炎调方通过PD-1/PD-L1通路抑制脓毒症大鼠T淋巴细胞衰竭的实验研究

目的研究炎调方对脓毒症大鼠T淋巴细胞及T淋巴细胞表面表面程序性死亡蛋白(PD-1)、程序性死亡蛋白配体(PD-L1)表达的影响。方法SD大鼠(雄性)分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组。盲肠结扎穿孔(CLP)制备脓毒症大鼠模型,于造模后12、24、48、72 h采集外周血处死大鼠(每个时间点各5只大鼠),采用流式细胞分析法测定CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比例;双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定CD4^(+)及CD8^(+)表面PD-1、PD-L1表达水平。结果白介素-6(IL-6)在脓毒症模型组12 h分泌达到高峰后逐渐下降,降钙素原(PCT)在模型组24 h达到高峰后逐渐下降;炎调方组在12 h降低IL-6的水平(P<0.05),24 h时明显降低IL-6、PCT的水平(P<0.01)。模型组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比例早期分泌开始减少,48 h分泌达最低点(P<0.01);炎调方组在48 h时可升高CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比例,提高CD4^(+)/CD8^(+)的比值而具体调节T细胞活化和增殖的功能。模型组CD4^(+)、CD8^(+)表面PD-1、PD-L1表达水平早期24 h即表达增多(P<0.01),72 h表达最多;炎调方组24 h时即可抑制PD-1、PD-L1的表达水平而具体改善T细胞衰竭的作用。CD4^(+)的比例与CD4^(+)表面PD-1、PD-L1的表达呈负相关(P<0.01);CD8^(+)比例与CD8^(+)表面PD-1、PD-L1的表达呈负相关(P<0.01)。结论脓毒症早期48 h内即出现了T细胞活化和增殖的功能衰竭引起的T细胞免疫抑制。炎调方能在脓毒症早期改善T细胞活化和增殖的功能,其机制可能与抑制PD-1/P-L1通路有关。

基于改进残差神经网络的滚动轴承故障检测

针对在矿井等特殊环境下在面对运算量大的复杂算法时,传统深度学习算法由于运算量大,现场检测设备由于需要消耗大量的资源无法完成现场检测的问题,提出了一种基于改进残差神经网络的滚动轴承故障检测方法。方法通过在卷积残差块和恒等残差块中加入跳跃连接,尽可能地减少了信息的损失,并且将部分残差块中的普通卷积替换成深度可分离卷积,大大降低了运算量。实验表明,改进残差神经网络能够有效地提取数据的特征信息,提高运算的速度,在解决恶劣环境下大数据量难以现场运算的同时对滚动轴承故障检测的准确率有很大提高,准确率可达99.97%。

非营利性医疗机构企业所得税实施与优化探讨——基于国际经验的借鉴

非营利性医疗卫生机构(以下简称非营利性医疗机构)作为我国医疗卫生服务体系的主体,是社会基本公共卫生和基本医疗服务的主要提供者,为居民提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务。按照我国现行所得税法规定,非营利性医疗机构虽然不以营利为目的,但其所得却属于企业所得税的课税对象,并且历年来相关税收政策由于表述不清晰、连续性不强,从而影响了医疗机构的财务状况与税收负担。对此,本文以医疗机构所得收入的课税问题为切入点,分析企业所得税政策的探索历程,厘清制约政策执行的不利因素,并对照国际上非营利性医疗机构企业所得税课征的经验,提出完善医疗收入企业所得税政策的合理建议,用科技助力规范征管行为,以确保税收政策落地实施的公平性与有效性。

真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的研究

目的观察真实世界案例教学法(RCBL)对中医急诊“降阶梯”思维培养的作用。方法选取2019年6月至2021年12月于上海中医药大学附属曙光医院急诊科进行本科实习的60名医学生为研究对象。两组学生入科时同时进行PPT授课讲解胸痛临床诊疗规范流程图+中医内科“胸痹胸痛病”辨证分型及治疗。对照组采用传统案例教学法(CBL),试验组采用胸痛中心RCBL教学,引导同学对中医急诊“降阶梯”思维的养成。观察入科和出科的考核成绩,考核办法使用中医急诊思维元素改良的Mini-CEX考核和急诊降阶梯思维执行率考核。结果两组学生入科第1天考核无明显差异(P>0.05)。试验组出科时中医急诊思维元素改良的MiniCEX评分表中的问诊能力、体格检查、临床诊断、沟通技能、整体表现、中医望闻问切、中医辨证论治、中医急危重证候的鉴别8个方面明显高于对照组(P<0.05)。在降阶梯思维方面,试验组诊断“开始正确”率、排除急危重症率明显高于对照组(P<0.05)。结论在中医急诊教学中采用真实世界案例教学法,对急诊“降阶梯”思维训练更有效,有助于提高医学生对中医急危重症的识别、诊断及处理能力。

大语言模型的技术应用前景与风险挑战

针对大语言模型(LLM)技术的快速发展,剖析它的技术应用前景和风险挑战,对通用人工智能(AGI)的发展和治理有重要参考价值。首先,以Multi-BERT(Multilingual Bidirectional Encoder Representations from Transformers)、GPT(Generative Pre-trained Transformer)和ChatGPT(Chat Generative Pre-Trained Transformer)等语言模型为代表,综述LLM的发展脉络、核心技术和评估体系;其次,分析LLM现存的技术局限和安全风险;最后,提出LLM在技术上改进、政策上跟进的建议。分析指出作为发展阶段的LLM,现有模型存在非真实性及偏见性输出、实时自主学习能力欠缺,算力需求庞大,对数据质量和数量依赖性强,语言风格单一;存在数据隐私、信息安全和伦理等方面的安全风险。未来发展可从技术上继续改进,从“大规模”转向“轻量化”、从“单模态”走向“多模态”、从“通用”迈入“垂类”;从政策上实时跟进,实施有针对性的监管措施,规范应用和发展。

乳腺癌患者的负性情绪和灵性健康现状分析及护理干预策略探讨

目的分析乳腺癌患者的负性情绪和灵性健康现状及其影响因素,并探讨护理干预策略。方法使用便利抽样法纳入福建省立医院于2021年6月至2022年6月收治的215例乳腺癌患者,采用正性负性情绪量表(PANAS)中的负性情绪因子(NA)、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp-12)评估其负性情绪和灵性健康现状。比较不同临床特征患者的负性情绪和灵性健康,并分析影响因素、总结干预策略。结果215例乳腺癌患者的NA评分为(28.33±5.14)分,其中恐惧、紧张和害怕评分最高;患者的FACIT-Sp-12评分为(31.99±6.95)分,各维度评分由高至低分别为信念、平和及意义。不同病程、婚姻状态、病理分期及家庭月收入的患者间NA评分比较,以及不同病程、文化程度、医保类型及家庭月收入的患者间FACIT-Sp-12评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程(每增加6个月)、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、家庭月收入<5000元均是影响乳腺癌患者负性情绪的独立危险因素,已婚为保护因素(P均<0.05);病程(每增加6个月)、文化程度为高中以下、家庭月收入<5000元均是影响乳腺癌灵性健康的独立危险因素,城镇医保为保护因素(P均<0.05)。结论乳腺癌患者普遍存在恐惧、紧张等负性情绪,且灵性健康处于中等水平,建议临床针对乳腺癌患者负性情绪和灵性健康的影响因素开展个体化护理干预。

所得税优惠能促进先进制造业技术创新吗?——来自固定资产加速折旧政策的证据

采用所得税激励政策驱动先进制造业企业技术创新与转型升级,是当前世界各国的普遍做法。选择我国1012家沪深两市先进制造业上市公司的样本数据,以2014年固定资产加速折旧所得税政策的出台为准自然实验,采用双重差分法实证检验该政策对先进制造业企业技术创新水平的影响。研究结果显示:(1)所得税激励政策对先进制造业企业技术创新投入和实质性创新产出有显著的正向影响,对一般性创新产出有负向影响,从而带来创新绩效的不同;(2)对非国有企业技术创新水平的提升度要高于国有企业;(3)对不同区域企业的影响程度不同。这些实证结果的启示是,政府要完善固定资产加速折旧政策,扩大政策的适用范围,根据不同地区、不同产权企业对政策效应的异质性进行优化,以激发先进制造业企业的创新活力。

数据要素驱动下“一带一路”税收征管合作机制信息化应用研究

党的二十大报告指出,要推动共建“一带一路”高质量发展。当前,随着数字经济在全球范围内的蓬勃兴起,在全球税收征管合作领域,中国作为“一带一路”税收征管合作机制的发起国,不断推进双边、多边框架下的国际税收合作与税收信息交换,为提升沿线国家(地区)税收征管信息化应用能力、加快税务管理数字化转型提供了强有力的技术支撑与实践经验。数据资源是数字经济的关键要素,但“一带一路”沿线国家(地区)仍然面临数字信息基础设施与技术水平参差不齐等诸多挑战。在厘清欧盟及OECD及部分发达国家税收征管信息化的成熟做法的基础上,通过深度参与税收征管信息化共建合作等四项措施,中国将不断加快科技与税务的融合,从而为“一带一路”携手共建增长友好型税收环境创造条件。

以税收现代化视角探索中国式税务教育培训规范化建设

党的二十大报告指出,教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑。新形势下税收现代化在国家治理中发挥着基础性、支柱性、保障性作用,是服务中国式现代化的有力支撑。税务教育培训作为高质量推进新发展阶段税收现代化征程中不可或缺的部分,肩负着为国育才、为税育人的光荣使命,要不断紧跟时代脉搏,及时适应培训需求,把握好培训规范化的风向标。因此,如何加强税务教育培训工作质量与效率,提升税务人员专业技能,培养高素质复合型人才成为各级税务机关共同关注的问题。通过阐述税务教育规范化的本质内涵,分析当前税务教育培训面临的现状及短板,提出中国式税务教育培训规范化建设的新思路。

半波振子结构在井下5G辐射场中的安全性分析

GB 3836.1-2021《爆炸性环境第1部分设备通用要求》规定,爆炸性环境中射频设备的射频阈功率不得大于6 W,该规定引自欧盟标准,缺乏试验验证,严重制约了5G技术在煤井下的应用。为了重新评价矿井5G通信设备辐射电磁波能量的安全性,分析得出金属结构耦合电磁波产生放电的形式应为低压分断电路电弧放电;分析了金属结构耦合电磁波产生的放电能量,选择最易耦合电磁波的半波振子结构为研究对象,通过比较得出等效半波振子等价直流放电电路产生的放电能量大于等价高频放电电路产生的放电能量,从而将分析金属结构耦合电磁波放电的安全性转换为分析金属结构的等效半波振子天线等价直流放电电路的安全性。选择直流本安电路的安全性判别原则来判断等效半波振子等价直流放电电路的安全性,通过计算放电功率和能量,得出5G射频设备辐射功率不大于10.5 W时,将不会点燃爆炸性的瓦斯气体,因此,可将5G通信系统射频基站的安全辐射功率提高到10.5 W。

柴油机高原典型隧道性能仿真分析

我国高原地区较多,随着经济发展,对机车性能的要求不断提高。因此,通过GT-SUITE一维仿真软件建立了6缸直列柴油机整机模型,在平原校准后分别在易贡、贡觉、邦达隧道3种高原典型隧道环境中进行仿真,研究分析柴油机在不同高原隧道与平原三工况(标定、中间、惰转)工作时的性能变化,功率补偿后根据循环F“轨道牵引”,利用比排放计算公式计算NO_(X)和SOOT比排放,并与UICⅢA机车排放限值对比。结果表明,功率补偿后柴油机在易贡、贡觉、邦达隧道下的NO_(X)比排放满足排放标准,SOOT比排放则分别高出标准0.367,1.233和2.210 g/(kW·h)。为该机型柴油机高原工作性能优化提供了参考。

国有企业内部审计质量管理研究

作为国家经济发展的基础,国有企业内部审计的质量管理直接关乎企业的稳健运行。目前,这些企业在审计管理过程中普遍面临着诸多挑战,包括审计力度弱化、监督体系的漏洞以及审计人员能力不足等问题,都在一定程度上影响了审计活动的实效性。本文深入剖析了国有企业内部审计的实际情况,揭示了影响审计工作质量的核心问题,并据此提出了相应的改进措施。这些建议旨在提升国有企业内部审计的管理质量,保证其在促进企业良性运营方面发挥更加关键的作用。

山西形意拳融入大学生理想信念教育研究

形意拳是中华体育文化优秀民俗民间项目,起源于山西太谷,有着丰富的历史价值和文化内涵。通过了解形意拳的发展历程,领会其精神实质和思想内涵,汲取其中适应时代发展的道德精髓和精神动力,可以使之成为涵养大学生理想信念的重要源泉。

硼改性牡蛎壳粉吸附磷酸盐的性能探究

为评估牡蛎壳粉对磷酸盐的去除能力,以牡蛎壳为原料,掺杂一定量的氧化硼进行高温煅烧制得硼改性牡蛎壳粉,考察其对水溶液中磷酸盐的吸附去除行为。结果表明,硼改性比例为3%、投加量为4 g/L、溶液pH达12时,在45℃下对20 mg/L的磷酸盐溶液吸附4 h,去除率达95%;FTIR图表明吸附剂的主要官能团为-OH、C=C、Ca-O、C-O-C和C-H;XRD图说明吸附剂材料的主要晶型为CaCO_(3);等温模型拟合结果表明硼改性比例为3%的改性牡蛎壳粉吸附磷酸盐的过程为单层吸附,是能量均匀的吸附机制;动力学模型说明吸附过程主要属于化学吸附,表明控制吸附反应速率的主要步骤为吸附剂含有的物质与磷酸根离子的结合。研究可为牡蛎壳的资源化利用提供理论依据。

辽吉构造带钴-镍成矿地质背景及找矿方向

针对辽吉构造带内钴-镍矿找矿问题,从古元古代构造-建造等成矿地质条件入手,在充分分析前人资料和总结前期研究成果的基础上,对辽吉构造带钴-镍成矿物质来源、典型矿床(点)矿体特征、成矿作用进行了系统论述.研究表明,原辽河群浪子山组到高家峪组是由稳定大陆边缘、活动大陆边缘乃至沟弧盆体系背景形成的复杂造山带增生岩系,不同成因岩片间均为构造接触,显示“总体无序、局部有序”的构造地层特点;上覆大石桥组—盖县组为稳定的残余海盆沉积,与下伏“地层”非整合接触,显示有序地层的特点.总体来看,该套“地层”既不能按有序地层简单划分,也不能以变质变形程度进行区域对比,一些变质岩石的原岩建造及其形成的大地构造环境仅依靠地球化学数据、图解来判断也是极不可靠的.“辽吉花岗岩(条痕状或条带状花岗岩)”是相对成熟的陆缘弧、岛弧岩石组合,主体显示TTG特征,其控矿意义尚不清楚;造山期后伸展作用下形成的侵入岩多为同构造期的深熔(重熔)的(含)石榴石花岗岩或花岗质片麻岩(S型)和造山晚期加厚背景下的具埃达克性质的花岗闪长岩.区域铜钴镍矿的成矿物质主要来源于基性岩脉(墙)、陆壳火山碎屑岩、古洋壳残余的俯冲增生杂岩及远洋沉积岩等4种类型.在辽吉洋俯冲消亡过程中,原始矿源层受造山作用、变质作用影响再富集成矿,伸展作用下的基性-超基性成矿,除此之外,远洋环境中较高的碳质和盐度(海底热卤水)对矿产的富集也是不可或缺的因素.结合区域地球化学特征,在辽吉构造带划分出3个钴-镍矿成矿带及6个找矿靶区,提出了辽吉构造带钴-镍的找矿标志及找矿方向,分析了成矿潜力,为后期区域找矿突破战略行动提供了新思路.

扎根基层下“笨功夫”做好新闻--新闻采编的基层探索

作为当地新闻传播和舆论引导的核心力量,县级媒体在人才、资源、资金、平台等方面都处于劣势,如何守土尽责提升自身竞争力,是必须思考的问题。“好新闻永远在基层。”要提高县级媒体的传播力、引导力、影响力和公信力,就必须充分发挥好扎根基层、接近群众的优势,把重大主题报道和基层的火热实践结合起来,把服务大局与服务百姓结合起来,加强新闻与群众的关联度,深耕本土,下“笨功夫”,以独具地方特色的过硬作品,赢得流量和尊重,赢得竞争。

基于分布式光伏电站EPC模式的项目管理分析

随着全球能源结构的转型和气候变化对可再生能源需求的推动,分布式光伏电站作为绿色能源的重要组成部分,其开发和建设受到了广泛关注。EPC模式作为实现这一目标的有效项目管理方式,其重要性日益凸显。文章围绕分布式光伏电站EPC模式的项目管理进行深入分析,探讨了在此模式下项目管理的关键要素及其面临的主要风险因素,并提出应对这些风险的管理措施,如风险防范、风险监控、风险转移和风险隔离等,旨在提升项目的整体效益和稳定性。

考虑需求侧响应的配电网无功补偿装置协调优化

针对含光伏的配电网如何充分发挥各无功补偿设备和需求侧响应技术的协同优化问题,建立了考虑需求侧响应的配电网无功补偿协调优化模型。上层模型考虑配电网中静止无功补偿器及电容器组的容量配置优化以减少配电网的运行成本,下层模型考虑需求侧响应以及无功补偿设备的协调控制。针对所建模型的特征,上层模型采用猎人猎物优化算法求解多维变量以提高求解速度,下层模型通过改进的快速非支配排序的遗传算法求得配电网最佳优化运行方案;最后采用IEEE-33节点系统进行算例验证。结果表明,所提出的考虑需求侧响应的配电网无功优化模型具有更好的经济性和实用性。

关于风险导向的企业集团内部审计探讨

企业集团结构的复杂性和业务的多样性要求内部审计灵活应对各种风险,实现企业资源的有效配置和战略目标的顺利实现。而风险导向的内部审计不仅有助于发现和改正问题,还能为企业提供战略决策的支持,从而提高企业的整体风险管理水平。本文聚焦于如何在企业集团中实施风险导向内部审计,梳理风险导向审计的原理和操作流程,旨在为企业集团内部审计工作的创新与发展提供有益参考,进而促进企业集团风险防控能力的全面提升。

黄芪复方制剂供试品溶液制备方法优化

目的优化黄芪复方制剂供试品溶液的制备方法。方法以提取溶剂为影响因素,以扶正强筋片样品中黄芪甲苷含量为考察指标,优选供试品溶液制备方法。并以此方法对4种市售黄芪复方制剂(前列通片、复方石韦片、芪明颗粒、复方血栓通胶囊)进行验证。结果优选方法为在药典方法基础上,用氨试液-水-水饱和的正丁醇(10∶30∶50,V/V/V)混合溶剂进行加热回流提取(含量测定结果为1.09 mg/g,RSD为1.93%)。4种复方制剂测得黄芪甲苷含量为药典方法的1.8~2.6倍,RSD介于1.61%~4.73%。结论该方法快捷高效,专属性、重复性良好,降低了系统误差,结果准确,可用于黄芪复方制剂供试品溶液的制备。