省社会保险局局长王建明在四川省贯彻国务院6号文件会议上的讲话(摘要)

国务院6号文件和省政府178号文件是深化企业职工养老保险制度改革的十分重要的指导性文件。贯彻落实这两个文件既是"九五"期间的基本任务,更是明年的重头工作。全省各级社会保险局要注意做好以下五个方面的工作:(一)关于各地实施社会统筹与个人帐户相结合办法的进度要求问题省政府《通知》规定,全省从1996年1月1日起执行《四川省企业职工基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合办法》。因比,各市、地、州要按照这个统一的部署,尽早起步实施。根据全省经济发展和社会保险工作的实际情况,在上半年内3分之2以上的市、地、州应当出台办法并起步实施,其余地区要力争在三季度内出台办法并起步实施。但不管起步早迟。

推进绿色低碳消费扩容升级的重点领域和长效机制

绿色低碳消费扩容升级,体现为量的增加(扩容)和质的提高(升级)。采集并统计分析主要网络平台的绿色低碳消费行为大数据,发现绿色低碳消费扩容升级的潜在问题主要包括:规模总体偏低、领域分布不平衡、群体地区分布不平衡、供给覆盖面不广、“绿色程度”“减碳成色”不足、产品标准认证标识存在短板、产品价格与支付意愿不匹配、产品供给和消费需求存在错位等。推进绿色低碳消费扩容升级应针对影响面广、带动力强、减碳潜力大的食品、衣着、居住、用品、出行等重点领域,构建与数智时代相匹配的长效机制框架,推进正式机制和非正式机制,形成政策工具矩阵。应聚焦新型“绿色+智能”产品,完善绿色低碳消费补贴机制;建立统一的“碳普惠”和“碳账户”激励机制,释放绿色低碳消费潜能;构建覆盖全领域的绿色低碳产品标准认证标识体系;完善对非绿、高碳产品的约束性限制和准入监管制度;探索打造全国统一的绿色低碳产品信息平台,推行“碳标签”二维码;创新绿色低碳传播途径和机制,营造绿色低碳消费的社会氛围。

干燥综合征诊断,应明确轻重;中西医结合治疗,可减毒增效

干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺为主且以淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,有原发和继发之分。中医学认为,本病的病位主要在口、眼、鼻、咽等清窍,与肺、脾、肝、肾等多脏相关,病机以阴虚津亏为主,并常表现为本虚标实之证。治疗方面,以滋阴润燥为主,或兼以益气、通阳之法,也常用活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿等治法,也有学者强调从风论治。激素与免疫抑制剂治疗对本病合并脏器受累时有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。

以胜任力为导向的医学教育在眼科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,以胜任力为导向的医学教育是现今医学教育改革的重要风向标,我国住院医师规范化培训核心胜任力框架共识的形成为住培工作的改进与优化提供了新的指引。眼科学由于自身专科特征使得其对住培质量的专业性要求更高,而目前为止,以胜任力为导向的医学教育在眼科住院医师规范化培训工作中的实际应用及具体的实施办法尚未形成。文章针对此现状,在总结既往眼科住培过程中经验与不足的基础上,聚焦以胜任力为导向的医学教育在眼科住培中的实践,分别阐述了包括职业素养、专业能力、患者管理、沟通合作、教学能力和学习提升在内的六大核心胜任力的培养在眼科住培工作中的内涵和具体实施办法,为我国眼科住培工作的开展和完善提供了一定的有益参考。

登陆病综合征1例并文献复习

总结1例登陆病综合征病人的临床资料,提高对登陆病综合征的认识及与其他相关疾病的鉴别能力。

抽水蓄能电站地下厂房永临结合照明方式探讨

本文通过分析地下厂房开挖的施工工艺,开挖顺序及其持续时间,按永久照度标准设计的主厂房顶拱照明及发电机层吊顶照明能够服务的最大照明空间和最长持续时间以满足最远作业面的施工照度要求,计算出了在此持续时间内的电能消耗,为地下厂房施工期设置永临结合照明系统的电费结算问题提出了解决方案,也为地下厂房开挖标及机电设备安装标的标书编制中关于永临结合照明电费计算提供了计算依据。

三法并举破解含参函数参数取值范围问题

近年来,含参函数参数取值范围问题在高考压轴题中频繁出现,此类问题涉及知识点广泛,解题技巧性强,对学生的计算能力和逻辑思维能力要求较高,令许多学生望而生畏.笔者认为掌握常用方法并在此基础上进行深入探究是解题的关键.本文结合实例探讨解答此类问题的三种方法,以供读者参考.

新工科背景下轻化工程专业“艺工融合”课程体系建设与实践

基于现代纺织服装产业对复合应用型工程技术人才的需求,北京服装学院轻化工程专业(染整工程方向)结合自身办学特色和首都经济社会发展的需要,围绕纺织品的“绿色制造、色彩赋注、功能实现”,对“艺工融合”人才培养模式进行探索。设立并改革一批专业课程,逐步形成具有“基础培养—兴趣培养—深度培养”3个循序渐进的培养阶段、实践教学与理论教学相辅相承的“艺工融合”轻化工程专业课程体系,实现学生实践创新能力、教师育人水平等的综合提升。研究成果为后续传统工程专业“新工科”建设提供了宝贵思路和可借鉴模式。

基于整体性治理的公共卫生体系高效运行机制构建策略研究

目的:为响应健康中国2030建设目标,促进我国公共卫生体系高效运行进行理论研究。方法:基于文献研究和逻辑演绎法,分析我国公共卫生体系运行机制及其主要问题,根据整体性治理理论,提出我国公共卫生体系高效运行的整体性策略构建。结果:我国公共卫生体系运行在宏观、中观和微观层面存在着层次性、结构性矛盾。公共卫生治理是一项系统工程,推进“健康中国”战略建设,需要从战略高度构建公共卫生体系高效运行的新机制。本研究根据整体性治理理论,从宏观、中观和微观三个层面建构出一个三维立体的整体性公共卫生高效运行的策略模型,并阐释其构建策略及其供给模式,助推构建起强大的公共卫生体系,提供全方位全生命周期的公共卫生服务,保障人民健康。结论:公共卫生体系高效运行的整体性策略构建,有助于推动政府公共卫生相关系统内外部的机构功能整合和机构间的多主体协同合作,达到横向部门、纵向层级与内外多主体的有机联合和动态耦合,为提升我国公共卫生体系运行提供策略参考。

南方根结线虫生防菌X-20的鉴定及其作用机制研究

南方根结线虫是设施蔬菜上的重要植物病原物,但目前缺乏安全高效的生物防治措施。本研究从根结线虫罹病土壤中分离到一株生防菌X-20,其发酵液对南方根结线虫二龄幼虫校正死亡率达100%。通过形态学、生理生化特征和分子生物学方法将菌株X-20鉴定为荧光假单胞菌Pseudomonas fluorescens。菌株X-20发酵液处理南方根结线虫时,当处理浓度1 mg/mL,虫体出现扭曲、僵直变化,内部组织分解;处理1 h后,虫体波动频率降幅47.26%、头部摆动频率波动性变化、虫体弯曲频率成S型变化;处理24 h后,二龄幼虫的体长减少4.68%,口针增加7.64%,透明尾长增加83.90%;J2虫体体液出现外渗,且电导率随着处理浓度的增大和时间延长而增加;发酵液甲醇提取物1mg/mL处理虫体,6h后糖含量比对照增加39.10%,甘油含量比对照高出66.67%,可溶性蛋白含量降低55.73%。由此可见,荧光假单胞菌X-20菌株代谢产物通过破坏根结线虫体壁及虫体内部结构,引起虫体液渗漏,扰乱虫体内糖类、脂类、蛋白类代谢,造成虫体死亡。

中西医结合干预对冠心病PCI术后心绞痛患者的预后影响

目的:分析西药联合中医药干预对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心络气虚、络脉瘀阻心绞痛患者预后的影响。方法:采取队列研究和倾向性评分匹配(PSM)设计,使用医院病案管理系统提取患者基本信息、随访患者出院后药物使用情况与终点事件发生情况。基于前期研究结果得出长期应用中医药可降低随访期间终点事件心血管再入院、再发心肌梗死的发生率,故在此基础上比较暴露组(应用中成药或中药汤剂≥28 d者)与非暴露组(应用中成药或中药汤剂<28 d者)心绞痛再入院和再发心肌梗死的发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析与Cox生存分析,分析中医药干预与心绞痛再入院、再发心肌梗死终点事件的关系,观察中医药对冠心病PCI术后心绞痛预后的影响。结果:检索到符合要求患者214例,随访成功192例,PSM匹配成功128例。PSM前和PSM后,暴露组心绞痛再入院率及再发心肌梗死率均低于非暴露组。Kaplan-Meier生存分析表明,在相同随访事件节点暴露组心绞痛再入院率和再发心肌梗死率均低于非暴露组,暴露组生存率显著高于非暴露组(P<0.05)。Cox生存分析表明,中医药干预是心绞痛再入院和再发心肌梗死的保护因素。结论:中西医结合干预能降低心绞痛再入院率和再发心肌梗死率,改善患者远期预后。

早期糖尿病视网膜病变进展的危险因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者中早期糖尿病视网膜病变(DR)发生和进展的危险因素。方法:回顾性收集长期随访的344例T2DM患者的临床及检查资料,根据ETDRS DR严重程度分级标准(DRSS)对患者视网膜并发症情况进行分级记录,对照无DR的糖尿病患者,分析早期DR发生的危险因素。根据DR患者的随访资料,记录患者DR严重程度分级进展情况,采用二分类Logistic回归筛选有关DR早期进展的影响因素。对于进展的患者,进一步讨论进展级数较高的相关因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行预测。结果:糖尿病病程、胰岛素治疗及餐后2 hC肽(2 hCP)水平是影响早期DR发生的独立危险因素。有较高的载脂蛋白A(APOA)和间接胆红素(IBIL)水平的DR患者,更易在2年内发生进展。在发生进展的DR患者中,高密度脂蛋白(HDL)水平是进展级数2级及以上的影响因素,对于预测DR快速进展的ROC曲线下面积(AUC)为0.621,最佳截断值为1.585 mmol/L。结论:糖尿病病程较长的患者,发生DR的风险较大,采用胰岛素治疗及餐后2 hCP水平较低的患者,提示胰岛功能较差且血糖控制不佳,对于这类患者应加强随访。APOA、IBIL和HDL水平影响DR的早期及快速进展,可通过控制这些危险因素减缓早期DR进展,进而降低严重威胁视力的DR并发症的发生率。

“双一流”背景下高校师资队伍建设的路径分析

高校“双一流”建设是国家在高等教育领域中做出的重大战略,建设世界一流大学及一流学科的决策对于提升我国高等教育水平以及增强我国的核心竞争力具有十分重要的现实意义,师资队伍建设又是“双一流”建设发展中尤为关键和重要的一环,不断调整和优化师资队伍结构是打造高水平大学的关键,也是提升高校教育质量的保障。本文在分析高校师资队伍建设过程中存在的问题的基础上,在师德师风建设、师资引培、管理服务、绩效考核、院校两级管理方面提出可行性对策,为高校的师资队伍建设工作提供理论依据,为地方高校实施高质量“双一流”建设提供决策支撑。

锦屏—苏南特高压直流投运后电网的稳定特性及协调控制策略

基于特高压混联电网丰大方式,从多个角度分析了锦屏—苏南800 kV特高压直流投运对电网稳定性的影响。针对锦苏直流闭锁故障,研究了基于直流紧急功率支援的协调控制策略,可减少切机、切负荷措施量。提出了后备安控措施以避免协调控制措施失效导致第三道防线动作。比较选择安控切机方案时,考虑了直流故障后送端母线稳态电压升高因素。通过研究直流故障后受端近区机组励磁电流及相关机组保护情况,探索了机组涉网保护对系统稳定的影响。分析表明,锦苏特高压直流投运后需制订送受端协调控制策略。

西瓜不同品种苗期感染枯萎病菌后的生理生化变化

研究了西瓜不同品种苗期感染枯萎病菌 (FusariumoxysporumSchlecht.f.sp .niveum)后根部细胞的质膜透性、某些酶类和化合物 ,以及光合色素含量的动态变化。结果表明 ,受枯萎病菌侵染后 ,抗病品种克伦生在染病后的短时间内 (48h左右 )能使细胞内MDA、相对电导率、SOD酶和CAT酶的代谢基本恢复到正常状态 ,其自我调节恢复正常状态的能力显著大于感病品种早花 ;抗病品种比感病品种具有保持较高脱氢酶活性的能力 ;抗病品种Vc含量明显高于感病品种 ;抗病品种可溶性糖的相对含量要比感病品种低 ;接菌 1d后抗病品种可溶性蛋白含量高于感病品种 ;抗病品种抑制叶绿素含量下降的能力和保持较高类胡萝卜素含量的能力明显强于感病品种。

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(120例)予MTX(10mg/周),两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。

互联网监管是否更加有效?——不同监管工具下惩罚机制推进企业降碳的效果与实施边界研究

政府有效干预企业生产行为是促进低碳经济发展的重要引擎,政府如何选择监管工具和制定政策措施至关重要。运用Hotelling模型、动态演化博弈模型以及数据仿真模拟,探究在传统监管工具和互联网监管工具下政府对高碳企业实行惩罚机制的有效性。结果表明:在一定条件下政府采取传统监管和互联网监管都能促进企业生产低碳产品;在传统监管工具下实施静态惩罚机制有利于企业采取生产低碳产品的策略行为,且惩罚力度越大,企业趋于生产低碳产品的稳态速度越快,而在互联网监管下实施静态惩罚机制,会出现企业的“逆反”心理,抑制企业生产低碳产品;无论在传统监管还是互联网监管下,实施动态惩罚机制都有利于企业生产低碳产品,但是高强度的惩罚力度较低强度的惩罚力度并未表现出明显的监管优势。论文基于完全理性和有限理性的理论假设,分情境探究惩罚机制在不同监管工具下的实施效果,剖析监管模式与监管政策的适配效应,为政府“因时而异”地干预企业生产行为提供政策建议,有利于推进低碳经济发展。

从精准化到精细化:线上信息干预对绿色农产品消费决策过程的动态影响

伴随农产品消费数智化渗透率的大幅提升,线上信息干预成为促进绿色农产品消费的重要手段。如何在聚焦消费者“买”或“不买”的人货精准化匹配的基础上,进一步基于消费者决策过程动态调整干预内容,对消费者进行“向善”“向绿”的精细化引导,是数智时代从需求端拉动农业绿色转型的前沿性议题。本文从绿色农产品属性信息切入,采用HMM与随机控制实验的混合研究方法,首先验证营养信息、环境信息及价格信息干预对消费者最终购买行为的影响效果,其次分析三种信息干预对消费者决策的动态推进过程,深入洞察消费者如何、何时改变了消费决策。研究发现:从消费者最终购买行为结果看,信息干预存在促进—抑制双因素、消费群体两极化的干预效果;从消费者决策过程看,信息干预对消费者决策过程存在激励—保健双因素作用效果,消费者的绿色农产品消费决策过程包含注意、兴趣、考虑和购买四种隐状态,三种信息干预对消费者隐性决策过程的推进效果存在明显差异。