手术治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻

目的:回顾分析治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻这类手术的关键技术。方法:回顾性分析2015年3月-2017年12月在笔者医院接受手术治疗的眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻患者8例(8只眼),所有患者仅行针对结膜囊畸形的手术矫正,而未采取针对下睑外翻常用的下睑全层楔形切除、外侧睑板条锚定、皮瓣法等术式。结果:8例患者均单纯行二期义眼台植入+结膜囊成形术并穹窿部弧形压管获得了深在、稳定的结膜囊,佩戴义眼片后,下睑缘位置满意,无内外翻。在无需接受任何下睑外翻矫正措施的情况下获得了满意的下睑形态及功能。结论:眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻手术关键点在于矫正眼眶凹陷,恢复结膜囊正常形态,尤其是加深下穹窿。

不同经济发达地区精神卫生因素比较

目的了解不同经济发达地区重性精神病患者、照顾者及健康人群在精神卫生知识需求、态度及一般心理状况的差异。方法对重性精神疾病患者、照顾者及健康人群共534人采用Zung抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷进行调查,并按经济发达与欠发达地区进行分组比较。结果经济发达地区重性精神疾病患者、照顾者、健康人对精神卫生知识需求更多,态度更正面;经济发达地区的患者对支持利用更多,得到的支持更多,采取更加积极的应对方式,欠发达地区患者的抑郁情绪更明显;经济发达地区的照顾者积极应对和消极应对均采用较多,抑郁情绪也更明显;经济发达地区的健康人表现出更多的积极应对,支持利用更多;经济发达地区的照顾者不安全感更明显,想让患者长住院的想法更突出。结论经济因素对地区精神卫生状况产生影响;照顾者需要得到更多的关注和支持。

Zung抑郁自评量表的因子分析

目的探索和检验抑郁自评量表(SDS)在心理科门诊样本中的因子结构。方法联合采用探索性因子分析和验证性因子分析。结果探索性因子分析得到6个因子,特征根分别为5.47、1.96、1.35、1.24、1.05和1.02,共解释了60.43%的变异,对所含变量过少的因子再作归类,得到4个因子,验证性因子分析支持SDS的四因子模型。结论心理科门诊患者SDS呈现四因子结构,SDS在不同人群中的因子结构相对稳定;探索性因子分析与验证性分析的联合运用在心理学量表研究中有重要价值。

焦虑自评量表在精神疾病患者中的因子结构研究

目的探索焦虑自评量表（self—rating anxiety scale，SAS）在精神疾病患者样本中的因素结构及症状特点。方法按焦虑程度分组比较SAS各项目的特点；采用相关分析及探索性因素分析评价精神疾病患者SAS的因素结构及症状特点。结果在无、轻、中、重度焦虑组间，SAS各条目得分上有明显差异，其中在躯体疼痛项目上两两组间差异均有显著性（P〈0．05）；SAS量表大部分条目间有明显的相关性（P〈0．01或0．05），所有条目均与SDS量表总分有明显正相关性（r=0．24—0．64，P〈0．01）；经探索性因素分析SAS量表得到4因子结构，特征根分别为5．49，1．96，1．52，1．12，分别解释27．46％，9．82％，7．60％，5．58％的变异，共解释50．46％的总变异，其中因子1为躯体症状，解释了27．46％的变异。结论以精神疾病患者为样本的SAS量表呈现出4因子结构，量表有较好的稳定性，SAS是反映与焦虑有关的躯体症状的重要测量工具。

孕晚期睡眠困扰与心血管代谢风险的关联

目的:探讨孕晚期睡眠困扰与心血管代谢风险因子即血压(BP)、体质数(BMI)间的关系。方法:采用失眠严重指数量表(ISI),Epworth嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估妊娠第三期孕妇的睡眠质量;采集血压,体重,身高数据;分析失眠严重程度,日间嗜睡程度及睡眠效率(SE)与血压及BMI间的关系。结果:ISI与血压、孕前BMI、目前BMI均无明显相关;ESS与收缩压(SBP)(r=-0.13,P<0.05)及舒张压(DBP)(r=-0.11,P<0.05)有明显负相关,孕周与BMI后(r=0.20,P<0.01)及舒张压(r=0.21,P<0.01)呈显著正相关;年龄与孕前后BMI(r=0.21,r=0.14,P<0.01)及收缩压(r=0.12,P<0.01)均呈显著正相关。在分组比较中,ISI总分≥8分组ESS得分明显更高(t=-3.2,P<0.01),SE更低(t=5.2,P<0.01),血压和BMI两组间无明显差异;ESS总分>10分组,SBP(t=3.2,P<0.01)及DBP(t=2.5,P<0.01)均明显更低,ISI明显更高(t=-2.9,P<0.01)。结论:孕妇失眠与日间嗜睡相互影响,失眠对血压的影响尚不能定论,日间嗜睡可能会降低血压升高的风险,同时日间睡眠过多也易导致失眠的持续或加重,所以对失眠的干预需衡量日间嗜睡的利弊。

腹式呼吸对心算任务后心率变异的影响

目的观察正常人群在心算任务下心率变异性的变化及腹式呼吸对心率变异的调节作用。方法选择正常健康被试者21名采用短程测量法分别采集静息期、心算刺激下及腹式呼吸中心率变异的频域指标,并进行前后对照。结果被试者心算刺激下与静息时的心率变异频域指标比较LF(z=-1.93,P<0.01)、LF/HF(t=2.38,P<0.05)、LF%(t=3.43,P<0.01)均上升,HF%则明显下降(t=3.25,P<0.01)。被试者腹式呼吸与心算刺激的比较中,心率变异频域指标LF/HF(z=-2.24,P<0.05)、LF%(t=3.47,P<0.01)、LFPK(t=2.37,P<0.05)显著增高,HF%显著降低(t=-2.23,P<0.05)。结论正常人群在心理应激中表现出交感神经的活动增强,副交感神经抑制,腹式呼吸能调节自主神经低频峰值趋于向理想的峰值靠近。

焦虑障碍患者心率变异的时域分析

目的探讨焦虑障碍患者心率变异时域参数的特点。方法通过对22例焦虑障碍患者及22例正常人采用静息短程测量法采集心率变异时域指标并进行比较和相关分析。结果静息状态下,焦虑障碍患者与正常人相比,时域指标中相邻正常R-R间期差的均方(RMSSD),相差大于50 ms相邻R-R新时期的总数(NN50),NN50计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)差异有统计学意义,t值分别为-2.49(P<0.05),-3.98(P<0.01),-3.60(P<0.01)。时域成分与心率的相关性研究中发现患者组仅有PNN50与心率呈负相关(r=-0.52)。正常组RMSSD、NN50、PNN50均与心率呈负相关(r分别为-0.52、-0.45、-0.54)。结论焦虑障碍患者心率变异的时域参数低于正常人群,焦虑障碍患者存在迷走神经功能下降。

静息状态下焦虑障碍患者心率变异的特点

目的探索焦虑障碍患者静息状态下心率变异的特点。方法对22例焦虑障碍患者(观察组)及22例正常人(对照组)采用静息短程测量法采集频域指标并进行比较和相关分析。结果静息状态下,观察组与对照组比较高频成分(HF)更低(t=-3.13,P<0.01),低频峰值也更低(t=-2.31,P<0.05);观察组平均心率与频域各指标间无相关性;对照组平均心率与HF呈明显负相关(r=-0.75,P<0.01),与低频高频比呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论焦虑障碍患者存在自主神经紊乱,主要表现为迷走神经活动减弱,交感神经无明显变化,即显示出一方减弱,另一方不变的模式。

重复经颅磁刺激联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的早期疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的早期疗效。方法采用10HzrTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(左洛复)治疗20例抑郁症患者,与对照组比较治疗前后HAMD评分情况。结果治疗后,联合rT-MS治疗组与对照组HAMD分差异有显著性;rTMS治疗中未见明显不良事件发生。结论10HzrTMS治疗抑郁症较安全,辅助药物治疗能达到快速起效的作用,增加患者的依从性。

验证性因子分析在焦虑自评量表中的应用

目的探讨和检验焦虑自评量表(SA S)在精神科患者中的因子结构。方法联合采用探索性因子分析和验证性因子分析评价SA S的因子结构。结果探索性因子分析得到4因子,特征根分别为5.49,1.96,1.52,1.12,共解释50.46%的变异。验证性因子分析支持SA S的4因子模型,χ2(拟合优度检验)为262.61(P>0.05),近似误差均方根为0.052。结论心理科患者SA S呈现4因子结构,SA S在不同人群中的因子结构相对稳定;探索性因子分析与验证性分析的联合运用在心理学量表研究中有重要价值。

社区精神分裂症照顾者的不良情绪及影响因素研究

目的了解社区精神分裂症照料者的不良情绪及影响因素。方法对12个地级市12个精神病社区服务站(点)的212名精神分裂症照料者进行Zung抑郁自评量表、对精神疾病的体验与看法问卷、精神卫生知识需求与态度问卷、社会支持量表、家庭负担量表及简易应对问卷调查。结果无抑郁112名(52.8%),轻度抑郁57名(26.9%),中度抑郁30名(14.2%),重度抑郁13名(6.1%)。超过半数的照顾者存在不安全感,担心闯祸、影响名声、害怕、担心遗传、关系紧张的体验及看法。有、无抑郁的分组比较:在失去希望、关系紧张、送外地治、搞迷信、想长住院方面有显著性差异;在精神卫生知识需求与态度各因子间均未发现显著性差异;两组在经济负担、对家庭日常活动的扰乱、对家庭娱乐活动的扰乱、对家庭关系的扰乱、对其他成员身体健康的影响、对其他成员心理健康的影响方面均存在显著性差异,有抑郁的照顾者表现出比无抑郁的照顾者更加明显的家庭负担;两组在客观支持、主观支持、支持总分上存在显著性差异,有抑郁的照顾者比无抑郁的照顾者得到的支持少,但两组对支持的利用无显著性差异。结论社区精神分裂症照顾者存在较多的不良情绪,给予疾病知识教育、心理及物质等相关援助非常重要。

心算对焦虑障碍患者心率变异的影响

目的:探索心算对焦虑障碍患者心率变异的影响。方法:对34例焦虑障碍患者(患者组)及25例正常人(对照组)采用短程测量法采集静息及心算刺激下心率变异的频域指标,并进行两组静息状态及心算任务下心率变异的比较和两组自身前后对照分析。结果:患者组与对照组在静息状态下及心算刺激中的心率变异频域指标均无明显差异;患者组心率变异频域指标在心算任务前后无明显差异,而对照组在心算刺激下,低频成分(LF)明显升高,低频高频比(LF/HF)加大,LF%增加,HF%下降。结论:在应激时,正常人群会通过交感神经活动的增强来适应新环境,而焦虑障碍患者可能因自主神经功能紊乱的原因不能作出相应的变化。

新媒体视域下济南旅游目的地形象感知研究

旅游目的地形象是旅游者进行旅游选择和决策的重要影响因素之一。新媒体的快速发展实现人们获取信息的全面性和实效性。现从游客的视角出发,选取济南重点旅游景点为研究对象,通过建立旅游者中英文网络评论语料库进行话语分析,探讨国内外游客对济南旅游目的地形象的感知,总结消极评论反馈出的相关问题,并针对如何提升游客的体验评价提出了有益的建议。

本科高校商务英语培养方案设置调研与对策

商务英语专业旨在培养应用型、复合型的商务人才。同时,本科教育需要以服务区域经济发展、促进区域经济发展为目的。通过比较山东农业大学商务英语专业2013版、2015版和2018版三版人才培养方案的发展和异同,同时针对培养方案的实践效果及学生满意度进行问卷调查和访谈研究,发现地方本科院校商务英语专业培养方案存在课程模块比例设置不合理、缺乏自身特色、师资不足等问题,并提出相应的改进建议。

从绩效考核转向绩效管理

近年来绩效考核、绩效管理已成为企业的管理利器。从管理者自身的角度来看,考核似乎更像是一种权力,而管理则是一项长期工作,在实际工作中,管理者们更倾向于开展绩效考核。激烈的市场竞争环境让企业家们备感压力,简单的绩效考核已很难适应企业战略发展的需要,将企业从简单的绩效考核升格为全面绩效管理势在必行。文章着重从人和文化的因素出发,力求寻找更简洁和更适用于企业文化特点的绩效管理方法和思路,把握那些绩效管理工作中的关键点。

对企业内控管理体系建设的思考

2008年,财政部、证监会、审计署、银监会、保监会联合发布了《企业内部控制基础规范》（以下简称〈规范〉）,要求上市公司在2009年7月1日前,必须建立企业内部控制体系,并要求国有企业及其它类型的企业要逐步推进此项工作.近年来,内部控制体系建设在我国众多上市公司,大、中型国有企业及筹备上市公司中快速推行.

构建眼科专科护士培训模式及效果分析

目的探讨构建眼科专科护士培训模式的方法及其效果。方法选取眼科护士40人作为研究对象。于2017年8月至12月采用眼科专科护士培训模式对眼科护士进行培训。培训实施之前以及培训实施之后对护士进行考核,将两次考核成绩进行对比分析。结果眼科专科护士培训模式实施之后,护士的理论成绩与操作成绩均明显高于培训模式实施之前,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建眼科专科护士培训模式可有效提高眼科护士的理论知识水平与护理操作技能,培训模式值得推广应用。

乡村振兴战略下山东宁阳蟋蟀文化的生态开发与传播路径研究

民俗文化凝聚了地方特色和重要的旅游资源,对于乡村旅游发展和乡村经济振兴具有推动作用。宁阳斗蟋为省级非物质文化遗产,历史悠久,闻名遐迩,同样也是当地重要的民俗旅游资源。本文分析了当前蟋蟀文化资源生态开发的现状,并利用SWOT分析法对宁阳蟋蟀民俗文化的开发优势、发展机遇和存在问题等方面进行了深入分析和探讨,梳理蟋蟀文化的资源特点,探讨民俗文化旅游资源生态开发模式,提出坚持可持续发展和优化文化传播路径等建议,助力乡村振兴战略的实施。

新媒体背景下网络游记的话语分析研究——以泰安旅游形象构建为例

新媒体背景下话语分析的内容和形式都发生了变化,其应用范围也更加广泛。本文阐述了新媒体环境下的话语特点及话语分析的新发展,并从游客的视角出发,通过对旅游者网络游记这一新媒体传播方式进行研究来探讨外国游客关于旅游目的地形象的感知。研究以西方旅游者网络游记话语为切入点,从"文化繁荣""宜居和生态""现代化大都市""社会和谐"和"经济发展"5个维度探讨了外国游客对旅游目的地形象感知的异同。同时,针对如何提升游客的体验评价提出了有益的建议。

食品中锡含量测定方法的优化

随着社会的快速发展,食品中锡含量的测定方法也逐步得到创新。但在实际的测定过程中,仍会面临诸多的测定问题。为有效地提升其整体的测定效率,需要采用多种方式对其测定体系进行相应地优化。本文主要分析锡含量在食品中的测定方法优化。