翻转课堂联合SimMan 模拟人在住院医师ACLS非技术能力培训中的应用

目的 本研究探讨翻转课堂教学法联合SimMan模拟人在住院医师高级心脏生命支持(advanced cardiac life support, ACLS)非技术能力培训中的应用效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院80名三年级住院医师作为研究对象,将其随机分为翻转课堂组和传统课堂组,并应用SimMan模拟人进行ACLS的模拟培训。最后采用实践测试、非技术能力测试和问卷调查评估两种教学方法的培训效果。结果 翻转课堂组学员正确使用除颤仪得分、正确使用肾上腺素得分、团队合作得分及测试总得分高于传统课堂组学员,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。较传统课堂组,翻转课堂组经过ACLS模拟培训后在情景意识、任务管理、团队合作及判断决策等非技术能力方面的合格率均明显升高(P<0.05)。问卷调查结果显示,翻转课堂组学员在良好的课堂互动、激发学习兴趣和积极性、加强团队合作和总体满意度方面优于传统课堂组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 翻转课堂教学法联合SimMan模拟人可提高高年资住院医师的ACLS实践测试成绩和非技术能力,并增加学生满意度,在ACLS培训中具有重要的应用价值。

中国式现代化背景下师德师风建设的关键路径

在全面推进中国式现代化背景下,大力加强师德师风建设是打造高质量教师队伍的重中之重。精神引领、文化涵养和制度保障是中国式现代化背景下师德师风建设的关键路径。精神引领是行动自觉,通过教师内在性的精神领悟与外在化的公共呈现,让教育家精神成为每一位教师的自觉追求;文化涵养是必由之路,立足中华文化传统,秉承“学以成人”的师德涵养理念,构建“时时觉察”的成长机制,追求“立己达人”的理想境界,激发教师的内在动力;制度保障是重要支撑,基于中华文化对人性的洞察,通过公正、合理和健全的制度保障,真正实现对每一位教师的真切关怀。三者相合共生、相辅相成,贯穿中国式现代化背景下师德师风建设的全过程。

核壳结构C-TiO_(2)纳米复合材料用于高效光催化降解有机染料

化工、纺织印染与农药化肥等产业的蓬勃发展推动着人类社会的进步,但同时也给环境治理带来了巨大难题。目前,光催化降解局限于在特定波长下针对单一有机污染物进行降解,然而现实中的情况往往更复杂。因此,开发一种多功能光催化材料用于光催化降解不同有机污染物显得尤为重要。采用一步无模板溶剂热法合成了核壳结构的C-TiO_(2)复合材料前驱体,并在氩气气氛下煅烧得到高结晶度的C-TiO_(2)复合光催化材料。运用SEM、TEM、XRD和TG等表征手段对材料进行表征,结论如下:550℃煅烧时的样品为包含少量碳的高结晶度的锐钛矿相TiO 2,且550℃煅烧时的样品依然保持了完整的核壳结构。此外,C-TiO_(2)复合材料的比表面积高达85.69 m 2·g^(-1),平均孔径为16.4 nm以及孔体积为0.423 m 3·g^(-1)。在UV-Vis光照射下,C-TiO_(2)复合材料分别对罗丹明B(RhB)、亚甲基蓝(MB)和刚果红(CR)3种染料显示出增强的光催化降解活性。

基于积极心理学构建妊娠期女性团体心理辅导方案

目的:构建基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案,为保障妊娠期女性心理健康措施制定提供参考。方法:以积极心理学理论为指导,结合文献检索和半结构式访谈结果,拟定基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案初稿。于2021年8月—12月选取15名专家进行2轮德尔菲专家函询,制定基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.840;第1轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目重要性的肯德尔和谐系数分别为0.215,0.546,0.262,第2轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目重要性的肯德尔和谐系数分别为0.232,0.562,0.617(P<0.01)。最终形成的基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案包括3个一级条目、13个二级条目、44个三级条目。结论:基于积极心理学的妊娠期女性团体心理辅导方案构建过程科学,内容具有必要性和可行性,可以为制定保障妊娠期女性心理健康的管理和干预措施提供依据和参考。

让教育家精神成为广大教师的自觉追求

“教育家精神成为广大教师的自觉追求”是新时代教师队伍建设的奋斗目标。这一目标的达成,有助于激发教师的内在精神成长动力,增强教师群体明德弘道的责任感,助推高素质专业化教师队伍建设,关乎教育强国建设战略目标的实现。教育家精神源于千千万万人民教师的共同缔造,是每一位教师默而存之、日用不知的价值观。教师追求教育家精神不需要任何条件,每一位教师都能做,而且当下就能做,践行教育家精神也没有唯一标准,而是每一位教师在真实教育情境中的自觉追求与表达。榜样教师引领示范,广大教师紧随其后,未来教师打好底色,全体教师齐心合德,共同将教育家精神内化为精神境界,外化为自觉行动。

重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗射血分数保留心力衰竭患者的疗效和安全性,以及患者用药后sST2及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化。方法:选取包头市第四医院2020年2月-2022年2月收治射血分数保留心力衰竭患者60例,按照是否接受重组人脑利钠肽治疗分为观察组(联合注射用重组人脑利钠肽治疗)30例及对照组(常规治疗)30例,观察两组治疗前、治疗72 h后,6 min步行试验(6 MWT)、血清sST2和NT-proBNP水平、超声心动图指标及临床疗效。结果:治疗72 h后,观察组6 MWT高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组左心房容积指数(LAVI)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗72 h后,观察组血清sST2水平降低(P<0.05)。结论:注射用重组人脑利钠肽可改善射血分数保留心力衰竭患者的心肌功能,增加心脏排血量,减轻心肌细胞损伤,经sST2及NT-proBNP水平评估后确保有效,且临床用药安全性好,建议推广。

公共教育与教育技术产业双赢系统:基础教育数字化转型的韩国路径

在基础教育数字化转型的过程中,韩国历经政府数字服务供给、政企数字服务互通、政府支持校企数字服务联动三大时期后,致力于构建公共教育与教育技术产业双赢系统。双赢系统的理念逻辑在于借助技术进步推动教育创新与经济增长;实践逻辑在于通过教育技术产业供给公共产品,促进公共教育数字化转型,同时打造可进驻全球教育技术市场的韩国教育品牌。为构建公共教育与教育技术产业双赢系统,韩国政府以校企间“教育内容”与“技术”融合并搭建产品研发与应用平台,助推公共教育的“高触感-高科技”数字化建设;以多元出口渠道,助力教育技术产业出口韩国教育数字化品牌产品;集结官民优势资源支持双赢系统功能发挥。韩国基础教育数字化转型路径体现出三大特征:以人工智能技术引领个性化人才培养;以企业公共产品供给助推公共教育和教育技术产业双赢;政府集结多元主体力量保障双赢系统有效运作。

数字金融对制造业企业绿色技术创新的影响研究——基于企业金融化的调节效应

制造业是推动国民生产和经济平稳运行的重要力量,也是国内绿色技术创新的主体,但近年在发展过程中不断出现金融化的趋势,其资源配置行为发生变化。数字金融作为以新兴技术为代表所衍生出的金融新业态,能有效弥补传统金融的缺陷,为企业提供金融支持。基于2011-2021年A股制造业上市公司数据,研究分析企业金融化在数字金融和制造业企业绿色技术创新之间的调节效应。研究结果表明,数字金融会推动制造业企业绿色技术创新;制造业企业的金融化在数字金融和企业绿色技术创新之间存在显著的负向调节效应;数字金融对制造业企业绿色技术创新的激励效应在国有企业、东部地区和污染程度较高的企业中更加显著。最后,以相关理论支持给出了政策建议。

高职院校数学与数学建模课程的教学实践与思考

随着科学技术的快速发展和产业升级的不断深入,数学素养与数学建模能力已成为提升高职学生综合素质的重要助力.本文聚焦于高职院校数学与数学建模课程的教学实践与思考,主要讨论了数学教育和数学建模对高职高专人才培养的意义和价值,分析了制约数学教学与数学建模活动的因素,分享了山东商业职业技术学院的实践思路和具体做法,旨在探讨如何在高等职业教育环境中有效融合数学知识与数学建模技能的培养,以适应新时代对高素质技术技能人才的需求.

基于网络药理学探讨益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:应用网络药理学探讨益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:应用TCMSP、PubChem、BATMAN-TCM数据库获取药物的活性成分及靶点,运用GeneCards和OMIM数据库筛选CHF的靶点;Ven2.1.0软件筛选益气复脉注射液与CHF的交集靶点,构建药物-有效成分-关键靶点网络,使用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络;通过Metascape数据库对交集靶点进行富集分析。结果:共筛选出益气复脉注射液的活性成分有人参皂苷Rh2、五味子乙素、五味子内酯E等;关键靶点包括丝裂原活化蛋白激酶3、基质金属蛋白酶9、胱天蛋白酶3等;主要包括肿瘤相关、缺氧诱导因子-1信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等。结论:益气复脉注射液通过多成分-多靶点-多通路治疗CHF,为更加深入研究益气复脉注射液的药效物质奠定基础。

17β-HSD14 基因在魁蚶性腺发育过程中的表达特征

为探究性类固醇激素合成相关基因17β-羟类固醇脱氢酶14(17β-hydroxysteroid dehydrogenase 14,17β-HSD14)在魁蚶(Scapharca broughtonii)性腺发育过程中的作用,本研究从魁蚶转录组中筛选并验证了17β-HSD14基因序列,通过原位杂交和实时荧光定量PCR检测了该基因在魁蚶中的组织定位及性腺发育过程中表达变化规律。结果显示:17β-HSD14基因的编码区序列长度为822 bp,编码273个氨基酸;原位杂交实验在魁蚶卵巢的成熟卵细胞、滤泡壁和精巢中的精原细胞、精子以及其他组织的细胞中都检测到了17β-HSD14基因的阳性杂交信号;qRT-PCR结果表明,17β-HSD14基因的表达随其性腺发育而产生变化,在形成期(Ⅰ期)到增殖期(Ⅱ期)的过程中呈上升趋势,成熟期(Ⅲ期)至耗尽期(Ⅴ期)呈下降趋势,且在卵巢组织中的表达量显著高于精巢组织。综上,17β-HSD14基因与魁蚶的性腺发育密切相关,可能对其性腺发育、功能维持和成熟具有重要的作用。

CC及CXC趋化因子在流感病毒感染过程中调控不同免疫细胞的作用研究进展

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒经呼吸道侵袭人体后,呼吸道上皮细胞首先作出反应,产生多种细胞因子诱导机体发挥免疫应答,其中CC趋化因子及CXC趋化因子在流感病毒感染过程中调控多种免疫细胞,在流感病毒感染早期控制炎症反应,维持机体稳态过程中发挥重要作用。分析宿主体内趋化因子调控免疫细胞在流感病毒感染过程中的作用机制,从而为治疗流感提供新的策略。本文主要针对流感病毒感染过程中发挥主要作用的CC趋化因子、CXC趋化因子及其相关受体对各类型免疫细胞的调节作用进行综述。

公立医院管理优化思考

新医改实施以来,公立医院面临的国际、国内环境发生巨大变化。受需求收缩、供给冲击、预期转弱三重因素影响,经济下行压力加大,宏观经济运行环境的调整与不确定性增加;同时,随着公立医院医疗技术水平的不断提升、医院规模的不断扩大,医院刚性支出持续上升,但药品、耗材的加成逐步取消,医疗收支结构不断变化,公立医院经济压力持续加大,运行管理面临巨大挑战。如何优化公立医院结构,进一步加强公立医院的精细化管理尤为重要。

两轴径向独立轮副轨道车辆动力学性能

针对独立车轮导向问题提出后倾角导向方法,使独立轮副轨道车辆获得自导向能力。阐述车辆的自导向原理,利用横向轮轨力和后倾角力臂形成摇头力矩,使独立车轮自动转向。关于中心对称的前后独立轮副分别向相反方向转向,使独立车轮处于径向位置。采用多体动力学方法分析独立轮副轨道车辆的自导向性能。结果表明:在直线轨道上,后倾角对车辆横向位移和摇头角的影响明显。带后倾角车辆出现类蛇行运动现象。具有后倾角的车辆在直线轨道上能够自动复位。在曲线轨道上,左前导向轮具有较大的冲角。后倾角能够使车辆动态对中,最终回到轨道中心线位置。带后倾角的独立轮副轨道车辆在曲线轨道上具有有限的导向能力。

大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎

目的探讨大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月收治急性胰腺炎患者81例,按照随机数表法分为大承气汤组、穴位贴敷组、联合组(大承气汤联合穴位贴敷组),各27例。比较3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标变化,比较3组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于大承气汤组及穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组恶心呕吐、胃脘胀满、剧烈腹痛、口渴少饮评分下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组血淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CRP)显著下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,增强胃肠道动力,促进胃肠功能恢复。

集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及集束化中医护理干预。记录2组护理过程中早期肠内营养不耐受发生率,比较2组护理前及护理3,5,7 d后的腹内压、胃残留量、重症患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级及干预结局。结果观察组早期肠内营养不耐受发生率为32.5%(13/40),对照组为52.5%(21/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组护理3,5,7 d后的腹内压与胃残留量均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组上述时间点的腹内压与胃残留量均明显低于对照组(P均<0.05)。2组护理后的AGI分级均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化中医护理干预可显著降低SAP伴腹腔高压患者早期肠内营养不耐受性发生率,降低腹内压,改善胃肠道功能,缩短不耐受经口进食时间与住院时间,降低医疗成本。

多学科协作延续护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值评估

目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)延续护理在糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年4月济南市第二人民医院收治的90例DR患者,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规出院护理,观察组在对照组基础上实施基于MDT的延续护理。比较两组自我护理能力(饮食控制、遵医嘱服药、血糖监测、规律运动、足部护理、预防及处理高血糖)评分、血糖指标[餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)]及生活质量(环境、社会关系、生理、心理)评分。结果出院后6个月,观察组自我护理能力评分均高于对照组,观察组2 hPBG、FBG、HbAlc均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对DR患者开展基于MDT的延续护理,提高自我护理能力,促使患者遵循饮食、用药、监测、运动、预防等行为,有效血糖控制,提高生活质量。

孤独症儿童面孔加工特异性的眼动研究

通过交换真人和卡通面孔的轮廓与五官,考察孤独症儿童在加工不同面孔时的特点以揭示其独特的面孔加工机制。结果发现,整体面孔加工中,两组儿童在真人轮廓面孔上的第一遍注视时间长于卡通人物轮廓面孔。在眼部加工中,ASD儿童对真人轮廓眼部的首次注视潜伏期显著短于卡通轮廓中的眼部,但对真人眼睛的总注视时间和次数少于卡通人物的眼睛,不管这个眼睛是在卡通面孔还是真人面孔中。这说明,孤独症儿童优先加工面孔轮廓,再加工五官细节,人类轮廓上的眼睛更能吸引他们的注视,但注视后会迅速进行回避。