经颈外径路舌根部分切除术联合腭咽成形术治疗舌咽平面阻塞重度OSAHS疗效研究

目的探讨经颈外径路舌根部分切除联合腭咽成型治疗因舌咽平面阻塞导致的重度OSAHS患者手术疗效研究。方法选取因舌咽平面狭窄的重度OSAHS患者35例,经颈外径路舌根部分切除联合腭咽成形术,分析患者手术前后重要指标的改变。结果患者术后半年行PSG检查,AHI:术前64.628±19.017(次/h)、术后18.922±19.532(次/h),P值为0(P<0.01);最低血氧:术前67.114±8.927(%)、术后78.257±8.762(%),P值为0(P<0.01);会厌平面游离缘面积:术前265.217±77.543(mm^(2))、术后364.917±134.557(mm^(2))P值为0(P<0.01);会厌平面游离缘前后径:术前10.962±3.075(mm)、术后12.688±4.682(mm)P值为0.001(P<0.01);会厌平面游离缘左右径:术前24.814±6.321(mm)、术后27.748±5.400(mm)P值为0.001(P<0.01)。结论经颈外径路舌根部分切除联合腭咽成型治疗因舌咽平面阻塞导致的重度OSAHS患者疗效明显。

您的孩子睡觉打呼噜吗?

当夜幕降临,人们纷纷进入梦乡,享受着宁静的夜晚。然而,在一些家庭中,却有一个意想不到的现象--小小年纪的孩子,竟然在熟睡时发出响亮的鼾声。这不禁让人好奇,孩子们为何也会打鼾?

ADAR1和HMGA2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义分析

目的:研究ADAR1和HMGA2在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中的表达变化情况,并探究与临床特征的关联。方法:收集2022年6月~2023年3月就诊于青岛大学附属医院行手术切除,经病理确诊为甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁组织并收集相关临床资料。应用免疫组化等分子方法检测60对PTC癌组织及癌旁组织中ADAR1和HMGA2的表达情况,并分析探讨二者与临床特征的关联。结果:1) RT-qPCR、Western-blot及免疫组化实验结果均表明在甲状腺乳头状癌组织中ADAR1和HMGA2的表达量明显高于癌旁组织,组间差异具有统计学意义(P r = 0.437, P = 0.015)。结论:1) ADAR1和HMGA2在PTC组织中的表达上调,表明二者可能为PTC发生发展的促癌因素,表达的上调预示着更高的恶性程度及较差预后。2) ADAR1和HMGA2在PTC发生发展中可能存在协同作用的关系,具体作用机制有待进一步研究。

成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数与硬腭高度、宽度及鼻腔高度的相关性

目的 研究成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与硬腭高度、宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比的相关性。方法 选取2020年1月-2022年10月解放军总医院京东医疗区耳鼻咽喉头颈外科资料完整的重度OSAHS成年患者40例,分别测量第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度以及对应位置鼻腔高度,并计算出硬腭高度与鼻腔高度占比,将AHI与第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比进行比较,评价其相关性。结果 40例重度OSAHS患者AHI为(53.74±18.22)次/h,与第1前磨牙对应硬腭高度为(7.82±2.97)mm、硬腭宽度为(31.15±3.44)mm、鼻中隔高度为(48.65±4.45)mm、硬腭高度与鼻中隔比例为16.09%±6.06%进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与第1磨牙对应硬腭高度为(12.99±2.95)mm、硬腭宽度为(38.18±4.13)mm、鼻中隔高度为(45.75±3.53)mm、硬腭高度与鼻中隔比例为28.99%±7.32%进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 成人重度OSAHS患者常伴有硬腭高拱和鼻腔结构的改变。

丙烯酸硅烷酯柔性自抛光防污涂料制备及性能

以甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸丁酯、丙烯酸异辛酯、丙烯酸甲氧基乙酯、丙烯酸三异丙基硅酯为单体,制备了丙烯酸硅烷酯基体树脂,将其与韧性树脂(液态聚丁二烯)共同作为成膜共混树脂,并以Cu_(2)O作为主要防污剂组分、吡啶硫酮铜(CuPT)和代森锌(Zineb)为辅助有机防污剂组分,配制了柔性自抛光防污涂料。对丙烯酸硅烷酯基体树脂进行了FTIR表征和玻璃化转变温度(Tg)测定,对成膜共混树脂进行了SEM测试,对柔性自抛光防污涂料进行了柔韧性、附着力、吸水率和防污性能测试。结果表明,丙烯酸硅烷酯基体树脂的Tg=–20.54℃时,具有较好的物理机械性能;韧性树脂可以作为外增塑手段增加丙烯酸硅烷酯基体树脂的柔韧性,当m(丙烯酸硅烷酯基体树脂)∶m(韧性树脂)=7∶3时,成膜共混树脂的相容性最好;柔性自抛光防污涂料柔韧性为1级,在弹性体基材表面附着力达到4.0 MPa;经过60 d测试,吸水率为1.1%~1.2%;浅海浸泡挂板36个月显示出明显的防污效果。

超声心动图联合B型脑钠肽评价非瓣膜性房颤病人卒中风险的研究

目的:探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法:选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料,包括人口学信息、血BNP水平、术前经胸及经食管超声心动图参数。超声参数包括:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心耳排空速度(PEV)。根据有无心耳血栓或左心房红细胞自发显影(SEC)分成卒中风险组和正常组,比较2组参数间的差异,多元logistic回归及受试者特征(ROC)曲线分析各参数与卒中风险的关系,并分析BNP与左心耳功能及LAVI的相关性。结果:80例NVAF病人中,卒中风险组44例(其中心耳血栓9例,左心房SEC 35例),正常组36例。2组年龄、性别、血压、血糖、血脂、血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。卒中风险组BNP水平、LAVI高于正常组,LVEF、PEV低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);LVEDV 2组间无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示LAVI、PEV及BNP是卒中风险的独立危险因素(OR=1.270、1.291、1.016,P<0.01)。进一步相关性分析显示,BNP与PEV呈显著负相关(r=-0.549,P<0.01),与LAVI显著正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线分析PEV预测心源性卒中风险的最佳截止值26.5cm/s,灵敏度61.4%,特异度97.2%,曲线下面积0.87;LAVI、BNP预测心源性卒中风险ROC曲线下面积分别为0.86、0.78。结论:LAVI、PEV及BNP是NVAF病人卒中风险的独立危险因素,PEV预测卒中风险价值更大,且BNP与PEV、LAVI具有显著相关性,可作为指导临床抗凝治疗有价值的指标。

TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后

目的:探讨组织追踪二尖瓣环位移(TMAD)技术评价保留射血分数无症状重度主动脉瓣狭窄(SAS)病人左室纵向运动功能及其对预后的预测价值。方法:入选60例保留射血分数无症状SAS病人,依据随访结果分成2组,其中有心血管相关事件定义为A组(21例),未发生心血管相关事件定义为B组(39例)。收集研究对象临床资料,所有入选病人检查后进行24个月随访。采集病人连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左室射血分数(LVEF)。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左室整体纵向应变(LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD Midpt),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左室长径的百分比(TMAD Midpt%)。比较2组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt%预测SAS病人发生心脏相关事件的价值。结果:60例病人中A组TMAD Midpt%及LVGLS低于B组(P<0.01),2组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组病人心肌质量指数(MI)与B型脑钠肽(BNP)明显高于B组(P<0.01),2组其他临床资料及超声心动图参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。60例病人TMAD Midpt%随着LVGLS的降低而降低,两者呈正相关关系(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析显示,TMAD Midpt%预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论:TMAD Midpt%在预测心脏事件发生方面与LVGLS具有相同的价值,而技术简便,可以快速地评估左室射血分数保留的无症状SAS病人左室功能损害及预测心脏事件的发生,值得临床推广应用。

TMAD技术在无症状重度主动脉瓣狭窄患者预后评估中的价值

目的 探讨组织追踪二尖瓣环位移(tissue-tracking mitral annular displacement,TMAD)技术对保留射血分数(LVEF)无症状重度主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis,SAS)患者预后评估中的预测价值。方法 选取60例保留LVEF≥50%无症状SAS患者,依据随访有无发生主要心血管不良事件(MACE)分成A、B两组。采集患者连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左心室LVEF。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左心室整体纵向应变(left ventricular globe Longitudinal straing,LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左心室长径的百分比(TMAD Midpt),检查后进行24个月的随访。比较两组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt预测SAS患者发生心脏相关事件的价值。结果 60例患者中A组21例,占35.0%,B组39例,占65.0%。A组TMAD Midpt及LVGLS显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组患者心肌质量指数(myocardial mass index,MI)与B型脑钠肽(BNP)高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),其他临床资料及超声心动图参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者TMAD Midpt随着LVGLS的降低而降低,两者呈显著正相关(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析,TMAD Midpt预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论 TMAD技术可以简便、快速地评估左心室射血分数保留的无症状SAS患者左心室功能损害,评估该类患者预后具有重要价值,值得临床推广应用。

右心声学造影联合经颅多普勒发泡实验在卵圆孔未闭诊断中的应用价值

目的:探讨经胸右心声学造影(cTTE)联合经颅多普勒发泡实验(cTCD)在诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法:选取隐源性脑卒中、短暂性脑缺血发作或顽固性偏头痛病人110例,均行cTTE联合cTCD检查,以经食管超声作为诊断PFO的“金标准”,均排除PFO以外的其他结构性心脏病。分析单一种方法和联合诊断PFO的诊断率及差异性。结果:110例病人中有88例存在PFO,发病率为80%。静息状态下,cTTE诊断PFO 57例,诊断率70.00%,灵敏度63.64%,特异度95.45%;cTCD诊断PFO 62例,诊断率72.73%,灵敏度68.18%,特异度90.91%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作下,cTTE诊断PFO 61例,诊断率71.82%,灵敏度67.05%,特异度90.91%;cTCD诊断PFO73例,诊断率82.73%,灵敏度80.68%,特异度90.91%。cTTE诊断PFO低于cTCD,两者差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断PFO 83例,诊断率91.82%,灵敏度92.05%,特异度90.91%,两者联合诊断PFO明显高于单一种方法诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cTTE联合cTCD诊断诊断PFO具有更高的检出率,操作简便,病人无痛苦,易于接受,值得临床推广。

新型有机硼防污剂在自抛光防污涂料中的匹配稳定性和防污性能研究

本工作探究了一种新型有机硼防污剂——4-异丙基吡啶甲基二苯基硼烷(4-IPDMB)在防污涂料中的稳定性和防污性能。以稳定水解的丙烯酸硅树脂为自抛光基体树脂,以4-IPDMB为主防污剂,以吡啶硫酮锌、溴代吡咯腈或异噻唑啉酮等作为辅助防污剂,制备了多种防污涂料,并进行性能表征。首先采用一步自由基聚合法成功制备了一种具有稳定抛光速率的丙烯酸硅树脂,抛光速率测试结果表明该丙烯酸硅树脂的抛光速率为4μm/month。按配方将如上组分配制成涂料后,通过附着力试验、储存稳定性试验和浅海静态挂板试验对4-IPDMB在防污涂料中的配方匹配稳定性和防污能力进行了表征。结果表明,含有4-IPDMB的防污涂料具有良好的防污性能,当与其他辅助防污剂混合后,附着力、防污性能和储存稳定性均产生一定程度的变化,需进一步探究4-IPDMB与辅助防污剂之间的潜在化学反应,指导配方优化。

无锡自抛光防污涂料研究进展

海洋污损生物附着问题一直影响海洋运输与海洋工程行业的发展。为减轻海洋生物附着所带来的困扰,防污涂料被广泛应用,而无锡自抛光涂料(TFSPC)因其卓越的防污性能和低毒性而成为防污涂料市场的主流产品。详细探讨了无锡自抛光涂料的工作机理、成分组成以及目前的应用状况。

物流运输经济的高质量发展路径

随着科学技术的不断发展,物流行业在国民经济发展中占据重要地位,尤其是对于物流运输经济发展过程中,经过管理人员的优化与改进,国内的物流行业由传统的粗放式管理逐渐转换成高质量发展的精细化管理模式,如何采用适当管理方式促使物流运输经济的高质量发展成为社会广泛关注的热点话题之一。基于此,笔者结合实际情况,首先简单说明了物流运输经济的高质量发展;其次介绍了新时期阻碍物流运输经济高质量发展的因素,最后从不同角度分析了新时期促进物流运输经济高质量发展的实践路径,希望能够给同行提供一定的参考借鉴。

PBMC转运与乙型肝炎病毒宫内传播关系

目的探讨乙型肝炎病毒经外周血单个核细胞(PBMC)引起宫内传播的可能性。方法采用双重原位杂交(DISH)技术检测54名谷胱甘肽-S-转移酶M1基因(GSTM1)缺失型的新生儿(其母该基因为表达型)PBMC涂片中GSTM1和乙型肝炎病毒DNA。结果54名新生儿PBMC涂片中检出孕妇GSTM1信号34人,占62.96%;检出乙型肝炎病毒信号18人,占33.33%,检出2者双阳性信号15人,占27.78%。且母-胎PBMC转运与新生儿PBMC中乙型肝炎病毒感染有统计学关联(χ2=9.96,P=0.002)。结论孕期孕妇感染乙型肝炎病毒的PBMC可通过细胞转运途径导致乙型肝炎病毒宫内传播。

基于丙烯酸硅烷酯长效自抛光防污涂层性能的测试方法

借助动态海水模拟装置模拟船舶航行的服役状况,通过定期测试丙烯酸硅酯防污涂层防污性能参数(厚度、表面粗糙度、表面形貌、抛光速率)随时间的变化规律,研究涂层表面物理特性的动态变化,并对丙烯酸硅酯防污涂层进行了耐淡水浸泡、室外曝晒以及实海挂板防污性能测试。结果表明:该防污涂层具有优异的耐室外曝晒和耐淡水浸泡性能,北海挂板防污期效达到60个月,可满足水下设施对长效防污涂层的防污需求。动态模拟实验技术与防污涂层实海挂板相结合可实现涂层防污性能的低成本、快速评价。该方法不仅可以用于评估防污涂料的防污性能,而且还可用于涂料配方的筛选和改进,加快海洋防污涂料的研发步伐。

溶蚀型海洋防污涂料制备及其性能

目的合成具有溶蚀性能的丙烯酸基体树脂,用该树脂制备中期效短期效溶蚀型海洋防污涂料。方法自由基聚合法合成具有溶蚀性能的丙烯酸基体树脂,用该基体树脂配以市场价格较便宜性价比较高的有机类防污剂代森锌、吡啶硫酮锌、敌草隆等,颜填料,助剂等制备溶蚀型海洋防污涂料。通过实海挂板试验、耐淡水浸泡测试、涂层微观样貌对涂层进行表征。结果丙烯酸基体树脂聚合物的数均分子量控制在25000左右较为合适,即聚合反应温度控制在110℃,引发剂用量为4份时较为合适。羧酸单体的含量为25%~30%时,基体树脂具有较好的溶蚀性能。制备的溶蚀型防污涂料经24个月实海挂板试验验证,具有优异的防污期效,经过12个月淡水浸泡,涂层不起泡、不脱落。防污涂层表面微观样貌表征,基体树脂的溶蚀性能,防污剂溶出后,涂层表面粗糙度增大,表面留有孔洞。结论该溶蚀型防污涂料具有优异的防污性能,能够防止海洋附着生物对船底和其他海洋设施的污损,可适用于中小型渔船对短期效海洋污损防护需求。

经颈外径路或口内舌根部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的 探讨两种不同手术方法治疗舌咽平面狭窄导致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法 选取2010年1月~2019年12月解放军总医院京东医疗区资料完整的OSAHS患者,按照不同手术径路分为颈外径路组和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)组(简称口内切除组),每组各36例,分析两组患者手术前后参数的变化。结果 颈外径路组术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(69.2±25.1)次/h降至(16.0±19.7)次/h;最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO;)由0.673±0.095提高至0.814±0.080,差异有统计学意义(P<0.01);治愈14例(38.9%),显效14例(38.9%),有效5例(13.9%),无效3例(8.3%)。口内切除组术后半年AHI由(54.8±22.2)次/h降低至(17.9±15.2)次/h;LSaO;由0.688±0.111提高至0.816±0.080,差异有统计学意义(P<0.01);治愈9例(25%),显效12例(33.3%),有效11例(30.6%),无效4例(11.1%)。结论 经颈外径路和口内舌根部分切除联合悬雍垂腭咽成形术治疗因舌咽平面狭窄导致的重度OSAHS患者疗效明显、安全性高。

孕妇新生儿外周血单核细胞HBV感染状况及危险因素分析

目的 探讨HBsAg阳性孕妇新生儿外周血单核细胞 (PBMC)HBV感染状况及危险因素。 方法 采用聚合酶链反应 (PCR)检测孕妇和新生儿PBMC中HBVDNA ,用非条件Logistic回归分析新生儿PBMCHBV感染的危险因素。结果 新生儿PBMCHBVDNA的总检出率为 32 5 % (4 0 / 12 3) ,其中PBMCHBVDNA阳性孕妇新生儿PBMCHBVDNA阳性率 78 38% (2 9/ 37) ,高于PBMCHBVDNA阴性孕妇新生儿 12 79% (11/ 86 ) ,且差异有统计学意义 (χ2 =5 0 712 ,P <0 0 0 1) ;Logistic回归分析结果显示孕妇PBMCHBVDNA阳性为新生儿PBMCHBV感染的危险因素 (OR =2 4 5 3,7 92～ 6 7 0 1)。结论 HBsAg阳性孕妇新生儿PBMC中有 32 5 %存在HBVDNA ,新生儿PBMCHBV感染的危险因素为孕妇PBMCHBVDNA阳性 。

7例睾丸静脉和2例卵巢静脉变异的解剖学研究

目的 :了解睾丸静脉和卵巢静脉的变异。方法 :观测了 73具 ( 1 4 6侧 )成人尸体 (男 5 8,女 1 5 )两种静脉的形态结构。结果 :发现两种静脉有变异者 7例 ,其中睾丸静脉 5例、卵巢静脉 2例。另外 ,作者还对变异与国内文献作了比较。结论

52例国人甲状旁腺的解剖学观察

目的 :对甲状旁腺的形态、位置及变异进行观察。方法 :观测了 5 2具成人尸体 (男 4 4 ,女 8)的甲状旁腺。结果 :甲状旁腺多为 4个 (4 8 0 8% )。平均长度为 5 89± 0 98mm ,宽度为 3 5 9± 0 5 8mm ,厚度为 1 74± 0 5 3mm。甲状旁腺按形状可分 3型 ,以长椭圆形多见 (6 3 4 3% ) ,扁圆形次之 (2 8 5 7% ) ,不规则扁圆形最少。结论 :上一对甲状旁腺位置比较恒定 ,而下一对甲状旁腺位置变异较大。本研究可为甲状旁腺瘤或增生摘除术等提供解剖学依据。