卫士改善新疆生态环境,建设现代化大农业确保国家战略性农产品安全,维护新疆社会稳定巩固祖国西北安全,是谱写中国式现代化新疆篇章中的重要力量。

海外华文小说中传统意象资源的转化:以张翎《归海》为例

张翎的长篇小说新作《归海》主要包括三个不同层面的叙事主题,分别指向书写母亲、自我疗愈及回望故土。同时,作家援引、激活传统意象符号,建构起以“归海”为核心的雨/水、龙、凤意象体系,紧密贴合小说叙事且与之形成互补关系,深化了作品的叙事美学内涵。意象的选择与运用,不仅体现出张翎在跨文化语境中汲取、转化汉语文学传统的叙事自觉,也示范了一种将海外生命体验与民族精神进行融合性书写的独特路径。

中国古典诗学资源的海外传承:美国华裔学者杜国清的抒情诗学路径考察

美国华裔学者杜国清由战后中国台湾地区的现代诗思潮语境出发,开始进行诗学探索,创作与批评、研究并重。在从中国到日本、再到美国的地理流动中,形成了较为完整的现代主义诗学观念,此后又回望中国古典诗歌传统,以创作实践、批评观念呼应并传承以刘若愚为代表的海外汉学脉络。其诗学探索体现出对中西方诗学传统的借鉴、吸纳与转化,充分反映了中外文学经验在不同空间中的碰撞、交流与融汇,彰显了中国古典诗学海外传承的一种特殊路径,同时也体现出一种面向世界文学的探索。

基于大概念的信息科技单元整体教学实践——以“互联网中数据传输”单元为例

本文以“互联网中数据传输”单元为例,提出基于大概念的单元整体教学组织架构,并从大概念的确定,建构知识结构图谱,厘定单元目标,确定单元链,设计单元评价,设计大主题,大任务以及学习活动等方面阐述单元整体教学的设计与实施,论述了“三新”背景下基于大概念的信息科技单元整体教学的实施方式与作用。

柱前衍生-高效液相色谱法测定巴戟天中氨基酸含量及营养价值评价

建立柱前衍生-高效液相色谱法测定巴戟天中氨基酸含量,采用氨基酸比值系数法评价其营养价值。采用盐酸水解法制得巴戟天氨基酸供试品溶液,以异硫氰酸苯酯和三乙胺为柱前衍生化试剂,采用高效液相色谱法,使用Ultimate Amino Acid色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)以0.1 mol/L无水乙酸钠-乙腈为流动相,梯度洗脱,柱温40℃,检测波长为254 nm,测定氨基酸含量;通过氨基酸比值、氨基酸比值系数、氨基酸比值系数分等评价其营养价值,并采用系统聚类和主成分分析对其进行分类分析。结果表明,15种氨基酸线性关系良好,相关系数r≥0.9996。16份巴戟天氨基酸总含量为17.87~102.15 mg/g,均检测到15种氨基酸,其中包含6种必需氨基酸,占总氨基酸含量的14.15%~32.06%;8种药用氨基酸,占总氨基酸含量的45.20%~56.31%。限制氨基酸为苏氨酸和亮氨酸,氨基酸比值系数分为33.87~61.31。不同巴戟天样品氨基酸组成相关性显著;主成分分析提取2个主成分,累计方差贡献率为97.085%,可将16批巴戟天分为三类。该实验测定方法简单有效,可同时分离测定15种氨基酸,精密度与重复性良好,有较高的药用价值,可为巴戟天的品质分析和资源开发利用提供参考。

“互联网+”慢性病管理平台的设计与应用

目的构建“互联网+”慢性病管理平台,评价该平台的应用效果。方法以互联网为载体构建“互联网+”慢性病管理平台,采用便利随机抽样法调查“互联网+”慢性病管理平台使用后个案护士对患者入组的评估时间、个案护士对平台使用的满意度、患者对慢性病管理平台的满意度及患者的自我管理能力。结果慢性病管理平台使用后患者的入组评估时间明显短于传统管理的患者,护士对平台使用的整体满意率为90.00%,患者对“互联网+”慢性病管理平台满意率达98.58%,患者自我管理能力显著提高。结论“互联网+”慢性病管理平台的使用能够提高护士工作效率、患者的满意度及自我管理能力,个案护士对管理平台的使用有较高满意度,值得推广。

不同采收期枇杷叶中氨基酸的组成与分析

目的 对12个月份采收期枇杷叶的氨基酸成分组成及含量变化进行分析,为确定枇杷叶采收期及资源利用提供理论依据。方法 采用异硫氰酸苯酯柱前衍生化高效液相色谱法测定不同月份枇杷叶氨基酸组成及含量;采用SPSS22.0版软件进行数据统计学差异及相关性分析;根据世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)提出的理想模式及朱圣陶提出的氨基酸比值系数法,对不同采收期的枇杷叶氨基酸进行评分。结果 不同采收期枇杷叶中均含有17种氨基酸,7种人体必需氨基酸(EAA)、9种儿童必需氨基酸(CEAA)及9种药用氨基酸。17种氨基酸分别是天门冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、精氨酸、苏氨酸、丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、胱氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸,它们的平均含量分别为3.41~7.23、4.64~9.66、2.05~3.75、2.99~4.95、0.01~1.56、2.33~4.85、2.10~4.03、2.67~5.48、5.37~7.64、1.45~3.49、2.70~5.53、0.01~0.48、3.64~4.78、1.91~4.15、3.96~7.83、2.39~4.60、1.85~3.65 mg·g^(-1)。不同采收期枇杷叶中17种氨基酸、总氨基酸(TFAA)、EAA总量、CEAA总量、药用氨基酸、苦味氨基酸的含量间差异有统计学意义(P<0.05);苦味氨基酸在总氨基酸中的百分含量较稳定。不同采收期枇杷叶的EAA含量为44.26%~50.33%,明显高于WHO/FAO模式值(35.00%);EAA/非必需氨基酸(NEAA)均值(55.67%)和EAA/TFAA均值(35.74%)分别接近WHO/FAO模式值的60%、40%;不同采收期枇杷叶的17种氨基酸含量峰值前2位是7月和11月;氨基酸比值系数分(SRC)值为62.53~76.17,前3位为11月、8月及7月。赖氨酸为枇杷叶的第一限制氨基酸。苦味氨基酸与药用氨基酸、TFAA呈正相关(P<0.01)。结论 枇杷叶中氨基酸种类齐全,组成合理,具有较佳开发利用价值;不同月份氨基酸的含量差异大,7月和11月是枇杷叶氨基酸合理开发利用的较佳时期。

带状疱疹相关性疼痛介入治疗效果与预后的多因素分析

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)是α疱疹病毒属的嗜神经人类疱疹病毒,是导致水痘和带状疱疹(herpes zoster, HZ)原发性感染的原因[1]。带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)包括急性期疼痛(带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。PHN通常是指皮损愈合后持续1个月及以上的疼痛[2],也有研究将其定义为皮疹消退后持续超过90天的疼痛[3]。ZAP机制复杂,通常持续数月或数年,严重影响病人的生活质量。目前,ZAP的治疗包括药物治疗(加巴喷丁、普瑞巴林、非甾体抗炎药、阿片类药物等)和介入治疗(神经阻滞、神经调节、神经刺激等)。药物治疗的不良反应较多,尤其是阿片类药物,具有潜在的药物依赖和滥用风险。介入治疗是疼痛科最常用的治疗方法,脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)、标准射频(radiofrequency thermocoagulation, RF-TC)、低温等离子消融术被证明对ZAP治疗有效[4,5],但疗效存在明显的差异,并且存在一定的不良反应和风险。

基于温度植被干旱指数(TVDI)的甘肃省农业干旱监测方法研究

改进温度植被干旱指数(Temperature Vegetation Dryness Index,TVDI)并明确TVDI的农业干旱等级阈值,对提高TVDI指数监测农业干旱能力有重要意义。利用近19 a的MODIS(Moderate Resolu⁃tion Imaging Spectro-radiometer,MODIS)遥感数据,基于单时次和多时次方法构建NDVI(Normalized Difference Vegetation Index,NDVI)-LST(Land Surface Temperature,LST)、EVI(Enhanced Vegetation In⁃dex,EVI)-LST、RVI(Ratio Vegetation Index,RVI)-LST、SAVI(Soil-Adjusted Vegetation Index,SAVI)-LST等几种特征空间,讨论TVDI计算方法,分析TVDI在甘肃省农业干旱监测中的适用性,并明确甘肃省夏季TVDI农业干旱分级标准。结果表明:(1)基于多时次方法构建的SAVI-LST特征空间TVDI更适合甘肃省农业干旱监测,其对土壤相对湿度(Relative Soil Moisture,RSM)拟合的均方根误差(Root Mean Squared Error,RMSE)和平均绝对误差(Mean Absolute Error,MAE)比NDVI-LST特征空间TVDI对RSM拟合的RMSE和MAE下降1%~5%;(2)TVDI适用于夏季甘肃省半干旱区、半湿润区、湿润区等非干旱区浅层10、20 cm土壤深度的农业干旱监测,RMSE和MAE约15.6%和12.6%,拟合误差湿润区<半湿润区<半干旱区;(3)利用TVDI与RSM线性关系确定的TVDI农业干旱等级更有利于提高TVDI监测农业干旱的准确性。

不同产地黄芪的多指标质量评价研究

目的:对12个不同产地的黄芪样品的质量进行评价。方法:以总多糖、总黄酮、总皂苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、芒柄花苷及黄芪甲苷8个指标对甘肃、山西、内蒙古及宁夏等产地的12个黄芪样品进行多维分析,并考察8个指标的相关性。结果:12个样品中有3个样品的毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量以及8个样品的黄芪甲苷含量不符合《中华人民共和国药典》(2020年版)规定要求。12个不同产地的黄芪样品中总多糖、总黄酮、总皂苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、芒柄花苷及黄芪甲苷等8个指标的含量(mg/g)分别为13.389~68.777、3.132~4.408、6.761~18.284、0.143~0.374、0.023~0.169、0.020~0.119、0.044~0.110、0.051~1.399 mg/g。芒柄花苷含量与毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量呈正相关(r=0.838),芒柄花素含量与毛蕊异黄酮含量呈正相关(r=0.973),黄芪甲苷含量与其他7个指标含量无相关性。结论:不同产地黄芪的化学成分含量差异显著,质量差异明显,选购黄芪药材需注意其直径的大小。

膝关节前外侧入路联合后内侧入路治疗胫骨后外侧平台骨折的临床效果观察

目的:探讨膝关节前外侧入路联合后内侧入路治疗胫骨后外侧平台骨折的临床效果.方法:选择2019年1月1日—2020年5月20日本院收治的84例胫骨后外侧平台骨折患者作为研究对象,将其分为对照组(n=59)与观察组(n=25).其中对照组采用膝关节前外侧入路治疗,观察组采用膝关节前外侧入路联合膝关节后内侧入路治疗,对比2组治疗优良率及膝关节功能恢复情况.结果:观察组膝关节评分为(22.35±5.13)分,高于对照组的(11.34±5.32)分,观察组优良率也高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胫骨后外側平台骨折的患者进行膝关节前外侧入路联合后内侧路治疗,能够加快膝关节功能恢复,提高治疗优良率,具有较高的应用价值.

农林类拔尖创新人才“五育”培养模式的探索--以西北农林科技大学创新实验学院为例

更好地培养德智体美劳全面发展的农林类拔尖创新人才是涉农高校肩负的历史使命。为紧扣学生成长成才的需要,西北农林科技大学创新实验学院构建了德育为先、智育固本、体育强魄、美育化人和劳育重实的“五育”并举培养体系,并将优化学生培养方案、创新学生评价机制和拓宽教师参与“五育”培养渠道作为完善“五育”培养体系的路径选择。

金川某矿区东部贫矿开采区域支护工艺优化研究

为解决金川某矿区东部贫矿巷道支护破坏变形普遍、返修频繁、开采经济效益低的问题,通过系统开展巷道收敛变形及围岩体质量现场调查,依据围岩稳定性分级指标对开采区域支护难度进行分级;基于巷道变形破坏严重区域的变形特征分析,提出了巷道支护优化方案;利用FLAC3D构建数值模型,开展了不同支护方案支护效果的对比分析。研究结果表明:在外部水平构造应力为主的高应力环境下,采用“锚网喷”支护可以有效控制巷道变形,增加钢筋条及锚杆施加预紧力可以有效提高围岩的稳定性;相比较于普通螺纹钢锚杆支护,锚杆采用梅花形布置方式可以大大减少使用量和支护工作量、有效提高东部贫矿开采的经济效益。

殿阁嵯峨,图写峥嵘——元王振鹏《大明宫图》初探

界画是以建筑为主题的中国传统绘画形式,在元代发展至巅峰。《大明宫图》(美国大都会博物馆藏)是元代王振鹏名下一幅描绘宫廷建筑壮观景象的界画。此画通过长卷构图、移动视点与丰富的细节,展现了元代都城宫殿苑囿的整体风貌。本文拟结合文献,就图中界画建筑与景观部分呈现的建筑原型、空间表达与审美特色进行探讨。

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用研究

分析心脏瓣膜置换术麻醉中使用右美托咪定对脑代谢及脑保护所起到的影响。方法 选取68例2021年~2023年(3年)在我院接受心脏麻醉的心脏瓣膜置换术患者,根据麻醉诱导前方法分为两组,即生理盐水(对照组)与右美托咪定(观察组),对比不同方案对心脏瓣膜置换术的脑代谢影响及脑保护作用。结果 两组患者诱导后T0、切皮时T1、复跳后T2、停机时T3、缝完皮T4各时间段血流动力学指标无明显差距,同时两组T0与T4的SjvO2、Da-jvO与CERO2水平无差异,P>0.05,而观察组T1、T2、T3时的SjvO2水平更高,并且T1、T2、T3时的Da-jvO与CERO2水平更低,手术后3d、7d的MMSE与MoCA评分更高,P<0.05。结论 选择心脏瓣膜置换术的麻醉方案中,相比常规的生理盐水,使用右美托咪定的脑保护作用更理想,减少对血流动力学指标的影像,同时能改善脑代谢,安全性可靠,有推广价值。

基于HPLC-Q-TOF-MS技术的柳叶鼠李化学成分分析

目的建立HPLC-Q-TOF-MS方法快速分析柳叶鼠李的化学成分。方法采用BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1)。扫描方式采用正、负离子Full-dd MS^(2)模式。通过在线mz Cloud及Chemspider数据库和自建标准库mz Vault进行分析,结合相关文献检索以及质谱裂解规律分析柳叶鼠李中的化学成分。结果共鉴定出138个化合物,主要是黄酮类和有机酸类。结论对柳叶鼠李中的化学成分进行了快速的分析,可为柳叶鼠李的质量控制和药效物质基础研究提供参考。