高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。

双靶点嵌合抗原受体T细胞治疗系统性红斑狼疮患者停药后安全孕产1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及多个器官和系统,皮肤、肾脏是较常累及的器官。SLE患者血清中可检测到多种自身抗体和免疫指标异常。目前认为B细胞活化失调在SLE发病中起着关键性作用,异常活化的B细胞分泌自身抗体,并通过补体激活和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用,造成多个脏器功能受损。

生物发酵饲料对肉鸭生长性能、肠道形态结构和肠道屏障基因表达的影响

文章旨在探究生物发酵饲料对肉鸭生长性能、肠道形态结构和肠道屏障基因表达的影响。试验将720只1日龄肉用公鸭随机分为3组,每组10重复,每个重复24只,试验日粮在各阶段基础日粮中添加0%、3%和6%的发酵饲料,试验为期42 d。结果表明,与对照组相比,添加3%的发酵饲料组肉鸭的42 d体重显著提高3.48%(P<0.05);添加3%的发酵饲料组肉鸭的22~42 d料重比显著降低4.88%(P<0.05);添加3%的发酵饲料组肉鸭的1~42 d平均日增重显著提高3.56%(P<0.05);此外,添加0~6%的发酵饲料对各阶段肉鸭生长性能指标均无显著影响(P>0.05)。3%~6%的发酵饲料组肉鸭空肠绒毛高度和V/C值显著提高(P<0.05);添加3%和6%的发酵饲料组回肠绒毛高度和V/C值显著提高(P<0.05);此外,日粮添加0%~6%发酵饲料对肉鸭各肠段隐窝深度均无显著影响(P>0.05)。添加3%的发酵饲料组肉鸭空肠Occludin基因表达量显著提高(P<0.05);添加6%的发酵饲料组肉鸭空肠ZO-1基因表达量显著提高(P<0.05);添加3%的发酵饲料组肉鸭回肠Occludin基因表达量显著提高(P<0.05);此外,0%~6%的发酵饲料对肉鸭空肠和回肠的Claudin-1基因表达、回肠的ZO-1基因表达量均无显著影响(P>0.05)。总之,本试验结果表明,发酵饲料可改善肉鸭肠道形态结构、促进生长,本试验条件下,发酵饲料最适添加量为3%。

盐城市蚕桑产业高质量发展问题与对策探究

江苏省盐城市蚕桑产业基础良好,呈现出蓬勃发展态势。文章以盐城市为例,阐述了盐城市蚕桑产业的发展现状,分析了蚕桑产业发展存在的问题,提出了完善养蚕设施建设、优化养蚕布局、强化人力资源结构等对策建议,以期为盐城市蚕桑产业高质量发展提供有益参考。

未分化结缔组织病合并妊娠患者134例妊娠结局分析

目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足月产组(n=96),通过比较两组患者的临床资料、用药情况和实验室检查结果,分析UCTD合并妊娠患者流产或早产的危险因素。结果Logistic单因素分析结果提示:使用羟氯喹或使用小剂量激素预测患者发生流产及早产风险的OR值分别为0.30(95%CI:0.13~0.67)和0.43(95%CI:0.20~0.92)。Logistic多因素分析结果提示:使用羟氯喹是患者发生流产或早产结局的独立预测因素(OR=0.297,95%CI:0.134~0.658),也就意味着在其他影响因素均衡的条件下,随着羟氯喹的使用,患者发生流产或早产结局的风险也在减少,使用羟氯喹是UCTD患者流产或早产的保护因素。结论小剂量激素使用、羟氯喹使用可以降低UCTD妊娠患者的流产或早产风险。

德曲妥珠单抗对比化疗方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌的经济学评价

目的 从我国卫生体系角度出发,评价德曲妥珠单抗方案对比医生选择化疗(TPC)方案二线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达晚期乳腺癌的经济性。方法 基于DESTINY-Breast04临床试验数据构建动态Markov模型,模拟时限为10年,循环周期为3周。以成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效果比(ICER)作为模型产出指标,采用5%的贴现率,以3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效用分析法分析激素受体阳性队列和所有患者队列中两种治疗方案的经济性,再通过不确定性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,德曲妥珠单抗方案与TPC方案相比,在激素受体阳性队列和所有患者队列中的ICER值分别为1 045 655.76、906 404.99元/QALY,均高于WTP阈值(268 074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展状态效用值、德曲妥珠单抗价格、疾病进展状态效用值等参数对模型结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2023年我国人均GDP时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,在考虑援助计划时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0;当德曲妥珠单抗价格降低70%时,该方案具有经济性的概率显著提高至82.80%。结论 在以3倍2023年我国人均GDP作为WTP阈值时,德曲妥珠单抗方案相对于TPC方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌不具有经济性;按地区适当降低德曲妥珠单抗的价格,可以提高其经济性。

原发性干燥综合征合并神经系统病变患者32例临床分析

目的了解原发性干燥综合征(pSS)合并神经系统病变患者的临床特征。方法回顾分析2013年3月至2022年1月诊断为pSS合并神经系统病变的32例患者的临床资料,并进一步分析定性诊断为脱髓鞘疾病及血管性疾病患者的临床特征。结果pSS合并神经系统病变发生率11.1%(32/287),以神经系统为首发表现的有56.3%(18/32)。pSS合并神经系统病变患者临床表现多样,单纯中枢神经系统病变27例(84.4%),单纯周围神经受累2例(6.3%),中枢神经系统合并周围神经系统病变2例(6.3%),神经-肌肉接头病变1例(3.1%)。32例患者中,脱髓鞘性疾病13例,血管性疾病13例,感染性病变3例,肌紧张性头痛2例,重症肌无力1例,比较脱髓鞘性疾病、血管性疾病患者的临床指标,结果发现脱髓鞘性疾病患者外周血淋巴细胞数量、血清IgM水平均高于血管性疾病患者[1.98(1.39,2.77)×10^(9)·L^(-1) vs.1.30(1.07,1.77)×10^(9)·L^(-1),P=0.005;1.31(1.12,1.88)g/L vs.0.98(0.74,1.18)g/L,P=0.009]。结论pSS合并神经系统病变发生率不低,临床表现多样复杂,脱髓鞘疾病、血管性疾病多见,目前发病机制不明,淋巴细胞活化、免疫系统激活与泛化可能在发病、疾病演变过程中发挥作用。

产教融合视域下高职经贸类课程课程思政有效性探索

课程思政是构建“全课程育人”和“立体化育人”格局的一种新时代教育理念。新形势下,紧扣产教融合的新特点,有效发挥企业和行业导师在课程思政方面的育人作用,遵循“融入目标、融入设计、融入内容、融入评价”的“四融入”路径,高质量推进高职经贸类课程的课程思政建设,不断提升课程思政有效性,助推知行合一、德才兼备的高素质应用型技术技能人才培养。

紫杉类药物诱发周围神经病变的影响因素及药物治疗研究进展

紫杉类药物诱发的周围神经病变(TIPN)患者已达数百万例,且临床尚无有效的治疗手段或预防措施。TIPN的发生可能与紫杉类药物剂型、遗传和分子标志物、药物剂量及化疗周期、患者因素等有关。目前,治疗TIPN的药物主要包括抑制轴突变性类(如多沙唑嗪、坦索罗辛)、阻止线粒体功能受损类(如谷胱甘肽三硫化物、抗氧化剂α-硫辛酸)、改善内环境中钙失衡类(如芍药甘草汤、N型电压门控钙通道抑制剂IPPQ)、抑制神经炎症类(如趋化因子抑制剂、选择性白细胞介素8受体抑制剂DF2726A)等。未来进一步探索对症于不同诱发机制的药物治疗策略有望成为临床精准防治及个体化治疗TIPN的新方向。

聚醚胺D230对聚偏氟乙烯膜表面亲水改性及其油水分离性能

针对聚偏氟乙烯(PVDF)油水分离膜普遍存在分离效果差、易受油污染等问题,受破乳剂多支链聚醚的化学结构和水下超疏油生物表面启发,将具有聚氧丙烯链段的聚醚胺D230引入到PVDF膜表面,构建聚醚胺功能化聚偏氟乙烯(PVDF)超滤膜。首先将PVDF与聚苯乙烯马来酸酐(SMA)共混,采用非溶剂致相转化法制备表面富含酸酐基团的SMA/PVDF膜,然后将膜浸泡于聚醚胺D230溶液中,聚醚胺的端胺基与膜表面的酸酐基团进行表面原位接枝,从而将亲水性聚醚链段固载于膜表面,改善膜表面润湿性和抗污染性。探究聚醚胺D230对膜表面的亲水改性效果及改性膜对含油污水的分离性能。结果表明:随着反应时间延长,膜表面D230的接枝率上升,在最优反应时间9 h下,达到接枝率387.8 mg/g;SMA/PVDF膜表面接枝D230后,膜表面的亲水性显著增强,纯水接触角降低至48.5°,水通量从接枝前的30 L/(m^(2)·h)提高至87 L/(m^(2)·h);D230接枝SMA/PVDF膜表现出水下超疏油特性,其对煤油的水下油接触角达到152°,且对油无黏附性,表现出良好的抗油污性能;D230接枝SMA/PVDF膜对十二烷基硫酸钠(SDS)稳定的煤油/水乳状液具有分离效果,截油率达到99.0%,远高于SMA/PVDF对照膜的60.8%,在油水分离领域具有潜在应用价值。

阳离子表面活性剂与四苯硼钠反应的共振瑞利散射光谱及其分析应用

研究了在HAc-NaAc缓冲溶液中5种阳离子表面活性剂(CS)与四苯硼钠(NaTPB)反应的共振瑞利散射(RRS)光谱,考察了其光谱特征、影响因素、适宜的反应条件和共存物质的影响.发现5种CS与NaTPB形成离子缔合物时,均使RRS强度显著增强,并具有相似的RRS光谱特征,最大散射波长均位于284 nm左右.在一定范围内,CS的浓度与散射强度成正比.方法简便,快速,灵敏度高,并具有较好的选择性,对于不同CS检出限在2.23～5.62 μg/L;用于水样分析,结果令人满意.

铝对外生菌根真菌草酸分泌及氮磷钾吸收的影响(英文)

选用来自我国西南酸性土壤上的松乳菇、褐环乳牛肝菌和来自西北石灰性土壤的厚环乳牛肝菌、土生空团菌作为供试菌株,采用液体培养的方法,研究不同浓度铝对4种外生菌根真菌的生长、草酸分泌及氮磷钾吸收的影响。结果表明:铝胁迫下,4种外生菌根真菌生物量均出现不同程度的下降,且松乳菇与褐环乳牛肝菌生物量下降幅度较厚环乳牛肝菌、土生空团菌少;同时,松乳菇与褐环乳牛肝菌无论在是否含铝的培养基中均有较高的草酸分泌量。这可能是由于草酸能够与培养基中的铝螯合,从而降低铝离子的活性、减轻对菌株的伤害。在大多数铝处理的菌丝中,松乳菇与褐环乳牛肝菌的氮磷钾吸收量高于厚环乳牛肝菌与土生空团菌。根据菌株在铝胁迫下的生物量与养分吸收状况可知,选自酸性土壤上的菌种具有较强的抗铝性,这可能是酸性土壤上自然选择的结果。另外,培养基中适当的铝浓度能够增加4种菌株的磷含量,这可能是有益于沉淀细胞内的铝以减轻铝毒。

天然抗氧化剂对α-亚麻酸的抗氧化效果研究

采用Schaal烘箱法和Rancimat法,分别考察了不同纯度、不同添加量的天然VE、茶多酚、鞣花酸、竹叶黄酮等天然抗氧化剂对α-亚麻酸乙酯的抗氧化效果。分析两种方法的结果,可以得出几种天然抗氧化剂对α-亚麻酸乙酯抗氧化效果的顺序为:90%茶多酚>82%鞣花酸>50%茶多酚>竹叶黄酮,在添加量为0.05%时对α-亚麻酸乙酯的抗氧化效果最好;Rancimat法较Schaal烘箱法更直观、快速简便,试剂损耗小。

乳疾灵合剂质量标准研究

目的：建立乳疾灵合剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法对乳疾灵合剂中白芍、淫羊藿、丹参进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定白芍中主要成分芍药苷的含量。结果：供试品色谱中，在与白芍、淫羊藿、丹参对照药材相应的位置上，分别显相同颜色的斑点；芍药苷检测浓度在80～1280μg／ml范围内与峰面积积分值线性关系良好（r=0．9997），平均回收率为99．4％（RSD=1．8％）。结论：本方法简便、准确，可用于乳疾灵合剂的质量控制。

铝胁迫下钙信号抑制剂对外生菌根真菌分泌草酸的影响

【目的】探讨铝胁迫条件下,外生菌根真菌分泌草酸的调控机理,为减轻树木铝害、指导抗(耐)铝菌株的筛选和保持森林健康奠定理论基础。【方法】以从强酸性森林土壤中分离获得的菌株Suillus luteus(Sl 08和Sl 14)、Boletus sp.(Bo 15)为材料,采用液体培养的方法,研究铝胁迫下外生菌根真菌的生长与草酸分泌的关系,以及钙信号抑制剂对抗铝菌株草酸分泌的影响。【结果】在培养液铝浓度为0.4 mmol.L-1时,Sl 14的生物量显著降低,Sl 08和Bo 15在铝浓度达到1.2 mmol.L-1时,生物量才受到显著抑制。说明Sl 14对铝敏感,Sl08和Bo 15的抗铝性较强。同时,Sl 14的草酸分泌量很低,不随铝浓度的增加而变化;Sl 08和Bo 15在铝浓度为0.2—0.8 mmol.L-1范围内,随铝浓度提高草酸分泌量显著增加,说明草酸分泌是外生菌根真菌拮抗铝胁迫的重要因子。无铝培养时,钙离子通道抑制剂异搏定(VP)、内膜钙通道抑制剂钌红(RR)、钙离子螯合剂乙二醇双(2-氨基乙基)四乙酸(EGTA)、钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪(TFP)对Bo 15分泌草酸无显著影响,但VP、TFP和EGTA均不同程度地显著抑制Sl 08分泌草酸。说明在无铝时,Bo 15未启动钙参与诱导草酸分泌的信号转导,而Sl 08则启动了钙参与的信号转导。在铝胁迫条件下,钙信号抑制剂都不同程度地显著降低Sl 08和Bo 15分泌草酸。说明铝诱导下,Bo 15和Sl 08的草酸分泌均受到钙信号转导的调控。其中,Bo 15分泌草酸对TFP敏感;而Sl 08分泌草酸对RR和TFP敏感,草酸分泌量减少最多。【结论】在铝胁迫条件下,钙信号是介导外生菌根真菌分泌草酸的信号因子。

达旦黄与氨基糖苷类抗生素相互作用的分光光度研究及其分析应用

在弱酸性溶液中氨基糖苷类抗生素(AGs)与达旦黄(TY)反应时能导致染料褪色, 其最大褪色波长位于409 nm处, 此反应可用于褪色光度法测定某些氨基糖苷类抗生素, 如硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素和硫酸妥布霉素等. 其摩尔吸光系数(ε/×104 L·mol-1·cm-1)分别为2 0,1 5和2 5. 考察了褪色反应的光谱特征、适宜的反应条件和共存物质的影响. 结果表明: 用褪色光度法测定氨基糖苷类抗生素, 不仅具有较高的灵敏度和较好的选择性, 而且简便、快速. 用于市售氨基糖苷类抗生素注射液含量的测定和血清样品的分析, 结果令人满意.

达旦黄与氨基糖苷类抗生素相互作用的共振瑞利散射光谱研究及其应用

在弱酸性介质中，达旦黄（TY）和氨基糖苷类抗生素（AGs）本身的共振瑞利散射（RRS）均很微弱。但两者相互作用形成离子缔合物时，溶液的RRS显著增强，并产生了新的RRS光谱。不同AGs的反应产物具有相似的光谱特征，其RRS峰位于278和469nm；与此同时，它的倍频散射（FDS）也明显增强，并且最大FDS峰位于392nm处，但二级散射（SOS）变化不明显。RRS较FDS具有较高的灵敏度，而且在一定范围内，AGs的浓度与散射强度（△IRRs）成正比。对于不同抗生素的检出限在17．2～23．3μg·L^-1之间，用于氨基糖苷类注射液和血清样品中AGs的测定．别得结果的RSD（n=5）值均小于3．5％。回收率在96．3％～97．2％之间．

小麦品种陕253γ-醇溶蛋白基因的克隆、原核表达与功能鉴定

利用设计合成的特异γ-醇溶蛋白基因引物,采用PCR方法从小麦品种陕253克隆获得一个γ-醇溶蛋白基因(GenBank登录号为GQ857626)。序列分析表明,该基因编码产物的II区由于碱基转换产生一个额外的半胱氨酸残基。构建了GQ857626的原核表达载体并转入表达菌株E.coli Rosetta gami B(DE3),IPTG诱导其成功表达。使用HisTrap HP组氨酸标记亲和层析柱纯化该基因的表达产物,并使用4 g粉质仪分析其功能。结果显示,将此纯化蛋白通过氧化还原反应整合到基础面粉后,面团的形成时间缩短,稳定时间减少,弱化度增加,导致主要的粉质指数明显下降,说明该亚基对面团流变学性质整体表现不利。